Организация здравоохранения и общественное здоровье. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Соматометрические особенности пропорциональности телосложения мужского населения города Красноярска
Статья научная
Цель исследования: изучение пропорциональности телосложения 417 мужчин различных возрастных групп: юношеского, I и II периодов зрелого, пожилого возрастов, проживающих в г. Красноярске. Всем обследованным проводились антропометрические исследования с определением продольных и широтных размеров тела. Определены достоверные соматотипологические отличия показателей пропорциональности телосложения у мужчин. Молодые мужчины имели высокий рост, узкие плечи и таз, туловище в форме прямоугольника. Руки пропорциональны длине тела, корпус и ноги удлинены. Зрелые и пожилые мужчины - среднего роста, широкотазые, туловище их в форме трапеции, с пропорциональным корпусом и ногами относительно длины тела.
Бесплатно
Состояние технического оснащения учреждений судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан
Статья научная
В статье изложена характеристика материально-технического оснащения подразделений центра судебной медицины Республики Казахстан и его региональных подразделений. Показано, что ни одно из подразделений центра судебной медицины не имеет полноценного оснащения, что негативно влияет на сроки и качество проведения судебно&медицинских экспертиз (СМЭ).
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен анализ общепринятых и профессиональных факторов риска развития артериальной гипертонии (АГ) у сотрудников органов внутренних дел (ОВД) Хабаровского края. Проведено обследование 416 мужчин в возрасте от 20 до 50 лет, у 340 имелась АГ различной степени тяжести, 76 человек без АГ составили контрольную группу. Оценивали массу тела, курение, физическую активность, употребление алкоголя, наследственность. Изучали личностную и ситуационную тревожность и целый ряд других профессиональных вредностей. Проведенный комплексный анализ факторов риска развития АГ позволил выявить наиболее важные из них: высокий ИМТ, наследственность, курение, суточные дежурства более 2 раз в неделю и более, стаж работы в полиции более 10 лет, умеренная и высокая личностная и ситуативная тревожность, принадлежность к 3 или 4-й группам предназначения, отсутствие физических нагрузок, систематическое употребление алкоголя, работа за компьютером более 1/2 рабочего дня. Представленный анализ по выявлению факторов риска АГ у сотрудников ОВД окажется полезным для проведения профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Проведены исследование фактического питания методом 24-часового воспроизведения питания и хронометраж суточного расхода энергии спортсменов ЧГИФКиС с целью выяснения возмещения энергетических затрат организма питанием. Полученные данные дают основание заключить, что суточный расход энергии полностью не покрывается суточным фактическим питанием. Химический состав питательных веществ суточного рациона в количественном и качественном отношениях не соответствует нормативам, рекомендуемым для борцов. При исследовании гематологических показателей крови у 20% спортсменов выявлена нормохромная анемия, у 60% спортсменов - относительный лимфоцитоз.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение уровней социальной поддержки в открытой городской популяции у мужчин 25–64 лет.Материал и методы. Проведено одномоментное эпидемиологическое исследование на репрезентативной выборке мужчин экономически активного возраста (1000 человек). Выборка сформирована методом «случайных чисел» из избирательных списков Центрального административного округа Тюмени, отклик на исследование составил 85,0%. Оценка социальной поддержки проводилась по тесту Бекмана — Сима на основании анкеты ВОЗ «МОНИКА‑психосоциальная».Результаты. Результаты исследования показали, что как в целом в открытой городской популяции мужчин 25–64 лет, так и в отдельных возрастных группах встречался преимущественно низкий и средний индекс близких контактов. Кроме того, обследованная мужская популяция (25–64 года) характеризовалась преобладанием средневысокого и среднего индекса социальных связей; в шестом десятилетии жизни низкий индекс социальных связей достигал абсолютного максимума, высокий индекс социальных связей — абсолютного минимума.Обсуждение. Известно, что люди с высоким уровнем социального взаимодействия демонстрируют лучшие показатели здоровья. Важно исследовать факторы социальной поддержки у населения как одного из защитных социальных механизмов, смягчающих негативные последствия стресса.Заключение. Закономерности, установленные у мужчин открытой городской популяции (на модели Тюмени) по уровням социальной поддержки, являются научной основой для планирования социально-ориентированных профилактических программ в среднеурбанизированных городах сибирского региона.
Бесплатно
Социально-гигиеническая оценка состояния службы судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан
Статья научная
В данной статье дана социально-гигиеническая оценка состояния службы судебно-медицинской экспертизы Республики Казахстан путем анкетирования врачей - судебно-медицинских экспертов. Выявлены факторы, влияющие на качество работы службы в целом, а именно: организационные, материально-технические, финансово-экономические и санитарно-гигиенические.
