Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
В статье отражены результаты организации экспресс тестирования и вакцинации против вирусного гепатита В, среди взрослого населения группы семейного врача (ГСВ) №2, центре семейной медицины (ЦСМ) городе Джалал-Абад. За этот период экспресс тестирования из число подлежащих прошли n=317 (2,4%) человек, из них с отрицательными результатами n=307 (96,8%), выявлено - n=10 (3,2%) человек, с положительными результатами на вирусного гепатита В. Охват у населению к вакцинации против парентерального вирусного гепатита на уровне ГСВ очень низкое - ежедневной среднюю нагрузку обращаемости население пункт тестирование и пункт вакцинации против парентерального вирусного гепатита, в течение года составило в среднем - 2,5 человек. В течение года, высокая частота вакцинированных 1-2-3-й дозой приходиться к возрастной группе 50-59 лет (по 34,6 и 29,5 на 1000 население), и на втором месте 40-49 лет и 60 лет и старшее (по 33,0 и 27,0 на 1000 население). Среди обратившихся за 1-2-3 вакцинацией большой удельный вес составляют не работающие население (код-120), затем на втором месте лиц, обследованные по клиническим и эпидемиологическим показаниям (код-113). Для получение вакцинации против парентерального вирусного гепатита больше обращается женщины - 63,6%, мужчины, составили - 36,4%.
Бесплатно
Статья научная
Анализ организационно-структурного реформирования стоматологической, в том числе ортопедической помощи в г. Бишкек по программам «Манас», «Манас таалими» и «Ден соолук» в 2015-2019 годы по сравнению с начальным этапом реформ (1997 г.) показал стабильные тенденции - 5 из шести самостоятельных стоматологических поликлиник сохранены после реформ. Однако только 2 из 14 организаций здравоохранения сохранили имевшиеся стоматологические подразделения. Качественные и количественные показатели по штатам, деятельности относительно стабильные. Перспективным представляется частно-государственное партнерство в стоматологическом, ортопедическом стоматологическом направлениях.
Бесплатно
Статья научная
Воспалительные заболевания пародонта представляют собой серьезную медико-социальную проблему и эффективность оказания лечебно-профилактической помощи больным определяется полноценной диагностикой заболевания, компетентным подбором методов лечения и реабилитации, обоснованным сочетанием терапевтических, хирургических, ортопедических и физиотерапевтических мероприятий. Комплексность и индивидуальный подход являются основным условием успешного лечения, что напрямую зависит от уровня профессиональных знаний стоматологов. Целью исследования являлся анализ уровня компетентности врачей стоматологов о методах комплексного лечения и реабилитации пациентов с воспалительными заболеваниями тканей пародонта г. Бишкек. Анкетирования респондентов - 87, статистический метод. Для проведения исследования был разработан опросник «Информированность стоматологов о современных принципах диагностики и лечения тканей пародонта», содержащий 14 вопросов, раскрывающих представления стоматологов-терапевтов о современных принципах классификации, диагностики и методах лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта. По результатам анкетирования выявлена низкая компетентность в вопросах лечения: 88,5% обучение на курсах повышения квалификации проходили в среднем 11,5±2,9 лет назад; 58,6% (51/87) респондентов не имели квалификационной категории; оценка знания основных этапов комплексного лечения - 66,7% не дали ответ, а 33,3% (29/87) отмечали различные варианты этапов лечения и их сочетание. Оценка использования АМП: 57,5% указали метронидазол, 55,2% β-лактамных антибиотики - амоксициллин и амоксициллин, далее - линкомицин, эритромицин и хлорамфеникол. Нерационально назначали: хлорамфеникол, кратность введения которого должна составлять 4 раза в сутки; эритромицин - от 3 до 4 раз в сутки; линкомицин - 3-4 раза в сутки, амоксициллин в 76,4% случаев, также назначался нерационально, рекомендуемая - 3 раза в сутки. 50,6% случаев для симптоматической терапии правильно использовали анальгетики и препараты фтора и кальция, 49,4% случаев было указано на необходимость удаления зубных отложений.
