Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Региональная анестезия при операциях патологии органов малого таза
Статья научная
В статье рассматривается региональная анестезия при операциях патологий органов малого таза. Цели исследования: сравнительное изучение результатов эпидуральной, спинальной, внутривенной и общей анестезии при операциях патологии органов малого таза. Произведен литературный обзор по теме статьи о сравнительных результатах региональной анестезии при операциях органов малого таза. Результаты исследования: в применении региональной анестезии при операциях в нижней части брюшной полости больных с патологией малого таза отмечается более гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, по сравнению с общей анестезией.
Бесплатно
Статья научная
По данным Всемирной организации здравоохранения, 15% от всех смертей среди детей до 5 лет приходится именно на пневмонию. В 2015 году это заболевание забрало 920136 детских жизней по всему миру. В этой статье мы рассмотрим, как распознать симптомы пневмонии у детей, а также как ее лечить простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе, а также предупредить с помощью простых мер.
Бесплатно
Статья научная
Лечение перитонита до настоящего времени остается одной из центральных проблем экстренной хирургии. Несмотря на большой прогресс в совершенствовании методик хирургической санации брюшной полости и внедрение в клиническую практику все более мощных антибактериальных средств, летальность от разлитого перитонита остается высокой, достигая 45%. Одной из главных причин смерти больных в послеоперационном периоде является полиорганная недостаточность (ПОН), которая развивается, несмотря на активную хирургическую санацию первичного очага и адекватную коррекцию гемодинамических и дыхательных расстройств.
Бесплатно
Статья научная
Представлена оценка среднесрочных клинических результатов внедрения биполярной техники выполнения трансуретральной резекции и энуклеации для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В исследование включено 34 пациента, оперированных методом биполярной трансуретральной резекции при объеме простаты до 60 см3, и 30 пациентов - методом биполярной трансуретральной энуклеации при объеме железы 60-180 см3. При применении новых эндоскопических методов средний срок послеоперационной катетеризации составил 3,1 дня, госпитализации - 7,9 дней, интра- и послеоперационные осложнения (кровотечение, острая задержка мочи, острый орхоэпидидимит) были единичными. Двум пациентом проведено повторное оперативное вмешательство в целях устранения задержки мочеиспускания и рубцовой деформации шейки мочевого пузыря. Через 1 мес после операции скорость потока мочи возросла на 9,8 мл/с, объем остаточной мочи снизился на 81,1 мл, средний балл по шкале IPSS - на 20 пунктов. Сравнение с результатами открытых операций, выполнявшихся в клинике ранее при аналогичных объемах предстательной железы, показало высокую эффективность и безопасность новых эндоскопических методов.
Бесплатно
Краткое сообщение
В современном акушерстве проблема преждевременных родов весьма актуальна. Несмотря на активное развитие медицинских технологий, число преждевременных родов стабильно остается на уровне 5-10% от общего числа родов, а привычное невынашивание достигает 20%. Как известно, одной из причин преждевременных родов и привычного невынашивания является носительство генов, ассоциированных с тромбофилией. Мы изучаем влияние тромбогенных аллельных полиморфизмов на течение беременности и исход родов в популяции Калининградской области. Один из пунктов наших исследований посвящен описанию структурных изменений в плаценте при преждевременных родах у женщин с наследственной дезадаптациеей гемостаза.
Бесплатно
Статья научная
Проведенное исследование развития сестринского дела и сестринского медицинского образования в 90-х годах XX века позволило доказать, что накопленный опыт развития сестринского медицинского образования в исследованиях отечественных и зарубежных авторов представляет интерес в историческом, методологическом, организационном аспектах. Отечественные исследования раскрывают опыт в условиях иерархически построенной системы, зарубежные - в условиях рынка, или (чаще) в условиях регулируемого рынка. Анализ отечественных источников свидетельствует о поисках и внедрении новых организационных форм профессиональной деятельности сестринского медицинского персонала, а также раскрывает возникающие проблемы сестринского медицинского образования в условиях реструктуризации здравоохранения. Учитывая, что общегосударственная система здравоохранения России складывается из различных служб территориальных систем здравоохранения с их демографическими, социальными и экономическими особенностями, исследование развития сестринского дела и сестринского медицинского образования в означенный период на примере отдельной территории (Оренбургской области), является актуальным.
