Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2224
Статья научная
Цель исследования: изучить антигипертензивную эффективность и влияние на цереброваскулярную реактивность (ЦВР) терапии бисопрололом и его комбинацией с индапамидом у больных артериальной гипертонией (АГ) в сочетании с ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. В рамках открытого, контролируемого, 6-месячного исследования в параллельных группах 25 пациентов (возраст - 56 [53; 67] лет; артериальное давление (АД) - 145,5 [137; 157]/ 86 [82; 96] мм рт. ст.) получали терапию бисопрололом или его комбинацией с индапамидом. До лечения и через 6 мес. терапии всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД), изучение ЦВР с помощью транскраниальной допплерографии среднемозговой артерии (СМА) в условиях гипероксической и гиперкапнической проб. Результаты. По результатам СМАД, через 6 мес. терапии бисопрололом и его комбинацией с индапамидом выявлено достоверное снижение систолического и диастолического АД за все реферируемые периоды (p
Бесплатно
Статья научная
Цель работы: изучить влияние терапии верапамилом и его сочетания с диуретиками на профиль артериального давления (АД) и состояние липидного обмена у больных артериальной гипертонией (АГ). Всем пациентам (n=26) исходно и через 6 мес. лечения выполняли суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и оценку метаболических показателей. Терапия верапамилом имела хороший профиль переносимости, оказывала равномерное снижение АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС) на протяжении суток без значимых изменений его суточного профиля, с достижением целевого уровня АД у почти половины больных на фоне монотерапии и у подавляющего большинства пациентов при комбинации верапамила с диуретиками. Кроме того, лечение верапамилом сопровождалось снижением содержания в крови уровня ХС-ЛПНП. Благоприятное влияние терапии верапамилом на липидный профиль крови сохранялось, несмотря на добавление к терапии диуретиков.
Бесплатно
Статья научная
С целью оценить влияние 6-месячной терапии верапамила на ранние структурные повреждения головного мозга у больных артериальной гипертензией (АГ) было проведено открытое контролируемое исследование, в котором приняли участие 26 больных АГ. Всем пациентам исходно и через 6 мес. лечения проводили суточное монитори-рование артериального давления (СМАД) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга. Согласно результатам нашего исследования, терапия верапамилом у больных АГ имела высокую антигипертензивную активность, хороший профиль переносимости и сопровождалась обратным развитием доклинических МРТ-при-знаков структурных повреждений головного мозга в виде уменьшения гидроцефалических расстройств, а также отека в перивентрикулярной и субкортикальных областях, тесно зависящих от силы гипотензивного эффекта.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить влияние лизиноприла на суточный профиль артериального давления (АД) и показатели цереброваскулярной реактивности (ЦВР) у больных АГ в сочетании с ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. В рамках открытого контролируемого 6-месячного исследования 15 больных (возраст - 61 (52; 64) год; АД - 147,0 (142; 156)/87,0 (82; 90) мм рт. ст.) получали терапию лизиноприлом. До лечения и через 6 мес. терапии всем пациентам проводили суточное мониторирование АД (СМАД), оценку ЦВР с помощью транскраниальной допплерографии среднемозговых артерий (СМА) в условиях гипероксической и гиперкапнической проб. Результаты. По результатам СМАД через 6 мес. терапии лизиноприлом выявлено достоверное снижение систолического и диастолического АД (р=0,0339). Терапия лизиноприлом приводила к достоверному изменению показателей ЦВР в гипероксической пробе в виде значимого снижения коэффициентов изменения скорости кровотока в СМА на -28,6 (-39,32; 2,90)% (р=0,037) и индекса реактивности на -39 (-77; 7)% (р=0,010). Выводы.Терапия лизиноприлом оказывала значимый антигипертензивный эффект и улучшала ЦВР в гипероксической пробе у пациентов с АГ в сочетании с РА.
Бесплатно
Статья научная
В исследовании представлены данные о динамике клинических, гормональных, метаболических, эхосонографических показателей у 72 девушек подростков с нарушениями менструальной функции в сочетании с инсулинорезистентностью через 6 месяцев терапии метформином, направленной на коррекцию метаболических и репродуктивных нарушений, профилактику бесплодия и ранних репродуктивных потерь. На фоне лечения отмечено улучшение характера менструального цикла у 55,6% пациенток с ожирением и у 42% девушек с нормальной массой тела. Однако значимого влияния на проявления синдрома гиперандрогении не достигнуто. В работе обосновано применение метформина не только с целью коррекции метаболических нарушений, но и с целью терапии нарушений репродуктивной системы.
