Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Все статьи: 2250

Из истории челюстно-лицевой хирургии в сибири: к биографии профессора С. А. Смирнова

Из истории челюстно-лицевой хирургии в сибири: к биографии профессора С. А. Смирнова

Некрылов С.А.

Статья научная

Представлена биография известного сибирского хирурга С.А. Смирнова. Отражен вклад С.А. Смирнова в развитие томской и сибирской челюстно!лицевой хирургии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.

Бесплатно

Изическая активность и уровень образования в открытой мужской популяции

Изическая активность и уровень образования в открытой мужской популяции

Акимов Александр Михайлович

Статья научная

Цель работы: исследование взаимосвязей между социальным градиентом мужского населения по уровню образования и отношением к физической активности как протективному фактору в отношении сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний. Объектом исследования явились представители репрезентативной выборки населения среди лиц мужского пола (n=1000 чел.), отклик на исследование составил 85%. Методическую основу исследования составил протокол программы Всемирной организации здравоохранения "МОНИКА-психосоциальная". Полученные результаты свидетельствуют, что в тюменской популяции 25-64 лет 19,2% мужчин делали физзарядку, 23,6% активно проводили досуг. Лица с высшим образованием относительно лиц со средним образованием существенно чаще регулярно делали физзарядку и активно проводили досуг, у значимо большей доли лиц со средним образованием понизилась трудоспособность. В целом можно заключить, что у мужчин трудоспособного возраста с ростом уровня образования формируются принципы здорового образа жизни, отмечается рост физической активности и трудоспособности.

Бесплатно

Изменение бактериологических и биохимических показателей влагалищной жидкости при лечении эктопии шейки матки методом криодеструкции

Изменение бактериологических и биохимических показателей влагалищной жидкости при лечении эктопии шейки матки методом криодеструкции

Гавриленко Е.В., Красноженов Е.П., Агаркова Л.А., Белова Н.Г.

Статья научная

Цель исследования: изучение микрофлоры и био- химических показателей влагалищной жидкости у женщин с эктопией шейки матки при лечении мето- дом криодеструкции. Обследовались женщины в воз- расте 18-45 лет с диагнозом «эктопия шейки матки». Исследование проводили в три этапа: до оператив- ного вмешательства, после оперативного вмешатель- ства на 21-е сутки и после контрольной кольпоско- пии на 30-40-е сутки. Результаты исследования показали, что у женщин состоящих на диспансерном учете с диагнозом «эк- топия шейки матки», наблюдались изменения био- химических показателей влагалищной жидкости: рН находился в пределах 4,95±0,31; молочная кислота 3,56±0,22мкмоль/л. При количественном исследо- вании микрофлоры влагалища выделялись стафило- кокки (15%), стрептококки (28%), коринобактерии (33%) и лактобактерии (44%). Таким образом, у боль- ных женщин с диагнозом «эктопия шейки матки» наб- людаются изменения бактериологических и биохими- ческих показателей влагалищной жидкости. Прове- денное лечение женщин с эктопией шейки матки ме- тодом криодеструкции нормализует изучаемые пока- затели. Данный эффект проявляется к 30-40-м суткам.

Бесплатно

Изменение баланса жирных кислот у пациентов с коронарным атеросклерозом

Изменение баланса жирных кислот у пациентов с коронарным атеросклерозом

Шрамко Виктория Сергеевна

Статья научная

Цель: исследовать изменения баланса жирных кислот у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Сравнительное исследование баланса 10 жирных кислот проводилось у 40 мужчин, в том числе 30 пациентов с ИБС, коронароангиографически верифицированным коронарным атеросклерозом, без острого коронарного синдрома и 10 человек без ИБС. Жирные кислоты определялись методом высокоэффективной газо-жидкостной хроматографии. Результаты. У пациентов с ИБС при сравнении с группой контроля было выявлено статистически достоверное увеличение содержания пальмитиновой (88,5+3,1 мг/дл, что в 2,2 раза больше), стеариновой (25,40,8 мг/дл, что в 1,6 раза больше), миристиновой (3,70,3 мг/дл, в 2,8 раза больше) кислот. Из мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК): уровень пальмитолеиновой кислоты был 2,6 раза, а олеиновой - в 1,95 раза выше. Снижение фракции полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в данной группе обусловлено в основном за счет арахидоновой кислоты (9,070,7 мг/дл, в 1,4 раза меньше по сравнению с группой контроля). Различия были значимыми, р

