Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Статья научная
Проведено сравнение догоспитальной электроимпульсной терапии (ЭИТ) и фармакологической кардиоверсии (ФКВ) амиодароном у больных инфарктом миокарда (ИМ), осложненным пароксизмом фибрилляции предсердий (ФП). На две группы были рандомизированы 148 пациентов: 79 больных подвергли ЭИТ; у 69 больных вводили амиодарон. В первый час от начала лечения ЭИТ оказалась в 1,75 раза эффективнее ФКВ; использование ЭИТ на ДГЭ способствовало более раннему восстановлению синусового ритма, лучшей профилактике и купированию тяжелой сердечной недостаточности по сравнению с ФКВ. В группе проведения догоспитальной ЭИТ отмечали меньшие объемы полостей ЛЖ, размеры ЛП по сравнению с группой ФКВ. Ограничение ишемического повреждения миокарда при раннем восстановлении синусового ритма вследствие ЭИТ обусловило меньший процент ИМ в этой группе.
Бесплатно
Статья научная
В рандомизированном когортном слепом клиническом исследовании (испытании) с применением подбора биологически активных добавок (БАД) «Фарманекс», воспроизвели компоненты средиземноморской диеты для получения основных эффектов на антиоксидантную защиту, окислительный стресс, липидный спектр и другие факторы риска развития атеросклероза (ФРА) у лиц трудоспособного возраста. У 15 практически здоровых мужчин и женщин с ФРА (25-62 лет) и 30 мужчин и женщин с ФРА и сердечно-сосудистой патологией (25-62 лет) до и после 8-недельного применения БАД: «ЛайфПак®», «МаринеОмега®» и «Ти-грин97®», оценивали общую антиоксидантную способность и содержание перекисей крови, а также липидный спектр и уровень АД. У лиц с ФРА после применения БАД общая антиоксидантная способность крови возросла на 36,4% (p=0,005), а уровень перекисей уменьшился на 35,3% (p=0,01), при этом на 12,7% (p=0,01) и 12,2% (p=0,04) понизились уровни систолического АД (САД), а также общего холестерина (ОХС). После применения БАД у больных общая антиоксидантная способность крови повысилась на 30,3% (p=0,008), индекс атерогенности снизился на 30,1% (p=0,002), причем на 32,4% (p=0,009), 13,7% (p=0,02) и 11,0% (p=0,04) снизились уровни триглицеридов, ОХС и САД, а содержание ЛПВП увеличилось на 32,8% (p=0,02) на фоне незначительного повышения уровня перекисей крови. Применение «тройного набора» «Фарманекс», включающего «ЛайфПак®», «МаринеОмега®» и «Ти-грин97®» приводит к антиоксидантному, гиполипидемическому и гипотензивному эффекту как у лиц с ФРА, так и у больных кардиальной патологией.
