Организация здравоохранения и общественное здоровье. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Утолщение комплекса “интима-медиа” и ассоциированные с ним факторы у взрослого городского населения
Статья научная
Цель работы: изучение частоты выявления повышенной толщины комплекса “интима-медиа” (ТИМ) среди трудоспособного населения г. Томска и определение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФР ССЗ), в наибольшей мере объясняющих ее вариацию. Используя рекомендованные критерии и методику измерения, было установлено, что частота выявления повышенной ТИМ в исследуемой популяции не превышала 10%, крайне редко встречалась до 50 лет, в дальнейшем нарастала с возрастом, определяясь у каждого четвертого мужчины и каждой седьмой женщины. Кроме возраста вариация исследуемого показателя в популяции объяснялась такими ФР, как ожирение, пульсовое артериальное давление (АД), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и курение, при этом роль данных факторов была неоднозначной у мужчин и женщин. У мужчин ведущим модифицируемым ассоциативным фактором было ожирение, у женщин в данном аспекте независимые взаимосвязи выявлены в отношении пульсового АД и ЛПВП. У мужчин при уровне ЛПВП
Бесплатно
Факторы репродуктивных установок студенческой молодежи
Статья научная
С целью получения новых социологических знаний о факторах репродуктивных установок современной молодежи путем анонимного анкетирования было проведено исследование студентов Сибирского государственного медицинского университета по вопросам образа жизни, здоровья и репродуктивных установок. По результатам анализа самооценок установлено, что здоровый образ жизни ведут 69% студентов. Состояние общего здоровья оценили как "хорошее" 52; 80% респондентов указали на отсутствие патологии репродуктивной системы. Сравнительный анализ показал совпадение репродуктивных установок студентов медиков с идеальными (эталонными) репродуктивными установками.
Бесплатно
Факторы риска апоплексии яичников
Статья научная
С целью выявления факторов риска апоплексии яичников с 2005 по 2007 гг. было обследовано 100 пациенток, поступивших в гинекологическое отделение ОКБ г. Томска, с диагнозом апоплексия яичника, из них 60 женщин с болевой формой заболевания (I группа) и 40 - с геморрагической (II группа). У всех пациенток изучен анамнез соматических и гинекологических заболеваний, менструально-овариальная и детородная функция, а также концентрация гонадотропных и стероидных гормонов на момент поступления. Для сравнения отклонений гормонального фона у больных была сформирована группа сравнения (III группа), в которую вошли здоровые женщины. Установлено, что к факторам риска по возникновению обеих форм апоплексии яичника относятся: преждевременные роды, наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, перенесенная черепно-мозговая травма, оперативные вмешательства на органах малого таза. Все вышеперечисленное, возможно, обуславливает дисфункцию в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которая проявляется высокой концентрацией в крови гонадотропных гормонов и эстрадиола во II фазу менструального цикла.
Бесплатно
Статья научная
На основании проведенного профилактического исследования работников основного производства Сибирского химического производства (СХК) установлена высокая частота факторов риска (ФР) сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): избыточная масса тела, гиподинамия, дислипидемия, артериальная гипертония; низкий уровень адаптационного потенциала и интегрального показателя соматического здоровья как донозологических критериев патологии сердечно-сосудистой системы (ССС). Установлено, что интегральные показатели состояния ССС и уровня соматического здоровья тесно взаимосвязаны с гемодинамическими (САД, ДАД), соматометрическими (индекс массы тела) показателями и индексом SCORE, отражающим 10-летний риск смерти от ССЗ. Лейкоцитарные индексы, демонстрирующие степень эндогенной интоксикации, обусловленной в том числе воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, взаимосвязаны с рядом гемодинамических и соматометрических показателей, а также интегральными донозологическими показателями здоровья. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение в программы периодических медицинских осмотров (ПМО) параметров, направленных на выявление ранних критериев нарушения здоровья, и определять приоритетные направления для разработки профилактических мероприятий у персонала предприятий атомной промышленности.
Бесплатно
Статья научная
В экспериментах на мышах с перевивной солидной карциномой Эрлиха проведено изучение фармакокинетики вирусоподобной частицы (ВПЧ), меченой [гамма-32Р]. Установлено, что препарат ВПЧ при внутривенном введении быстро элиминировался из кровеносного русла и концентрировался преимущественно в почках, селезенке и кишечнике. Препарат ВПЧ более интенсивно накапливался в ткани опухоли по сравнению с препаратом дсРНК. Процесс элиминации препарата из организма лабораторных животных осуществлялся в основном через почки и завершался к концу вторых суток после введения.
Бесплатно
Физическое развитие детей с рождения до 7 лет Республики Саха (Якутия)
Статья научная
При обследовании 4848 детей якутской национальности Республики Саха (Якутия) в возрасте от рождения до 7 лет получены средние возрастнополовые значения соматометрических показателей физического развития. У обследованных детей хорошо выражены возрастные и в меньшей степени половые различия соматометрических показателей. При оценке динамики антропометрических показателей выявлено, что, «ростовой скачок» у мальчиков возникает в три года и семь лет, у девочек - в четыре года и семь лет. Индивидуальная оценка физического развития позволила сформировать группы детей, имеющих среднее физическое развитие, физическое развитие ниже и выше среднего, гармоничное и дисгармоничное физическое развитие.
