Организация здравоохранения и общественное здоровье. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Статья научная
Распространенность кариеса зубов детского населения сельской местности Республики Дагестан велика. Разница распространенности кариеса зубов по экологическим зонам (равнина, предгорье и горы) статистически незначима. Максимальный ежегодный прирост отмечается в возрасте 6-12 лет. Превентивные меры против кариеса необходимо сконцентрировать на этой возрастной группе.
Бесплатно
Экономические аспекты лечения клещевого энцефалита
Статья научная
Клещевой энцефалит (КЭ) в Томской области остается тяжелой природно-очаговой инфекцией. Показатель заболеваемости КЭ значительно превышает общероссийский показатель. В условиях ограниченного бюджета здравоохранения на лечение больных КЭ ежегодно затрачиваются значительные денежные средства. В общей структуре затрат на лечение КЭ доля статьи «Медикаменты» - вторая по уровню и имеет тенденцию к снижению. Необходимо проведение клинико-экономических исследований, создание стандартов лечения КЭ на территории Томской области с целью рационального использования ресурсов здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражены некоторые проблемные аспекты организации оказания медицинской помощи населению в период реформирования системы отечественного здравоохранения: этапность, преемственность и взаимодействие технологических элементов амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов. Представлены результаты экспертной оценки существующего состояния преемственности, перспективные медико-организационные технологии в госпитальном звене здравоохранения, инновационные тенденции развития стационарной медицинской помощи.
Бесплатно
Эпидемиологическая характеристика врожденных пороков сердца и крупных сосудов у детей города Омска
Статья научная
Изучена частота и структура врожденных пороков сердца в детской популяции г. Омска (2113 случаев у детей от 0 до 17 лет включительно). Частота всех пороков сердца составила в среднем 1011,11±21,88 в расчете на 100000 детского населения. В структуре патологии преобладали дефект предсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии. У мальчиков наибольший удельный вес имели врожденный стеноз аорты и недостаточность аортального клапана, а у девочек - дефект предсердной перегородки и стеноз клапанов легочной артерии. Акцентировано внимание на случаи диагностики пороков сердца после перевода детей из родильных домов в детские поликлиники, что требует организации эхокардиографического обследования детей в неонатальном периоде.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить распространенность артериальной гипертензии у жителей Турочакского района Республики Алтай с учетом пола, этнической принадлежности и оценить воздействие социальнодемографических факторов (профессионального статуса, уровня благосостояния, образования и семейного положения) на риск ее развития. Изучалась сельская популяция (1041 чел., часть из которых - коренные жители тубалары) в рамках региональной программы "Алтай - экология человека межгорных котловин среднегорья Сибири, присущая зоне экологического неблагополучия, и являющаяся особо суровой (экстремальной) для жизни и трудовой деятельности в регионе". Тубалары занимаются охотой, скотоводством и собирательством. Выявлена меньшая распространенность артериальной гипертензии у тубаларов по сравнению с некоренным населением. С повышенной частотой артериальной гипертензии, независимо от национальной принадлежности, ассоциированы низкий уровень доходов, принадлежность к "рабочей" профессиональной группе, начальное образование, а также развод у мужчин.