Бесплатно
Статья научная
Было обследовано 60 пациентов с проявлениями метаболического синдрома, рандомизированных на 2 группы: 30 (50%) пациентов с метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (в анамнезе), которым в качестве превентивной терапии назначали комбинацию периндоприла 2 мг и индапамида 625 мг по 1 таблетке утром и метформин 1000 мг 2 раза в сутки, - основная группа; 30 (50%) пациентов с метаболическим синдромом в сочетании с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий (в анамнезе), которым в качестве превентивной терапии назначали только комбинацию периндоприла 2 мг и индапамида 625 мг по 1 таблетке утром (группа сравнения). Использование комбинированной с включением метформина терапии приводило к достоверному улучшению электрокардиографических, эхокардиографических показателей, а также повышению показателей качества жизни пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Результаты эндоваскулярной реваскуляризации во многом определяются типом применяемых стентов. Применение голометаллических стентов значимо ухудшает отдаленные результаты эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца (ИБС). Учитывая их широкое применение в Российской Федерации при лечении ИБС и острого коронарного синдрома (ОКС) в частности, не теряет актуальности вопрос о влиянии вышеназванных эндоваскулярных вмешательств на отдаленные результаты аортокоронарного шунтирования (АКШ), выполненного после эндоваскулярной реваскуляризации клинико-зависимой артерии (КЗА) у больных ОКС и многососудистым поражением.Цель: сравнить отдаленные результаты этапных стратегий реваскуляризации коронарного русла - АКШ, выполненного после стентирования КЗА по поводу ОКС стентами с лекарственным покрытием 3-го поколения с сиролимусом и биодеградируемым полимером, и АКШ, выполненного после стентирования КЗА по поводу ОКС голометаллическими стентами.Материал и методы. В анализе использованы данные двухлетнего наблюдения за больными, которым на первом этапе было выполнено стентирование КЗА по поводу ОКС и вторым этапом - АКШ, проведенное не позднее 90 суток от даты стентирования. В исследование были включены 218 пациентов с многососудистым поражением коронарного русла, поступивших с клиникой ОКС. Срок долгосрочного наблюдения за пациентами составил 24 мес. Анализировали следующие конечные точки: сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда, повторная реваскуляризация, комбинированную конечную точку MACCE (сердечно-сосудистая смертность, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, повторная реваскуляризация). Наблюдение осуществлялось на госпитальном этапе и затем амбулаторно с периодичностью 1 раз в 3 мес.Результаты. Статистически значимых различий между группами выявлено не было. Частота повторной реваскуляризации, в том числе повторной реваскуляризации стентированной артерии, и возврата клиники стенокардии были статистически значимо выше в группе с голометаллическими стентами. Значимых различий между группами по сердечно-сосудистой смертности, нефатальным инфаркту миокарду и острому нарушению мозгового кровообращения не было. Частота событий MACCE была статистически значимо выше в группе голометаллических стентов, преимущественно за счет частоты повторных реваскуляризаций.Заключение. АКШ, выполненное в ранние сроки после стентирования КЗА с использованием голометаллических стентов у больных с ОКС и многососудистым поражением, ассоциируется с большим количеством повторных реваскуляризаций коронарного русла и частоты возврата стенокардии по сравнению с аналогичной стратегией, но с применением современных стентов 3-го поколения с лекарственным покрытием сиролимус и биодеградируемым полимером.