Бесплатно
Статья научная
Значительную часть профессиональных врачебных компетенций можно рассматривать в рамках одной емкой и важнейшей в клинической практике компетенции принятия диагностических и лечебных решений, при этом средств удаленного формирования навыков принятия клинико-диагностических решений крайне мало. Технология виртуальных пациентов (ВП) как цифровых моделей лечебно-диагностического процесса (ЛДП) позволяет делать это.Цель исследования: разработка методического обеспечения удаленного формирования, совершенствования и оценки навыков принятия врачебных решений в кардиологии.Материал и методы. Материалом для создания виртуальных моделей ЛДП являлась клинико-диагностическая информация из разных источников. Для разработки технического задания на создание ВП были привлечены квалифицированные кардиологи, использованы индивидуальные и групповые коммуникативные методы инженерии знаний. В результате этой работы создано 50 ВП линейной структуры и 10 - разветвленной. Для реализации технического задания использовано программное обеспечение: Java Script (framework Vue.js), Twitter bootstrap, система управления базами данных PostgreSQL.Результаты. На первом этапе выполнения проекта был создан Web-ресурс, на котором цифровые неинтерактивные модели ЛДП были представлены в линейной модели. На втором этапе проекта была разработана интерактивная разветвленная модель ЛДП. Она отражает все этапы принятия решений - от поступления в стационар до выписки пациента - и позволяет обучающимся анализировать не существовавшие в реальности варианты ЛДП, демонстрирующие «как могло бы быть, если…». Среди интерактивных блоков модели эксперты выделили те, что могут привести к изменению траектории ЛДП (триггерные блоки). Для оценки эффективности врачебных решений разработана рейтинговая система, позволяющая определить не только общий, но и частные персональные рейтинги обучающегося для определенных категорий врачебных решений.Заключение. В исследовании предложена методология удаленного формирования и оценки клинико-диагностических компетенций врача, которая реализована в формате виртуальных моделей ЛДП.
Бесплатно
Формирование потерь населения агропромышленного региона от травм и несчастных случаев
Статья научная
Главная задача государства - обеспечение безопасности граждан, в том числе продовольственной. Рост сельско-хозяйственного производства напрямую связан с сохранением и укреплением здоровья сельского населения. Особую роль в формировании здоровья жителей села играют потери населения от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин. Исследование проводилось на базе агропромышленного региона Западной Сибири сплошным методом с использованием персонифицированных данных смерти от травм и несчастных случаев. За изученный период времени наблюдается динамика роста смертности населения, независимо от пола и места жительства. Уровень смертности сельских жителей выше, чем городских, при более выраженных темпах прироста. Существуют различия в формировании смертности населения от травм и несчастных случаев по полу, возрасту и месту жительства.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье проведен анализ распространенности гепатоцеллюлярной карциномы по медико-географическим зонам Якутии. Изучены основные этиологические факторы риска формирования первичного рака печени по материалам исследовательской работы.
Бесплатно
Хронические заболевания органов мочевой системы у детей и подростков г. Омска
Статья научная
Для совершенствования медицинской помощи детям с инвалидизирующими хроническими заболеваниями проведено комплексное эпидемиологическое изучение хронической патологии почек у детей от 0 до 17 лет за период с 2003 по 2007 гг. на территории г. Омска. Установлено, что средний многолетний показатель (СМП) частоты этой патологии составил 533,1 на 100 тыс. детского населения, и за исследованный период имел тенденцию к снижению в динамике. В структуре патологии наибольший процент занимали хронический пиелонефрит (45,34%) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс (17,71%). При этом хроническая патология почек достоверно чаще регистрировалась у девочек.
