В историко-аналитическом обзоре применения метода временного протезирования, охватывающем период с середины XVI века до настоящего времени отражены основные этапы развития реконструктивно- восстановительной хирургии повреждений магистральных сосудов. Изучаются причины отставания развития реконструктивно-восстановительной хирургии в СССР и России.

Бесплатно

Временные показатели вариабельности сердечного ритма у пациентов с аритмическим синдромом, ассоциированным с дисплазией соединительной ткани на фоне приема препарата Магнерот

Нечаева Г.И., Москвина Ю.В., Друк И.В., Логинова Е.Н.

Статья научная

Проведено исследование вариабельности сердечного ритма у 72 пациентов с дисплазией соединительной ткани в зависимости от расположения очага эктопического возбуждения в миокарде и тяжести аритмического синдрома. У пациентов с желудочковыми экстрасистолами на фоне дисплазии соединительной ткани наблюдается снижение активности парасимпатического звена вегетативной регуляции сердечного ритма на фоне повышенного симпатического звена вегетативной регуляции. У пациентов с суправентрикулярной экстрасистолией отмечалась высокая активность обоих отделов ВНС с преобладанием симпатической активности. Прием препарата Магнерот в течение 4 мес. оказал достоверное корректирующее действие на вегетативное обеспечение сердечной деятельности у пациентов с дисплазией соединительной ткани.

Бесплатно

Встречаемость и профиль кардиотропных вирусных агентов в миокарде у больных декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью с систолической дисфункцией ишемического генеза

Кручинкина Екатерина Владимировна, Рябова Тамара Ростиславовна, Роговская Юлия Викторовна, Баталов Роман Ефимович, Рябов Вячеслав Валерьевич

Статья научная

В данной статье представлены результаты обследования и лечения 12 пациентов с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Проведено исследование клеточного состава и профиля вирусов в ткани миокарда у больных, госпитализированных в НИИ кардиологии (Томск) в период с 2015 по 2016 гг. Показана частота встречаемости воспаления и присутствия вируса в миокарде у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с декомпенсацией ХСН.

Бесплатно

Встречаемость, факторы риска, тяжесть клинических проявлений васкулита кожи у пациентов с вирусом гепатита С и вирусом гепатита С/ВИЧ-инфекцией

Дунаева Н. В., Романова С. Ю., Дубина И. А., Лапин С. В., Рассохин В. В., Гусев Д. А.

Статья научная

Вирусы гепатита С (ВГС) и иммунодефицита человека (ВИЧ) способны выступить в качестве агентов, запускающих развитие васкулита.Цель работы: изучить встречаемость, факторы риска и тяжесть клинических проявлений васкулита кожи у больных ВГСи ВГС/ВИЧ-инфекцией.Материал и методы. Обследован 331 пациент (254 - с ВГСи 77 - с ВГС/ВИЧ-инфекцией), направленные в специализированный гепатологический Центр для противовирусной терапии ВГС-инфекции.Результаты. Васкулит с поражением кожи выявлен в 21% (95% ДИ 17-25%) случаев, n = 69/331: среди инфицированных ВГС - в 20% (95% ДИ 15-25%), среди ко-инфицированных - в 25% случаев (95% ДИ 16-35%), χ2 = 0,892; р = 0,345. У большинства больных с васкулитами, инфицированных ВГС, была выявлена криоглобулинемия (94%, n = 47/50), в то время как у больных ВГС/ВИЧ-инфекцией с явлениями васкулита криоглобулинемия была отмечена в 63% случаев (n = 12/19), χ2 = 10,568; р = 0,001. Логистический регрессионный анализ показал, что предикторами васкулита были криоглобулинемия (ОШ = 6,928; 95% ДИ 3,245-14,790; р

Бесплатно

Вторичная организующаяся пневмония после перенесенной новой коронавирусной инфекции (обзор литературы)

Гофман Л. С., Шендриков В. П., Мурлатова Е. Ю., Баздырев Е. Д.

