Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2425
Статья научная
Проведена оценка уровня С-реактивного белка (СРБ), сывороточного интерлейкина 1β, фактор некроза опухолей-α у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и разными формами фибрилляции предсердий (ФП). Обследовано 113 человек, средний возраст - 49,6±2,8 лет с основным диагнозом ИБС. Выявлена связь между уровнем провоспалительных цитокинов у пациентов с ИБС и количеством пароксизмов аритмии. Достоверно показано, что чем выше уровень ФНО-α и ИЛ-1β в сыворотке крови, тем чаще возникают эпизоды ФП.
Бесплатно
Значение фактора роста фибробластов 21 в норме и патологии
Статья научная
В статье приведены современные представления о роли фактора роста фибробластов 21 (FGF21) как у лабораторных животных, так и у людей в регуляции углеводного и липидного обмена, а также его вкладе в развитие системного воспаления при ревматоидном артрите (РА). Рассмотрена классификация семейства факторов роста фибробластов, регуляция экспрессии и рецепторный аппарат. Отмечены положительные эффекты FGF21 в виде нормализации углеводного и липидного обмена, массы тела. Приведены факты о применении препаратов аналогов FGF21 в качестве терапевтического средства для лечения метаболических осложнений, таких как диабет и жировая болезнь печени. В то же время приведены данные о связи повышенного уровня FGF21 в сыворотке крови с целым рядом патологических состояний, таких как сахарный диабет 2-го типа, ишемическая болезнь сердца, ожирение, неалкогольная жировая болезнь печени, терминальная стадия почечной недостаточности. Рассмотрены литературные данные о противоречивой роли FGF21 на фоне системного воспаления у пациентов с РА. С одной стороны, FGF21 может оказывать протективный эффект у пациентов с РА, с другой стороны, сывороточный FGF21 может рассматриваться как предиктор будущего снижения функционального состояния и потенциальный маркер прогрессирования системного воспаления у пациентов с РА. Дана оценка перспектив использования FGF21 в терапевтических целях.
Бесплатно
Статья научная
Обзор посвящен распространенной у кардиохирургических пациентов проблеме когнитивных расстройств, которые вносят свой негативный вклад в структуру послеоперационных осложнений и отдаленный прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. Обращается внимание на то, что диагностические возможности изменений когнитивного статуса в кардиохирургии ограничены, подчеркивается необходимость поиска объективных и чувствительных критериев диагностики когнитивных расстройств у пациентов - кандидатов на прямую реваскуляризацию миокарда. Оценивается применимость современных методов картирования электрической активности мозга для изучения нейрофизиологического статуса пациентов с поражением коронарного русла, подвергающихся кардиохирургическим вмешательствам.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить значимость абдоминального ожирения и маркера эндотелиальной дисфункции у пациентов, перенесших плановое стентирование коронарных артерий.Материал и методы. В исследование включены 225 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), средний возраст - 57 [51; 63] лет, госпитализированных в стационар с целью выполнения плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда посредством стентирования. В зависимости от наличия или отсутствия неблагоприятных сердечно-сосудистых событий больных разделили на 2 группы. В 1-ю группу включили 127 пациентов с неблагоприятным течением, во 2-ю - 98 обследованных с благоприятным течением. Непосредственно перед стентированием коронарных артерий в сыворотке крови с помощью иммуноферментного метода определяли содержание эндотелина-1 (ЭТ-1), а также инсулина, интерлейкина-1 (ИЛ-1), интерлейкина-6 (ИЛ-6), интерлейкина-10 (ИЛ-10) и вычисляли отношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) рассчитывали по формуле: инсулин натощак (мкМЕ/мл) × глюкоза крови натощак (ммоль/л)/22,5. Показатели липидного спектра определяли ферментативным колориметрическим методом.