Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2448
Статья научная
Введение. Несмотря на вклад достижений медицины в улучшение состояния здоровья граждан, летальность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) сохраняется на высоком уровне. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью к врачу уже после манифестации заболевания, что объясняет необходимость разработки и внедрения эффективных методов пропаганды здорового образа жизни в целях первичной профилактики ССЗ. Об эффективности профилактических мероприятий развития ССЗ известно давно, и их значимость не вызывает сомнений, однако приверженность к превентивной терапии в обществе крайне низка.Цель исследования: сравнение эффективности запоминания и восприятия различных способов изложения основных принципов первичной профилактики ССЗ среди населения средней возрастной группы.Материал и методы. В исследование включены 102 человека (63 женщины и 39 мужчин) в возрасте от 45 до 59 лет, не страдающие ССЗ. Методом опроса у респондентов определен исходный уровень знаний основных принципов профилактики ССЗ. Далее все респонденты разделены на три группы случайным методом. В зависимости от распределения по группам всем участникам было предложено ознакомиться с профилактической информацией в виде лекции, буклета или видеоролика. После ознакомления с информацией респондентам были заданы вопросы относительно содержания, а также восприятия предлагаемого материала. Опросники составлены на основании рекомендаций Европейского общества кардиологов по профилактике ССЗ в клинической практике (2021). Статистическая обработка выполнена программным пакетом STATISTICA 10.0.Результаты. Установлено, что население среднего возраста имеет низкий уровень грамотности в отношении профилактики ССЗ. Так, исходно неверные ответы на большую часть вопросов дали 79 респондентов (77,5%). После ознакомления с информацией всем участникам в зависимости от распределения по группам было предложено ознакомиться с информацией в виде лекции, буклета или видеоролика. Наиболее результативной формой донесения информации среди данной группы населения стали буклеты, после ознакомления с которыми «верно» ответили на вопросы 97% респондентов. Информация, представленная в формате видеоролика, была усвоена немного хуже - было дано 90% правильных ответов. Только 79% правильных ответов представили респонденты, прослушавшие лекцию без визуального сопровождения, что свидетельствует о недостаточной эффективности данной формы подачи информации. При оценке восприятия информации группа респондентов, получивших буклеты и просмотревших видеоролик, набрали 23,5 и 23,2 баллов соответственно из 25 возможных, в то время как группа, прослушавшая лекцию, набрала только 20 баллов из 25 возможных.Заключение. В ходе исследования установлено, что население среднего возраста имеет низкий уровень медицинской грамотности и нуждается в обучающей информации, посвященной вопросам первичной профилактики. Наиболее результативной формой донесения такой информации среди данной группы населения стали буклеты. Информация в виде видеороликов немного уступала буклетам, но также охотно воспринималась населением и демонстрировала высокий процент овладения знаниями. Наихудшие результаты продемонстрировала форма донесения информации в виде лекций без визуального сопровождения.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения безопасности и эффективности догоспитального использования тромболизиса стрептокиназой в комбинации с аспирином и клопидогрелем в исследование включили 46 пациентов с диагнозом инфаркт миокарда. Всем пациентам проводили ТЛТ стрептокиназой в дозе 750 000 МЕ болюсно, в комбинации с 250 мг аспирина. Выделили две группы: А - из 24 пациентов, на догоспитальном этапе дополнительно получавших клопидогрель в нагрузочной дозе 300 мг, с последующей поддерживающей дозой 75 мг в сутки в стационаре; В - из 22 пациентов без назначения клопидогреля. Оценивали клиническое течение ИМ, развившиеся осложнения, госпитальную летальность, показатели внутрисердечной гемодинамики. В группе А регистрировали более быструю и полную реперфузию ишемизированного миокарда по клиническим, лабораторным и ЭКГ - признакам; частота всех неблагоприятных событий была выше в группе В (без использования клопидогреля). Достоверных различий по числу осложнения тромболизиса в исследуемых группах отмечено не было. Назначение стрептокиназы, аспирина и клопидогреля на ДГЭ безопасно, способствует повышению эффективности лечения ИМ с подъемом сегмента ST.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены доводы поиска новых методов лечения облитерирующего атеросклероза, основанных на сти муляции ангиогенеза, обоснована актуальность улучшения результатов лечения больных, оперированных по пово ду хронической артериальной ишемии нижних конечностей. Изложен собственный опыт применения гранулоци тарного колониестимулирующего фактора у больных, страдающих облитерирующим атеросклерозом нижних ко нечностей. Приведены данные, свидетельствующие о положительных результатах данного способа лечения.