Статья обзорная

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) помимо угрожающего жизни острого течения способна приводить к развитию симптомов, сохраняющихся длительное время. Клиническая, радиологическая и гистопатологическая картина посткоронавирусной пневмонии имеет общие признаки со вторичной организующейся пневмонией (ВОП). Считается, что данный вариант пневмонии служит одним из вариантов осложнений во время болезни, что не только коррелирует с тяжестью заболевания, но и приводит к более высоким показателям смертности пациентов. Необходимо отметить, что рентгенологические симптомы пневмонии наблюдаются даже у выздоровевших лиц примерно в 67% случаев. Несмотря на то, что у 25% лиц заболевание разрешается самостоятельно, а у большинства других легко поддается лечению, в 5-8% случаев может развиться фиброз, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности. Специфического метода лечения ВОП на фоне новой коронавирусной инфекции в настоящее время не существует, к терапии первой линии относят применение глюкокортикостероидов (ГКС). Несмотря на эффективность ГКС, курс лечения составляет в среднем более полугода, при этом высока вероятность рецидива при прекращении терапии. Для определения оптимальных дозировок и длительности ГКС в терапии ВОП после перенесенного COVID-19 зарегистрированы клинические исследования, но единого мнения по данному вопросу нет, он остается открытым. В данном обзоре представлена информация об организующейся пневмонии, а также ВОП на фоне перенесенной новой коронавирусной инфекции, ее рентгенологической картине и вариантах лечения в рамках проводимых клинических исследований.

Бесплатно

Вчера, сегодня, завтра в диагностике и лечении острого инфаркта миокарда

Марков В.А., Рябов В.В., Максимов И.В., Вышлов Е.В., Демьянов С.В., Сыркина А.Г., Белокопытова Н.В., Шурупов В.С., Оюнаров Э.О., Максимов А.И., Васильев А.Г.

Статья научная

В настоящей статье изложены основные этапы учения об инфаркте миокарда. Отражен вклад коллектива авторов в разработку и внедрение некоторых новых методов диагностики и лечения больных инфарктом миокарда. Приведены основные направления деятельности отделения неотложной кардиологии НИИ кардиологии СО РАМН: накопление и анализ собственных статистических данных о больных инфарктом миокарда; участие в регистрах больных острым коронарным синдромом; внедрение и сравнительная оценка эффективности различных методов экстренной реперфузии миокарда; изучение структурно-функциональной перестройки сердца в условиях реперфузионной терапии; разработка и внедрение в клиническую практику новых методов диагностики и лечения ранних и поздних осложнений инфаркта миокарда.

Бесплатно

Выбор математической модели походки человека для применения в реабилитационных устройствах

Вороной В. В., Верховод Д. П.

Краткое сообщение

В связи с прогрессированием заболеваний опорно-двигательного аппарата и роста количества травм позвоночника все большую актуальность приобретает применение многофункциональных реабилитационных комплексов отечественной разработки для функциональной терапии этих состояний.Цель исследования: анализ существующих моделей походки человека и выбор модели, подходящей для оптимального конструкторского и инженерного решения мехатронного реабилитационного комплекса, воздействующего на нижние конечности человека.Материал и методы. Проведен анализ существующих технических решений реабилитационных комплексов, краткий обзор основных подходов изучения походки человека, сделан выбор модели, приведено ее подробное описание для реализации в рамках разработки роботизированного реабилитационного комплекса функциональной терапии.Результаты. В результате проведенных исследований были получены данные о положении ног в процессе походки, проведена визуализация процесса ходьбы для выявления недостатков выбранной модели. Выбранная модель реализована в экспериментальном образце реабилитационного комплекса.Заключение. В дальнейшем необходимо доработать модель и провести сравнение с моделью, основанной на машинном обучении, и наиболее реалистичный вариант использовать в реабилитационных комплексах.

Бесплатно

Выбор объема резекции ободочной кишки в хирургическом лечении висцероптоза

Тобо- Хов А.В., Неустроев П.А., Николаев В.Н., Васильев А.И., Семенов Д.Н., Протопопова А.И.