Результаты. По данным корреляционного анализа в 1-й группе установлена тесная взаимосвязь отношения ОТ/ ОБ с индексом массы тела (ИМТ) (r = 0,776; р = 0,000), ЭТ-1 (r = 0,873; р = 0,000), индексом HOMA-IR (r = 0,544; р = 0,000) и слабая - с базальной гликемией (r = 0,238; р = 0,019), ИЛ-10 (r = 0,295; р = 0,006), ИЛ-1 (r = 0,219; р = 0,047). Во 2-й группе с благоприятным течением доказана слабая связь только с ИМТ (r = 0,371; р = 0,002) и ЭТ-1 (r = 0,471; р = 0,000).Заключение. Таким образом, исследование показало, что ЭТ-1 и отношение ОТ/ОБ более тесно связаны с риском развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий после коронарного стентирования по сравнению с другими изучаемыми маркерами.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Аномалии дуги аорты, в большей степени «бычья дуга» аорты, могут обусловливать развитие аневризмы восходящей аорты. Наблюдается высокий коэффициент наследуемости данной патологии, однако молекулярно-генетические исследования единичны. Поскольку «бычья дуга» является одним из вариантов развития дуги аорты и магистральных сосудов в процессе эмбриогенеза, возможно, что данная аномалия связана с генами, кодирующими белки, вовлеченные в эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы. Цель: поиск редких клинически значимых вариантов генов эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы у больных со спорадической аневризмой восходящей аорты с дугой аорты нормального строения и в сочетании с «бычьей дугой». Материал и методы. В исследование включены 42 пациента со спорадической формой аневризмы восходящей аорты, в том числе 11 человек с «бычьей дугой» аорты. Анализ клинического экзома выполнялся на основании данных секвенирования ДНК-библиотек Clinical Exome Solution (Sophia Genetics, Швейцария) на приборе NextSeq 500 (Illumina, США). Поиск редких клинически значимых вариантов (частота минорного аллеля < 1%) проводился в экзонах и прилегающих к ним интронах 120 генов эмбрионального развития сердечно-сосудистой системы. Валидация выявленных вариантов выполнялась секвенированием по Сэнгеру. Результаты. У больных с аневризмой аорты и «бычьей дугой» выявлены следующие клинически значимые варианты: патогенный вариант c.610-2A-G гена CCDC39, который представляет собой однонуклеотидную замену, приводящую к потере акцепторного сайта сплайсинга (ΔScore = 0,97 Spliceailookup), и вариант с неопределенным клиническим значением (VUS – variant of uncertain clinical significance) c.2564T-C в гене ANKS6, имеющий высокие показатели патогенности по шкалам CADD (Phred = 28,3) и AlphaMissense (0,972). В группе больных с аневризмой аорты с нормальной анатомией супрааортальных сосудов выявлен вероятно патогенный вариант с.1151T-C гена ACVR2B (AlphaMissense = 0,966). Среди 38 генов, в последовательности которых обнаружены VUS в обеих группах больных, белковые продукты 17 (44,7%) вовлечены в функционирование ресничек и микротрубочек, а белки, кодируемые генами MKS1, CCDC40, DNAAF1, ANKS6, CCDC39, DNAH5, DNAAF3, отвечают и за развитие сердечно-сосудистой системы. Заключение. В развитие спорадической формы аневризмы восходящей аорты в сочетании с «бычьей дугой» вносят вклад редкие клинически значимые варианты генов CCDC39 и ANKS6, ответственные за функционирование первичных ресничек. При наличии дуги нормального строения важную роль играют варианты гена ACVR2B, принадлежащего к суперсемейству сигнальных белков TGF-бета.