Бесплатно

Изменение иммунного статуса у больных диффузным токсическим зобом в динамике лечения тиреостатиками

Изменение иммунного статуса у больных диффузным токсическим зобом в динамике лечения тиреостатиками

Савченко А.А., Мацынина В.П., Кадричева С.Г., Догадин С.А.

Статья научная

Целью исследования явилось изучение состояния иммунного статуса у женщин с ДТЗ в динамике лечения тиреостатиками. Обследованы женщины с верифицированным при гормональном исследовании диагнозом диффузного токсического зоба до начала лечения тиреотоксикоза и в динамике через 1 и 3 месяца на фоне лечения тиреостатиками. Лечение проводилось тиреостатическим препаратом тиамазолом. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали методом непрямой иммунофлуоресценции. Концентрацию иммуноглобулинов исследовали методом радиальной иммунодиффузии. Установлено, что у больных ДТЗ до начала лечения иммунный статус характеризуется повышением содержания цитотоксических Т-лимфоцитов и В-клеток. Причем, В-лимфоциты в периферическую кровь выходят со сниженной функциональной ак- тивностью. В течение 3-месячного периода лечения тиреостатиками наблюдается волнообразное изменение величин показателей иммунного статуса, характеризующих клеточное и гуморальное звено им- мунной системы. При этом нормализации состояния аутоиммунореактивности не наблюдается.

Бесплатно

Изменение колебательных и нелинейно- динамических процессов микроциркуляции у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей после реваскуляризации

Изменение колебательных и нелинейно- динамических процессов микроциркуляции у пациентов с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей после реваскуляризации

А.П. Васильев, Н.Н. Стрельцова

Статья научная

Цель: изучить характер изменения колебательных и нелинейно-динамических процессов в микроциркуляторном русле кожи методом лазерной допплеровской флоуметрии у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) после реваскуляризации конечности. Материал и методы. Исследованы 27 пациентов мужского пола с ОААНК до и после эндоваскулярной реваскуляризации пораженной конечности (медианный возраст –63,0 [60,0; 69,0] года). Микроциркуляцию (МЦ) кожи стопы с оценкой нелинейных динамических процессов и спектрального вейвлет-анализа колебаний кровотока исследовали методом лазерной допплеровской флоуметрии. Определяли нормированные амплитудные показатели колебаний кровотока в частотных диапазонах, отражающих: эндотелиальный, нейрогенный, миогенный, респираторный, пульсовой факторы гемоциркуляции. Рассчитывали показатели шунтирования и нутритивного кровотока. Проводили окклюзионную пробу с определением резерва капиллярного кровотока. Исследование нелинейных динамических процессов включало оценку фрактальной размерности, определение энтропии и анализ фазового портрета. Результаты. Реваскуляризация конечности у пациентов с ОААНК приводила к улучшению клинической картины, сопровождающемуся статистически значимым ростом нутритивного кровотока (+9,7%), резервного дилатационного потенциала микрососудов (+43,2%), уменьшением артериоло-венулярного шунтирования крови (–5,0%) и снижением венозного полнокровия (–14,3%). Анализ нелинейных динамических процессов МЦ показал, что после ангиопластики на фоне сохраняющегося дефицита энергии колебательных процессов отмечалось снижение показателя фрактальной размерности (–14,3%), свидетельствуя об ограничении лабильности функциональной системы микрососудистого русла. В то же время установлено возрастание хаотизации регуляторных механизмов периферического кровотока. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о позитивных функциональных сдвигах МЦ русла на фоне улучшения клинической картины у пациентов с ОААНК после реваскуляризации конечности. При этом изменение параметров нелинейной динамики указывает на компенсаторное увеличение хаотизации системы на фоне сохраняющегося ограничения ее функциональной лабильности и дефицита энергии колебательных процессов.