Статья научная

В статье представлены данные обследования и хирургического лечения 257 больных с висцероптозом. В результате проведенного анализа отдаленных результатов различных объемов хирургического лечения выявлено, что изолированные резекции ободочной кишки неэффективны. Резекция левого фланга ободочной кишки имеет положительные результаты при степени субкомпенсации хронического толстокишечного стаза. При степени декомпенсации моторно-эвакуаторной функции ободочной кишки наиболее эффективен объем субтотальной резекции ободочной кишки.

Бесплатно

Выбор размера гибридного протеза при вмешательствах на грудной аорте

Чарчян Э.Р., Брешенков Д.Г., Белов Ю.В.

Статья научная

Цель: на основании анализа литературы и опыта Российского научного центра хирургии имени академика Б.В. Петровского определить тактику выбора оптимального диаметра стент-графта при открытых гибридных вмешательствах на грудной аорте.Материал и методы. В настоящее время при вмешательствах на грудной аорте гибридный подход с использованием техники «Замороженный хобот слона» («Frozen Elephant Trunk» - FET) является безопасным и наиболее оптимальным в случае распространенной патологии, затрагивающей все сегменты, включая дугу и нисходящий отдел грудной аорты. Несмотря на более чем 15-летний опыт применения данной методики, в современной литературе отсутствует единая точка зрения относительно выбора оптимального диаметра стент-графта. В нашем центре в период с 2013 по 2020 гг. было выполнено 135 операций FET. Средний возраст пациентов составил 52,8 ± 11,5 лет. Нами проведен анализ собственного опыта и данных современной литературы для определения оптимальной тактики выбора размера гибридного протеза.Результаты и обсуждение. Одним из основных факторов, влияющих на тактику подбора диаметра стент-графта, является характер патологии. Исходя из опыта большинства хирургов, размер стент-графта не должен чрезмерно превышать диаметр истинного канала (ИК) при хроническом расслоении и общего диаметра при остром расслоении аорты. В случае аневризм большинство авторов используют стент-графт диаметром на 10-20% больше диаметра дистальной зоны посадки. Некоторые авторы считают необходимым измерять расчетный диаметр предоперационно по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), тогда как многие отдают предпочтение интраоперационным измерениям.Заключение. Использование слишком большого стент-графта может спровоцировать высокий риск появления новой фенестрации на уровне дистального конца в послеоперационном периоде и отдаленных осложнений, тогда как слишком маленький стент-графт не сможет обеспечить адекватной посадки и прилегания в дистальной части. Таким образом, выбор оптимального размера стент-графта остается одним из ключевых вопросов в гибридной хирургии грудной аорты.

Бесплатно

Выдающийся отечественный терапевт академик АМН СССР Н. И. Лепорский: штрихи биографии ученого

Некрылов С.А., Семевский-лепорский Р.Б.

Статья научная

Представлена биография известного отечественного терапевта Н.И. Лепорского. Отражен его вклад в развитие отечественной терапии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.

Бесплатно

Выдающийся советский морфолог, основатель школы лимфологов, академик АМН СССР Димитрий Аркадьевич Жданов (1908-1971 гг.): к 100-летию со дня рождения

Некрылов С.А., Малиновская И.С., Малиновский С.В., Логвинов С.В.

Статья

Бесплатно

Выделение митохондрий из клеток и тканей животных и человека: современные методические приемы

Егорова М.В., Афанасьев С.А.

Статья научная

В обзоре представлены временные модификации методик, используемых для выделения и хранения митохонд рий, полученных из свежей и замороженной ткани и пригодных для изучения различных митохондриальных процессов. Описано получение митохондрий как из органов и тканей лабораторных животных, так и из био псийных образцов тканей человека и клеточных культур.

Бесплатно

Выпускник медицинского факультета Императорского Томского университета В. А. Ляпустин: основные вехи биографии

Некрылов Сергей Александрович, Кузьмин Андрей Николаевич, Фоминых Сергей Федорович

Статья научная

На основе архивного материала и интернет-источников реконструирована биография врача, выпускника медицинского факультета 1894 г. Василия Алексеевича Ляпустина. Дан краткий обзор его лечебной, научной и общественной деятельности.

