Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Статья научная
Изучено антибактериальное действие наночастиц серебра при покрытии ими титановых дентальных имплантатов. Методами сканирующей электронной микроскопии и энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии получены данные о накоплении наночастиц серебра в устанавливаемых имплантатах. Распределение наносеребра неравномерно по всей протяженности имплантата. Наносеребро рассеяно по поверхности имплантата с размером частиц до 5 нМ.
Бесплатно
Статья научная
Лица голосо-речевых профессий представляют категорию людей с высокими требованиями к качеству звучания. Профессиональная голосо-речевая деятельность входит в обновленный перечень производственных факторов тяжелых и отдельных видов работ и считается сферой повышенной опасности. Лица, занятые в такой деятельности, составляют группу риска по возникновению и частоте заболеваний рече-голосового аппарата, что оказывает негативное влияние на их профессиональную деятельность. В связи с этим особую роль приобретает совершенствование лечебно-оздоровительных технологий, обеспечивающих возможность развития голосо-речевой культуры и сохранения здоровья в области профессиональной деятельности. Данная проблематика определила основное направление настоящей работы, которая посвящена анализу возможности применения тренажера Фролова для профилактики заболеваний голосового аппарата у лиц голосо-речевых профессий.
Бесплатно
Статья обзорная
Исследованы основные современные инструменты и методики эпигенетической, диетической и биомикробиотической защиты здорового старения. Искусственный интеллект, нейросети «мозг-микробиота» позволяют управлять взаимодействием генетических и эпигенетических программ старения и здорового долголетия. Новая управляемая здоровая биомикробиота и персонализированное функциональное и сбалансированное питание «мозга и микробиоты» - это долговременная медицинская программа пациента, которая позволяет комбинированному применению питательной эпигенетики и фармэпигенетики, а главное проведению профилактики полипрагмазии. Мультимодальные инструменты, биочипирование, нейронные и мозговые чипы, технологии секвенирования следующего (нового) поколения создают биомаркеры для управления структурой здоровой биомикробиоты и функционального питания, в зависимости от достигаемых целевых показателей. Функциональный продукт питания с помощью биомаркеров и технологий искусственного интеллекта является целевой питательной средой как для организма в целом, так и для биомикробиоты в частности...
Бесплатно
Возрастные изменения в мозге и факторы влияющие на них
Статья обзорная
Начиная с рождения и далее на протяжении всей жизни в мозге происходят изменения, некоторые из которых являются естественным продолжением внутриутробного развития или результатом нейропластических изменений во взрослом возрасте, тогда как другие могут быть следствием нейродегенеративных процессов, вызванных различными факторами, в том числе старением. Хотя старение мозга и возрастное ухудшение когнитивных функций является естественным процессом, однако, существует большая внутрииндивидуальная изменчивость. Важно исследовать факторы, лежащие в основе этих различий, чтобы определить какие меры могут реально замедлить снижение когнитивных функций и возрастные изменения в мозге. Для этой цели первая часть настоящего обзора посвящена рассмотрению возрастных изменений, происходящих в структуре мозге, а также основных теорий когнитивного старения: теория резерва, теория старения лобных долей, теория дефицита тормозных влияний, компенсаторные теории и теория сенсорной депривации. Вторая часть обзора посвящена описанию факторов, которые могут оказывать влияние на здоровье мозга, таких как: образ жизни, физическая активность, питание и другие.