Бесплатно
Результаты ранней диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей в грудном возрасте
Статья научная
В статье представлены результаты ранней диагностики с помощью ультросонографии и лечения пациентов с дисплазией тазобедренного сустава у детей грудного возраста. Ультразвуковое исследование было проведено 90 детям грудного возраста, у которых наблюдались клинические симптомы дисплазии тазобедренных суставов, а также детям из группы риска развития дисплазии. Комплексное консервативное лечение назначалось пациентам с различными степенями дисплазии. Основной акцент диагностики делался на ультразвуковое исследование, так как оно является очень доступным, неинвазивным и высоко информативным в период новорожденности.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты хирургического лечения кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных суб- и декомпенсированным циррозом печени. В исследование включены 62 пациента. Средний возраст составил 46,7±15,2 года. Подавляющее большинство пациентов имели клинические признаки тяжелой печеночной недостаточности в соответствии с критериями Child-Pugh (класс B - 24, класс C - 38 больных). Среди больных было выделено две группы. В контрольной группе 20 больным выполнено прошивание варикозно расширенных вен (операция М. Д. Пациоры) в связи с безуспешностью консервативного лечения. В основной группе 42 больных оперированы комбинированным способом в ранние сроки от момента поступления. Полученные результаты указали на повышение выживаемости пациентов в стадии суб- и декомпенсации оперированные в ранние сроки и предложенным комбинированным способом.
Бесплатно
Статья обзорная
В настоящем обзоре рассмотрены новые европейские рекомендации по лечению фибрилляции предсердий в части антикоагулянтной терапии. Проведен сравнительный анализ с предыдущей версией рекомендаций (2012).
Бесплатно
Ремоделирование левого желудочка у больных гипертонической болезнью
Статья научная
Данная статья посвящена изучению процессов ремоделирования левого желудочка у пациентов с различной длительностью анамнеза гипертонической болезни. Актуальность проблемы заключается в том, что не только увеличение массы левого желудочка, но и тип его геометрических изменений определяет риск смертности больных от сердечно-сосудистых осложнений. Ремоделирование сердца предшествует клиническим проявлениям сердечной недостаточности и сопровождает их, а также самостоятельно усугубляет проявления диастолической и систолической дисфункции желудочков, является серьезным независимым прогностическим фактором риска нарушений ритма, ИБС, инсультов и внезапной смерти. Нами был проведен ретроспективный анализ 40 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Республиканский госпиталь». В зависимости от стажа течения заболевания исследуемые были разделены на две группы: с длительностью заболевания до и более 10 лет. Для описания характера ремоделирования левого желудочка использовались данные эхокардиографии...
Бесплатно
Статья научная
Разработана биосовместимая накостная пластина, поверхность которой имеет рельефную структуру и покрыта фосфором, кальцием, серебром и медью. Так называемые биоактивные накостные пластины обладают высокой биосовместимостью с живыми тканями и бактерицидностью чем традиционные накостные пластины за счет микроэлементов. Поверхностная закалка придает биоактивной пластине износостойкость и прочностные характеристики, которые намного выше, чем у биоинертных пластин. С помощью данной пластины произведен эксперимент на 96 подопытных собаках в разных географически-климатический условиях (Бишкек, 780 м над у. м., пер. Туя-Ашу, 3200 м над у. м.). Изучены особенности репаративной регенерации бедренной кости с помощью рентгенологического исследования на разных этапах остеорепарации. Выявлено, что при использовании биоактивной накостной пластины улучшается репаративный процесс, оказывая выраженный остеорепаративный и бактерицидный эффект. На основании полученных результатов можно утверждать, что целесообразность применения биоактивной накостной пластины для ускорения процессов остеорегенерации высока даже в экстремальных географически-климатических условиях.
Бесплатно
Статья научная
Ретинопатия недоношенных (РН) остается основной причиной детской слепоты. Ее совокупная распространенность во всем мире составляет 31,9%, а распространенность тяжелой РН — 7,5% среди недоношенных детей. В Кыргызстане (КР) каждый год раньше срока рождается около 8 тысяч или от 5 до 10% недоношенных детей. Изучение частоты, факторов риска и видов терапии имеет важное значение для улучшения результатов раннего выявления и лечения РН.
Бесплатно
Ретроградная интубация трахеи: показания, этапы, техника
Статья научная
Ретроградная интубация трахеи занимает важное место в современной клинической практике и экспериментальных исследованиях при проведении искусственной вентиляции легких для поддержания жизненно-важных функций организма человека и млекопитающих. Ретроградная интубация трахеи имеет весьма богатую историю (более 50 лет), и за это время данный способ был многократно модифицирован и оптимизирован. В этой статье рассмотрены показания и противопоказания, оснащение, этапы и техники ретроградной интубации трахеи.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты ретроспективного анализа медицинской документации (история болезни форма №003/У) у 245 детей с инородными телами дыхательных путей находившихся на стационарном лечении в Ошской межобластной клинической детской больнице с 2012 по 2016 года. По локализации инородные тела в дыхательных путях в большей степени у 56 (22,85%) пациентов - в правом главном бронхе, 32 (13,1%) детей - в левом главном бронхе.
