У 128 юношей и 116 девушек - курящих студентов медицинского вуза - оценивали вегетативный тонус вопросником, предложенным А.М. Вейном; вегетативную обеспеченность деятельности определяли с помощью пробы с физической нагрузкой, пробы Штанге, ортопробы, рассчитывали вегетативный индекс Кердо. С помощью программы «Статус ПФ» оценивали вариабельность сердечного ритма. Результаты исследования показали гендерные особенности влияния курения на вегетативную нервную систему. Оказалось, что у курящих девушек значительно меняются параметры кардиоритма (индекс напряжения, вегетативного равновесия и др.), свидетельствующие о повышении уровня активации симпатического отдела ВНС. При анализе изменений показателей ВНС у студентов при различной длительности и интенсивности курения оказалось, что при длительности курения менее 3 лет и при выку ривании более 10 сигарет у юношей и девушек значительно уменьшалось симпатическое влияние на сердце, чем при употреблении менее 10 сигарет при той же длительности курения.

Бесплатно

Гендерные особенности комплексной оценки прогноза при инфаркте миокарда с использованием шкал тревожности и депрессии

Лебедева Наталия Борисовна, Ардашова Наталия Юрьевна, Барбараш Ольга Леонидовна

Статья научная

Цель исследования: изучить гендерные различия влияния тревожно-депрессивных расстройств на прогноз инфаркта миокарда (ИМ) и выявить комплекс клинико-инструментальных и психофизиологических показателей, определяющих годовой прогноз при ИМ, в зависимости от гендерной принадлежности пациентов. Материал и методы. В исследование включено 346 больных с Q-образующим ИМ, поступивших в стационар в течение суток от его развития и выписанных на амбулаторный этап долечивания. На 5-7-е сутки ИМ проводились: исследование клинического статуса, суточное мониторирование электрокардиограммы (СМ-ЭКГ) с оценкой вариабельности ритма сердца (ВРС), эхокардиография (ЭхоКГ), психологическое тестирование с применением шкал оценки депрессии Цунга (Д), личностной (ЛТ) и реактивной (РТ) тревожности Спилбергера-Ханина. Через год от развития ИМ учитывали случаи наступления смерти, развития реинфаркта, нестабильной стенокардии, повторные госпитализации. Результаты. У мужчин с ИМ, в отличие от женщин, оценка комплекса неблагоприятных психофи-зиологических и клинических параметров привела к повышению эффективности прогнозирования. Так, сочетание высокой ЛТ и депрессии в госпитальном периоде с 90%-й вероятностью свидетельствовало о неблагоприятном годовом прогнозе, их отсутствие в 90% случаев “предсказывало” благоприятное течение заболевания. При использовании оценочных психологических шкал совместно с оценкой фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) или ВРС (SDNN) результативность прогнозирования повышалась до 100%. Заключение. Значимость набора прогностических факторов при ИМ различается в зависимости от пола пациентов. Наличие в госпитальном периоде ИМ у мужчин высоких уровней тревоги и депрессии свидетельствует о неблагоприятном годовом прогнозе, особенно при сочетании со снижением ФВ ЛЖ и ВРС. Однако для женщин с ИМ необходимо создание других, более эффективных моделей прогнозирования.

Бесплатно

Гендерные особенности регресса гипертрофии левого желудочка после ренальной денервации у пациентов с резистентной артериальной гипертонией

Ситкова Е.С., Мордовии В.Ф., Рипп Т.М., Пекарский С.Е., Рябова Т.Р., Фальковская А.Ю., Личикаки В.А., Зюбанова И.В., Баев А.Е., Мочула О.В., Усов В.Ю.