Бесплатно
Статья научная
Представлена биография известного отечественного психиатра Бронислава Ивановича Воротынского, отражен его вклад в развитие отечественной психиатрии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Из истории Томской школы патофизиологов: к биографии В. С. Лавровой (1918–2009)
Статья научная
Представлена биография известного отечественного ученого В. С. Лавровой и ее вклад в развитие отечественной патофизиологии. Дан краткий обзор ее научной, учебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Из истории Томской школы педиатров: к биографии А. Ф. Смышляевой (1907-1975)
Статья научная
Представлена биография известного отечественного педиатра Александры Федоровны Смышляевой и ее вклад в развитие отечественной педиатрии. Дан краткий обзор ее научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Из истории сибирской медицинской химии - к биографии Ивана Логиновича Вакуленко (1878-1955)
Статья научная
Представлена биография известного специалиста в области медицинской химии профессора Ивана Логиновича Вакуленко и его вклад в развитие отечественной медицинской химии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Из истории сибирской оториноларингологии - к биографии Алексея Николаевича Зимина (1871-1934)
Статья научная
Представлена биография известного сибирского хирурга, специалиста в области оториноларингологии Алексея Николаевича Зимина. Отражен вклад А.Н. Зимина в развитии томской и сибирской медицинской науки. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Из истории сибирской педиатрии - к биографии Евгения Ивановича Неболюбова (1875-1942)
Статья научная
Представлена биография известного отечественного педиатра Евгения Ивановича Неболюбова. Отражен его вклад в развитие отечественной педиатрии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Из истории сибирской хирургии - к биографии Николая Афанасьевича Роговича (1855-1913)
Статья научная
Представлена биография известного отечественного хирурга Николая Афанасьевича Роговича и его вклад в развитие отечественной хирургии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Из истории трезвеннического движения в Томской епархии (конец XIX - начало XX вв.)
Статья научная
Охарактеризована деятельность духовенства Томской епархии, направленная на борьбу с пьянством, в конце XIX - начале XX вв. В синодальных и епархиальных указах и распоряжениях содержались подробные инструкции для осуществления этой деятельности. С 1890 г. приходское духовенство взяло на себя почин организации обществ трезвости. Наиболее активный период участия священно- и церковнослужителей в трезвенническом движении начался с 1909 г. К 1914 г. оно охватило все приходы епархии. Основными формами работы в данном направлении были проповедь, проведение внебогослужебных чтений с показом световых картин, принятие обетов трезвости, распространение противоалкогольной литературы. В сельских приходах к борьбе с пьянством духовенство активно привлекало местную интеллигенцию. Значимый вклад в руководство деятельностью приходского духовенства по борьбе с пьянством внесли епископы Томской епархии - Макарий (Невский), Мефодий (Герасимов), Анатолий (Каменский), председатель епархиального братства трезвости протоиерей П. Комаров и др. Они были не только умелыми организаторами и вдохновителями трезвого образа жизни, но и являли личный пример самоотверженной деятельности в этом направлении.
Бесплатно
Статья научная
Охарактеризована деятельность духовенства Томской епархии, направленная на борьбу с пьянством, в конце XIX - начале XX вв. В синодальных и епархиальных указах и распоряжениях содержались подробные инструкции для осуществления этой деятельности. С 1890 г. приходское духовенство взяло на себя почин организации обществ трезвости. Наиболее активный период участия священно- и церковнослужителей в трезвенническом движении начался с 1909 г. К 1914 г. оно охватило все приходы епархии. Основными формами работы в данном направлении были проповедь, проведение внебогослужебных чтений с показом световых картин, принятие обетов трезвости, распространение противоалкогольной литературы. В сельских приходах к борьбе с пьянством духовенство активно привлекало местную интеллигенцию. Значимый вклад в руководство деятельностью приходского духовенства по борьбе с пьянством внесли епископы Томской епархии Макарий (Невский), Мефодий (Герасимов), Анатолий (Каменский), председатель епархиального братства трезвости протоиерей П. Комаров и др. Они были не только умелыми организаторами и вдохновителями трезвого образа жизни, но и являли личный пример самоотверженной деятельности в этом направлении.