Бесплатно

Изменение концентраций ренина и альдостерона в зависимости от динамики артериального давления в отдаленные сроки после ренальной денервации у больных резистентной артериальной гипертензией

Изменение концентраций ренина и альдостерона в зависимости от динамики артериального давления в отдаленные сроки после ренальной денервации у больных резистентной артериальной гипертензией

Зюбанова Ирина Владимировна, Мордовин Виктор Федорович

Статья научная

Метод транскатетерной симпатической денервации почечных артерий в последние годы широко используется во всем мире для лечения пациентов с резистентной артериальной гипертензией (АГ). Вместе с тем большое количество вопросов остается в связи с механизмами гипотензивного действия процедуры и длительностью терапевтического эффекта от вмешательства. Реализация эффектов радиочастотной аблации (РЧА) почечных артерий закономерно рассматривается через снижение симпатического влияния на почки и уменьшение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Предварительные исследования на животных констатировали значимые снижения уровней ренина и альдостерона после ренальной денервации вместе со снижением артериального давления (АД). При этом каких-либо изменений со стороны этих гормонов у пациентов после оперативного лечения в литературе не описано. Отдаленные эффекты катетерной денервации почек остаются также малоизученными.

Бесплатно

Изменение местной противоинфекционой защиты репродуктивного тракта у женщин с эктопией шейки матки

Изменение местной противоинфекционой защиты репродуктивного тракта у женщин с эктопией шейки матки

Гавриленко Е.В., Красноженов Е.П., Агаркова Л.А., Белова Н.Г.

Статья научная

Эктопия шейки матки (или псевдоэрозия) в струк- туре заболеваемости шейки матки встречается у 38,8% женского населения, причем 67% из них моло- же 30 лет. Поэтому одним из основных в комплексе мероприятий по профилактике рака шейки матки является своевременное выявление и лечение не- опухолевых заболеваний шейки матки. Цель работы - оценка факторов местной проти- воинфекционной защиты репродуктивного тракта (влагалища и шейки матки) у женщин с эктопией шейки. Обследовано 30 пациенток детородного возраста с кольпоскопически подтвержденным диагнозом - эктопия шейки матки. В группу сравнения входили практически здоровые женщины - добровольцы, 15 человек, проходившие профилактический осмотр у гинеколога в женской консультации. В качестве исследуемого материала брали отделяемое влага- лища и шейки матки. Исследования показали, что у здоровых женщин значение рН влагалищной жид- кости был в пределах 3,87±0,25; а молочной кисло- ты - 4,93±0,26 мкмоль/л. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями (78%). У женщин с эктопией рН находился в пределах 4,95± 0,31; молочная кислота 3,56±0,22мкмоль/л. При количественном определении микрофлоры влагали- ща выделялись стафилококки (15%), стрептококки (28%), коринобактерии (33%) и лактобактерии (44%). Таким образом, у больных женщин с диагнозом «эк- топия шейки матки» наблюдаются нарушение интег- ральности эпителиально-клеточного монослоя, дис- баланс нормальной микрофлоры, угнетение факто- ров местного иммунитета влагалище что приводит к снижению колонизационной резистентности сли- зистых оболочек репродуктивного тракта и способст- вуют возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний.

Бесплатно

Изменение содержания окисленно-модифицированных липопротеинов низкой плотности и антител к ним при применении аторвастатина у больных с ишемической болезнью сердца

Изменение содержания окисленно-модифицированных липопротеинов низкой плотности и антител к ним при применении аторвастатина у больных с ишемической болезнью сердца

Огуркова О.Н., Суслова Т.Е., Левашкина Е.А., Кулагина И.В., Лихоманов К.С., Кошельская О.А.