Бесплатно
Статья научная
Модель 5-летнего риска внезапной сердечной смерти (ВСС) по рекомендациям ESC-2014 (HCM Risk-SCD score) оценивает риск ВСС у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) с использованием клиническо-инструментальных параметров без учета параметров магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца, таких как объем фиброза миокарда.Цель исследования: сравнить пациентов с низким, промежуточным и высоким риском ВСС, определенным по модели HCM Risk-SCD score, с характеристиками объема фиброза по данным МРТ с отсроченным контрастированием парамагнитными комплексами гадолиния, оценить роль объема фиброза миокарда в идентификации пациентов с риском ВСС.Материал и методы. 98 пациентам с ГКМП было выполнено комплексное обследование, включавшее эхокардиографию (ЭхоКГ) сердца, суточное мониторирование (СМ) ЭКГ, МРТ сердца с отсроченным контрастированием комплексами гадолиния, оценен 5-летний риск ВСС по шкале HCM Risk-SCD score.Результаты и обсуждение. Из 98 пациентов у 45 (46%) определен низкий риск ВСС, у 26 (26%) пациентов - промежуточный риск, у 27 (28%) - высокий риск по модели HCM - Risk-SCD. За период наблюдения (медиана наблюдения 41 мес.; от 25 до 58 мес.) произошло 16 неблагоприятных исходов и событий: ВСС - у 9 пациентов, 7 пациентов удалось успешно реанимировать и имплантировать кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) с целью вторичной профилактики ВСС. При оценке риска по шкале HCM Risk-SCD у 8 из 16 (50%) пациентов был высокий риск ВСС, у 2 (12,5%) пациентов - промежуточный, у 6 (37,5%) - низкий. Пациенты с высоким риском ВСС демонстрировали значимо (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Проведенное на 371 больном с легкой черепно- мозговой травмой, с черепно-мозговой травмой на фоне остеохондроза и в качестве контроля больных с остеохондрозом допплерографическое исследование позвоночных и внутренних сонных артерий выявило почти у 40% обследуемых пограничные с патологией симметричные и асимметричные сужения артерий, а у 12% - патологическую извитость. Эти изменения являются достаточными для развития нарушений кровотока в вертебро-базиллярном бассейне
Бесплатно
Статья научная
Септальная миоэктомия является одним из наиболее надежных методов лечения обструктивных форм гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Наиболее часто эта операция выполняется с применением трансаортального доступа. Хорошие непосредственные и отдаленные результаты операции наблюдаются более чем в 90% случаев. Одной из причин неэффективности миоэктомии и ряда осложнений является ограниченная визуализация межжелудочковой перегородки (МЖП) через створ аортального клапана (АК). Данная задача может быть решена путем использования расширенного трансаортального доступа к МЖП, подразумевающего пересечение фиброзного кольца (ФК) АК.Цель: оценить эффективность расширенного трансаортального доступа к МЖП путем рассечения и восстановления ФК АК в зоне комиссуры с последующей оценкой его запирательной функции в эксперименте.Материал и методы. В качестве экспериментальных моделей использовались трупные свиные сердца. Выделялся корень аорты, коронарные артерии перевязывались. Выполнено 30 экспериментальных операций рассечения с последующим восстановлением одной комиссуры нативного АК. Оценивалось влияние исследуемого метода восстановления комиссуры на диаметр ФК АК. Запирательная функция АК после восстановления ФК исследовалась на специальном испытательном стенде путем проведения водяных проб с достижением максимального давления 200 мм рт. ст. и оценкой объема регургитации.Результаты. Был теоретически обоснован и изучен в эксперименте вариант шва стенки аорты для восстановления комиссуры нативного АК. При оценке состоятельности АК после рассечения и восстановления комиссуры во всех случаях значимая регургитация на АК отсутствовала. При прямом измерении диаметра ФК АК его значимого уменьшения после реконструкции не отмечалось. В 26 (87%) случаях диаметр ФК не изменился, в 4 (13%) случаях после коррекции диаметр уменьшился на 1 мм (р = 0,570).Заключение. В эксперименте показана возможность рассечения и успешного восстановления ФК АК в зонекомиссуры без нарушения его функции и существенного изменения диаметра ФК. Данная методика может стать ключевой в разработке как расширенного трансаортального доступа к МЖП, так и новых вариантов клапаносберегающих вмешательств на корне аорты.
Бесплатно
Дыхание митохондрий постинфарктного сердца крыс при окислении различных субстратов
Статья научная
Полярографически исследована скорость поглощения кислорода митохондриями (МХ) постинфарктного миокарда крыс при окислении сукцината, малата и глутамата. Показано увеличение свободного дыхания МХ, снижение степени сопряжения окисления и фосфорилирования. При окислении малата и глутамата степень нарушений выражена слабее, чем при окислении сукцината. Обсуждается предположение, что эти изменения обус
Бесплатно
Евгений Данилович Гольдберг (1933-2008) - учитель и ученый “штучного образца”
Персоналии
Представлена биография известного отечественного патофизиолога Евгения Даниловича Гольдберга. Отражен его вклад в развитие отечественной патофизиологии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности, раскрыт его вклад в становление кафедры патофизиологии ГБОУ ВПО “Сибирского государственного медицинского университета” Минздрава России, организацию и развитие ФГБУ “НИИ фармакологии” СО РАМН.