Бесплатно
Влияние тревожности на течение беременности и родов у женщин крайних возрастных групп
Статья научная
Целью настоящего исследования является изучение течения беременности и родов у женщин крайних возрастных групп с различным уровнем тревожности. Изучено течение беременности и родов у 80 юных первородящих, средний возраст которых составил 17,2±1,4 года (I группа), у 80 возрастных первородящих, средний возраст которых 35,6±2,2 (II группа), и у 80 первородящих благоприятного возраста - 24,5±1,8 (III группа) - контроль. Проведено общеклиническое обследование соответственно приказу № 50. Также всем беременным проводилось тестирование по методике Спилберга-Ханина (1983 г.). Дополнительная оценка уровня тревожности проводилась по балльной оценке уровня невротизации и психопатизации (УНП) Л.Е. Личко (1980 г.) и рисуночному тесту «Моя семья», предложенному Р. Бернсом и С. Кауфманом в 1972 г. Получены следующие данные: высокий уровень тревожности преобладал у пациенток в I и II группах. У всех женщин с высоким уровнем тревожности беременность и роды протекали с наибольшим количеством осложнений. В I группе превалировали угроза прерывания, ИЦН, анемия, а в родах - первичная слабость родовых сил и клинически узкий таз. Во II группе преобладали ранний токсикоз, сочетанная и тяжелая формы гестоза, ХФПН, ВЗРП, а в родах - дородовое излитие вод и маточное кровотечение. Женщины с высоким уровнем тревожности в наибольшей степени подвержены риску возникновения осложнений во время беременности и родов. Особенно это характерно для беременных крайних возрастных групп.
Бесплатно
Влияние угла удара на морфологические особенности рубленого повреждения свода черепа
Статья научная
Экспериментально получены и исследованы рубленые повреждения костей свода черепа от ударов столярным топором под углами: менее 30°, около 45°, около 60° и близком к 90°. Выявленные морфологические признаки, позволяют предполагать угол воздействия рубящим объектом в интервале около 15°.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние усиленной наружной контрпульсации (УНКП) на гемодинамику у больных с острым Q-инфарктом миокарда и его клиническое течение. Проведено открытое, контролируемое, нерандомизированное исследование методом групп параллельного сравнения. В исследование было включено 48 пациентов с острым Q-инфарктом миокарда, 22 человека в основную группу и 26 - в контрольную. Пациенты основной группы получали тридцатиминутные сеансы УНКП в течение 7 дней. УНКП не приводила к статистически значимому увеличению средних значений основных параметров гемодинамики непосредственно после сеанса. Максимальное снижение показателей насосной и сократительной функции левого желудочка у больных с острым Q-ИМ наблюдалось на 3-и сут с последующим их увеличением и стабилизацией к 7-21-му дню заболевания. На фоне проведения УНКП наблюдалось плавное увеличение показателей насосной и сократительной функции ЛЖ к 7-м сут исследования без их отрицательной динамики на 3-и сут. К концу исследования изменения между группами нивелировались. В контрольной группе достоверно чаще были случаи соматогенного делирия и пневмонии. Метод УНКП достаточно безопасен для применения в остром и подостром периоде Q-ИМ. Группа УНКП характеризовалась лучшей динамикой показателей систолической функции в остром периоде Q-ИМ, а также более благоприятным клиническим течением.
Бесплатно
Влияние условий сублимационного высушивания пробиотиков на специфическую активность
Статья научная
В результате изучения условий сублимационного высушивания пробиотиков - лактобактерина и бифидумбактерина - показано, что препараты, лиофильно высушенные на сублимационной установке BOC Edwards, обладают лучшей выживаемостью, чем препараты, прошедшие стадию замораживания в низкотемпературном прилавке и высушенные в сублиматоре ТГ-50. Количество живых микробных клеток в сухих препаратах статистически значимо выше в первом случае. Это связано с тем, что конструктивные особенности сублимационной установки BOC Edwards позволяют создать наиболее благоприятные условия для получения сухих форм пробиотиков с лучшими качественными показателями
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилась оценка влияния фактора «территория проживания» на развитие аденотонзиллярной патологии. В качестве достоверных критериев гигиенической оценки загрязнения среды обитания рассматриваются показатели здоровья дошкольников, а хронический тонзиллит у детей считается экозависимым заболеванием. Проводили анализ состояния атмосферного воздуха, ретроспективный анализ заболеваемости детского населения 0-14 лет, эндоскопический осмотр ЛОР-органов, цитологический анализ мазков-отпечатков слизистых оболочек. Были сформированы три модельные группы детей 4-6 лет, проживающих на территориях с разными характеристиками антропогенной нагрузки (n=683). Наиболее выражено влияние фактора «территория проживания» на формирование хронической ЛОР-патологии у дошкольников, проживающих в условиях экологического неблагополучия (RR=2,02-2,34; EF=49,98-54,44%). Различия между группами детей отмечались в частоте выявления как хронического аденоидита, так и хронического тонзиллита. Гипертрофия миндалин наблюдалась чаще в районе сравнения. Авторы считают, что знание фактора «территория проживания» необходимо учитывать при проведении у детей соответствующих диагностических и профилактических мероприятий. Достаточно информативным неинвазивным методом диагностики аденотонзиллярной патологии является метод цитограмм.