Статья научная

В исследование были включены 21 пациент с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией и 14 здоровых доноров. Содержание окисленных липопротеинов низкой плотности (оЛПНП) и антител к ним проводили иммуноферментным методом. С-реактивный белок определяли методом прямого флуоресцентно-поляризационного иммуноанализа. У больных с ишемической болезнью сердца отмечено увеличение уровня оЛПНП и С-реактивного белка, содержание антител к о ЛПНП у больных с ишемической болезнью сердца снижено по сравнению с группой здоровых доноров. Шестимесячная терапия аторвастатином приводит к снижению содержания оЛПНП и С-реактивного белка, но не оказывает влияния на содержание антител к окисленным ЛПНП у больных с ишемической болезнью сердца.

Бесплатно

Изменение среднего гемодинамического артериального давления у беременных женщин с гипертензивным синдромом

Изменение среднего гемодинамического артериального давления у беременных женщин с гипертензивным синдромом

Аверин А.С., Евтушенко И.Д., Михеева Д.Ю., Иванова Т.В., Волков Р.В., Меньшикова Н.С., Тихонова Н.В., Рипп Т.М.

Статья научная

Артериальная гипертензия занимает одно из лидирующих мест в структуре экстрагенитальной патологии. До сих пор является актуальным поиск новых методов ранней диагностики осложнений. На кафедре акушерства и гинекологии СибГМУ было обследовано 70 беременных женщин во II и III триместрах с различными проявлениями артериальной гипертензии. Было выявлено, что повышение среднего гемодинамического артериального давления регистрируется раньше возникновения осложнений.

Бесплатно

Изменение экспрессии генов в створках нативных клапанов сердца, пораженных инфекционным эндокардитом

Изменение экспрессии генов в створках нативных клапанов сердца, пораженных инфекционным эндокардитом

Синицкая А.В., Синицкий М.Ю., Хуторная М.В., Казачек Я.В., Евтушенко А.В., Понасенко А.В.

Статья научная

Цель исследования: оценить вклад генов SOD1, CAT, PXDN1, NOS3, EDN1, VCAM, ICAM, PECAM, SELE и SELP в патогенез инфекционного эндокардита (ИЭ) у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство.Материал и методы. Проведено исследование 25 створок нативных клапанов сердца, пораженных ИЭ, и 13 нативных створок, полученных от пациентов с другой клапанной патологией. Уровень экспрессии генов SOD1, CAT, PXDN1, NOS3, EDN1, VCAM, ICAM, PECAM, SELE и SELP определяли методом количественной полимеразной цепной реакции (кПЦР). Иммунофлуоресцентное окрашивание проводили с применением специфических первичных антител к нитротирозину.Результаты. Створки нативных клапанов сердца, пораженных ИЭ, характеризуются сниженной экспрессией генов, вовлеченных в процессы окислительного стресса и генов, кодирующих молекулы клеточной адгезии. Иммунофлуоресцентное окрашивание показало, что в створке клапана, пораженного ИЭ, наблюдалось более низкое окрашивание нитротирозином по сравнению с контрольными образцами клапанов, что свидетельствует о менее выраженном процессе оксидативного стресса.

Бесплатно

Изменения ауторегуляции артерий в зависимости от уровня и суточного ритма артериального давления

Изменения ауторегуляции артерий в зависимости от уровня и суточного ритма артериального давления

Рипп Татьяна Михайловна, Мордовин Виктор Федорович, Рипп Евгений Германович, Реброва Наталья Васильевна, Пекарский Станислав Евгеньевич, Фальковская Алла Юрьевна, Личикаки Валерия Анатольевна, Ситкова Екатерина Сергеевна, Зюбанова Ирина Владимировна