Статья научная

Цель: изучить гендерные особенности регресса гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) после ренальной денервации (РДН).Материал и методы. Восьмидесяти четырем пациентам (50% мужчин) с резистентной артериальной гипертонией (РАГ) после подписания информированного согласия выполнена РДН. Исходно, через 6 и 12 мес. произведено измерение «офисного» артериального давления (АД) и эхокардиография (ЭхоКГ) с изучением толщины стенок ЛЖ, массы миокарда ЛЖ (ММ ЛЖ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с включением в анализ ММ ЛЖ.Результаты. Мужчины и женщины были сопоставимы по возрасту, уровню АД, количеству принимаемых антигипертензивных препаратов и произведенных радиочастотных воздействий при РДН. ММ ЛЖ была выше у мужчин ввиду анатомических особенностей. ГЛЖ по ЭхоКГ встречалась у женщин чаще (90%), чем у мужчин (76%), χ2 = = 0,079. При сопоставимой и значимой динамике АД регресс толщины межжелудочковой перегородки (на 4,4%, р = = 0,039) и ММ ЛЖ (на 9,5%, р = 0,044) выявлен через 1 год у мужчин по данным ЭхоКГ и МРТ с сокращением ММ ЛЖ через 6 мес. на 11,9% (р = 0,039) и на 22,9% через 12 мес. (р = 0,026). У женщин значимых изменений отмечено не было. Выраженность регресса ГЛЖ не была связана с антигипертензивным эффектом РДН ни у мужчин, ни у женщин.Заключение. Встречаемость ГЛЖ у женщин с РАГ составила 90% против 76% у мужчин. Через год после РДН у мужчин отмечен значимый регресс ГЛЖ при отсутствии изменений у женщин, не связанный с выраженностью снижения АД.

Бесплатно

Статья научная

Бесплатно

Гендерные особенности эндоваскулярной коронарной реваскуляризации посредством стентирования коронарных артерий у больных, перенесших инфаркт миокарда: результаты 5-летнего проспективного наблюдения

Гракова Елена Викторовна, Тепляков Александр Трофимович

Статья научная

Представлена клинико-функциональная оценка гендерных особенностей коронарной недостаточности по данным 5-летнего проспективного наблюдения после стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с постинфарктной дисфункцией левого желудочка (ЛЖ). В 1-ю гр. вошло 46 мужчин (ср. возраст - 51,79±8,70 лет), во 2-ю гр. - 26 женщин (ср. возраст - 57,85±8,58 лет, р=0,007) в менопаузе. Исходно, спустя 1, 3 и 5 лет после вмешательства оценивались динамика физической толерантности, показателей липидного спектра, ремоделирования ЛЖ и частота рестенозирования коронарных стентов. Установлено, что клиническое течение ИБС (частота рецидива стенокардии и нестабильной стенокардии) у мужчин и женщин не различалось, но фактически на всех этапах наблюдения у женщин регистрировались более высокие уровни гликемии и фибриногена, что через 3-5 лет после вмешательства, по сравнению с мужчинами, приводило к увеличению частоты рестенозов/окклюзий голометаллических стентов. Различий по потребности в выполнении повторных ре-васкуляризаций миокарда не выявлялось, но у мужчин таковые в большинстве случаев выполнялись по поводу прогрессирования коронарного атеросклероза - в 25-27,9% случаев, а у женщин - за счет более частого рестено-зирования/окклюзий голометаллических стентов - у 6 (24%) и 5 (20%) пациенток. Выживаемость за период 5летнего проспективного наблюдения у мужчин и женщин значимо не различалась, суммарно неблагоприятные сердечно-сосудистые события, включавшие кардиогенную смерть, инфаркт миокарда (ИМ) после стентирования коронарных артерий (КА) и повторные реваскуляризации миокарда, на 20,1% (р=0,047) реже возникали у женщин.

Бесплатно

Генерация базы знаний для создания системы поддержки принятия врачебных решений по управлению процессом лечения

Бородулина Е.А., Грибова В.В., Окунь Д.Б., Еременко Е.П., Бородулин Б.Е., Ковалев Р.И., Вдоушкина Е.С., Амосова Е.А.

Статья научная

В стратегии научно-технологического развития Российской Федерации в приоритете обозначено формирование новых подходов к лечению туберкулеза, включая формы с множественной лекарственной устойчивостью. В современных условиях выполнение данной задачи невозможно без интенсивного внедрения передовых цифровых и интеллектуальных технологий, роботизированных систем и систем, использующих методы искусственного интеллекта. Данный подход должен начинаться с важного компонента - создания базы знаний.Цель работы: разработка базы знаний медикаментозной терапии на основе соответствующей онтологии, сборка прототипа системы поддержки принятия врачебных решений для управления процессами лечения туберкулеза легких.Материал и методы. В качестве модели использован туберкулез легких, где для лечения применяются единые стандартные подходы с ограниченным набором специфической химиотерапии. Использованы актуальные научные данные и рекомендации по лечению туберкулеза легких у взрослых, согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2022 г. Для реализации интеллектуального сервиса применяется платформа IACPaaS.Результаты. Создана база знаний для управления процессом лечения пациентов с туберкулезом легких, которая позволяет структурировать знания о медикаментозной терапии туберкулеза, определить понятия, отношения и аксиомы, описывающие данный процесс. Каждый элемент онтологии включает сложно структурированный блок условий, позволяющий описать в формальном представлении необходимые клинические критерии, которые определяют условия создания интеллектуального ассистента врача фтизиатра.Заключение. Генерация базы знаний позволит перейти к персонализированной медицине за счет рационального применения препаратов, что даст возможность сократить сроки и повысить эффективность лечения заболевания.