Бесплатно
Возрастные изменения иммунной реактивности у жителей горной местности Кыргызстана
Статья научная
Цель исследования - изучение иммунной реактивности у людей разного возраста, проживающих на различных высотах горной местности. Для определения иммунного статуса и естественной резистентности у людей, были использованы современные и классические методы анализа. В статье приведены результаты исследования иммунной реактивности у 116 человек обоего пола в возрасте от 16 до 63 лет, разделенных на 3 возрастные группы, проживающих в различных высотных зонах - в низкогорье (930 м над ур. м.) и на высокогорье (2800 м над ур. м.). При сравнительной оценке показателей иммунной реактивности у жителей низкогорной местности в двух возрастных группах (II-III) выявлены значительные изменения, по сравнению с первой возрастной группой. В третьей возрастной группе наблюдается в различной степени выраженное снижение всех основных показателей фагоцитоза, а также уровня лизоцима и комплемента. Для всех возрастных групп в высокогорье по сравнению с низкогорьем наблюдается снижение числа всех Т-лимфоцитов, их субпопуляций и функциональной активности всех типов клеток участвующих в фагоцитозе. При этом выявлена повышенная концентрация циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Заключение. Выявленные количественные изменения показателей иммунитета, во всех возрастных группах обследованных свидетельствуют о сокращении резервных возможностей иммунной защиты организма с возрастом, но значительнее у жителей высокогорья.
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование показателей плазменного гемостаза у 49 пациентов, страдающих туберкулезом костей и суставов до и после применения химиотерапии. Установлено, что в группе больных старше 50 лет после лечения химиопрепаратами наблюдается умеренный гипокоагуляционный сдвиг в системе гемостаза, выраженный в уменьшении протромбинового индекса, снижении уровня фибриногена, удлинении протромбинового времени. Целью исследования явилось изучение показателей системы гемостаза у пациентов разных возрастных групп с туберкулезным поражением костного аппарата до и после применения химиопрепаратов.
Бесплатно
Вопросы обеспеченности населения и подготовки медицинских сестер в Киргизской Республике
Статья научная
Автором проведен анализ обеспеченности населения специалистами среднего звена и подготовки медицинских сестер в Киргизской Республике. В настоящее время в системе здравоохранения ключевое место занимает средний медицинский персонал, который оказывает большую часть медицинских услуг населению. Это диктует необходимость реформирования системы подготовки специалистов со средним медицинским образованием в соответствии с современными стандартами. Приоритетным направлением Программы развития сестринского дела и образования в Киргизской Республике на 2019-2023 годы является реформирование сестринского образования в соответствии с требованиями, потребностями здравоохранения и направлено на формирование практико-ориентированного образовательного процесса, совершенствование государственных образовательных стандартов сестринского образования, усиление практической направленности в подготовке специалистов сестринского дела, улучшение менеджмента на уровне образовательной организации, совершенствование системы непрерывного сестринского образования...
Бесплатно
Вопросы организации лекарственной помощи в населенных пунктах Арктики
Статья научная
Проведены исследования организации лекарственной помощи жителям, проживающим в населенных пунктах арктических районов Республики Саха (Якутия). По результатам социологического опроса медицинских работников установлено недостаточный ассортимент лекарственных средств, отсутствие необходимого оборудования для организации надлежащего хранения лекарственных препаратов в территориально обособленных подразделениях центральных районных больниц. Определены меры улучшения состояния лекарственного обеспечения в населенных пунктах арктических районов, где нет аптечных организаций.
Бесплатно
Вопросы охраны здоровья детей в Кыргызской Республике
Статья научная
Анализ действующей системы охраны здоровья и развития детей и подростков в КР показывает, что налаживаются механизмы координации деятельности государственных, частных, неправительственных и международных организаций в деле улучшения положения детей и подростков, в т. ч. с ОВЗ. Кадровый состав системы здравоохранения нуждается в регулярном повышении их квалификации с учётом политики в области охраны здоровья и развития детей и подростков. Также остается проблематичным отсутствие четко разграниченных функций и медицинских услуг детям в стационарах вторичного и третичного уровней, что приводят к фрагментации, дублированию и неэффективному управлению ресурсами здравоохранения. Третичный уровень, национальные центры, которые должны заниматься самыми сложными случаями, часто выполняют функцию районных территориальных.