Статья научная

Цель: изучить влияние уровня артериального давления (АД) и суточного ритма давления на состояние цереброваскулярной реактивности (ЦВР). Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) средних мозговых артерий (СМА) и измерение АД (суточное мониторирование - СМ и офисное АД) проводилось у 124 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) в возрасте 55,2±12,3 лет с использованием ТКДС на фоне тестов с гипероксией и гиперкапнией. При анализе параметров ЦВР было выявлено, что у пациентов с противоположной реакцией в состоянии гипероксии средний уровень АД был выше (среднесуточное АД - 142,2±12,6/87,4±10,1 мм рт. ст.), а показатели суточного индекса (СИ) систолического АД (САД) ниже (6,0±1,2%), чем в группе пациентов только со сниженной гипероксической реакцией (среднесуточное АД - 136,2±7,6/83,4±10,3 мм рт. ст., р=0,011/0,016), а СИ САД (14,2±2,6%), p=0,0007. Пациенты с нарушением суточного ритма АД по типу non-dipper и night-picker с высокими показателями временного индекса в ночные часы имели статистически значимые различия параметров ЦВР: коэффициента изменения скорости кровотока, замедления тестовой скорости при гипероксии и гиперкапнии, снижения индекса времени линейной скорости кровотока при гиперкапнии. Обнаружено, что у пациентов с противоположной реакцией при гипероксии уровень АД как по данным офисных измерений, так и при СМ значимо выше, а СИ ниже; была выявлена статистически значимая корреляция между уровнем АД и параметрами ЦВР. У пациентов с противоположно направленными реакциями ЦВР нарушения суточного ритма АД по типу non-dipper и night-picker встречались в 3 раза чаще, чем у пациентов с нормальным типом реакций ЦВР.

Бесплатно

Изменения бронхиального дерева в оценке течения заболевания, объемов и сроков хирургического вмешательства у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

Изменения бронхиального дерева в оценке течения заболевания, объемов и сроков хирургического вмешательства у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

Серов Олег Алексеевич, Колпакова Татьяна Анатольевна, Краснов Владимир Александрович

Статья научная

Проведен анализ результатов обследования 140 пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом, которым выполнено хирургическое вмешательство резекционного плана по поводу туберкулеза легких. В зависимости от вариантов поражения бронхов все пациенты были разделены на две группы. При видеобронхоскопии у больных I группы (n=81; 58%) диагностировали только диффузные изменения бронхиального дерева с картиной атрофического, катарального, деформирующего бронхита. Во II группе (n=59; 42%) при видеобронхоскопии диагностировали вместе с диффузными изменениями локальные воспалительные изменения бронхов, соответствующие зоне туберкулезного поражения в легком с каверной, которые имели картину ограниченного бронхита. Продолжительность лечения до поступления в стационар пациентов I группы составила 782,6+95,88 дней, во II -795,71±50,62 дней. Фиброзно-кавернозный туберкулез у пациентов II группы характеризовался по сравнению с больными I группы более высокими показателями: частоты бактериовыделения (84,7 и 56,8% соответственно группам), распространенности туберкулезного процесса (59,3 и 43,2%), специфического воспаления крупных бронхов (57,6 и 38,3%), сроков подготовительного лечения (4 и 1,5 месяца), объемов резекционного вмешательства (пневмонэктомии - 35,6 и 11,1%). При равной продолжительности заболевания больные фиброзно-кавернозным туберкулезом с локальными воспалительными изменениями бронхов менее перспективны для хирургического вмешательства резекционного плана по сравнению с пациентами, у которых диагностируются только диффузные изменения бронхиального дерева.

Бесплатно

Изменения кардиогемодинамики и нарушения ритма сердца у пациентов после коронавирусной инфекции

Изменения кардиогемодинамики и нарушения ритма сердца у пациентов после коронавирусной инфекции

Чистякова М. В., Говорин А. В., Гончарова Е. В., Кушнаренко Н. Н., Мудров В. А., Калинкина Т. В., Кудрявцева Я. В.