Бесплатно

Генетические аспекты защиты мозга. Возможности и адекватность в кардиоанестезиологии

Зельман В.Л., Караськов A.M., Ломиворотов В.Н., Постнов В.Г.

Статья

Бесплатно

Генетические варианты, клиническая характеристика и исходы некомпактной кардиомиопатии

Комиссарова С. М., Ринейская Н. М., Чакова Н. Н., Ефимова А. А., Долматович Т. В., Ниязова С. С.

Статья научная

Цель исследования: оценить клинические и структурно-функциональные характеристики, включая неблагоприятные события и исходы, у пациентов с некомпактной кардиомиопатией (НКМП) с различными генетическими вариантами.Материал и методы. Обследован 51 неродственный пациент с НКМП (медиана возраста - 37 [28; 47] лет; из них 54,9% мужчин, 45,1% женщин), наблюдаемых в течение от 7 до 211 мес. (медиана - 38 мес.). Клинико-инструментальное обследование включало осмотр, сбор индивидуального и семейного анамнеза, регистрацию ЭКГ-12, суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию, магнитнорезонансную томографию (МРТ) сердца с отсроченным контрастированием. Поиск мутаций в кодирующих последовательностях 174 генов, ассоциируемых с сердечно-сосудистой патологией, проводили методом высокопроизводительного секвенирования (NGS).Результаты. У 24 из 51 (47,1%) пациента выявлены 27 мутаций IV и V классов патогенности, при этом у 21 (41,2%) пациента мутации находились в генах саркомерных белков, из них в гене MYBPC3 - 37,5%, в гене MYH7 - 25,0%, мутации в гене TTN, приводящие к укороченному белку (TTNtv), - 33,3%, в гене АСТС1 - 1 мутация (4,2%). У 5,9% пациентов мутации выявлены в генах, кодирующих структурные белки и субъединицы ионных каналов. У 10 из 24 (41,7%) пациентов было обнаружено по два и более генетических варианта. У 14 (27,4%) пациентов не было выявлено значимых генетических вариантов. Пациенты с мутациями в гене TTNtv были ассоциированы с выраженной систолической дисфункцией, дилатацией левого желудочка (ЛЖ). У носителей мутаций в гене MYBPC3 и нескольких генетических вариантов чаще регистрировали неблагоприятные события и исходы: прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН), желудочковые тахиаритмии, внезапную сердечную смерть (ВСС) с успешной реанимацией, летальные исходы. Пациенты с мутациями в гене MYH7 не имели неблагоприятных исходов.Заключение. Сравнительный анализ показал, что у пациентов с НКМП наиболее тяжелая форма заболевания с выраженными клиническими проявлениями, эпизодами клинической смерти с последующими реанимационным мероприятиями и имплантацией кардиовертера-дефибриллятора (КД) наблюдалась у пробандов с мутациями в TTNtv, мутациями в гене MYBPC3 или несколькими генетическими вариантами.

Бесплатно

Генетические маркеры прогноза рецидива и лимфогенного метастазирования рака мочевого пузыря

Измайлов А.А.

Статья научная

Проанализированы результаты лечения пациентов с поверхностным (n=104) и инвазивным (n=104) раком мочевого пузыря (РМП) за период с 2005 по 2009 гг. Проведен молекулярногенетический анализ полиморфных локусов генов цитохромов P450: CYP1А1 (A2455G), СYP1A2 (T2464delT), глутатион Sтрансферазы: GSTM1 (del), GSTP1 (A313G); репарации ДНК: XRCC1 (G28152A) у пациентов с рецидивами поверхностного РМП, возн

Бесплатно

Генетические тромбофилии у девушек с мезенхимальными дисплазиями

Кудинова Е.Г.