Бесплатно
Воспаление при атеросклерозе: от теории к практике
Статья обзорная
Воспаление вызывает образование, прогрессирование и разрыв атеросклеротических бляшек, являющихся неотъемлемой составляющей сердечно-сосудистых заболеваний. В патогенез атеросклеротического воспаления вовлечены многочисленные компоненты. Экспериментальные исследования показали, что воспалительная субпопуляция моноцитов / макрофагов преимущественно накапливается в атеросклеротической бляшке и продуцирует провоспалительные цитокины, которые усиливают атерогенез. Т-лимфоциты могут способствовать воспалительным процессам, которые способствуют тромбозу, за счет стимуляции выработки протеиназ, разрушающих коллаген, и мощного прокоагулянтного вещества - тканевого фактора. Многие исследовательские данные связывают ожирение, воспаление и факторы риска атеросклероза, что вызывает растущую клиническую озабоченность, учитывая рост распространенности ожирения во всем мире. Модуляторы воспаления, происходящие из висцеральной жировой ткани, вызывают выработку в печени реагентов острой фазы, участвующих в тромбообразовании. Дополнительно, уровни С-реактивного белка повышаются с увеличением уровня висцеральной жировой ткани. Жировая ткань мышей с ожирением содержит повышенное количество макрофагов и Т-лимфоцитов, повышенную активацию Т-лимфоцитов и повышенную экспрессию интерферона-гамма. Установлено, что дефицит интерферона-гамма у мышей снижает выработку воспалительных цитокинов и накопление воспалительных клеток в жировой ткани. Другая серия экспериментов на мышах in vitro и in vivo подтвердила, что адипонектин, адипоцитокин, уровни которого в плазме крови падают с ожирением, действует как эндогенный противовоспалительный модулятор как врожденного, так и приобретенного иммунитета при атерогенезе. Таким образом, накопление экспериментальных данных подтверждает ключевую роль воспаления как связующего звена между факторами риска атеросклероза и биологией, лежащей в основе осложнений этого заболевания. В крупном клиническом исследовании JUPITER подтверждается клиническая полезность оценки воспалительного статуса при проведении терапевтических мероприятий по ограничению сердечно-сосудистых событий. Тем самым, знание патогенетических механизмов, лежащих в основе атеросклеротического воспаления несет в себе не только теоретическую ценность, но и может использоваться на практике при оценке риска и назначении терапии.
Бесплатно
Восстановительное лечение женщин после операций на органах брюшной полости и малого таза
Статья научная
Для предотвращения многих осложнений и повышения эффективности оперативного лечения важно своевременное подключение реабилитационного комплекса. Одним из важнейших принципов современной реабилитологии является раннее применение физиотерапевтических процедур, обладающих противовоспалительным, обезболивающим действием. Раннее начало реабилитации способствует к профилактике после операционных осложнений и улучшает микроциркуляции и регенерации послеоперационных ран.
Бесплатно
Статья научная
В последние годы в Кыргызской Республике ВИЧ-инфекция чаще выявляется в продвинутую стадию на фоне запущенных оппортунистических инфекций. Позднее выявление лиц, живущих с ВИЧ является причиной инвалидизации больных и летальных исходов из-за несвоевременного начала антиретровирусной терапии и поздней профилактики оппортунистических инфекций. Самым трудно диагностируемым вторичным заболеванием в продвинутую стадию ВИЧ-инфекции является прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия часто с неблагоприятным исходом. Представлены два впервые выявленных клинических случая ВИЧ-инфекции у больных со сложной диагностикой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией, которые могут повлиять на повышение настороженности врачей в отношении этих заболеваний.
Бесплатно
Врожденные пороки сердца как одна из причин перинатальной смертности
Статья научная
Врожденные пороки развития являются одной из наиболее частых причин младенческой смертности и инвалидности у детей, а врожденные пороки сердца (ВПС) в структуре всех аномалий развития занимают ведущее место. В статье приведены данные ретроспективного анализа карт умерших детей от сложных врожденных пороков сердца и ВПС в сочетании с множественными пороками развития. Проведен анализ карт патологоанатомических исследований 102 детей от 0 до 2 лет, умерших в роддомах и детских больницах г. Бишкек. Подбор карт вскрытых детей проводился на базе Республиканского патологоанатомического бюро. В результате патологоанатомических исследований выявлены изменения сердца и легких. На этапе родильного дома из 102 детей с тяжелыми врожденными пороками сердца умерли 70 новорожденных, что в среднем составило 68,6%. Среди врожденных пороков сердца преобладали пороки сердца с аортолегочным сбросом крови с легочной гипертензией - у 45 детей (44%), в частности дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, далее дуктусзависимые пороки сердца диагностированы у 25 детей (24,5%), куда вошли Тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов. Множественные врожденные пороки развития имели 23,5% детей: во всех случаях регистрировалась ВПС в сочетании с несколькими пороками развития, таких как аномалия костно-мышечной системы с черепно-лицевым диморфизмом, аномалии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, аномалия легких. Наиболее частая ассоциация ВПС с пороками других органов и систем наблюдалась в случаях дефекта межжелудочковой перегородки, дефекта межпредсердной перегородки, открытого артериального протока.
