В статье рассмотрены современные представления о воздействии свинцовой интоксикации на сердечно-сосудистую систему (ССС) и влияние гипоксии на развитие патологических изменений в сердце. Проведен анализ литературных данных о путях поступления и механизмах влияния свинца на развитие атеросклероза, анемии и сосудов.

Бесплатно

Влияние синдрома обструктивного апноэ сна на ремоделирование левого желудочка при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST после чрескожного коронарного вмешательства

Ополонская П.Е., Максимов Н.И., Сметанин М.Ю.

Статья научная

Пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) могут иметь особенности течения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST). Мы предположили, что предшествующий СОАС за счет острой и хронической гипоксии оказывает «защитное» влияние на повреждение миокарда при ОИМпST. Для оценки повреждения миокарда нами был выбран индекс нарушения локальной сократимости (иНЛС), для оценки степени тяжести СОАС - индекс десатураций (ИД).Цель: изучить взаимосвязь повреждения миокарда и тяжести СОАС при ОИМпST после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).Материал и методы. Обследованы 130 пациентов с впервые возникшим ОИМпST после ЧКВ на инфаркт-связанной венечной артерии. Обследование и лечение пациентов осуществлялось на основании действующих порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций. Всем пациентам в течение 1 нед. после госпитализации в стационар провели мониторинговую пульсоксиметрию во время ночного сна с определением ИД, по которому пациентов разделили на две группы: группа А (n = 59, ИД 0-5/ч, ОИМпST без СОАС) и группа Б (n = 71, ИД > 5/ч, ОИМпST с СОАС).Результаты. Регрессионный анализ показал, что элементы структурного ремоделирования миокарда и степень тяжести СОАС связаны с иНЛС. Наибольший вклад в показатель «иНЛС» принадлежал показателю «фракция выброса левого желудочка» («ФВЛЖ»), оцениваемому по методу J.S. Simpson, при этом показатель «ИД» обратно связан с иНЛС только в группе ОИМпST с СОАС. Таким образом, СОАС способствовал менее выраженному повреждению миокарда ЛЖ при ОИМпST.

Бесплатно

Влияние социально-экономических факторов на смертность населения от туберкулеза на урале

Подгаева В.А., Голубев Д.Н., Черняев И.А., Шулев П.Л.

Статья научная

Смертность населения от туберкулеза является достоверным показателем, характеризующим эпидемиологическую ситуацию по туберкулезной инфекции. Уровень смертности от туберкулеза в определенной степени зависит от влияния социально-экономических факторов. На смертность населения от туберкулеза в 11 территориях Урала (Курганская, Кировская, Оренбургская, Свердловская, Тюменская и Челябинская области, Пермский край, Республика Башкортостан и Удмуртская Республика, Ханты-Мансийский - Югра и Ямало-Ненецкий автономные округа) оценивалось влияние 16 социально-экономических факторов, характеризующих состояние труда и занятости, уровень жизни населения. При определении роли социально-экономических факторов в формировании показателя смертности населения от туберкулеза использовался метод квадратов Пирсона. Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась с использованием компьютерной программы SPSS 10.1. В результате проведенного исследования установлено влияние отдельных социально#экономических факторов на смертность населения от туберкулеза. Риск смерти больных туберкулезом возрастает по причине потери работы, денежных доходов ниже прожиточного минимума, низкого размера пенсий и других факторов, а также неблагоприятных условий проживания.

Бесплатно

Влияние способа выполнения аппендэктомии на качество жизни больных

Фомин С.А.

Статья научная

Разработан новый малоинвазивный косой параректальный мини-доступ к куполу слепой кишки при остром аппендиците. Описана техника выполнения операции. Изучено качество жизни пациентов после операции аппендэктомии из мини-доступа и традиционного доступа после операции, через 1, 3, 6 месяцев и 1 год после операции с помощью опросника SF-36. Показано улучшение качества жизни пациентов после малоинвазивной операции.

Бесплатно

Влияние статического волевого растяжения на постуральную регуляцию при сочетанной патологии опорно-двигательного аппарата

Корниенко Л.В.

Статья научная

Исследовано состояние структур коленного сустава у больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Выявлены особенности постуральной регуляции у больных с сочетанной патологией опорно-двигательного аппарата. Показано положительное влияние статического волевого растяжения на состояние и функцию коленных суставов, поясничного отдела позвоночника, постуральный баланс.