Бесплатно
Статья обзорная
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается главной причиной смерти взрослого населения России. Эффективным патогенетическим способом лечения данной патологии является реваскуляризация миокарда, выполняемая эндоваскулярным или хирургическим способом. Сочетание хирургической радикальности и малой травматичности сделало стентирование коронарных артерий ведущим способом лечения ИБС: сегодня в России количество проводимых операций чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) примерно в 6 раз превышает количество операций коронарного шунтирования (КШ). Однако ЧКВ показали сравнительно меньшую отдаленную эффективность, чем КШ и, таким образом, нуждаются в совершенствовании. Учитывая количество выполняемых ЧКВ, любое существенное повышение эффективности данного метода способно обеспечить значительное снижение смертности от ИБС и, соответственно, смертности в целом. Одним из наиболее перспективных направлений повышения эффективности ЧКВ сегодня является использование современных технологий внутрисосудистой визуализации.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить, какие показатели магнитно-резонансной томографии сердца (МРТС) имеют прогностическую ценность в индивидуальной оценке сердечно-сосудистого прогноза у молодых пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД1).Материал и методы. В исследование включены 60 (29 мужчин, 31 женщина) пациентов в возрасте от 18 до 36 лет со стажем заболевания СД1 от 5 до 16 лет, которым выполнено МРТС с парамагнитным контрастным усилением (ПМКУ). Рассчитаны параметры механического напряжения - стрейна левого желудочка (ЛЖ) - циркулярный стрейн, индекс релаксации стрейна (ИРС), пиковая скорость раннего диастолического стрейна (ПСРДС), толщина эпикардиальной жировой ткани (ЭЖТ), фракция выброса (ФВ), ударный объем (УО), конечно-диастолический (КДО) и конечно-систолический объемы (КСО), индексы КДО (иКДО) и КСО (иКСО), масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ). Проведены: эхокардиография (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ, тредмил-тест, оценка NT-proBNP в крови для исключения патологии сердца. Применена статистическая обработка данных с целью выявления связи между изменениями магнитно-резонансных параметров ЛЖ и ЭЖТ со стажем заболевания, компенсацией углеводного (HbA1c) и показателями липидного обмена (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности - ЛПНП).Результаты. При применении непараметического U-теста Манна - Уитни выявлено статистически значимое отличие показателей УО, КДО, иКДО, ММЛЖ в группах по стажу заболевания: 5-10 и 11-16 лет соответственно. При помощи ранговой корреляции Спирмена установлены отрицательные корреляционные связи между показателями УО, иКДО, КСО, иКСО, КДО, ММЛЖ и стажем СД1, между показателем циркулярного стрейна (Стрейн) и уровнем HbA1c в крови, между УО, иКДО, иКСО, КСО, КДО, ММЛЖ и уровнем ОХ, ЛПНП в крови, между УО, иКДО, иКСО, КСО, КДО, ММЛЖ и средним значением толщины ЭЖТ в проекции ЛЖ.Выводы. Оценка показателей стрейна с помощью МРТС сердца может стать «ключом» в индивидуальном выявлении лиц с более высоким риском развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у молодых пациентов с СД1. Толщина и распределение ЭЖТ у молодых пациентов с СД1 может иметь предсказательную ценность в вероятности развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) и заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом, что повлияет на стратегию первичной профилактики в этой популяции.