Статья научная

Течение пубертатного периода у девушек-подростков с мезенхимальной дисплазией в сочетании с тромбогенными генетическими дефектами в системе гемостаза характеризуется высокой частотой нарушений ритма менструаций. В проведенном исследовании каждая вторая пациентка, имеющая недифференцированные формы мезенхимальной дисплазии и расстройства менструаций в пубертатном периоде, была носителем комбинированной формы врожденной тромбофилии, что предполагает, по современным представлениям, отнесение данной категории в группу высокого тромбогенного риска.

Бесплатно

Генетические факторы сердечной недостаточности (обзор)

Кучер А. Н., Назаренко М. С.

Статья обзорная

Сердечная недостаточность (СН) - широко распространенный синдром, характеризующийся этиологической и клинической гетерогенностью. Обзор посвящен рассмотрению генетических факторов, лежащих в основе развития этого патологического состояния. Результаты современных молекулярно-генетических исследований подтверждают этиологическую сложность и клиническую гетерогенность СН. Выявление носительства редких патогенных вариантов, лежащих в основе развития СН среди пациентов и их родственников, важны для своевременной корректировки образа жизни и разработки профилактических мероприятий по снижению риска данного синдрома и его осложнений.

Бесплатно

Геномика и предиктивная медицина

Баранов В.С.

Статья обзорная

Достижения в понимании структурно-функциональной организации генома человека, расшифровка первичной последовательности ДНК в его клетке открыли новые, ранее недостижимые возможности медицинской генетики в понимании причин и механизмов наследственной патологии. По мере совершенствования методов молекулярного анализа генома внедрение генетики в медицину прогрессивно нарастает. Знание генома и его функций позволяет не только уточнить диагноз, но в значительной мере предвидеть наличие у человека наследственной предрасположенности к патологии, оценить вероятность развития того или иного заболевания. Данный подход составил основу нового направления медицинской генетики, получившего название предиктивной (предсказательной) медицины (ПМ). Прогресс ПМ прежде всего отражает успехи бурного развития молекулярно-генетических методов, новые возможности изучения структуры и функций генома. Менее чем за 15 лет после расшифровки генома медицинская генетика прошла сложный путь от анализа единичных генов до исследования всего генома, от сканирования генных ассоциаций до системной генетики мультифакторных заболеваний (МФЗ), от трансляционной до точной медицины, от идеи «генетического паспорта» до геномной электронной карты здоровья. Для современной практической медицины особенно актуальны разработка генетического паспорта, развитие прогностического генетического тестирования (ГТ) и карты репродуктивного здоровья.

Бесплатно

Гибридная хирургия дуги аорты

Козлов Борис Николаевич, Панфилов Дмитрий Сергеевич, Завадовский Константин Валерьевич, Саушкин Виктор Вячеславович, Кузнецов Михаил Сергеевич, Насрашвили Георгий Гивиевич, Андриянова Анна Владимировна, Шипулин Владимир Митрофанович

Статья научная

Цель: расширить показания для применения гибридного стент-графта “E-vita open plus”. Оперативное лечение грудной аорты, используя гибридный стент-графт “E-vita open plus”, демонстрирует хорошие результаты у пациентов с острым, хроническим расслоением аорты, посттравматической ложной аневризмой, синдромом “shaggy aorta”. Имплантация гибридного стент-графта “E-vita open plus” показана при расслоении, аневризмах аорты, синдроме “shaggy aorta”, посттравматической ложной аневризме и позволяет получить хорошие клинические результаты.

Бесплатно

Гигиеническая оценка питьевой воды города Томска

Мотовилова Н.Ю., Волкотруб Л.П.

Статья научная

Дана сравнительная гигиеническая оценка качества речной и артезианской воды томского водопровода, показано преимущество использования для питьевого водоснабжения артезианской воды. Однако пониженное содержание фтора, натрия, сухого остатка предопределяет ее недостаточную физиологическую полезность для профилактики заболеваний, связанных с потреблением маломинерализованной воды.

Бесплатно

Гипервентиляция как функциональный тест для прогнозирования течения и исходов беременности (обзор литературы)

Клещеногов С.А., Мандрова Р.Р.