Бесплатно
Статья научная
Анализ заболеваемости коревой инфекцией среди населения показал тенденции роста заболеваемости корью, которая составила 1823 случаев, из них 92,2% (n= 1682) дети до 14 лет. Подавляющее большинство вспышки данного заболевания связано с ограниченным охватом населения в программах вакцинации. В данном исследований выявлен низкий охват вакцинацией детей в 2020 году - 94-95%, за 2022 год 93,8-94,8%, который связан с разными причинами (не достижение возраста, медицинский отвод, отказ родителей от вакцинации, миграции населения и с неизвестным прививочным статусом и др.).
Бесплатно
Выбор фитопрепаратов для литолиза фосфатно-оксалатных мочевых камней
Статья научная
С использованием фитопрепаратов различного состава in vitro показана возможность литолиза камней сложного состава (фосфатно-оксалатных), извлеченных из мочевых путей урологических пациентов. Определение состава камней проводили методом инфракрасной спектроскопии. Качество литолиза определяли периодическим взвешиванием камней после каждого этапа литолиза. Данное исследование позволит определить перспективные составы фитопрепаратов для литолиза сложных мочевых камней.
Бесплатно
Гастроэзофагеальный рефлюкс и бронхиальная астма у детей в Кыргызской Республике
Статья научная
Целью нашего исследования явилось выявление взаимоотношений гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) и бронхиальной астмы (БА). В обследование были включены 115 пациентов в возрасте от 7 до 16 лет, имеющих диагностированную бронхиальную астму, находящиеся на стационарном лечении в отделении аллергологии и клинической иммунологии Национального Центра Охраны Материнства и Детства. В результате исследование получены данные о большей частоте легочных симптомов у больных с БА в сочетании с ГЭР. Комплексное лечение детей БА в сочетании с ГЭР, включавшее антирефлюксные препараты, привело к снижению частоты проявлений БА.
Бесплатно
Гемостаз и когнитивный мозг: 5П-медицина и хронотерапия артериальной гипертонии
Статья обзорная
Нейрофизиологические и кардионеврологические полифункциональные исследования системы «мозг-сердце» при реабилитации неврологических больных с использованием высоких медицинских технологий помогут ответить на многие вопросы, связанные с оптимизацией ведения пациентов при сочетанной церебральной и кардиальной патологии в восстановительном периоде. Поздний хронотип и более поздние сроки сна связаны с большей заболеваемостью, включая более высокие показатели метаболической дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Многочисленные исследования были скорректированы с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, курения, индекса массы тела, продолжительности сна, социально-экономического статуса и сопутствующих заболеваний. Возрастные группы, особенно будучи определенным вечерним типом, были значительно связаны с более высокой распространенностью всех сопутствующих заболеваний. Результаты свидетельствуют о повышенной смертности в вечерних типах и увеличении уровней кардиометаболических факторов риска в этих группах. Риск смертности в вечерних типах может быть обусловлен поведенческими, психологическими и физиологическими факторами риска, многие из которых могут быть связаны с хроническим несоответствием между внутренними физиологическими сроками и внешними сроками работы и общественной деятельностью. Многоуровневые и межнейронные взаимодействия - ведущий фактор