Бесплатно

Влияние табакокурения на состояние респираторного тракта у лиц молодого возраста с дисплазией соединительной ткани

Вершинина М.В., Нечаева Г.И., Хоменя А.А., Говорова С.Е.

Статья научная

С целью определения влияния курения табака на состояние респираторного тракта обследовано 1250 студентов в возрасте 18-22 года, из которых 653 (52,2%) регулярно курили. Распространенность дисплазии соединительной ткани (ДСТ) составила 20,6%. Лица с ДСТ имели более высокую степень никотиновой зависимости при сопоставимом стаже курения и особенности мотивации к курению. Курящие студенты с ДСТ чаще предъявляли жалобы, позволяющие заподозрить наличие хронического бронхита. При исследовании функции внешнего дыхания у курящих студентов с ДСТ выявлены достоверно более низкие значения показателей при изменении формы кривой "поток - объем" и увеличение содержания полиморфноядерной эластазы и интерлейкина-8 в индуцированной мокроте.

Бесплатно

Влияние температурного режима искусственного кровообращения на динамику уровня маркеров церебрального повреждения

Сидельников С.Г., Князькова Л.Г., Могутнова Т.А., Ломиворотов В.Н.

Статья

Бесплатно

Влияние терапии бисопрололом и его комбинацией с индапамидом на показатели цереброваскулярной реактивности и суточного мониторирования артериального давления у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с ревматоидным артритом

Богомолова Ирина Ивановна, Реброва Наталья Васильевна, Анисимова Елена Алексеевна, Саркисова Ольга Леонидовна

Статья научная

Цель исследования: изучить антигипертензивную эффективность и влияние на цереброваскулярную реактивность (ЦВР) терапии бисопрололом и его комбинацией с индапамидом у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. В рамках открытого, контролируемого, 6-месячного исследования в параллельных группах 25 пациентов (возраст - 56 [53; 67] лет; артериальное давление (АД) - 145,5 [137; 157]/ 86 [82; 96] мм рт. ст.) получали терапию бисопрололом или его комбинацией с индапамидом. До лечения и через 6 мес. терапии всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД), изучение ЦВР с помощью транскраниальной допплерографии среднемозговой артерии (СМА) в условиях гипероксической и гиперкапнической проб. Результаты. По результатам СМАД, через 6 мес. терапии бисопрололом и его комбинацией с индапамидом выявлено достоверное снижение систолического и диастолического АД за все реферируемые периоды (p

Бесплатно

Влияние терапии верапамилом и ее комбинации с диуретиками на профиль артериального давления и состояние липидного обмена у больных артериальной гипертензией

Фальковская Алла Юрьевна, Мордовин Виктор Фдорович, Зюбанова Ирина Владимировна, Суслова Татьяна Евгеньевна

Статья научная

Цель работы: изучить влияние терапии верапамилом и его сочетания с диуретиками на профиль артериального давления (АД) и состояние липидного обмена у больных артериальной гипертонией (АГ). Всем пациентам (n=26) исходно и через 6 мес. лечения выполняли суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и оценку метаболических показателей. Терапия верапамилом имела хороший профиль переносимости, оказывала равномерное снижение АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении суток без значимых изменений его суточного профиля, с достижением целевого уровня АД у почти половины больных на фоне монотерапии и у подавляющего большинства пациентов при комбинации верапамила с диуретиками. Кроме того, лечение верапамилом сопровождалось снижением содержания в крови уровня ХС-ЛПНП. Благоприятное влияние терапии верапамилом на липидный профиль крови сохранялось, несмотря на добавление к терапии диуретиков.

Бесплатно

Влияние терапии верапамилом на субклинические повреждения головного мозга у больных артериальной гипертензией

Фальковская Алла Юрьевна, Мордовин Виктор Фдорович, Усов Владимир Юрьевич

Статья научная

С целью оценить влияние 6-месячной терапии верапамила на ранние структурные повреждения головного мозга у больных артериальной гипертензией (АГ) было проведено открытое контролируемое исследование, в котором приняли участие 26 больных АГ. Всем пациентам исходно и через 6 мес. лечения проводили суточное монитори-рование артериального давления (СМАД) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Согласно результатам нашего исследования, терапия верапамилом у больных АГ имела высокую антигипертензивную активность, хороший профиль переносимости и сопровождалась обратным развитием доклинических МРТ-при-знаков структурных повреждений головного мозга в виде уменьшения гидроцефалических расстройств, а также отека в перивентрикулярной и субкортикальных областях, тесно зависящих от силы гипотензивного эффекта.