Бесплатно
Социально-психологический климат в студенческом коллективе в различные периоды обучения
Статья научная
Методом тестирования исследован социально-психологический климат в студенческом коллективе высшего учебного заведения в различные периоды обучения. Показано, что с увеличением сроков обучения повышается уровень социально-психологического климата, увеличивается доля когнитивной и снижается доля эмоциональной составляющей. Высказано мнение, что анализ структуры социально-психологического климата позволяет более точно определить стадию формирования коллектива, благодаря чему становится возможным делать мобильным практику управления учебно-воспитательным процессом.
Бесплатно
Социально-экономические факторы риска артериальной гипертензии у пожилых лиц
Статья научная
Цель: оценка частоты выявления артериальной гипертензии (АГ) у лиц старше 60 лет в зависимости от социальноэкономических факторов риска.Материал и методы. Обследованы 582 человека в возрасте от 60 до 70 лет. У всех участников исследования уточнялся уровень образования, доходов, профессиональная принадлежность, состав семьи. Статистическая обработка данных проведена с применением прикладных программ STATISTICA 6.0. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 270 впервые выявленных больных туберкулезом легких в возрасте 18-34 лет. 1-я группа - 137 пациентов с первичной лекарственной устойчивостью (ЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ), 2-я группа - 133 пациента с лекарственночувствительными МБТ. В 1-й группе среди клинических форм преобладали диссеминированный туберкулез, казеозная пневмония и фибрознокавернозный туберкулез легких. Клинически наблюдалось более тяжелое течение заболевания. Процесс в легких распространялся на 3 доли и более, сопровождался образованием средних каверн - от 2 до 4 см, нередко множественных. Бактериовыделение чаще было массивным и определялось уже при микроскопии. У больных молодого возраста с ЛУ МБТ чаще отсутствовала постоянная работа, имелись вредные привычки, сопутствующая патология и осложнения туберкулеза. Таким образом, у больных молодого возраста впервые выявленный туберкулез легких с лекарственной устойчивостью МБТ ассоциировался с особенностями социального статуса и отличался тяжестью и формами клиникорентгенологических проявлений, что необходимо учитывать в лечении и дальнейшей реабилитации.
Бесплатно
Социологическая оценка формирования репродуктивных планов молодежи
Статья научная
В статье представлены результаты социологического опроса 1733 человек в возрасте до 30 лет о формировании половых взаимоотношений, сохранении репродуктивной функции и репродуктивных планах. Характер различных аспектов сексуального поведения у современной молодежи формируют, главным образом, среда их общения и средства массовой информации. Отсутствие уверенности в получении качественной медицинской помощи определяет установку на прерывание беременности при наличии риска возникновения нарушений здоровья будущих матери и ребенка. Очевидно, что для сохранения репродуктивного потенциала молодежи необходимо совершенствовать системы охраны здоровья детей и подростков, родовспоможения, сохранения репродуктивного здоровья с применением новых методов и технологий, в том числе в разделе первичной профилактики с участием медицинских работников и средств массовой информации.
Бесплатно
Статья научная
Автором проведено сравнительное исследование по ряду аспектов структуры причин смерти лиц пожилого и старческого возрастов в городе Нижнем Новгороде и районах Нижегородской области.
Бесплатно
Сроки и объем оперативного вмешательства при политравме
Статья научная
Тяжелые повреждения составляют до 10% госпитализированных в травматологические стационары и дают более 60% летальных исходов. Относительно сроков и объема оперативного вмешательства у данной категории пострадавших единого мнения нет. В связи с этим, изучена динамика адаптационных реакций у пострадавших с политравмой в зависимости от времени и объема оперативного вмешательства. В исследование включены результаты лечения 72 пострадавших с политравмой в остром и раннем периодах травматической болезни. Пострадавшие были разделены на группы. Первую группу составили пострадавшие, которым оперативное вмешательство проводилось в день поступления (в первые 6 час.) в полном объеме (n=30). Вторую группу - пострадавшие, которым выполнялось этапное хирургическое лечение: при поступлении - по жизненным показаниям, затем - синтез после выведения из состояния шока в среднем, на 3-и сутки (n=16), третью - пострадавшие, которым выполнялись отсроченные вмешательства (n=26). Полученные данные показывают, что у пострадавших с политравмой при равной степени тяжести наблюдаются различные адаптационные реакции при поступлении, но в дальнейшем показатели индекса стрессорности меняются неодинаково и зависят от выбранной тактики лечения. Результаты подтверждают целесообразность проведения оперативных вмешательств в полном объеме в течение первых 6 ч.