Бесплатно

Выраженность компенсаторных реакций в плацентах III триместра беременности при различных видах микоплазменного инфицирования

Мустафина Л.Р., Шведова М.В., Юрьев С.Ю., Логвинов С.В., Герасимов А.В., Потапов А.В., Варкута Е.Ю.

Статья научная

Цель: оценить характер развития и степень выраженности компенсаторноприспособительных реакций в зрелых плацентах при контаминации нижних половых путей беременных женщин урогенитальными микоплазмами. Выполнено морфологическое исследование плацент 72 женщин, полученных после физиологических родов в сроки 38-40 недель гестации, с наличием в половых путях U. urealyticum (n=20), M. hominis (n=20), без инфекции (n=32). В плацентах всех исследованных групп наблюдались типичные компенсаторные процессы, наиболее выраженные при микоплазменной контаминации.

Бесплатно

Высокопольная магнитно-резонансная томография в визуализации вазоневрального конфликта при тригеминальной невралгии (на томографах 1,5 и 3 тесла)

Рзаев Джамиль Афетович, Амелин Михаил Евгеньевич, Мойсак Галина Ивановна

Статья научная

Высокоразрешающая магнитно-резонансная томография (МРТ) является неотъемлемой частью диагностического процесса для уточнения показаний к операции и планирования тактики оперативного лечения у пациентов с нейроваскулярным конфликтом. Благодаря большей напряженности магнитного поля томографы 3 Тл имеют лучшее соотношение сигнал-шум, улучшающее качество изображения. Цель данного исследования: сопоставление качества визуализации аппаратов 1,5 и 3 Тл при нейроваскулярном конфликте у пациентов с тригеминальной невралгией. Материал и методы. 25 пациентов с нейроваскулярным конфликтом были обследованы на томографах с напряженностью магнитного поля 1,5 и 3 Тл с использованием 3D CISS изображений. При этом сравнивали четкость визуализации и отграничения анатомических структур, качество изображения, полученное на двух аппаратах. При оперативном лечении (микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва) проводили сравнение оперативных находок с выявленными на МРТ изменениями. Результаты. Изображения на томографе с напряженностью магнитного поля 3 Тл были более четкими по сравнению с томографом 1,5 Тл по соотношению сигнал-шум, имели лучшее анатомическое разрешение, в большей степени соответствуя интраоперационным находкам, включая более четкую дифференцировку сосудистых структур и нервов, а также мелких сосудистых ветвей. У некоторых пациентов по данным исследования, полученным на томографе 3 Тл, была выявлена более высокая степень компрессии тройничного нерва по сравнению с данными томографа 1,5 Тл. Выводы. Для выявления нейроваскулярного конфликта у пациентов с тригеминальной невралгией желательно проводить исследование на томографах с напряженностью магнитного поля 3 Тл, имеющих бо.льшую чувствительность и более высокую точность в определении степени компрессии корешка тройничного нерва и наличия мелких сосудов в зоне компрессии нерва. Наши данные показали, что томографы с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл также позволяют выявить основной «причинный» сосуд или их сочетание, которые компримируют корешок тройничного нерва.

Бесплатно

Гастродуоденальная патология, ассоциированная Helicobacter pylori, у детей в регионе Якутии

Александрова С.Л., Барашкова Н.Н., Корниенко Е.А.

Статья научная

Патология органов пищеварения занимает ведущее место среди заболеваний внутренних органов у детей. В развитии хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки немаловажная роль принадлежит бактерии Helicobacter Pylori. Проведено наблюдение и обследование за 204 детьми. В результате проведенного исследования пациентов с гастродуоденитами, ассоциированных H.P., выявлены некоторые особенности течения заболевания в зависимости от этнической принадлежности.

Бесплатно

Гемодинамические нарушения при шейном остеохондрозе у нефтяников Западной Сибири

Мамонова Е.Ю., Калинина М.Ю.