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Ранняя неинвазивная оценка изменений головного мозга у новорожденных является значимой задачей в педиатрии. В статье представлен подход к неинвазивной оценке изменений головного мозга у новорожденных с использованием радиомиксного анализа ультразвуковых изображений. Радиомиксный анализ позволяет характеризовать морфологическую структуру ультразвуковых снимков нейросонографии (НСГ) комплексом текстурных показателей и выявлять изменения, не видимые на снимках невооруженным глазом. Цель: исследовать возможности применения радиомиксного анализа ультразвуковых изображений для выявления изменений головного мозга при диабетической фетопатии у новорожденных. Материал и методы. Данные были собраны из ультразвуковых изображений головного мозга 89 доношенных новорожденных (срок гестации – более 37 нед.), среди которых 45 (51%) составили здоровые новорожденные (контрольная группа), а 44 (49%) страдали диабетической фетопатией (основная группа). Отбор данных проводился с использованием специальных проекций для отображения четырех локализаций: 1. Лобная доля (F0-сканирование на уровне передних отделов обеих лобных долей): 45 здоровых и 37 больных. 2. Парасагиттальный срез в области сосудистого сплетения (S2-сканирование в парасагиттальной плоскости): 41 здоровый и 40 больных. 3. Сагиттальный срез в области мозолистого тела (S0-сканирование в срединно-сагиттальной плоскости): 44 здоровых и 40 больных. 4. Фронтальный срез в перивентрикулярной области (F4-сканирование в области теменной и височной долей, а также мозжечка): 45 здоровых и 44 больных. Результаты. При проведении НСГ в В-режиме наблюдалась одинаковая частота субэпендимальных кист и дилатации боковых желудочков в обеих группах (7 против 5%; p = 0,53), но внутрижелудочковые кровоизлияния и перивентрикулярный отек наблюдались только в основной группе (7 против 0%; p < 0,05). В результате радиомиксного анализа ультразвуковых изображений головного мозга были установлены радиомиксные предикторы текстурных изменений у новорожденных с диабетической фетопатией в четырех локализациях. Построены классификационные модели, проведен их ROC-анализ. Лучшие результаты показали модель 1 для лобной доли (точность – 0,71; AUC = 0,69) и модель 4 для перивентрикулярной области (точность – 0,89; AUC = 0,85). Установленные текстурные изменения головного мозга новорожденных с диабетической фетопатией проявляются следующим образом: в лобной доле наблюдается неравномерное хаотичное распределение эхогенности с множественными гиперэхогенными участками. Перивентрикулярная зона демонстрирует выраженное диффузное повышение эхогенности, что создает эффект гомогенизации изображения. Радиомиксный анализ ультразвуковых изображений позволяет выявить изменения текстуры головного мозга, которые не определяются при стандартной НСГ. Выводы. Мультипараметрический анализ ультразвуковых изображений с применением радиомиксного подхода продемонстрировал возможность выявлять структурные изменения в головном мозге новорожденных, страдающих от диабетической фетопатии. Полученные результаты подтверждают перспективность использования радиомиксного анализа в выявлении тонких нейроанатомических изменений.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Ранняя оценка эффекта таргетной терапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и мутацией в гене EGFR имеет значение для своевременной коррекции противоопухолевой терапии.Цель: изучить возможности совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой (ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ) с использованием критериев RECIST 1,1 и PERCIST 1.0. в сравнительной оценке эффекта различных вариантов таргетной терапии у пациентов с НМРЛ и мутацией в гене EGFR.Материал и методы. В исследование включены 86 пациентов с НМРЛ II-IV стадии, в том числе 56 пациентов с наличием мутации в гене EGFR. Из них 32 пациента получали таргетную монотерапию ингибиторами тирозинкиназы (ИТК) - гефитинибом или эрлотинибом и 24 пациента - комбинированную терапию (ИТК + бевацизумаб). Контрольную группу составили 30 пациентов, которые получали платиносодержащие химиотерапевтические препараты в сочетании с бевацизумабом. Эффект противоопухолевой терапии оценивали с помощью метода совмещенной ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ с использованием критериев RECIST 1.1 и PERCIST 1.0. Сопоставляли результаты исследования до начала лечения и через 4-6 нед. лечения.