Статья научная

Цель изучить нарушения ритма сердца и морфофункциональные изменения у пациентов через 3 мес. после перенесенной коронавирусной инфекции.Материал и методы. 96 больным, средний возраст 36 лет, пролеченным по поводу коронавирусной инфекции, через 3 мес. провели эхокардиографию, холтеровское мониторирование электрокардиограммы (ХМЭКГ). Пациентов разделили на группы в зависимости от степени поражения легочной ткани по данным компьютерной томографии (КТ): 1-я - 27 пациентов, КТ0, 2-я - 39 больных, КТ1-2, 3-я - 30 больных, КТ3-4; 22 пациента - контрольная группа. Статистика: учитывая распределения признаков, отличное от нормального, использовали непараметрические методы проверки гипотез.Результаты. У больных, перенесших коронавирусную инфекцию, через 3 мес. выявлено нарушение проводимости ритма сердца. Установлено повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС) (LF/HF): у пациентов 2-й группы значение медианы составило 5,9, в 3-й группе - 6,0; кроме того, снижался глобальный продольный систолический стрейн левого желудочка (ЛЖ) (-17,7 и -17,2 соответственно). У больных КТ3-4 повышалось систолическое давление в легочной артерии (37,0 мм рт. ст.), увеличивался размер левого предсердия, уменьшался сегментарный систолический стрейн ЛЖ в сравнении с изучаемыми группами (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Изменения кардиометаболических факторов риска на фоне раннего и длительного использования менопаузальной гормональной терапии у женщин климактерического периода

Изменения кардиометаболических факторов риска на фоне раннего и длительного использования менопаузальной гормональной терапии у женщин климактерического периода

Толстов Сергей Николаевич, Салов Игорь Аркадьевич, Ребров Андрей Петрович

Статья научная

Цель: оценка изменений основных кардиометаболических факторов риска у женщин климактерического периода на фоне раннего и длительного применения комбинированной дроспиренонсодержащей менопаузальной гормональной терапии. Материал и методы. В исследование включено 210 женщин климактерического периода, распределенных в три группы: в 1-ю группу (n=48) включены женщины, которым после достижения менопаузы осуществлен переход с дроспиренонсодержащего гормонального контрацептива на прием менопаузальной гормональной терапии; во 2-ю группу (n=84) - женщины, начавшие прием гормональной терапии в периоде ранней постменопаузы. Использовалась менопаузальная гормональная терапия 1 мг 17.-эстрадиола и 2 мг дроспиренона (препарат «Анжелик®»). В контрольную группу (n=78) вошли женщины в ранней постменопаузе, не принимавшие гормональной терапии. Длительность наблюдения - 5,2 (4,8; 5,7) года. Исследовали показатели липидного обмена, уровень мочевой кислоты, иммунореактивного инсулина и С-пептида, пероральный глюкозотолерантный тест, вычисляли индекс HOMAIR. Определяли объем талии и коэффициент окружность талии / окружность бедер. Результаты. На фоне длительной менопаузальной гормональной терапии отмечено уменьшение атерогенности плазмы крови. У женщин контрольной группы к окончанию исследования выявлено увеличение атерогенных фракций липидов. У пациенток 1-й группы значимых изменений окружности талии и отношения окружность талии / окружность бедер не выявлено. У женщин 2-й группы с исходно более высокими значениями окружности талии и отношения окружность талии / окружность бедер, чем у пациенток 1-й группы, установлено уменьшение выраженности абдоминального ожирения. У женщин группы контроля отмечено возрастание величины этих показателей к окончанию исследования. У женщин, получавших менопаузальную гормональную терапию, отмечено статистически значимое уменьшение иммунореактивного инсулина и С-пептида, снижение индекса НОМА-IR, сочетающиеся со снижением уровней базальной и постпрандиальной глюкозы крови. У женщин группы контроля по мере прогрессирования абдоминального ожирения отмечено увеличение значений этих показателей. Заключение. Проведенное исследование свидетельствует о возможности применения комбинации 1 мг 17.-эстрадиола и 2 мг дроспиренона для длительной менопаузальной гормональной терапии у пациенток в ранней постменопаузе с метаболическими нарушениями. Ранний и длительный прием менопаузальной гормональной терапии обладает некоторыми дополнительными преимуществами перед назначением гормональной терапии в раннем постменопаузальном периоде более благоприятными изменениями липидного спектра крови, меньшей выраженностью абдоминального ожирения и инсулинорезистентности.