Бесплатно
Статья научная
Оценка устойчивости развития городских социально-экологических систем может быть осуществлена на основе анализа показателей таблиц смертности и средней ожидаемой продолжительности жизни (СОПЖ), которые широко используются в качестве системных индикаторов уровня социально-экономического развития территорий, качества жизни и здоровья населения.Цель исследования: структурно-динамический анализ, оценка коэффициентов дожития и СОПЖ населения Ангарска, крупного промышленного города Иркутской области, в постсоветский период.Материал и методы. На основе официальных данных Иркутскстата рассчитаны краткие таблицы смертности населения в 1990-2019 гг. Проведен эпидемиологический анализ коэффициентов дожития, СОПЖ и ее компонентного состава по методике C. Chandra Sekar.Результаты. В возрастном контингенте до 29 лет наибольшие уровни дожития отмечались в 2016-2019 гг., наименьшие уровни - в первой половине 1990-х гг. В группах лиц старшего трудоспособного возраста наибольшие коэффициенты дожития наблюдались в 1990-1991 гг., наименьшие - в 2003-2004 гг. В мужских контингентах пенсионного возраста наибольшие показатели дожития регистрировались в середине 2010-х гг., а в женских контингентах - в основном в 2018-2019 гг.; наименьшие показатели отмечались в 1994-1996 гг. Снижение показателя СОПЖ у мужчин в 1995 г. происходило почти во всех возрастных группах, но наиболее значимым было сокращение показателя в возрастных группах 30-54 лет, женщин - в группах 40-54, 60-69 и 85-89 лет. Во время второго выраженного снижения СОПЖ (2005 г.) в мужском контингенте показатель значительно снизился в возрастных группах 20-44 и 50-54 лет (на 6,8 года); в женском контингенте наиболее значительное снижение СОПЖ наблюдалось в 2001 г. в возрастных группах 15-34, 40-44, 50-54 и 85-89 лет.Заключение. В 1990-е гг. и в первой половине 2000-х гг. системный социально-экономический кризис обусловливал выраженное снижение показателей дожития и СОПЖ в различных возрастных контингентах населения г. Ангарска. В 2010-2019 гг. динамика изучаемых демографических показателей носила характер устойчивого линейного роста. Дальнейшие изменения показателей будут зависеть от степени воздействия на население развернувшейся пандемии COVID-19 и вызванных ей кризисных явлений в социально-экономической сфере.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить структурные и функциональные показатели эхокардиографии у здоровых представителей урбанизированного шорского населения мужского и женского пола.Материал и методы. В исследование были включены 96 коренных и 66 некоренных урбанизированных жителей Горной Шории, сопоставимых по возрасту и разделенных по этническому и гендерному признаку на 4 группы: мужчины коренной национальности (n=40), женщины коренной национальности (n=56), мужчины некоренной национальности (n=32) и женщины некоренной национальности (n=34). Всем было выполнено эхокардиографическое исследование. Изучались структурные показатели левых и правых отделов сердца, индексированные к площади поверхности тела (ППТ), данные импульсно-волновой допплерометрии и цветового М-модального исследования атриовентрикулярных потоков, данные спектральной тканевой допплерометрии.Результаты. У мужчин и женщин шорской национальности масса тела и ППТ были ниже, чем у мужчин и женщин некоренной национальности (р
Бесплатно
Статья научная
Выполнен лонгитудинальный (1977-2006 гг.) анализ динамики численности населения, процессов рождаемости, смертности и воспроизводства населения в Заринском индустриально-аграрном комплексе. Выявлены факторные признаки, определяющие эти процессы: возрастно-половая структура населения, территория проживания (город, село), социально-экономическая нестабильность. Полученные материалы включены в план социально-экономического развития региона.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: разработать методический инструментарий для типологизации регионов как основы для обоснования приоритетов регионального развития. На первом и втором этапах исследования проведена статистическая обработка множества разноразмерных и разнонаправленных показателей, характеризующих здоровье населения, здравоохранение и социально-экономическое развитие субъектов Сибирского федерального округа (СФО). Третий этап исследования включал объединение всей совокупности субъектов СФО в две группы, каждая из которых состоит из трех кластеров. На четвертом этапе сформированы типологии субъектов СФО.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В данной статье рассмотрены проблемы качества оказания амбулаторно-поликлинической помощи студентам-медикам. Большая часть студентов предпочитают не обращаться за медицинской помощью специалистов даже в затруднительных ситуациях, а в большинстве случаев занимаются самолечением. Это вызвано недостаточно качественной степенью обслуживания амбулаторно-поликлинической службой прикрепленного контингента. Существующая государственная система оказания медицинской помощи не совершенна: отсутствует единый подход к организации студенческих поликлиник, в медицинских организациях не учитывается возрастная и социальная специфика учащихся, отмечается низкая преемственность в реабилитации и лечении пациентов, недостаточная профилактическая работа среди студенческой молодежи. Цель исследования: определить уровень удовлетворенности качеством обеспечения медицинскими услугами студентов-медиков. Материал и методы. Социологический метод включал в себя анкетирование студентов-медиков (1026 респондентов) по