Результаты. При повторном исследовании ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ частичный положительной ответ на лечение как опухолевых очагов, так и пораженных регионарных лимфатических узлов по метаболическим критериям PERCIST 1.0. отмечался в 1,3-1,8 раза чаще, чем при использовании анатомических критериев RECIST 1.1 (р = 0,049). Частота положительного ответа на лечение у пациентов, получавших таргетную монотерапию, оказалась вполне сопоставимой с таковой у пациентов контрольной группы (43,7 и 40,0% соответственно). По данным повторной ПЭТ / КТ 18F-ФДГ и метаболическим критериям PERCIST 1.0, у пациентов, получавших комбинированную таргетную терапию, частичный положительный эффект лечения (58,3%) наблюдался в 1,4 раза чаще, а прогрессирование заболевания в 4 раза реже, чем в подгруппе таргетной монотерапии и в группе контроля (р = 0,043).Выводы. Возможности ранней оценки эффекта противоопухолевой терапии с помощью ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ возрастают при использовании метаболических критериев PERCIST 1.0 - более чувствительных, чем анатомические критерии RECIST 1.1. По данным ПЭТ / КТ с 18F-ФДГ, у пациентов с НМРЛ и мутацией в гене EGFR эффект комбинированной терапии ИТК в сочетании с бевацизумабом существенно превышает не только результат таргетной монотерапии, но и эффект химиотерапевтического лечения пациентов контрольной группы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить значимость сцинтиграфических показателей симпатической активности и механической диссинхронии сердца в прогнозе результатов кардиоресинхронизирующей терапии (КРТ).Материал и методы. В исследование включены 28 пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) III функционального класса - ФК (NYHA), имеющих показания к проведению КРТ. Перед операцией больным выполняли комплекс сцинтиграфических исследований для оценки диссинхронии, а также состояния симпатической иннервации сердца и перфузии. Через 6 мес. после КРТ оценивали клинический статус, сократимость и объемные показатели обоих желудочков сердца. При этом все пациенты были подразделены на 2 группы: 1-я - респондеры КРТ (n=15), 2-я - нереспондеры (n=13).Результаты. Статистически значимые различия между группами были выявлены по следующим исходным показателям: ранний индекс сердце/средостение - H/M (2,42 и 1,87; p
Бесплатно
Возможности улучшения качества жизни пациентов с острым коронарным синдромом
Статья научная
В пилотное рандомизированное проспективное сравнительное исследование включено 54 человека с клиникой острого коронарного синдрома (ОКС) с наличием тревожных и депрессивных расстройств, поступивших в отделение неотложной кардиологии НИИ кардиологии. Пациентам проведено исследование психического статуса, оценено качество жизни, качество сна перед выпиской и через 6 мес. наблюдения. На фоне общепринятой терапии ОКС пациенты 1-й группы (n=27) были рандомизированы к приему Тенотена, пациенты 2-й группы (n=27) - плацебо. При поступлении у всех больных выявлена клинически выраженная тревога и депрессия, нарушение сна, низкие показатели качества жизни. Через 6 мес. в группе Тенотена отмечено статистически значимое снижение уровня тревоги, улучшение сна, оценки качества жизни в целом. В группе плацебо значимых изменений психического статуса, качества сна не определялось. Результаты исследования показали положительное влияние терапии Тенотеном в течение 6 мес. на психический статус, качество сна, качество жизни в целом.
Бесплатно
Возможности ядерной медицины в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний
Статья научная
Отличительной чертой методов ядерной кардиологии является их функциональность. Не обладая высоким пространственным разрешением, сцинтиграммы отражают физиологические и патофизиологические изменения, происходящие в организме. Основное внимание настоящей работы уделено характеристике трендов современной ядерной медицины в кардиологии. Это создание новых радиодиагностических препаратов, исследование процессов нарушения перфузии, иннервации и метаболизма миокарда, разработка методов верификации воспалительных процессов в сердце, формирование новых подходов к прогнозированию результатов высокотехнологичного интервенционного и кардиохирургического лечения, а также изучение взаимосвязи между поражениями сердца и других органов (головной мозг, легкие, почки и др.).