Статья научная

В обзоре приводятся данные литературы о сущности и количественных критериях произвольной гипервентиляции, ее влиянии на кислотно-основное состояние, связи с баро- и хеморефлексом. Оцениваются особенности гипервентиляции как функционального теста у беременных женщин для прогнозирования акушерских осложнений.

Бесплатно

Гипергомоцистеинемия и повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца с атерогенной гиперхолестеринемией

Маслов А.П., Тепляков А.Т., Кузнецова А.В.

Статья научная

Цель - сравнительный анализ взаимосвязи гомоцистеинемии (ГЦ) с состоянием внутрисердечной гемодинамики, показателей липидного спектра крови и коагуляционнотромбоцитарного гемостаза у больных ИБС в сравнении со здоровыми лицами. Материал и методы. Обследованы 104 больных ИБС со стенокардией напряжения ФК II-III. Большинство из них (56%) перенесли заболевание с давностью 6 мес и более Q-ИМ. Контрольную группу составили 20 фактически здоровых лиц. Гомоцистеин сыворотки крови определялся методом иммуноферментного анализа, липидный спектр и СРБ - общепринятыми методами. Результаты. У 53% больных ИБС со стенокардией напряжения III-IV ФК и с гиперхолестеринемией (общий холестерин в сыворотке крови превышал 5,2 ммоль/л) выявлялась умеренная гипергомоцистеинемия от 15-30 мкмоль/л (в среднем 16,1± 0,2 мкмоль/л) по сравнению с контролем - 8,8± 0,7 мкмоль/л. Установлена тесная взаимосвязь гипергомоцистеинемии с повышенным риском Q-ИМ - 13%, ХСН III ФК (по NYHA) - 7%, увеличенной потребности в коронарной реваскуляризации - 10,4% и статистически значимая прямая корреляция с гиперхолестеринемией ЛПНП (r=0,56; р

Бесплатно

Гиперкоагуляция у пациента с язвенным колитом, ассоциированным с антифосфолипидным синдромом и латентной наследственной тромбофилией после COVID-19: клинический случай

Исхакова Д. Г., Субхангулова Д. О., Сафина Д. Д., Ибрагимова Л. М., Хазова Е. В.

Статья научная

Течение язвенного колита (ЯК) у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в постковидном периоде представляет интерес и создает предпосылки для описания интересных клинических наблюдений. Описываемый клинический случай привлекает внимание врачей к необходимости комплексного, в т. ч. генетического тестирования пациентов с ЯК. В статье описывается клинический случай ассоциации ЯК с антифосфолипидным синдромом (АФС) и диагностированной латентной наследственной тромбофилией, активизация которой, вероятно, была вызвана активностью ЯК и применением местной терапии глюкокортикостероидами (ГКС). Не исключается и триггерная активность перенесенной незадолго до обострения ЯК новой коронавирусной инфекцией. Пациентке 1971 г. рожд. диагностирован ЯК в возрасте 12 лет. В дебюте обострения ЯК у пациентки наблюдалась лихорадка в утренние часы. В процессе обследования были исключены инфекционно-воспалительные процессы, новообразования, заболевания соединительной ткани. Была выявлена генетическая предрасположенность пациентки к повышенному тромбообразованию (гетерозигота ITGA2 C/Т, гетерозигота ITGB3 T/C). По данным ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) брюшной полости, выявлены изогипоэхогенные тромботические массы в проекции бифуркации портальной вены с признаками пристеночной реканализации, субтотальный тромбоз правой печеночной ветви воротной вены, тромбоз верхней брыжеечной вены до 30%, нижней брыжеечной вены до 70%. Ведение пациентов с ЯК в стадии обострения, ассоциированным с COVID-19, требует персонифицированного мультидисциплинарного подхода с учетом факторов патогенеза тромботических осложнений.

Бесплатно

Гипертрофическая кардиомиопатия: прогностическая роль объема фиброза миокарда как предиктора прогрессирования хронической сердечной недостаточности

Комиссарова С.М., Захарова Е.Ю., Ринейская Н.М., Гайдель И.К.