формирования высших психических функций и саморазвития личности. Циркадианный гомеостаз регулирует и синхронизирует функции взрослых стволовых клеток и их изменения во время старения, а также модулирует их внешние и внутренние механизмы. Циркадные часы синхронизируют клеточную физиологию с ежедневными изменениями окружающей среды, и могут как положительно, так и отрицательно, влиять на физиологические процессы. Циркадианное начало ССЗ часто показывает изменение времени суток, и связано с системой молекулярных часов. Острый инфаркт миокарда или желудочковая аритмия (желудочковая тахикардия), возникает в основном рано утром. Многочисленные биохимические и физиологические параметры показывают циркадный ритм, который может объяснить суточные вариации сердечно-сосудистых событий. К ним относятся колебания артериального давления, активность вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензиновой оси, каскад свертывания крови, сосудистый тонус и внутриклеточный метаболизм кардиомиоцитов. Новое понимание молекулярных и клеточных путей, по которым сердечно-сосудистые события происходят в суточном колебательном паттерне, поможет создать новый терапевтический подход к лечению ССЗ. Продолжаются исследования актуализированной современной проблемы циркадианных нейрокоммуникаций «мозга и сердца» в период электромагнитной и информационной нагрузки/перегрузки, влияния новой генетики и эпигенетики, изменения гемостаза и гомеостаза, формирование нового иммунитета и микробиоты, во взаимосвязи с современным нейробытом и нейромаркетингом, с 5П медициной и 5G технологиями нейрокоммуникаций.
Бесплатно
Статья научная
Изучение здоровья студенческой молодежи остается одним из важных направлений в научных исследованиях, поскольку задача высших учебных заведений состоит не только в прививании профессиональных навыков, но и в формировании полноценной личности. Нервно-психическая адаптация является одной из ключевых, поэтому важно выявлять факторы, оказывающие влияние на ее формирование. Обследовано 120 студентов медицинского факультета Кыргызско-Российского славянского университета: 1) юноши (n=30) и 2) девушки (n=30) c высокой успеваемостью; 3) юноши (n=30) и 4) девушки (n=30) c низкой успеваемостью. Оценивали эмоциональный интеллект по шкале Н. Холла, агрессию по Л. Г. Почебут, уровень депрессии по тесту Цунга, эмоциональную направленность по Б. И. Додонову, уровень самооценки, стиль поведения в конфликте. Юноши с высокой успеваемостью по сравнению с аналогичными девушками чаще обладают низким уровнем эмоционального интеллекта, завышенной самооценкой, сталкиваются с легкой депрессией, больше проявляют физическую агрессию, имеют более низкие баллы по коммуникативной и эстетической эмоциональной направленности. Среди лиц с низкой успеваемостью девушки по сравнению с юношами хуже управляют собственными эмоциями, не имеют завышенной самооценки, обладают более высокими баллами по коммуникативной, гедонистической и эстетической эмоциональной направленности. Таким образом, половые различия в психоэмоциональной сфере более отчетливо проявляются среди студентов, имеющих высокий уровень академической успеваемости. Исследование гендерных особенностей более детально оценивает психоэмоциональное состояние обучающихся, позволяет прогнозировать возможные нарушения и своевременно проводить профилактические либо коррекционные мероприятий, а, следовательно, повысить успешность адаптации.