Бесплатно
Статья научная
Проанализированы роль и место ОРИТ в развитии нозокомиальной синегнойной инфекции на основе изучения 58 культур Pseudomonas aeruginosa, изолированных в январе-марте 2009 г. в различных отделениях многопрофильного хирургического стационара. Наряду с бактериологическими тестами (определение антибиотикочувствительности, пленкообразования, гемолитической и фосфолипазной активности) проведено генетическое типирование штаммов посредством полимеразной цепной реакции (DAF-ПЦР). Установлено, что 86,2% изолятов оказались полирезистентными в отношении взятого спектра препаратов с антисинегнойной активностью. Совокупностью всех изучаемых признаков чаще характеризовались штаммы из ОРИТ. Молекулярногенетическое исследование выявило, что большинство из них представляет один геновариант P. aeruginosa. Идентичный генетический профиль был обнаружен у ряда культур, изолированных от пациентов из других отделений. Полагаем, что ОРИТ явилось местом формирования и источником распространения госпитального штамма. Значительная доля среди внебольничных штаммов высокорезистентных вариантов свидетельствует о том, что традиционный маркер госпитальности - антибиотикоустойчивость не является основополагающим применительно к P. aeruginosa.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение гендерных различий по распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) в открытойгородской популяции.Материал и методы. Для проведения одномоментного эпидемиологического исследования на открытой городской популяции была сформирована случайная репрезентативная выборка взрослого населения в возрастном диапазоне 25-64 лет из избирательных списков Центрального административного округа Тюмени (n=2000). Отклик составил 85,0% среди мужчин и 70,3% среди женщин. Заключение о наличии ИБС проводилось по жестко стандартизованным эпидемиологическим методикам: по расширенным критериям выделялись «определённая» ИБС (строгие критерии) и «возможная» ИБС (нестрогие критерии).Результаты. Распространенность ИБС в открытой популяции у мужчин 25-64 лет составила 12,4%, у женщин - 10,0%. По строгим эпидемиологическим критериям у мужчин преобладала распространенность безболевой формы ИБС, у женщин - стенокардии напряжения (СН) преимущественно в молодом возрасте), по нестрогим критериям -распространенность «возможной» ишемии миокарда у мужчин и женщин.Заключение. Полученные результаты могут служить научной основой первичной профилактики ИБС, а также свидетельствуют о необходимости исследования гендерных различий в отношении профиля конвенционных и неконвенционных факторов риска и их взаимосвязей с распространенностью ИБС в открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города.
Бесплатно
Статья научная
В конце декабря 2019 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о случаях пневмоний неизвестной этиологии. Вскоре заболевание получило официальное название «Новая коронавирусная инфекция» (COVID-19), а этиологическим агентом был назван вирус SARS-CoV-2, характеризующийся стремительным распространением, высокой изменчивостью и многообразными эпидемическими проявлениями на различных территориях.Цель исследования: выявить эпидемиологические особенности распространения COVID-19 на территории Томской области в первый год пандемии.Материал и методы. Проведено описательное эпидемиологическое исследование на территории Томской области в 2020 г. Проанализированы сведения о случаях COVID-19 по данным федерального регистра лиц, больных COVID-19, формы федерального статистического наблюдения N 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации». Оценка полученных данных выполнена методом ретроспективного эпидемиологического анализа с последующей статистической обработкой.Результаты. В связи с угрозой завоза и распространения COVID-19 на территории Томской области, распоряжением Администрации Томской области 31 января 2020г. утвержден План организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV. Первый год пандемии COVID-19 характеризовалась волнообразным течением и значительными колебаниями заболеваемости в различные ее периоды. Клинические проявления COVID-19 регистрировались у 91,2% заболевших. Состав заболевших характеризовался превалированием женщин (56,8%) по сравнению с мужчинами (43,2%). Летальность населения по причине COVID-19 составила 0,9%. В целом, 74,3% пациентам с COVID-19 медицинская помощь оказывалась в амбулаторных условиях. Мощность коечного фонда к концу первого года пандемии в Томской области достигала 2810 койко-мест. Максимальный охват тестированием населения для идентификации SARS-CoV-2 наблюдался на 46-47-й календарной неделе, что соответствовало максимальному подъему заболеваемости COVID-19 среди совокупного населения.Выводы. В первый год пандемии COVID-19 на территории Томской области можно выделить следующие эпидемиологические особенности: отсутствие сезонности; превалирование в структуре заболевших пациентов, имеющих клинические проявления COVID-19; преобладание пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; вовлечение в эпидемический процесс в большей степени пациентов в возрасте 50-64 лет; превалирование мужчин в возрасте 65 лет и старше среди умерших по причине COVID-19.
Бесплатно
Статья научная
В работе автор рассматривает основания и особенности привлечения к юридической ответственности медицинских работников. Подчеркивается, что отсутствие в действующем законодательстве юридического определения понятия “врачебная ошибка” приводит к сложности в регулировании отношения “врач-пациент”.
Бесплатно
Ятрогенная патология в практике судебно-медицинской экспертизы
Статья научная
В статье рассмотрены случаи ятрогений, ставшие поводом судебно-медицинских экспертиз, установлена их сущность, причины, а также характеристики медицинского персонала, допустившего их возникновение. Предложен вариант классификации ятрогений для использования в клинической и экспертной практике.
Бесплатно