Бесплатно
Ретроспективный анализ внебольничной пневмонии у детей раннего возраста из многодетных семей
Статья научная
Проведено исследование особенностей клинического течения внебольничной пневмонии у детей раннего возраста из многодетных семей. Исследование было ретроспективным. Дети страдали внебольничной пневмонией средней и тяжелой степени тяжести. Выявлено, что внебольничной пневмонией чаще болеют дети раннего возраста, преимущественно мальчики.
Бесплатно
Ретроспективный анализ карт-извещений о нежелательных явлениях противотуберкулезных средств
Статья научная
Настоящее исследование посвящено анализу нежелательных явлений (НЯ), связанных с применением противотуберкулезных препаратов (ПТП) в Кыргызской Республике за 2023–2024 гг., на основании карт-извещений, поступивших в отдел фармаконадзора и рекламы Департамента лекарственных средств и медицинских изделий Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (ДЛС и МИ МЗКР). Всего было проанализировано 1152 карты-извещения. НЯ регистрировались почти равномерно у мужчин (49%) и женщин (51%), средний возраст пациентов составил 37,6 лет. Чаще всего отмечались гепатотоксические реакции (22,5%), особенно при применении комбинированного препарата Протуб 4 (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). Другими распространенными НЯ были нарушения со стороны ЖКТ (20,9%), аллергические реакции (11,6%), миелосупрессия (12,2%), артралгии (9,3%) и нарушения со стороны ЦНС (7,8%). Зарегистрированы случаи удлинения интервала QT (2,6%) и кардиотоксичности с летальными исходами (0,5%) при сочетании бедаквилина и фторхинолонов. Отмечены также периферические нейропатии, поражения зрительного нерва, гипокалиемия и одышка. Анализ подчеркивает высокую значимость систематического фармаконадзора, особенно в условиях полипрагмазии и использования режимов с потенциально однонаправленным токсическим действием. Полученные данные позволяют прогнозировать развитие НЯ и корректировать фармакотерапию, обеспечивая индивидуализированный подход в лечении туберкулеза, минимизируя риски полиорганной недостаточности и повышая безопасность пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Резюме: Sars-CoV-2 относится к человеческим коронавирусам (HCOV). На сегодняшний день выявлено три случая преодоления видового барьера у коронавирусов, что наталкивает на мысль о дальнейшем видовом переходе других видов коронавирусов. Всвязи с вышесказанным, актуальность эпидемиологических характеристик в локальных местностях, остается значительной. Дана ретроспективная оценка влияния климатического региона на заболеваемость и летальность COVID-19. Проведен анализ официальных данных по инфицированности и смертности от COVID-19 в Кыргызской Республике за весь период пандемии. Выявлено, что летальность достоверно выше в условиях высокогорья относительно средне- и низкогорья, а заболеваемость имеет обратную корреляционную зависимость в зависимости от высоты местности от уровня моря. Высокогорный фактор, имеет отрицательное влияние относительно летальности, и позитивное - на распространение Sars-CoV-2 среди населения региона.
Бесплатно
Ретроспективный анализ осложнений сахарного диабета 1 типа у детей и подростков г. Астана
Краткое сообщение
В статье описан ретроспективный анализ историй болезни 190 детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа с 2011 по 2014 гг. Выявлено, что осложнение сахарного диабета 1 в виде диабетической нефропатии чаще встречается у мальчиков.
Бесплатно
Статья научная
Выполнен ретроспективный анализ пациентов с переломами нижней челюсти по данным челюстно-лицевого отделения Национального госпиталя Министерства здравоохранения Кыргызской Республики с 2014-2020 гг., по возрасту, полу, характеру травм, по срокам поступления, локализации перелома, методов лечения и наличию осложнений. Соотношение мужчин и женщин составляло 4/1. Наибольшее количество больных с переломами нижней челюсти поступило из сельской местности. Установлено, что чаще всего переломы на нижней челюсти встречаются у наиболее трудоспособной категории населения от 26 до 45 лет.
Бесплатно
Статья научная
В статье приводятся данные статического анализа о вакцинации у жителей Джалал-Абадской области с началом пандемии до настоящего время. Рассмотрены доступности разных видов вакцин по результатом обеспеченности на счет государства, а также перспективы расширения вакцин для обеспечения необходимого объема вакцинации. Эффективные результаты массовых вакцинаций выявлены при формировании коллективного иммунитета, который препятствовали возникновению повторных вспышек заболевания. Данные анализа, проведенного в течение двух лет, свидетельствуют о том, что позиция работников здравоохранения соответствует к путям решению карантина всего населения Джалал-Абадской области. За 2021 года месяца разгара заболеваемости количество противников вакцинации уменьшилось с 29% до 23%. Резко сократилось количество лиц, не собирающихся делать прививку, однако число реально вакцинированных выросло незначительно.