Бесплатно

Изменения показателей суточного мониторирования артериального давления под влиянием ренальной денервации в течение 12-месячного наблюдения

Изменения показателей суточного мониторирования артериального давления под влиянием ренальной денервации в течение 12-месячного наблюдения

Зюбанова Ирина Владимировна, Мордовин Виктор Федорович, Фальковская Алла Юрьевна, Пекарский Станислав Евгеньевич

Статья научная

Цель работы: изучить изменение уровня артериального давления (АД) в отдаленные сроки после симпатической денервации почечных артерий. Проведен анализ наблюдения за 54 пациентами с резистентной артериальной гипертензией (АГ), которым была проведена ренальная денервация, в течение 12 мес. Установлено, что уровень АД через 6 мес. после вмешательства достоверно ниже исходного, а через 12 мес. имеется тенденция к его дальнейшему снижению. Кроме того, к концу первого года наблюдения на 11% возросло количество респондеров ренальной денервации.

Бесплатно

Изменения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и фактора виллебранда у больных опийной наркоманией и алкоголизмом II стадии в алкогольной абстиненции

Изменения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и фактора виллебранда у больных опийной наркоманией и алкоголизмом II стадии в алкогольной абстиненции

Корякин А.М., Ещва Л.А., Дементьева Л.А.

Статья научная

Исследовали спонтанную агрегацию тромбоцитов и агрегацию, индуцированную аденозиндифосфатом (АДФ), адреналином, ристомицином и фактор Виллебранда у 46 больных опийной наркоманией и 34 больных алкоголизмом II стадии в состоянии алкогольной абстиненции. Выявили дисфункцию тромбоцитов в обеих группах. У больных опийной наркоманией она проявлялась ускорением начала агрегации с адреналином, ристомицином и замедлением с аденозиндифосфатом. У больных алкоголизмом ускорено начало агрегации со всеми индукторами агрегации. В обеих группах снижена максимальная амплитуда агрегации. Фактор Виллебранда, маркёр повреждения сосудистого эндотелия, повышен в одинаковой степени в обеих группах больных. Укорочение времени начала агрегации с ристомицином подтверждает повышение уровня фактора Виллебранда и повреждение сосудистого эндотелия. Спонтанная агрегация тромбоцитов повышена как у больных опийной наркоманией, так и больных алкоголизмом, что свидетельствует о снижении тромборезистенции сосудистой стенки и гиперактивности тромбоцитов. Таким образом, у больных опийной наркоманией и алкоголизмом II cтадии в алкогольной абстиненции выявлена дисфункция тромбоцитов, повреждение сосудистого эндотелия, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Бесплатно

Изменения суточных профилей артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и синдромом ночного апноэ

Изменения суточных профилей артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью и синдромом ночного апноэ

Заподовников С.К., Волкова Л.И., Мордовин В.Ф., Шилов М.В., Храмов П.А.

Статья научная

Синдрому обструктивного апноэ/гипопноэ во время сна (СОАС) в последнее время придается существенное значение в качестве фактора, утяжеляющего течение сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования: изучение особенности течения артериальной гипертонии (АГ) и нарушения структуры суточных профилей артериального давления (АД) у пациентов с АГ, ассоциированной с СОАС. Обследовано 20 пациентов с диагностированным синдромом ночного апноэ и гипертонической болезнью I-II стадии, АГ 1-2-й степени. В зависимости от стадии ГБ и значений индекса апноэ/гипопноэ (ИАГ), полученного при полисомнографическом исследовании, больные были разделены на 2 подгруппы: 1А группа - 5 больных с ГБ I стадии и легкой степенью СОАГС (ИАГ 10-20 эпизодов/ч); 1Б группа - 15 больных с ГБ II стадии и тяжелой степенью (ИАГ>40 эпизодов/ч). Группы 2А и 2Б включали пациентов с гипертонической болезнью I и II стадий соответственно и без СОАГС. Проводилось суточное мониторирование АД (СМАД), эхокардиография, ЭКГ, биохимическое исследование крови. При сравнении группы 1А с 2А выявлены достоверные различия: среднее ночное САД (123,38±11,41 мм рт.ст.) превышало допустимую норму и было выше, чем в группе 2А (110,50±10,21 мм рт.ст.; p2 соответственно; p

Бесплатно

Изменения уровней некоторых метаболитов триптофана в крови пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, осложненного диабетической ретинопатией

Изменения уровней некоторых метаболитов триптофана в крови пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, осложненного диабетической ретинопатией

Саклакова О.А., Максименя М.В., Фефелова Е.В., Терешков П.П., Караваева Т.М.