Бесплатно
Статья научная
Проведение параллельного клинического и экспериментального контроля на базе контролируемых клинических испытаний было обусловлено необходимостью, в целом, более тщательной оценки эффективности аппаратной интраоперационной реинфузии крови с установлением возможности «переноса» экспериментальных данных по моделированию полостной кровопотери на клиническую платформу. Цель работы: сравнительная характеристика результатов следующих исследований, выполненных в ракурсе контролируемых клинических испытаний: 1) экспериментального контроля - исследования крови, собранной из плевральной и брюшной полостей до и после аппаратной интраоперационной реинфузии крови в условиях моделирования у животных ранения живота и груди с образованием, соответственно, гемоторакса и гемоперитонеума; 2) клинического контроля - исследование крови, собранной из брюшной и грудной полостей до и после аппаратной интраоперационной реинфузии крови у пострадавших с травмами и ранениями груди и живота с соответствующим образованием гемоторакса и гемоперитонеума.
Бесплатно
Результаты лечения детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой высокогорным климатом Кыргызстана
Статья научная
В статье представлены результаты лечения 27 детей с иммунной тромбоцитопенической пурпурой в процессе высокогорной климатотерапии. Все дети с окончательно установленным диагнозом и без эффекта леченные гормональной терапией (преднизолоном). В результате неэффективности медикаментозной терапии больные были направлены на высокогорную климатотерапию. В процессе высокогорной климатотерапии, у двух детей достигнута полная и у 17 - частичная ремиссия. У 6 детей улучшение клинико-гематологических показателей носило временный характер, и отсутствие эффекта зарегистрировано у 2-х детей. В течение года наблюдения детям с полной, частичной ремиссией и клинико-гематологическим улучшением медикаментозное лечение не понадобилось.
Бесплатно
Результаты нейровизуализационных методов обследования детей с гидроцефалией в Киргизской Республике
Статья научная
Предствалены исследования на основе нейровизуализационных методов обследования детей с гидроцефалией, находившихся на лечении в отделении нейрохирургии НЦОМиД. В заключении можно сделать вывод, что комплекс диагностических обследований детей с гидроцефалией должен включать все современные методы визуализации структур головного мозга, которые позволяют своевременно диагностировать болезнь и качественно оценивать эффективность лечения гидроцефалии в динамике. Проведение нейросонографии и допплерографии сосудов головного мозга всем новорожденным даже при отсутствии клинических симптомов нарушения функции нервной системы или при наличии отдельных проявлений дисфункции нервной системы будет способствовать раннему выявлению гидроцефалии и повышения эффективности лечения. Разработан алгоритм последовательного включения визуализации методов обследования при ведении детей с гидроцефалией.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражены результаты организации экспресс тестирования и вакцинации против вирусного гепатита В, среди взрослого населения группы семейного врача (ГСВ) №2, центре семейной медицины (ЦСМ) городе Джалал-Абад. За этот период экспресс тестирования из число подлежащих прошли n=317 (2,4%) человек, из них с отрицательными результатами n=307 (96,8%), выявлено - n=10 (3,2%) человек, с положительными результатами на вирусного гепатита В. Охват у населению к вакцинации против парентерального вирусного гепатита на уровне ГСВ очень низкое - ежедневной среднюю нагрузку обращаемости население пункт тестирование и пункт вакцинации против парентерального вирусного гепатита, в течение года составило в среднем - 2,5 человек. В течение года, высокая частота вакцинированных 1-2-3-й дозой приходиться к возрастной группе 50-59 лет (по 34,6 и 29,5 на 1000 население), и на втором месте 40-49 лет и 60 лет и старшее (по 33,0 и 27,0 на 1000 население). Среди обратившихся за 1-2-3 вакцинацией большой удельный вес составляют не работающие население (код-120), затем на втором месте лиц, обследованные по клиническим и эпидемиологическим показаниям (код-113). Для получение вакцинации против парентерального вирусного гепатита больше обращается женщины - 63,6%, мужчины, составили - 36,4%.