Бесплатно
Статья научная
Цель нашего исследования - изучить особеннос- ти местных факторов защиты респираторного трак- та у недоношенных новорожденных с респиратор- ным дистресс-синдромом в неонатальном периоде. Для изучения местных факторов защиты использо- вался метод количественного цитологического ана- лиза мазков-отпечатков со слизистой полости носа. Наиболее выраженные изменения эпителия у детей с тяжелым синдромом дыхательных расстройств указывают на важную роль данных клеток в системе адаптации респираторного тракта.
Бесплатно
Влияние факторов воспаления на показатели свертывающей системы крови при почечной патологии
Статья научная
Изучается роль генетически обусловленных и приобретенных форм патологии гемостаза при нефропатии и воспалении в почках с учетом выраженности альбуминурии и клиренса креатинина для оценки прогноза заболевания и осложнений его течения, а также для разработки новых подходов к лечению хронической почечной недостаточности (ХПН).
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение эффективности применения полипептидных факторов роста при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом. Проведено исследование по изучению воздействия полипептидных факторов роста на регенеративную способность слизистой оболочки полости рта. В качестве экспериментальных животных нами было выбрано 28 здоровых крыс линии Wistаr и 28 диабетических крыс линии Браттлеборо. Всем животным на нижней челюсти создавали острую травму слизистой оболочки полости рта в области переходной складки и на верхней челюсти хроническую травму посредством изготовления пломбы из жидкотекучего фотокомпозита на переднии резцы с контактом последнего со слизистой десны. За животными осуществлялся клинический контроль и проводилось изучение биохимических показателей сыворотки крови. Результаты проведенных исследований показали, что сроки лечения острой травмы слизистой оболочки полости рта диабетических крыс полипептидными факторами роста практически не отличались от здоровых крыс и составляли 3 - 5 дней. Время заживления хронической травмы слизистой оболочки полости рта при применении полипептидных факторов роста значительно сокращалось в отличие от диабетических крыс без их применения. Следует отметить, что у диабетических крыс употребление воды заметно снижалось под действием полипептидных факторов роста. Таким образом, полипептидные факторы роста можно считать перспективными препаратами при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом.
Бесплатно
Статья научная
С целью оценки влияния феномена "разминки" (ФР) на состояние периферической вегетативной регуляции пейсмекерной активности синусового узла осуществлялся временной и спектральный анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) при проведении парных тредмил-тестов (ТТ). Обследовано 20 мужчин со стенокардией напряжения (средний возраст 55,3±1,8 года). Анализ ВСР проводился до и после каждого ТТ на коротких (по 300 интервалов) участках ритмокардиограмм. ФР проявился не только увеличением толерантности к физической нагрузке, но и положительным влиянием на показатели ВСР. Обнаружено статистически значимое уменьшение суммарной продолжительности эпизодов предельно выраженной стабилизации синусового ритма, увеличение средней величины интервала RR и среднеквадратического отклонения ?s (HF). Увеличение спектральной мощности плотности высокочастотного диапазона - ?s% (HF%) с одновременным снижением вклада очень низкочастотной периодики - ?l% (VLF%) свидетельствовало в пользу перераспределения регулирующих факторов в сторону усиления парасимпатического влияния. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы через 30 минут после провокации ишемии миокарда, что патогенетически может быть связано с положительным влиянием ФР на автономную регуляцию пейсмекерной активности синусового узла.