Бесплатно

Влияние терапии лизиноприлом на суточный профиль артериального давления и цереброваскулярную реактивность у больных артериальной гипертонией в сочетании с ревматоидным артритом

Саркисова Ольга Леонидовна, Реброва Наталья Васильевна, Рипп Татьяна Михайловна, Богомолова Ирина Ивановна, Анисимова Елена Алексеевна, Мордовин Виктор Федорович, Карпов Ростислав Сергеевич

Статья научная

Цель исследования: изучить влияние лизиноприла на суточный профиль артериального давления (АД) и показатели цереброваскулярной реактивности (ЦВР) у больных АГ в сочетании с ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. В рамках открытого контролируемого 6-месячного исследования 15 больных (возраст - 61 (52; 64) год; АД - 147,0 (142; 156)/87,0 (82; 90) мм рт. ст.) получали терапию лизиноприлом. До лечения и через 6 мес. терапии всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД), оценку ЦВР с помощью транскраниальной допплерографии среднемозговых артерий (СМА) в условиях гипероксической и гиперкапнической проб. Результаты. По результатам СМАД через 6 мес. терапии лизиноприлом выявлено достоверное снижение систолического и диастолического АД (р=0,0339). Терапия лизиноприлом приводила к достоверному изменению показателей ЦВР в гипероксической пробе в виде значимого снижения коэффициентов изменения скорости кровотока в СМА на -28,6 (-39,32; 2,90)% (р=0,037) и индекса реактивности на -39 (-77; 7)% (р=0,010). Выводы.Терапия лизиноприлом оказывала значимый антигипертензивный эффект и улучшала ЦВР в гипероксической пробе у пациентов с АГ в сочетании с РА.

Бесплатно

Влияние терапии метформином на восстановление менструальной функции у девушек-подростков с инсулинорезистентностью

Мухотина А.Г., Бондарева Е.Ю.

Статья научная

В исследовании представлены данные о динамике клинических, гормональных, метаболических, эхосонографических показателей у 72 девушек подростков с нарушениями менструальной функции в сочетании с инсулинорезистентностью через 6 месяцев терапии метформином, направленной на коррекцию метаболических и репродуктивных нарушений, профилактику бесплодия и ранних репродуктивных потерь. На фоне лечения отмечено улучшение характера менструального цикла у 55,6% пациенток с ожирением и у 42% девушек с нормальной массой тела. Однако значимого влияния на проявления синдрома гиперандрогении не достигнуто. В работе обосновано применение метформина не только с целью коррекции метаболических нарушений, но и с целью терапии нарушений репродуктивной системы.

Бесплатно

Влияние терапии метформином на состояние миокарда и частоту пароксизмов при метаболическом синдроме в сочетании с фибрилляцией предсердий

Наумов Д.В., Ахмедов В.А., Долгих В.Т.

Статья научная

Было обследовано 60 пациентов с проявлениями метаболического синдрома, рандомизированных на 2 группы: 30 (50%) пациентов с метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (в анамнезе), которым в качестве превентивной терапии назначали комбинацию периндоприла 2 мг и индапамида 625 мг по 1 таблетке утром и метформин 1000 мг 2 раза в сутки, - основная группа; 30 (50%) пациентов с метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (в анамнезе), которым в качестве превентивной терапии назначали только комбинацию периндоприла 2 мг и индапамида 625 мг по 1 таблетке утром (группа сравнения). Использование комбинированной с включением метформина терапии приводило к достоверному улучшению электрокардиографических, эхокардиографических показателей, а также повышению показателей качества жизни пациентов.

Бесплатно

Влияние типа коронарного стента на отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования после стентирования клинико-зависимой артерии по поводу острого коронарного синдрома у больных с многососудистым поражением

Бочаров А.В., Попов Л.В.