Бесплатно
Из истории челюстно-лицевой хирургии в сибири: к биографии профессора С. А. Смирнова
Статья научная
Представлена биография известного сибирского хирурга С.А. Смирнова. Отражен вклад С.А. Смирнова в развитие томской и сибирской челюстно!лицевой хирургии. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Изическая активность и уровень образования в открытой мужской популяции
Статья научная
Цель работы: исследование взаимосвязей между социальным градиентом мужского населения по уровню образования и отношением к физической активности как протективному фактору в отношении сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний. Объектом исследования явились представители репрезентативной выборки населения среди лиц мужского пола (n=1000 чел.), отклик на исследование составил 85%. Методическую основу исследования составил протокол программы Всемирной организации здравоохранения "МОНИКА-психосоциальная". Полученные результаты свидетельствуют, что в тюменской популяции 25-64 лет 19,2% мужчин делали физзарядку, 23,6% активно проводили досуг. Лица с высшим образованием относительно лиц со средним образованием существенно чаще регулярно делали физзарядку и активно проводили досуг, у значимо большей доли лиц со средним образованием понизилась трудоспособность. В целом можно заключить, что у мужчин трудоспособного возраста с ростом уровня образования формируются принципы здорового образа жизни, отмечается рост физической активности и трудоспособности.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение микрофлоры и био- химических показателей влагалищной жидкости у женщин с эктопией шейки матки при лечении мето- дом криодеструкции. Обследовались женщины в воз- расте 18-45 лет с диагнозом «эктопия шейки матки». Исследование проводили в три этапа: до оператив- ного вмешательства, после оперативного вмешатель- ства на 21-е сутки и после контрольной кольпоско- пии на 30-40-е сутки. Результаты исследования показали, что у женщин состоящих на диспансерном учете с диагнозом «эк- топия шейки матки», наблюдались изменения био- химических показателей влагалищной жидкости: рН находился в пределах 4,95±0,31; молочная кислота 3,56±0,22мкмоль/л. При количественном исследо- вании микрофлоры влагалища выделялись стафило- кокки (15%), стрептококки (28%), коринобактерии (33%) и лактобактерии (44%). Таким образом, у боль- ных женщин с диагнозом «эктопия шейки матки» наб- людаются изменения бактериологических и биохими- ческих показателей влагалищной жидкости. Прове- денное лечение женщин с эктопией шейки матки ме- тодом криодеструкции нормализует изучаемые пока- затели. Данный эффект проявляется к 30-40-м суткам.
Бесплатно
Изменение баланса жирных кислот у пациентов с коронарным атеросклерозом
Статья научная
Цель: исследовать изменения баланса жирных кислот у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Сравнительное исследование баланса 10 жирных кислот проводилось у 40 мужчин, в том числе 30 пациентов с ИБС, коронароангиографически верифицированным коронарным атеросклерозом, без острого коронарного синдрома и 10 человек без ИБС. Жирные кислоты определялись методом высокоэффективной газо-жидкостной хроматографии. Результаты. У пациентов с ИБС при сравнении с группой контроля было выявлено статистически достоверное увеличение содержания пальмитиновой (88,5+3,1 мг/дл, что в 2,2 раза больше), стеариновой (25,40,8 мг/дл, что в 1,6 раза больше), миристиновой (3,70,3 мг/дл, в 2,8 раза больше) кислот. Из мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК): уровень пальмитолеиновой кислоты был 2,6 раза, а олеиновой - в 1,95 раза выше. Снижение фракции полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в данной группе обусловлено в основном за счет арахидоновой кислоты (9,070,7 мг/дл, в 1,4 раза меньше по сравнению с группой контроля). Различия были значимыми, р
Бесплатно
Изменение иммунного статуса у больных диффузным токсическим зобом в динамике лечения тиреостатиками
Статья научная
Целью исследования явилось изучение состояния иммунного статуса у женщин с ДТЗ в динамике лечения тиреостатиками. Обследованы женщины с верифицированным при гормональном исследовании диагнозом диффузного токсического зоба до начала лечения тиреотоксикоза и в динамике через 1 и 3 месяца на фоне лечения тиреостатиками. Лечение проводилось тиреостатическим препаратом тиамазолом. Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали методом непрямой иммунофлуоресценции. Концентрацию иммуноглобулинов исследовали методом радиальной иммунодиффузии. Установлено, что у больных ДТЗ до начала лечения иммунный статус характеризуется повышением содержания цитотоксических Т-лимфоцитов и В-клеток. Причем, В-лимфоциты в периферическую кровь выходят со сниженной функциональной ак- тивностью. В течение 3-месячного периода лечения тиреостатиками наблюдается волнообразное изменение величин показателей иммунного статуса, характеризующих клеточное и гуморальное звено им- мунной системы. При этом нормализации состояния аутоиммунореактивности не наблюдается.
Бесплатно