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить влияние фибрилляции предсердий (ФП) на эффективность кардиоресинхронизирующей терапии у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (СН). В исследование было включено 110 пациентов (56 женщин), средний возраст которых составил 47,7±10,9 лет, с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III функционального класса (ФК) по NYHA с основным диагнозом “дилатационная кардиомиопатия” (ДКМП) и зарегистрированной постоянной формой ФП. Ширина комплекса QRS варьировала от 146 до 240 мс (средняя - 183±32 мс). Фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ), по данным эхокардиографии (ЭхоКГ), составила 30,1±3,8%, конечно-диастолический объем (КДО) составил 272,4±49,8 мл. Дистанция 6-минутной ходьбы составила 247,8±57,3 м. Оптимальная медикаментозная терапия ХСН была неэффективной на протяжении срока от 3 до 6 мес. Всем пациентам были имплантированы устройства для сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Контрольное обследование на фоне бивентрикулярной стимуляции было проведено через 36 мес. Анализ результатов СРТ в срок 36 мес. показал, что у 84 (76,4%) пациентов, имевших до начала лечения ФП и неэффективную антиаритмическую терапию, самопроизвольно восстановился синусовый ритм (СР). В этой группе за 3 года наблюдения Фв изменилась с 29,0±3,8 до 42,5±4,2% (р
Бесплатно
Статья научная
Регулярные физические нагрузки улучшают когнитивные функции, снижают риск преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и улучшают качество жизни.Цель исследования: исследование морфологических показателей кардиомиоцитов левого желудочка (ЛЖ) сердца и пролиферативной активности кардиомиоцитов крыс при физической нагрузке разной интенсивности.Материал и методы. В качестве опытных животных взяты беспородные самцы крыс (n = 30), которых разделили на три серии. Первой серии крыс давали легкую физическую нагрузку - животные плавали в ванне 15 мин. Животные второй серии находились в ванне в течение 30 мин (средняя тяжесть), третья серия - животные плавали в ванной до тех пор, пока они не начинали терять силы и тонуть (55-59 мин после нахождения животных в воде). Животных выводили из эксперимента после 10 сеансов водной нагрузки. Часть крыс (по 5 животных на серию) забивали через 30 сут после окончания эксперимента. После извлечения сердце окрашивали гематоксилином и эозином, определяли количество ДНК в ядрах кардиомиоцитов, подсчитывали двуядерные и Ki-67-позитивные клетки, измеряли диаметр кардиомиоцитов. Статистический анализ проводили в программе STATISTICA 10.0.Результаты. При гистологическом исследовании изменения выявлялись только в миокарде ЛЖ крыс третьей серии: резко выраженные дистрофические изменения кардиомиоцитов. Встречались клетки с некробиозом, очаговые некрозы групп кардиомиоцитов. Наибольший уровень полиплоидии кардиомиоцитов имел место во второй и третьей сериях (соотношение диплоидных и тетраплоидных кардиомиоцитов в контроле соответствовало 91,6 ± 7,4%; 8,2 ± 6,3%). В этих сериях отмечалось и изменение количества двуядерных клеток (в контроле - 12,7 ± 1,9‰). Во всех сериях Кi67 - положительные ядра не выявлены.Заключение. Тяжелая физическая нагрузка приводит к структурным нарушениям миокарда, стойкой гипертрофии кардиомиоцитов и сопровождается снижением пролиферативной активности кардиомиоцитов.
Бесплатно
Статья научная
Моделирование повреждений проводилось на коже биоманекенов тремя ножами с разной формой концевой части клинков. Каждым ножом были проведены группы экспериментов в четырех разных направлениях воздействия: перпендикулярно к коже, под фронтальным углом, с упором на лезвие и с упором на обух. При каждом виде воздействия повреждения наносились через разные слои преграды (одежды): через один слой - ткань, два слоя - ткань и трикотаж, три слоя - ткань, трикотаж, выделанная кожа. Контрольная серия экспериментов произведена на открытой коже. Каждое повреждение изучалось на неиссеченном лоскуте кожи, на иссеченном нативном лоскуте и на восстановленном лоскуте кожи по методу А.Н. Ратневского. При этом исследовались форма и длина ран. Данные о средней длине ран на разных лоскутах сведены в три таблицы. Рассчитаны доверительные интервалы для каждой серии экспериментов с учетом коэффициента Стъюдента. Выделены различия в морфологии повреждений, образованных разными формами концевых частей клинков колюще-режущих орудий, при различных направлениях воздействия и слоев преграды, которые сведены в тезисы.
Бесплатно
Статья научная
Изменение энергетики является составной частью всех адаптационных процессов. При возникновении инфекционно-воспалительного процесса в организме также происходит этапная перестройка системы адаптации. Цель исследования: изучение энергетического статуса у беременных женщин на фоне хронического пиелонефрита. При беременности, протекающей на фоне хронического пиелонефрита, выявлено снижение средней активности сукцинатдегидрогеназы на 5,3%, увеличение количества лимфоцитов с типичной активностью в 3 раза, повышение их разнородности на 18,2% и увеличение числа незрелых клеток на 1,9%, что свидетельствует об угнетении процессов клеточной энергопродукции.
Бесплатно