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось изучение клинических эффектов и механизмов действия пантогематогена в комплексной терапии нарушений копулятивной и репродуктивной функций у больных хроническим простатитом. В рамках рандомизированного, сравнительного открытого исследования изучена эффективность комбинированного лечения 90 больных с хроническим небактериальным простатитом. На фоне базисной терапии (общие азотно-кремнистые термальные ванны; лечебная физкультура; психотерапия) в сравнительном аспекте изучались эффекты курсового назначения микроклизм с раствором пантогематогена и настоем цветков ромашки аптечной, группа сравнения получала микроклизмы с пресной водой. Исходно, после лечения, и через 12 месяцев анализировались жалобы, количественные характеристики симптомов заболевания, сексуальная формула мужская, простатический сок, эякулят, содержание тестостерона, данные УЗИ органов малого таза. Анализ клинико-лабораторных данных позволил выявить, что базисная терапия, дополненная микроклизмами с пантогематогеном, в 87,3% эффективна и характеризуется восстановлением сексуальной функции за счет купирования воспалительных явлений и нормализации гемодинамики предстательной железы, восстановления концентрации тестостерона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов. Позитивный клинический эффект, полученный у 60,4% больных, получавших базисную терапию и микроклизмы с пресной водой, достигается за счет присущего бальнеофакторам повышения неспецифической резистентности и незначительных положительных изменений гемодинамики предстательной железы и, вероятно, через этот механизм, восстановления сперматогенеза. Добавление к базисной терапии курса фитомикроклизм обеспечивает положительный клинический эффект в 81,6% случаев за счет местного противовоспалительного действия настоя цветков ромашки аптечной.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: поиск безопасного и экономичного метода стерилизации нового типа раневых абсорбирующих повязок на основе нанографита (НСГ). Опробован стерилизатор, созданный на основе ускорителя сильно точных импульснопериодических электронных пучков прямого действия с выводом пучка ускоренных электро нов в атмосферу. Стерилизации подвергали новый вид перевязочных материалов с абсорбирующими свойства ми. Для контроля стерильности использовали бактериологические исследования. Изучена абсорбционная способность нового перевязочного средства на основе НСГ - раневых повязок Спанлейс и из обеззоленного фильтра - до и после стерилизации. Показано, что гарантированной стерилизации всех раневых абсорбирующих повязок на основе НСГ можно достичь после их облучения электронным пучком с частотой не менее 25 импульсов. Определены cуммарные поглощенные дозы (D): для раневых повязок из Спанлейс D составила 17 кГр; для раневых повязок из обеззоленного фильтра D - 13 кГр. Обе суммарные поглощенные дозы оказались ниже аналогичных, используемых для стерилизации бинтов при применении γизлучения. Поглотительная и сорбционная способности раневой абсорбирующей повязки после стерилизации не изменились.
Бесплатно
Возрастные особенности течения внебольничных пневмоний у детей в период эпидемии гриппа А/H1N1/09
Статья научная
Пневмония - наиболее частая и серьезная патология легких у детей. В период эпидемии гриппа заболеваемость пневмонией повышается. Проанализировано клиническое течение пневмоний в период эпидемии гриппа А/H1N1/ 09 у 281 ребенка в возрасте от 1 года до 16 лет. Пациенты разделены на группы в зависимости от возраста. Установлены некоторые особенности клиники заболевания у детей раннего возраста. Чаще регистрировались симптомы интоксикации, лихорадка, заболевание протекало с более выраженной температурной реакцией. У этих пациентов с большей частотой выявлялись очаговые пневмонии, почти в 2 раза чаще - двустороннее поражение легких. Тяжелые формы пневмонии преимущественно наблюдались у детей в возрасте 1-3 лет.
Бесплатно
Возрастные особенности течения внебольничных пневмоний у детей в период эпидемии гриппа А/H1N1/09
Статья научная
Пневмония - наиболее частая и серьезная патология легких у детей. В период эпидемии гриппа заболеваемость пневмонией повышается. Проанализировано клиническое течение пневмоний в период эпидемии гриппа А/H1N1/ 09 у 281 ребенка в возрасте от 1 года до 16 лет. Пациенты разделены на группы в зависимости от возраста. Установлены некоторые особенности клиники заболевания у детей раннего возраста. Чаще регистрировались симптомы интоксикации, лихорадка, заболевание протекало с более выраженной температурной реакцией. У этих пациентов с большей частотой выявлялись очаговые пневмонии, почти в 2 раза чаще - двустороннее поражение легких. Тяжелые формы пневмонии преимущественно наблюдались у детей в возрасте 1-3 лет.