Бесплатно
Генетика и эпигенетика болезни Альцгеймера: новые когнитивные технологии и нейрокоммуникации
Статья обзорная
Резюме: Homo sapiens 21 века развивается и совершенствуется с использованием новых нано-, био-, информационных и когнитивных технологий, которые обеспечивают и ориентированы на познавательные и созидательные процессы. Мозг H. sapiens 21 века объединяет внутреннюю и внешнюю многоуровневую информацию в единый алгоритм структурирования, маршрутизации, хранения, а также извлечения информации в настоящем и будущем периоде времени. 4П и 5П медицина, 5G медицинские сервисы, секвенирование нового поколения и фармакогенетика - новые современные основы персонализированной медицины. Информационно-коммуникационная инфраструктура 5G следующего поколения для клиентов (пациентов) из медицинской сферы представляет собой интеллектуальную гранично-облачную платформу с интегрированной архитектурой облачной сети. Мобильные технологии нового поколения внедряют в современной больнице: от более высоких скоростей связи до умных вычислений и дополнительной реальности. 5G медицинские сервисы - это революция в медицинской индустрии. Нейромаркетинг и нейробыт, нейровизуализация сознания и мозго-машинные интерфейсы, биороботы и биочипы взаимодействуют с «внешним и внутренним гиппокампом». Результатом человеческой деятельности в условиях рыночной экономики и нового социума становится интеллектуальная собственность. Гетерогенная природа деменции (болезнь Альцгеймера, Пика, лобно-височная дегенерация) и различные патофизиологические особенности конкретных деменций, подчеркивают необходимость разработки отдельных алгоритмов, основанных на современных биомаркерах, специфичных к указанным заболеваниям. Современный прогноз болезни Альцгеймера достигается структурной нейровизуализацией, когнитивными тестированиями, и биологическими показателями (генотип APOE-ε4) основанных, как на порядках, стандартах и клинических рекомендациях, так и на количественной оценке структур головного мозга с помощью нейроинтерфейсов. Функционирование интегрированных нейронных систем путем интеграции и анализа динамической гибридной мультимодальной нейронной информации ЭЭГ и фМРТ, в сочетании с нейропсихологическим тестированием, позволит клиническому врачу гериатру управлять здоровым старением H. sapiens .
Бесплатно
Генетика и эпигенетика сна и сновидений
Статья обзорная
Многофункциональный сон - эпигенетический дар человеку с большим интеллектом, новыми квантовыми идеями (каждый материальный объект имеет квантовые состояния и параллельные миры) и будущими изобретениями (открытиями). Циркадианная система Homo sapiens и структурно-функциональные часы организма человека, синхронизированы генетически и эпигенетически. Жизнедеятельность H. sapiens - это волнообразные циклические колебания различной интенсивной процессов циркадианного стресса. Многоосцилляторная система, включает в себя эволюционные структурно-функциональные центральные и периферические водители ритма, первичные и вторичные пейсмекеры. Три самый мощных современных водителей ритма для человека, первый - свет. Второй по мощности водитель ритма - питание. Третий, эпигенетический, в т. ч. социальные факторы, прежде всего, социальный статус и самоактуализация личности. Главной медицинской и социальной значимостью висцерального мозга является формирование эмоций. Висцеральный мозг участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, автоматической регуляции, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др. Висцеральный мозг определяет выбор и реализацию адаптационных форм поведения, динамику врожденных форм поведения, поддержание гомеостаза, генеративных процессов. Он обеспечивает гормональную стимуляцию организма, создание эмоционального фона, формирование и реализацию процессов высшей нервной деятельности. Сновидения жизненно важны для того, чтобы помочь нашему мозгу обрабатывать эмоции и кодировать новые знания. Когнитивная память - непрерывный акт творения, одно из самых больших и емких понятий, которое представляет основную функцию памяти вообще. Знания, которые человек получает при обучении, сначала воспринимаются как нечто внешнее, но затем постепенно они превращаются в опыт и убеждения. Когнитивная память сохраняет в себе все полученные знания, представляя собой своего рода «библиотеку», причем процесс усваивания и сохранения усложняется по мере усложнения получаемой информации. Механизм памяти головного мозга представляет собой сеть циклических нейронных цепей (ЦНЦ). При дефиците секреции гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге многие ЦНЦ выключаются из механизма памяти, что вызывает когнитивную дисфункцию. Это является одной из причин нарушения памяти при болезни Альцгеймера и сенильной деменции альцгеймеровского типа. Сон является главным инструментом и механизмом в формировании когнитивной памяти, ее количественном и качественном объеме, интеграции перехода на качественно новый уровень саморазвития и самосовершенствования, позволяющий создавать новый интеллектуальный «квалификационный разум». H. sapiens 21 века будет имеет возможность понимать физиологические и нейрофизиологические паттерны сна, управлять и изменять свои привычки сна. Оцифровка сна - будущее для развития промышленности, здравоохранения, науки и персонализированного здоровья.
Бесплатно