Бесплатно
Статья научная
Анализ организационно-структурного реформирования стоматологической, в том числе ортопедической помощи в г. Бишкек по программам «Манас», «Манас таалими» и «Ден соолук» в 2015-2019 годы по сравнению с начальным этапом реформ (1997 г.) показал стабильные тенденции - 5 из шести самостоятельных стоматологических поликлиник сохранены после реформ. Однако только 2 из 14 организаций здравоохранения сохранили имевшиеся стоматологические подразделения. Качественные и количественные показатели по штатам, деятельности относительно стабильные. Перспективным представляется частно-государственное партнерство в стоматологическом, ортопедическом стоматологическом направлениях.
Бесплатно
Статья научная
Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьезную медико-социальную проблему и эффективность оказания лечебно-профилактической помощи больным определяется полноценной диагностикой заболевания, компетентным подбором методов лечения и реабилитации, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий. Комплексность и индивидуальный подход являются основным условием успешного лечения, что напрямую зависит от уровня профессиональных знаний стоматологов. Целью исследования являлся анализ уровня компетентности врачей стоматологов о методах комплексного лечения и реабилитации пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта г. Бишкек. Анкетирования респондентов - 87, статистический метод. Для проведения исследования был разработан опросник «Информированность стоматологов о современных принципах диагностики и лечения тканей пародонта», содержащий 14 вопросов, раскрывающих представления стоматологов-терапевтов о современных принципах классификации, диагностики и методах лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта. По результатам анкетирования выявлена низкая компетентность в вопросах лечения: 88,5% обучение на курсах повышения квалификации проходили в среднем 11,5±2,9 лет назад; 58,6% (51/87) респондентов не имели квалификационной категории; оценка знания основных этапов комплексного лечения - 66,7% не дали ответ, а 33,3% (29/87) отмечали различные варианты этапов лечения и их сочетание. Оценка использования АМП: 57,5% указали метронидазол, 55,2% β-лактамных антибиотики - амоксициллин и амоксициллин, далее - линкомицин, эритромицин и хлорамфеникол. Нерационально назначали: хлорамфеникол, кратность введения которого должна составлять 4 раза в сутки; эритромицин - от 3 до 4 раз в сутки; линкомицин - 3-4 раза в сутки, амоксициллин в 76,4% случаев, также назначался нерационально, рекомендуемая - 3 раза в сутки. 50,6% случаев для симптоматической терапии правильно использовали анальгетики и препараты фтора и кальция, 49,4% случаев было указано на необходимость удаления зубных отложений.
Бесплатно
Результаты ранней диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в грудном возрасте
Статья научная
В статье представлены результаты ранней диагностики с помощью ультросонографии и лечения пациентов с дисплазией тазобедренного сустава у детей грудного возраста. Ультразвуковое исследование было проведено 90 детям грудного возраста, у которых наблюдались клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов, а также детям из группы риска развития дисплазии. Комплексное консервативное лечение назначалось пациентам с различными степенями дисплазии. Основной акцент диагностики делался на ультразвуковое исследование, так как оно является очень доступным, неинвазивным и высоко информативным в период новорожденности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты хирургического лечения кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных суб- и декомпенсированным циррозом печени. В исследование включены 62 пациента. Средний возраст составил 46,7±15,2 года. Подавляющее большинство пациентов имели клинические признаки тяжелой печеночной недостаточности в соответствии с критериями Child-Pugh (класс B - 24, класс C - 38 больных). Среди больных было выделено две группы. В контрольной группе 20 больным выполнено прошивание варикозно расширенных вен (операция М. Д. Пациоры) в связи с безуспешностью консервативного лечения. В основной группе 42 больных оперированы комбинированным способом в ранние сроки от момента поступления. Полученные результаты указали на повышение выживаемости пациентов в стадии суб- и декомпенсации оперированные в ранние сроки и предложенным комбинированным способом.