Статья научная

Определение варианта клинического течения у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) с наличием симптомов прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) остается сложной и до конца нерешенной проблемой.Цель исследования: проанализировать варианты клинического течения у пациентов с ГКМП с обусловленной прогрессирующей дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) и оценить прогностическую роль объема фиброза миокарда по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) с отсроченным контрастированием в качестве предиктора прогрессирования ХСН до III функционального класса (ФК) NYHA.Материал и методы. Комплексное обследование, включавшее эхокардиографию (ЭхоКГ) сердца, суточное мониторирование электрокардиограммы (СМ ЭКГ), МРТ сердца с отсроченным контрастированием гадолинием, было выполнено 124 (79 мужчин и 45 женщин, медиана возраста - 46 лет) пациентам с ГКМП, которые наблюдаются в РНПЦ «Кардиология», медиана наблюдения составила 41 мес. (от 25 до 58 мес.). Клиническая конечная точка включала в себя прогрессир ование симптомов ХСН от I-II до III ФК NYHA, потребовавших госпитализации.Результаты и обсуждение. За период наблюдения среди 124 пациентов с ГКМП прогрессирование симптомов ХСН, потребовавших госпитализации, наблюдалось у 24 человек и происходило при наличии сохраненной систолической функции (фракция выброса ЛЖ - ФВ ЛЖ > 50%). 5-летняя выживаемость составила 83% (95% ДИ: 76,5-90,1). В качестве нового маркера был проанализирован показатель объема фиброза миокарда по данным МРТ с отсроченным контрастированием. Уровень объема фиброза, ассоциированного с прогрессированием ХСН, составил 20%. Лог-ранк критерий в анализе выживаемости Каплана - Майера показал статистически значимые различия (p = 0,001) в группах с объемом фиброза менее 20% и более 20%. Бессобытийная выживаемость составила 95,2% (95% ДИ: 89,9-100) и 32,1% (95% ДИ: 17,9-57,4) соответственно. При многофакторном анализе независимыми факторами, связанными с прогрессированием ХСН и связанной с ней госпитализацией, являлись: возраст >50 лет (ОР 5,9; 95% ДИ: 2,3-15,1; p 50 лет, эпизодов ФП и объема фиброза миокарда ≥20%.

Бесплатно

Гипертрофическая кардиомиопатия: современный взгляд на вопросы диагностики и ведения пациентов (обзор)

Захарьян Е.А., Салиева Г.М., Терземан И.Е.

Статья научная

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) представляет собой генетически детерминированное заболевание с высокой распространенностью и манифестацией в возрасте 30-40 лет. В настоящее время наиболее эффективными методами лечения являются расширенная миоэктомия и септальная миоэктомия по Morrow. Однако наличие частых послеоперационных осложнений и ограничений к применению данных методов у некоторых групп пациентов является причиной для усовершенствования имеющихся способов лечения, а также поиска новых фармакологических подходов. Одним из наиболее перспективных направлений консервативной терапии представляется изучение специфического низкомолекулярного аллостерического ингибитора миозин-аденозинтрифосфотазы (мавакамтена). Клинические исследования эффективности и безопасности этого препарата продолжаются по сей день, и при успешном их завершении он может быть включен в протокол фармакотерапии ГКМП.

Бесплатно

Гипотензивная эффективность ренальной денервации и ее влияние на изменение степени выраженности гипертрофии левого желудочка

Личикаки Валерия Анатольевна, Мордовин Виктор Федорович, Пекарский Станислав Евгеньевич, Рипп Татьяна Михайловна, Фальковская Алла Юрьевна, Баев Андрей Евгеньевич, Рябова Тамара Ростиславовна, Семке Галина Владимировна, Зюбанова Ирина Владимировна

Статья научная

Цель работы: оценить отдаленную гипотензивную и кардиопротективную эффективность ренальной денервации, проведенную больным артериальной гипертензией (АГ), резистентной к медикаментозной терапии. В исследование не включались пациенты с симптоматическим характером гипертензии, наличием множественных почечных артерий при условии, что диаметр одной или более артерий составлял менее 3 мм, а также пациенты с выраженными нарушениями функции почек 4-5-й стадии. Согласно этим критериям, были отобраны 73 человека, которым была проведена ренальная денервация. При сопоставлении исходных данных с показателями, полученными спустя 12 мес., обнаружен выраженный стойкий антигипертензивный эффект с динамикой снижения уровня офисных цифр артериального давления (АД) на -29,1/-14,8 мм рт. ст.; по данным суточного мониторирования - на -12,9/-7,8 мм рт. ст. Выявлено снижение массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) у лиц с исходно более выраженной его гипертрофией.

Бесплатно

1
...
16
17
18
19
20
21
22
...
В конец

Журнал