Бесплатно
Статья научная
Пожилой возраст и инсулинорезистентность, сопровождающая метаболический синдром, являются значимыми факторами формирования сердечно-сосудистой патологии.Цель работы: выявление возрастных особенностей формирования инсулинорезистентности организма и резистентности к инсулину адипоцитов крыс при индуцированном метаболическом синдроме.Материал и методы. Исследование проведено на крысах-самцах линии Вистар, которые были распределены на следующие группы: 1-я (n = 14) - интактные крысы в возрасте 150 дней на момент окончания исследования; 2-я (n = 14) - крысы в возрасте 150 дней на момент окончания 90-дневной диеты с высоким содержанием углеводов и жиров (ВУВЖД); 3-я (n = 14) - интактные крысы 540-дневного возраста на момент окончания исследования; 4-я (n = 14) - крысы в возрасте 540 дней после окончания 90-дневной ВУВЖД. Состав диеты: 16% белков, 21% жиров, 46% углеводов, в том числе 17% фруктозы, 0,125% холестерина с заменой питьевой воды 20%-м раствором фруктозы. По окончании диеты измеряли массу тела, органов, содержание в сыворотке крови глюкозы, инсулина, триглицеридов, лептина, триглицеридов в печени. Адипоциты эпидидимальной жировой ткани выделяли энзиматически, исследовали содержание активных форм кислорода (АФК) с помощью 2,3-дигидродихлорфлуоресцеина диацетата (DCF); выявлено усиление выработки АФК и ингибирование липолиза в ответ на инсулин.Результаты. Обнаружено, что в обеих возрастных группах при ВУВЖД формируются признаки метаболического синдрома: висцеральное ожирение, гипергликемия, инсулинорезистентность (HOMA-IR), однако в группе молодых крыс более выражены показатели ожирения, в то время как у крыс старшей возрастной группы - призна ки инсулинорезистентности. Лептинемия имела прямую корреляционную связь с HOMA-IR (rSp = 0,485; p = 0,03). Инсулинорезистентность адипоцитов наблюдали у крыс старше 540 дней после ВУВЖД.Заключение. Полученные результаты позволяют говорить о том, что возраст является фактором риска развития инсулинорезистентности организма; под влиянием возраста происходит снижение чувствительности адипоцитов к инсулину при метаболическом синдроме. Возможным механизмом усугубления инсулинорезистентности с возрастом может быть повышение содержания лептина в сыворотке крови.
Бесплатно
Вопросы диагностики одонтогенного верхнечелюстного синусита
Статья научная
Проведен анализ методов лучевой диагностики одонтогенного верхнечелюстного синусита, выявлена низкая эффективность проекционных методов рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Установлено, что наибольшую эффективность представляет мультиспиральная компьютерная томография или объемная цифровая томография. Объем сканирования должен включать придаточные пазухи носа и зубоальвеолярную часть верхней челюсти.
Бесплатно
Вопросы практического применения вакцины «ЭнцеВир»
Статья научная
В обзоре представлены материалы, посвященные проблеме вакцинации против клещевого энцефалита, включающие в себя анализ закономерности развития иммунного ответа организма, связь его с вакцинальным процессом Обобщены данные по результатам проведения клинических испытаний и практического применения вакцины клещевого энцефалита «Энце- Вир».
Бесплатно
Статья научная
Медицинские регистры становятся все более востребованными в самых различных областях медицины. Особенно активное использование регистров наблюдается в кардиологии. В России созданы и применяются регистры острого коронарного синдрома (ОКС), артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН). Но в нашей стране не ведутся национальные регистры кардиохирургических вмешательств, в частности регистры коронарного шунтирования (КШ). Создание баз данных и регистров кардиохирургических вмешательств, помимо установления факторов риска и оценки исходов, способствует решению целого ряда задач - от анализа приверженности современным рекомендациям в повседневной клинической практике до совершенствования кардиохирургической помощи. В данной работе обсуждаются научно-организационные подходы к созданию и функционированию регистра пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), подвергшихся операции КШ, а также перспективные возможности использования систем поддержки врачебных решений на основе интеллектуального анализа больших данных.
Бесплатно
Статья научная
Медицинские регистры становятся все более востребованными в самых различных областях медицины. Особенно активное использование регистров наблюдается в кардиологии. В России созданы и применяются регистры острого коронарного синдрома (ОКС), артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточности (ХСН). Но в нашей стране не ведутся национальные регистры кардиохирургических вмешательств, в частности регистры коронарного шунтирования (КШ). Создание баз данных и регистров кардиохирургических вмешательств, помимо установления факторов риска и оценки исходов, способствует решению целого ряда задач - от анализа приверженности современным рекомендациям в повседневной клинической практике до совершенствования кардиохирургической помощи. В данной работе обсуждаются научно-организационные подходы к созданию и функционированию регистра пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), подвергшихся операции КШ, а также перспективные возможности использования систем поддержки врачебных решений на основе интеллектуального анализа больших данных.
Бесплатно
Воспалительная кардиомиопатия у больного с острой декомпенсацией сердечной недостаточности
Статья научная
Представлен клинический случай воспалительной вирусной кардиомиопатии, протекающей по типу острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Проводилась дифференциальная диагностика с ишемической кардиомиопатией. Диагноз установлен с помощью эндомиокардиальной биопсии и иммуногистохимическим исследованием ткани сердца.
Бесплатно