Бесплатно
Роль витамина D у детей с сахарным диабетом 1 типа
Статья научная
Актуальность изучения сахарного диабета 1 типа (СД I) как многофакторного заболевания представляет всеобщий интерес не только эндокринологов, но и всех специалистов в области педиатрии. При СД 1 типа факторы окружающей среды и генетическая предрасположенность взаимодействуют, индуцируя аутоиммунный ответ против β-клеток поджелудочной железы. При этом витамин D способствует развитию иммунной толерантности посредством иммуномодулирующих и противовоспалительных функций. Цель исследования - изучить содержание и роль витамина D в организме детей с СД 1 типа по данным материалов Национального центра охраны материнства и детства. Проведено проспективное когортное исследование 89 детей с СД 1 типа. Статистическая обработка материалов осуществлялась с помощью программы SPSS 23.0. Определяли среднее арифметическое значение (M) и ошибку средней арифметической величины (m). При СД 1 типа установлена недостаточность витамина D у 29,8% и его дефицит у 8,0% детей. При этом концентрация 25(ОН)D в крови в группе детей (n=7) с дефицитом витамина D составляла 14,56±1,17 нг/мл, с недостаточностью (n=26) 25,83±0,56 нг/мл. Значение показателя 25(ОН)D в крови у 62,2% детей составляло 40,18±0,99 нг/мл. Обнаружены статистически значимые различия между показателями содержания 25(ОН)D при референсном уровне и дефиците витамина D в крови детей с СД 1 типа (t=-16,65; p<0,001). Статистически значимыми также были различия (t=-12,54; p<0,001) в содержании 25(ОН)D в крови между группами детей с недостаточностью и нормальным уровнем витамина D. Размер эффекта по Коэну d=2,91 свидетельствует о выраженном различии между группами. Пациенты с дефицитом витамина D имели более тяжёлое течение СД 1 типа с высокой частотой декомпенсации (25%), неудовлетворительным гликемическим контролем (75%), нарушением физического развития. СД 1 типа у детей сопровождается нарушениями обмена витамина D в 37,8% случаях. Результаты нашего исследования позволяют рассматривать недостаточность и дефицит витамина D в крови как фактор, способствующий формированию и осложненному течению СД 1, что требует продолжения данного исследования.
Бесплатно
Роль водного фактора Приаралья в формировании здоровья детей
Статья научная
В работе рассмотрены результаты исследования состава питьевой воды и их влияние на состояния здоровья детей проживающих в регионе Приаралья. В процессе исследования были получены результаты комплексной оценки различных категорий питьевых вод (водопроводной, колодезной, открытых водоемов) по важнейшим физико-химическим компонентам: минерализация воды (по сухому остатку), жесткость (Ca+Mg), содержание хлоридов и сульфатов, pH, наличие органического вещества (по БПК5 и перманганатной окисляемости), биогенных элементов, макро- и микроэлементов в Муйнакском, Кунградском, Тахтакупырском, Канлыкульском, Нукусском, Ходжейлиском районах Республики Каракалпакстан. Установлено, что корреляционный анализ между качеством питьевой воды и заболеваемостью детей этих районов показал, что заболеваемость детей тесно коррелирует с качеством питьевой воды (с концентрацией сульфатов в воде r=0,83 и хлоридов в воде r=0,52). Установлена коррелятивная связь между заболеваемостью детей и жесткостью (r=0,40) и минерализацией (r=0,53) питьевой воды.
Бесплатно
Роль медико-психологической реабилитации при позвоночно-спинномозговой травме (ПСМТ)
Статья научная
Проблема реабилитации пациентов, перенесших позвоночно-спинномозговую травму (ПСМТ), является одной из самых сложных в системе здравоохранения. Медико-психологическая реабилитация играет важную роль восстановлении, направленном на минимизацию последствий травмы и адаптацию пациентов к новым условиям жизни. Комплексный подход, включающий психотерапию, способствует улучшению качества жизни и быструю адаптации пациентов. Психологическая поддержка помогает справиться со стрессом и депрессией. Изложено значение междисциплинарного сотрудничества при адаптации пациента к заболеванию.
Бесплатно