Бесплатно
Статья обзорная
В настоящем обзоре рассмотрены новые европейские рекомендации по лечению фибрилляции предсердий в части антикоагулянтной терапии. Проведен сравнительный анализ с предыдущей версией рекомендаций (2012).
Бесплатно
Ремоделирование левого желудочка у больных гипертонической болезнью
Статья научная
Данная статья посвящена изучению процессов ремоделирования левого желудочка у пациентов с различной длительностью анамнеза гипертонической болезни. Актуальность проблемы заключается в том, что не только увеличение массы левого желудочка, но и тип его геометрических изменений определяет риск смертности больных от сердечно-сосудистых осложнений. Ремоделирование сердца предшествует клиническим проявлениям сердечной недостаточности и сопровождает их, а также самостоятельно усугубляет проявления диастолической и систолической дисфункции желудочков, является серьезным независимым прогностическим фактором риска нарушений ритма, ИБС, инсультов и внезапной смерти. Нами был проведен ретроспективный анализ 40 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Республиканский госпиталь». В зависимости от стажа течения заболевания исследуемые были разделены на две группы: с длительностью заболевания до и более 10 лет. Для описания характера ремоделирования левого желудочка использовались данные эхокардиографии...
Бесплатно
Статья научная
Разработана биосовместимая накостная пластина, поверхность которой имеет рельефную структуру и покрыта фосфором, кальцием, серебром и медью. Так называемые биоактивные накостные пластины обладают высокой биосовместимостью с живыми тканями и бактерицидностью чем традиционные накостные пластины за счет микроэлементов. Поверхностная закалка придает биоактивной пластине износостойкость и прочностные характеристики, которые намного выше, чем у биоинертных пластин. С помощью данной пластины произведен эксперимент на 96 подопытных собаках в разных географически-климатический условиях (Бишкек, 780 м над у. м., пер. Туя-Ашу, 3200 м над у. м.). Изучены особенности репаративной регенерации бедренной кости с помощью рентгенологического исследования на разных этапах остеорепарации. Выявлено, что при использовании биоактивной накостной пластины улучшается репаративный процесс, оказывая выраженный остеорепаративный и бактерицидный эффект. На основании полученных результатов можно утверждать, что целесообразность применения биоактивной накостной пластины для ускорения процессов остеорегенерации высока даже в экстремальных географически-климатических условиях.
Бесплатно
Ретроградная интубация трахеи: показания, этапы, техника
Статья научная
Ретроградная интубация трахеи занимает важное место в современной клинической практике и экспериментальных исследованиях при проведении искусственной вентиляции легких для поддержания жизненно-важных функций организма человека и млекопитающих. Ретроградная интубация трахеи имеет весьма богатую историю (более 50 лет), и за это время данный способ был многократно модифицирован и оптимизирован. В этой статье рассмотрены показания и противопоказания, оснащение, этапы и техники ретроградной интубации трахеи.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты ретроспективного анализа медицинской документации (история болезни форма №003/У) у 245 детей с инородными телами дыхательных путей находившихся на стационарном лечении в Ошской межобластной клинической детской больнице с 2012 по 2016 года. По локализации инородные тела в дыхательных путях в большей степени у 56 (22,85%) пациентов - в правом главном бронхе, 32 (13,1%) детей - в левом главном бронхе.
Бесплатно
Ретроспективный анализ внебольничной пневмонии у детей раннего возраста из многодетных семей
Статья научная
Проведено исследование особенностей клинического течения внебольничной пневмонии у детей раннего возраста из многодетных семей. Исследование было ретроспективным. Дети страдали внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести. Выявлено, что внебольничной пневмонией чаще болеют дети раннего возраста, преимущественно мальчики.
Бесплатно