специально разработанному опроснику, который содержал вопросы об объеме, характере, качестве работы и удовлетворенности условиями поликлинического учреждения. Логистический метод заключался в анализе кадрового, ресурсного обеспечения, а также деятельности медицинского учреждения. Результаты. Большая часть студентов-медиков встречаются с препятствиями организационного характера (запись на прием, очереди в регистратуру, ожидание очереди в дневной стационар, очереди на приеме и т. п.), 38,0% опрошенных респондентов отметили, что при появлении проблем со здоровьем им легче обратиться в медицинский кабинет колледжа, нежели к участковому врачу. Более того, 64,3% респондентов не имеют информацию об участковом враче. Удовлетворенность зависит от таких факторов, как время ожидания приема врача у кабинета (p < 0,001), доступность при записи на прием к врачу в поликлинику (p < 0,001), предпочтение при обращении к врачу при появлении проблем со здоровьем (p < 0,001), наличие трудностей организационного характера, чтобы попасть на прием или лечение в поликлинику (p < 0,001), расположение регистратуры и кабинетов специалистов, терминала для записи на прием (p < 0,001), а также условия пребывания в лечебно-профилактическом учреждении (p < 0,001). Выводы. Выявлена необходимость внедрения в практику работы с контингентом студентов-медиков обратной связи, применения доступных скрининговых технологий по активному выявлению особо значимых факторов и групп риска наиболее распространенной патологии, принятия мер по уменьшению воздействия управляемых факторов, а также проведения ежегодных профилактических осмотров и диспансеризации.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить удовлетворенность населения в сфере оказания медицинских услуг и определить эффект влияния реализации федерального проекта «Бережливая поликлиника» в Томской области на качество оказываемых медицинских услуг и повышение лояльности пациентов к медицинской организации, участвующей в проекте.Материал и методы. Проведено анкетирование пациентов двух медицинских учреждений: ОГАУЗ «Детская городская больница № 2» и ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3 им. Б. И. Альперовича». Анкетирование проводилось на старте проекта в мае–июле 2017 г. и повторно в октябре–декабре 2017 г. Материалом для исследования явились ответы респондентов. С использованием статистических методов были определены показатели удовлетворенности пациентов получаемыми медицинскими услугами.Результаты. Стартовое анкетирование выявило наличие таких проблем, как недостаточное количество автоматизированных рабочих мест; большая загруженность врача при работе в медицинской информационной системе Томской области; несовершенство картотеки; недостаточное количество стеллажей для хранения амбулаторных карт; front-office и back-office расположены в одном помещении и не имеют перегородки, что создает шум и мешает работе операторов call-центра; длинные очереди в регистратуру в связи с обращением за амбулаторной картой перед приемом к врачу по предварительной записи; проблемы ориентации пациентов в поликлинике; длительное прохождение профилактического осмотра детей в возрасте 1 года; смешение потоков здоровых и больных; дефицит кадров. В проекте участвовала страховая медицинская организация, в задачи которой входил, в частности, контроль объемов, стоимости и качества предоставляемых медицинских услуг. Представители страховой медицинской организации обратили внимание на наличие нарушений в работе медицинских организаций. Повторное анкетирование выявило положительную динамику в плане уменьшения нарушений, по мнению экспертов страховой медицинской организации, и повышения удовлетворенности оказываемой медицинской помощью, по мнению респондентов. Это свидетельствует о повышении качества оказываемых услуг и улучшении организации работы медицинского персонала.Заключение. Таким образом, можно сделать вывод о том, что использование технологий бережливого производства способствует повышению качества оказываемых медицинских услуг и положительно влияет на процессы организации работы медицинских учреждений.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить результативность новых форм организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС). Объектом исследования стала деятельность медицинских служб Кемерово по оказанию помощи пациентам с ОКС. База исследования - Кузбасский кардиологический центр, который представляет собой объединение организаций с разной формой собственности. Это муниципальное учреждение здравоохранения "Кемеровский кардиологический диспансер" и НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН. Сбор информации осуществлен ретроспективно, проведен анализ историй болезней пациентов с ОКС, госпитализированных в кардиологический диспансер за период 2005-2009 гг. Использованы официальные статистические данные: форма № 30, форма № 14, форма № 12. В Кемерово действует многоэтапная модель организации медицинской помощи пациентам с ОКС в кардиологическом центре, где чрескожные коронарные вмешательства выполняются в круглосуточном режиме 7 дней в неделю. Центр работает по единому алгоритму со службами догоспитального этапа. За период 2005-2009 гг. число экстренных лечебных эндоваскулярных процедур возросло с 30 до 612 в год. Доля пациентов с инфарктом миокарда, подвергнутых экстренной коронарной ангиопластике, составила 57,4%. Уровень госпитальной летальности снизился в группе пациентов с инфарктом миокарда до 70 лет с 11,4% в 2005 г. до 6,6% (р
Бесплатно