Бесплатно
Единые требования к рукописям, представляемым в сибирский медицинский журнал (январь 2007 г.)
Другой
Бесплатно
Елизавета Ансовна Яковлева (1892;1955) - видный деятель советской судебной медицины
Статья научная
Представлена биография известного российского судебного медика Елизаветы Ансовны Яковлевой. Отражен вклад Е.А. Яковлевой в развитии томской и сибирской медицинской науки. Дан краткий обзор ее научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить естественную динамику избыточной массы тела - ИМТ (развитие новых случаев, регресс), смертность от сердечнососудистых и всех причин среди лиц с ИМТ в семнадцатилетнем когортном проспективном исследовании. Первичное скрининговое исследование на основе случайной поквартирной выборки проведено в 1988-1991 гг., повторное - в 2002-2005 гг. В когорту включены 1546 человек (630 мужчин и 916 женщин) в возрасте 20-59 лет. Период наблюдения составил от 1 до 17 лет, в среднем 15,47 года. ИМТ регистрировалась при индексе Кетлеe≥25 кг/м2. В семнадцатилетнем наблюдении выявлена высокая частота новых случаев ИМТ (12,36 случая на 1000 ЧЛН). Среди женщин показатель инцидента ИМТ был выше (13,71 на 1000 ЧЛН), чем среди мужчин (10,88 на 1000 ЧЛН). В мужской части когорты наиболее высокий уровень инцидента ИМТ выявлен в младшей возрастной группе 20-29 лет (к окончанию исследования средний возраст - 40,2±2,9 лет) - 15,71 случаев на 1000 ЧЛН. Среди женщин самые высокие значения этого показателя выявлены в более старшем возрасте 30-39 лет (18,55 случаев на 1000 ЧЛН) и 40-49 лет (21,1 на 1000 ЧЛН). Наиболее редко ИМТ развивалась среди лиц старшей возрастной группы (50-59 лет) - 5,18 на 1000 ЧЛН (к окончанию исследования средний возраст - 69,3±3,2 лет). Результаты проведенного исследования обнаружили высокую стабильность в течении ИМТ, а уровень регресса (4,7 на 1000 ЧЛН) не зависел ни от пола, ни от возраста. Установлено, что среди женщин с ИМТ смертность от ССЗ (3,16 на 1000 ЧЛН) и общая смертность (6,52 на 1000 ЧЛН) выше, чем среди женщин с исходно нормальной массой тела (0,61 и 2,82 на 1000 ЧЛН соответственно). Для мужчин ИМТ была незначимым ФР в отношении смертности от ССЗ и общей смертности.
Бесплатно
Желудочковая экстрасистолия: электрофизиологические механизмы, причины, клиническое значение
Статья научная
В настоящем обзоре приведены современные представления об электрофизиологических механизмах, причинах и клиническом значении желудочковой экстрасистолии. Представлены теории патогенеза желудочковой экстрасистолии при синдроме дисплазии соединительной ткани.
Бесплатно
Жирные кислоты и их альдегиды как участники атеросклеротического процесса
Статья научная
В статье представлены результаты исследования жирных кислот и их альдегидов в составе липидов крови пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и атеросклерозом. Выявлено значительное относительное снижение содержания линолевой жирной кислоты при увеличении уровня насыщенных жирных кислот и альдегидов жирных кислот плазмы крови. Установлено повышение уровня пальмитиновой кислоты, альдегидов жирных кислот и оксигенированных фосфолипидных радикалов, снижение линолевой кислоты эритроцитов.