Статья научная

Обоснование. Результаты эндоваскулярной реваскуляризации во многом определяются типом применяемых стентов. Применение голометаллических стентов значимо ухудшает отдаленные результаты эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Учитывая их широкое применение в Российской Федерации при лечении ИБС и острого коронарного синдрома (ОКС) в частности, не теряет актуальности вопрос о влиянии вышеназванных эндоваскулярных вмешательств на отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ), выполненного после эндоваскулярной реваскуляризации клинико-зависимой артерии (КЗА) у больных ОКС и многососудистым поражением.Цель: сравнить отдаленные результаты этапных стратегий реваскуляризации коронарного русла - АКШ, выполненного после стентирования КЗА по поводу ОКС стентами с лекарственным покрытием 3-го поколения с сиролимусом и биодеградируемым полимером, и АКШ, выполненного после стентирования КЗА по поводу ОКС голометаллическими стентами.Материал и методы. В анализе использованы данные двухлетнего наблюдения за больными, которым на первом этапе было выполнено стентирование КЗА по поводу ОКС и вторым этапом - АКШ, проведенное не позднее 90 суток от даты стентирования. В исследование были включены 218 пациентов с многососудистым поражением коронарного русла, поступивших с клиникой ОКС. Срок долгосрочного наблюдения за пациентами составил 24 мес. Анализировали следующие конечные точки: сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда, повторная реваскуляризация, комбинированную конечную точку MACCE (сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, повторная реваскуляризация). Наблюдение осуществлялось на госпитальном этапе и затем амбулаторно с периодичностью 1 раз в 3 мес.Результаты. Статистически значимых различий между группами выявлено не было. Частота повторной реваскуляризации, в том числе повторной реваскуляризации стентированной артерии, и возврата клиники стенокардии были статистически значимо выше в группе с голометаллическими стентами. Значимых различий между группами по сердечно-сосудистой смертности, нефатальным инфаркту миокарду и острому нарушению мозгового кровообращения не было. Частота событий MACCE была статистически значимо выше в группе голометаллических стентов, преимущественно за счет частоты повторных реваскуляризаций.Заключение. АКШ, выполненное в ранние сроки после стентирования КЗА с использованием голометаллических стентов у больных с ОКС и многососудистым поражением, ассоциируется с большим количеством повторных реваскуляризаций коронарного русла и частоты возврата стенокардии по сравнению с аналогичной стратегией, но с применением современных стентов 3-го поколения с лекарственным покрытием сиролимус и биодеградируемым полимером.

Бесплатно

Влияние тревожности на течение беременности и родов у женщин крайних возрастных групп

Кох Л.И., Егоркина Ю.В.

Статья научная

Целью настоящего исследования является изучение течения беременности и родов у женщин крайних возрастных групп с различным уровнем тревожности. Изучено течение беременности и родов у 80 юных первородящих, средний возраст которых составил 17,2±1,4 года (I группа), у 80 возрастных первородящих, средний возраст которых 35,6±2,2 (II группа), и у 80 первородящих благоприятного возраста - 24,5±1,8 (III группа) - контроль. Проведено общеклиническое обследование соответственно приказу № 50. Также всем беременным проводилось тестирование по методике Спилберга-Ханина (1983 г.). Дополнительная оценка уровня тревожности проводилась по балльной оценке уровня невротизации и психопатизации (УНП) Л.Е. Личко (1980 г.) и рисуночному тесту «Моя семья», предложенному Р. Бернсом и С. Кауфманом в 1972 г. Получены следующие данные: высокий уровень тревожности преобладал у пациенток в I и II группах. У всех женщин с высоким уровнем тревожности беременность и роды протекали с наибольшим количеством осложнений. В I группе превалировали угроза прерывания, ИЦН, анемия, а в родах - первичная слабость родовых сил и клинически узкий таз. Во II группе преобладали ранний токсикоз, сочетанная и тяжелая формы гестоза, ХФПН, ВЗРП, а в родах - дородовое излитие вод и маточное кровотечение. Женщины с высоким уровнем тревожности в наибольшей степени подвержены риску возникновения осложнений во время беременности и родов. Особенно это характерно для беременных крайних возрастных групп.

Бесплатно

Влияние угла удара на морфологические особенности рубленого повреждения свода черепа

Шадымов А.Б., Рыкунов И.А.

Статья научная

Экспериментально получены и исследованы рубленые повреждения костей свода черепа от ударов столярным топором под углами: менее 30°, около 45°, около 60° и близком к 90°. Выявленные морфологические признаки, позволяют предполагать угол воздействия рубящим объектом в интервале около 15°.

Бесплатно

Влияние усиленной наружной контрпульсации на гемодинамику и клиническое течение при остром инфаркте миокарда

Максимов А.И., Рябов В.В., Марков В.А.