Статья научная

Проведено обследование 150 работников нефтегазодобывающего предприятия с вертеброгенным синдромом позвоночной артерии (ВСПА). Выявлены клинико-гемодинамические варианты течения ВСПА и статистически значимые компенсаторные функциональные колебания кровотока в позвоночных и каротидных системах и отдельных анастомозах.

Бесплатно

Геморрагический синдром и состояние системы гемостаза у детей с острым лимфобластным лейкозом на программной химиотерапии (BFM-90)

Рощик А.С., Колесникова О.И., Федоров А.В.

Статья научная

В связи с высокой частотой геморрагического синдрома и его вкладом в летальность изучено состояние системы гемостаза у 53 детей с острым лимфобластным лейкозом на программной химиотерапии БФМ90. Установлена различная степень нарушений свертывающей активности крови от умеренного до выраженного ее повышения, а у отдельных больных - развитие ДВСсиндрома. С целью предупреждения и лечения геморрагического синдрома у детей с острым лейкозом необходима своевременная диагностика нарушений системы гемостаза.

Бесплатно

Гендерные аспекты сердечно-сосудистой смертности и численности населения типичного города Западной Сибири

Ефимова Елена Викторовна, Конобеевская Ирина Николаевна, Борода Александр Моисеевич, Карпов Ростислав Сергеевич

Статья научная

Представлен анализ гендерных аспектов тренда смертности от ведущей причины - болезней системы кровообращения (БСК) - в Томске, типичном городе Западной Сибири. Результаты ретроспективного исследования, проведенного в рамках проекта Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) “Epihealth Russia” с целью анализа данных численности населения и динамики смертности мужчин и женщин за 1990-2010 гг., свидетельствовали о развитии неблагоприятного в прогностическом отношении регрессивного типа популяции, убыли мужчин (4,5%), существенном уменьшении числа лиц, начиная с 45-летнего возраста, постарении населения. Разрыв в продолжительности жизни женщин и мужчин составил в среднем 11,92 лет, с колебаниями от 13,42 лет в 1993 до 10,68 в 1999 гг. Установлено, что БСК продолжают занимать первое место среди всех причин смерти взрослого населения г. Томска. Стандартизованные показатели смертности от БСК - у мужчин от минимума 686 (1991), максимума 957 (1994) и до 761 случая (2010) и у женщин соответственно 426, 585 и 455 случаев подчеркивают очевидное их превышение у мужчин (более чем в 1,6 раза, р

Бесплатно

Гендерные и возрастные особенности регуляции эндотелиальной функции у больных инфарктом миокарда и сахарным диабетом типа 2

Тавлуева Е.В., Зыков М.В., Груздева О.В., Барбараш О.Л.

Статья научная

У больных острым инфарктом миокарда на 10-14-е дни развития заболевания выполнен анализ суммарного содержания в плазме крови стабильных метаболитов оксида азота (NO) и эндотелина1 (ЭТ1) в зависимости от половых, возрастных различий и наличия либо отсутствия сахарного диабета (СД) типа 2. Установлено, что в группе женщин в сравнении с мужчинами, медиана уровня NO повышалась до 40,5 (20,5; 59,9) Umol/l против 22,8 (10,3; 45,8) Umol/l (p=0,01), вне зависимости от возраста. С увеличением возраста (старше 66 лет) межполовые различия в концентрации оксида азота в плазме крови исчезали. При наличии СД типа 2 у женщин концентрация стабильных метаболитов NO в плазме крови увеличивалась в сравнении с контролем и группой мужчин. Уровни ЭТ1 у женщин и мужчин с развившимся инфарктом миокарда на 10-14-й день заболевания статистически значимо не различались. Но при наличии СД типа 2 концентрация эндотелина1 у мужчин была в 2,3 раза выше, чем у женщин (p=0,007), а соотношение NO/ЭТ1 ниже в 3,1 крат (p=0,03), что могло свидетельствовать о сохранении эндотелиальной дисфункции с преобладанием вазоконстрикторных механизмов, выраженных в большей степени у мужчин, чем у женщин.

Бесплатно

1
...
15
16
17
18
19
20
21
...
В конец

Журнал