Бесплатно
Заболеваемость раком предстательной железы в Курской области и пути решения проблемы
Статья научная
Целью настоящего исследования явилось изучение заболеваемости раком предстательной железы на территории Курской области за период с 1993 по 2003 гг., влияние генетико-демографической структуры населения и антропогенных факторов на ее формирование. Материалом для исследования послужили показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в Курской области областного онкологического диспансера, материалы популяционно-демографической структуры населения, антропогенных загрязнителей банка данных кафедры медицинской биологии, генетики и экологии Курского государственного медицинского университета. Использовался метод статистической обработки с применением программы StatSoft Statistica v 6.0". Заболеваемость злокачественными новообразованиями РПЖ в РФ сопровождается тенденцией к росту. В формировании рака предстательной железы у мужчин Курской области в разные возрастные периоды принимают участие как генетические, так и средовые факторы. Выводы: 1. Заболеваемость раком предстательной железы в РФ и Курской области сопровождается ростом, максимальные показатели ее заболеваемости определялись в возрасте 70 лет и старше (87,2 на 100 тыс. мужского населения). 2. Возраст интенсивного роста заболеваемости отмечался в период 50 - 54 лет (291%) и 55 -59 лет (305,5%). 3. В формировании рака предстательной железы в Курской области принимали участие генетико-демографические процессы и средовые факторы. 4. С целью снижения заболеваемости раком предстательной железы необходимо проведение скрининга с 40 лет с выявлением раковых семей, их медикогенетическое консультирование. В районы области следует привлекать мигрантов из соседних областей и республик. Кроме того, необходим постоянный контроль за состоянием атмосферного воздуха, особенно за содержанием марганца, зол углей, бензина. Пестицид метафос следует изъять из применения, как канцероген, способствующий проявлению рака предстательной железы.
Бесплатно
Заболеваемость эндокринной патологией среди студенческой молодежи Томска по данным обращаемости
Статья научная
В исследовании участвовало 500 студентов с разной эндокринной патологией в возрасте от 16 до 27 лет. Динамику показателей здоровья за период 2007-2009 гг. среди обучающейся молодежи г. Томска характеризовали рост частоты встречаемости эндокринной патологии на 23%, первичной патологии - на 15,4%. Среди обследованных студентов удельный вес патологии щитовидной железы составил 49,6% случаев, ожирения
Бесплатно
Статья научная
Проведено клинико-биохимическое обследование 20 больных в возрасте от 18 до 50 лет с переломами костей голени и бедра, которым в качестве лечения был выбран метод скелетного вытяжения, предусматривающий длительное ограничение двигательной активности. Взятие крови проводили на 7, 14, 21, 28 и 35-й дни после травмы. В плазме крови и эритроцитах исследовали показатели, характеризующие процессы липопероксидации, антиоксидантную активность и устойчивость эритроцитов к гемолизу. Установлено усиление процессов липопероксидации на фоне снижения антиоксидантной активности и устойчивости эритроцитов к гемолизу. Полученные данные можно рекомендовать для контроля влияния вынужденного ограничения двигательной активности на течение посттравматического процесса.
Бесплатно
Статья научная
Выявлены направления и виды санитарно-просветительской и медицинской деятельности, предписанные законодательными и другими нормативными актами православному духовенству для исполнения в конце XIX - начале XX в. Изучение нормативных актов позволило сделать вывод о наличии в них подробных инструкций. Установлено, что священнослужители активно вовлекались в санитарнопросветительскую и медицинскую деятельность, о чем свидетельствуют возложенные на них обязанности по устройству больниц, богаделен, детских приютов при церквях и монастырях, по привлечению населения к привитию предохранительной оспы и предоставлению статистических данных об этой работе, по проведению медико-санитарных мероприятий во время эпидемий, по сбору пожертвований для пострадавших от эпидемий, для раненых солдат и прочих, по борьбе с суевериями.
Бесплатно