Статья научная

Цель: оценить содержание TRP и промежуточных метаболитов кинуренинового и серотонинового путей его обмена в плазме крови пациентов с СД 2-го типа и с непролиферативной диабетической ретинопатией (ДР), как кандидатов в маркёры ранней стадии патологического процесса.Материал и методы. Обследовано 3 группы лиц: в первую группу вошли 10 пациентов с СД 2-го типа без ДР, во вторую - 10 человек с СД 2-го типа, осложненным ДР непролиферативной стадии, в контрольную группу были включены 10 здоровых человек. У пациентов первой группы на глазном дне регистрировалось снижение светочувствительности макулы, незначительное увеличение центральной толщины сетчатки, у пациентов с ДР - умеренное количество микроаневризм и микрогеморрагий, умеренно выраженные интраретинальные микрососудистые аномалии в одном квадранте, расширение вен, четкообразность центральной вены сетчатки и ее ветвей, в макулярной зоне - отек с твердыми экссудатами в центре и латеральнее fovea centralis. У всех участников исследования утром натощак забирали кровь, в плазме определяли содержание TRP, кинуренинов ((кинуренина (KYN), 3-гидроксикинуренина (3-НKYN), кинуреновой кислоты (KYNA)) и уровень L-5-гидрокситирптофана (5HTrp) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуориметрической и спектрофотометрической детекцией.Результаты. В группах лиц с СД 2-го типа в плазме крови увеличен уровень TRP относительно здоровых лиц на 15,1% (р = 0,032) и 17,9% (р = 0,030) в первой и второй группах соответственно. У пациентов первой группы повышено содержание KYN на 57,7% (р = 0,012) и KYNA на 33,6% (р = 0,012), на 18,1% (р = 0,020) снижена концентрация 3-НKYN относительно здоровых обследуемых. У больных второй группы изменения уровня кинуренинов имеют ту же направленность, но являются более выраженными. Так, количество KYN превышает значения у здоровых лиц на 84,5% (р = 0,001) и значения в первой группе на 18,0% (р = 0,049); уровень KYNA возрастает на 56,6% (р = 0,001) относительно контроля и на 17,3% (р = 0,049) от такого первой группы. Наблюдается уменьшение содержания 3-НKYN относительно контроля на 18,6% (р = 0,038) и повышение концентрации 5HTrp на 193,9% (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Изолированная гипоплазия верхушки левого желудочка, редкая врожденная кардиомиопатия

Изолированная гипоплазия верхушки левого желудочка, редкая врожденная кардиомиопатия

Скидан Виктория Игоревна, Павлюкова Елена Николаевна, Нарциссова Галина Петровна

Статья обзорная

Представлен обзор научных публикаций, касающихся описания клинических случаев изолированной гипоплазии верхушки левого желудочка у 42 пациентов. Для гипоплазии верхушки левого желудочка характерны: 1) сферическая форма левого желудочка со срезанной верхушкой и выбуханием межжелудочковой перегородки вправо в сочетании с нарушением систолической функции левого желудочка; 2) замещение миокарда верхушки левого желудочка жировой тканью; 3) локализация папиллярных мышц на уплощенной верхушке левого желудочка; 4) удлиненный правый желудочек, обтекающий контур верхушки левого желудочка. Течение данного состояния может быть бессимптомным либо проявляться клиникой бивентрикулярной сердечной недостаточности с высокой легочной гитпертензией и нарушениями ритма сердца.

Бесплатно

Журнал