Статья научная

Цель исследования: оценить влияние усиленной наружной контрпульсации (УНКП) на гемодинамику у больных с острым Q-инфарктом миокарда и его клиническое течение. Проведено открытое, контролируемое, нерандомизированное исследование методом групп параллельного сравнения. В исследование было включено 48 пациентов с острым Q-инфарктом миокарда, 22 человека в основную группу и 26 - в контрольную. Пациенты основной группы получали тридцатиминутные сеансы УНКП в течение 7 дней. УНКП не приводила к статистически значимому увеличению средних значений основных параметров гемодинамики непосредственно после сеанса. Максимальное снижение показателей насосной и сократительной функции левого желудочка у больных с острым Q-ИМ наблюдалось на 3-и сут с последующим их увеличением и стабилизацией к 7-21-му дню заболевания. На фоне проведения УНКП наблюдалось плавное увеличение показателей насосной и сократительной функции ЛЖ к 7-м сут исследования без их отрицательной динамики на 3-и сут. К концу исследования изменения между группами нивелировались. В контрольной группе достоверно чаще были случаи соматогенного делирия и пневмонии. Метод УНКП достаточно безопасен для применения в остром и подостром периоде Q-ИМ. Группа УНКП характеризовалась лучшей динамикой показателей систолической функции в остром периоде Q-ИМ, а также более благоприятным клиническим течением.

Бесплатно

Влияние условий сублимационного высушивания пробиотиков на специфическую активность

Лимарева Т.Д., Девякович Н.В., Демешева М.И., Мезенцева Л.Н., Рузавина Е.В.

Статья научная

В результате изучения условий сублимационного высушивания пробиотиков - лактобактерина и бифидумбактерина - показано, что препараты, лиофильно высушенные на сублимационной установке BOC Edwards, обладают лучшей выживаемостью, чем препараты, прошедшие стадию замораживания в низкотемпературном прилавке и высушенные в сублиматоре ТГ-50. Количество живых микробных клеток в сухих препаратах статистически значимо выше в первом случае. Это связано с тем, что конструктивные особенности сублимационной установки BOC Edwards позволяют создать наиболее благоприятные условия для получения сухих форм пробиотиков с лучшими качественными показателями

Бесплатно

Влияние фактора «территория проживания» на развитие аденотонзиллярной патологии у детей, проживающих в крупном промышленном городе

Молодцова И.А., Сливина Л.П.

Статья научная

Целью исследования явилась оценка влияния фактора «территория проживания» на развитие аденотонзиллярной патологии. В качестве достоверных критериев гигиенической оценки загрязнения среды обитания рассматриваются показатели здоровья дошкольников, а хронический тонзиллит у детей считается экозависимым заболеванием. Проводили анализ состояния атмосферного воздуха, ретроспективный анализ заболеваемости детского населения 0-14 лет, эндоскопический осмотр ЛОР-органов, цитологический анализ мазков-отпечатков слизистых оболочек. Были сформированы три модельные группы детей 4-6 лет, проживающих на территориях с разными характеристиками антропогенной нагрузки (n=683). Наиболее выражено влияние фактора «территория проживания» на формирование хронической ЛОР-патологии у дошкольников, проживающих в условиях экологического неблагополучия (RR=2,02-2,34; EF=49,98-54,44%). Различия между группами детей отмечались в частоте выявления как хронического аденоидита, так и хронического тонзиллита. Гипертрофия миндалин наблюдалась чаще в районе сравнения. Авторы считают, что знание фактора «территория проживания» необходимо учитывать при проведении у детей соответствующих диагностических и профилактических мероприятий. Достаточно информативным неинвазивным методом диагностики аденотонзиллярной патологии является метод цитограмм.

Бесплатно

Влияние факторов антропотехногенных загрязнений окружающей среды проживания матери на формирование местных факторов защиты респираторного тракта у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом

Агаркова Л.А., Желев В.А., Филоненко Н.Н.

Статья научная

Цель нашего исследования - изучить особеннос- ти местных факторов защиты респираторного трак- та у недоношенных новорожденных с респиратор- ным дистресс-синдромом в неонатальном периоде. Для изучения местных факторов защиты использо- вался метод количественного цитологического ана- лиза мазков-отпечатков со слизистой полости носа. Наиболее выраженные изменения эпителия у детей с тяжелым синдромом дыхательных расстройств указывают на важную роль данных клеток в системе адаптации респираторного тракта.

Бесплатно

1
...
11
12
13
14
15
16
17
...
В конец

Журнал