Бесплатно
Статья научная
В исследование были включены 252 пациентки, проживающие в г. Томске и Томской области (сред- ний возраст 42±1,7 года). Общая инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ) составляет 46±4,6%. В группе здоровых женщин ДНК ВПЧвыявлена в 26% случаев; в группах с фоновыми па- тологиями шейки матки, больных дисплазиями и РШМ (I-IV ст.) - в 35%, 85% и 86% случаев соот- ветственно. Показано, что среди ВПЧ(+) женщин лидирующими по частоте встречаемости являются ВПЧ 16 (49%) и ВПЧ 31(16%). При исследовании вирусной нагрузки ВПЧ в клинически значимых концентрациях в группе здоровых женщин выявлял- ся в 6,7% случаев, с фоновыми патологиями шейки матки - в 74,4%, у больных РШМ с впервые установ- ленным диагнозом - в 32% случаев.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить частоту и структуру заболеваний щитовидной железы среди взрослого населения 4 сельских районов Новосибирской области, отличающихся по агрохимической характеристике валового содержания йода в почвах и географическому расположению. Исследованы показатели тиреоидной заболеваемости среди 590 больных в расчете на 1000 человек за 2003-2005 годы. Большинство из них (44,6%) соответствовало возрасту 30-49 лет; при этом в южных районах области выявлено преобладание лиц молодого и среднего возраста, тогда как в северных - увеличение числа пациентов 50 лет и старше. Среднегодовые параметры тиреоидной заболеваемости за 3-летний период варьировали от 2,01 до 2,92 на 1000 человек. В динамике наблюдения во всех районах произошло снижение общей тиреоидной заболеваемости в 1,1-1,7 раза. В структуре заболеваемости среди сельских жителей превалировали диффузный нетоксический зоб (38,5%), диффузный узловой зоб (18,5%) и кисты щитовидной железы (12%). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в Венгеровском и Сузунском районах, что позволяет предположить роль радиационных факторов в ее формировании.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить частоту и структуру новых случаев тромбоэмболии ветвей легочной артерии среди умерших в стационарах г. Томска за период с 2003 по 2008 гг. Проанализированы протоколы вскрытий и историй болезни всех пациентов (521 случай) с диагностированной прижизненно и/или посмертно тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), умерших за исследуемый период. У 269 из них (51,63%) тромбоэмболия явилась непосредственной причиной смерти, а у 252 (48,37%) - усугубила течение основного заболевания. Среди умерших с ТЭЛА I ранговое место занимали пациенты, лечившиеся на койках терапевтического профиля (60,6%); II - лечившиеся на койках хирургического профиля (26,9%); III - на койках онкологического профиля (9,1%). Основным источником ТЭЛА помимо наиболее распространенного тромбоза в системе нижней полой вены (71,4%) в 21,8% явился тромбоз правых полостей сердца. В 44,9% случаев фатальной ТЭЛА определяющими явились факторы риска (возраст, гиподинамия, ХСН), в 42,9% - диагностические ошибки и в 12,2% - прочие факторы. Выявленные особенности возникновения новых случаев ТЭЛА в стационарах Томска в 2003-2008 гг. могут стать основой планирования органами здравоохранения мероприятий по улучшению диагностики и совершенствования лечебной и профилактической помощи.
Бесплатно
Экология и здоровье человека на Севере
Статья научная
Проведен анализ среды обитания и показателей состояния здоровья населения алмазной провинции Республики Саха (Якутия) за последние 30 лет. Установлена роль химических поллютантов в высокой общей заболеваемости жителей в регионе.
Бесплатно
Статья научная
Проведенные комплексные исследования, включающие оценку газового состава атмосферного воздуха, функциональных резервов кардиореспираторной системы, показали существование тесной зависимости между условиями среды обитания и уровнем функциональных резервов организма. Установленные различия в особенностях функционального состояния системы дыхания и кровообращения у коренного и пришлого населения Якутии свидетельствуют об особенностях морфофункциональной характеристики организма коренных жителей, детерминированной специфическими условиями среды обитания.
Бесплатно
Статья научная
Распространенность кариеса зубов детского населения сельской местности Республики Дагестан велика. Разница распространенности кариеса зубов по экологическим зонам (равнина, предгорье и горы) статистически незначима. Максимальный ежегодный прирост отмечается в возрасте 6-12 лет. Превентивные меры против кариеса необходимо сконцентрировать на этой возрастной группе.
Бесплатно
Экономические аспекты лечения клещевого энцефалита
Статья научная
Клещевой энцефалит (КЭ) в Томской области остается тяжелой природно-очаговой инфекцией. Показатель заболеваемости КЭ значительно превышает общероссийский показатель. В условиях ограниченного бюджета здравоохранения на лечение больных КЭ ежегодно затрачиваются значительные денежные средства. В общей структуре затрат на лечение КЭ доля статьи «Медикаменты» - вторая по уровню и имеет тенденцию к снижению. Необходимо проведение клинико-экономических исследований, создание стандартов лечения КЭ на территории Томской области с целью рационального использования ресурсов здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражены некоторые проблемные аспекты организации оказания медицинской помощи населению в период реформирования системы отечественного здравоохранения: этапность, преемственность и взаимодействие технологических элементов амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов. Представлены результаты экспертной оценки существующего состояния преемственности, перспективные медико-организационные технологии в госпитальном звене здравоохранения, инновационные тенденции развития стационарной медицинской помощи.
Бесплатно
Эпидемиологическая характеристика врожденных пороков сердца и крупных сосудов у детей города Омска
Статья научная
Изучена частота и структура врожденных пороков сердца в детской популяции г. Омска (2113 случаев у детей от 0 до 17 лет включительно). Частота всех пороков сердца составила в среднем 1011,11±21,88 в расчете на 100000 детского населения. В структуре патологии преобладали дефект предсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и стеноз легочной артерии. У мальчиков наибольший удельный вес имели врожденный стеноз аорты и недостаточность аортального клапана, а у девочек - дефект предсердной перегородки и стеноз клапанов легочной артерии. Акцентировано внимание на случаи диагностики пороков сердца после перевода детей из родильных домов в детские поликлиники, что требует организации эхокардиографического обследования детей в неонатальном периоде.
Бесплатно
