Статьи журнала - Клиническая практика
Все статьи: 648
Статья научная
Актуальность. Миофасциальные болевые синдромы - наиболее частые спутники острых и хронических болей поясничной локализации, при этом проблема устранения болевого синдрома должна рассматриваться в аспекте разработки действенной программы диагностики, лечения, физической реабилитации и ее доступности для всех категорий населения. Цель - оценить эффективность комплексного применения остеопатии и ударно-волновой терапии в восстановительном лечении больных с миофасциальным болевым синдромом. Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с миофасциальным болевым синдромом, средний возраст 49,65±0,89 года, средняя длительность заболевания 2,29±0,18 года. Результаты. При сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и экстракорпоральной ударно-волновой терапии выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале через 12 мес наблюдения снизилась в среднем на 77,1%, в группе стандартной терапии в сочетании с остеопатическим лечением - на 62,2%, в группе стандартной терапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии - на 52,8%, в группе стандартной терапии - на 30,9%...
Бесплатно
Эффективность обучающих программ в лечении сахарного диабета
Статья научная
Заболеваемость сахарным диабетом настолько велика, что его уже называют пандемией XXI века. Поиск терапии, излечивающей диабет, идет постоянно, и уже сегодня можно значительно уменьшить риск развития осложнений и снизить затраты на лечение. Тесное взаимодействие врача и пациента в рамках «Школы сахарного диабета» дает возможность людям с диабетом обрести большую уверенность и возможность эффективнее управлять своим лечением. Во всем мире при лечении сахарного диабета именно обучению пациентов отводится первостепенная роль.
Бесплатно
Статья научная
Изучали воздействие плазмосорбции (ПС) на вазодилатирующую активность сосудистой стенки у 85 больных на I-IV стадии хронической болезни почек (ХБП), в сравнении с терапией препаратами из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Исследование подтвердило эффективность плазмосорбции в нормализации эндотелий-зависимой вазодилатации в 74% случаев и в снижении эндотелина-1 на 59±7,9% к концу первого месяца, тогда как медикаментозная терапия производила сопоставимый положительный эффект только к 6-му месяцу наблюдения. Нормализация функционального состояния сосудистого эндотелия на фоне терапии ПС достоверно улучшает функциональное состояние почек, снижает уровень суточной протеинурии (р
Бесплатно
Эффективность применения препарата Сферогель для лечения гонартроза
Статья научная
В работе рассматриваются результаты проспективного, двойного слепого, плацебо-контролируемоего, рандомизированного исследования в параллельных группах по оценке эффективности, безопасности и переносимости трехкратного (с интервалом в 7 дней) внутрисуставного введения препарата Сферогель. Установлено положительное действие препарата на симптомы гонартроза, уменьшение боли и улучшение функциональной активности сустава при хорошей переносимости. Положительное действие препарата сохраняется не менее 3-х месяцев.
Бесплатно
Статья научная
В работе приведены результаты исследования эффективности механизированных комплексов «Armeo», «Amadeo» у 61 пациента после инсульта в раннем восстановительном периоде с нарушением двигательной функции верхней конечности. Дана сравнительная характеристика эффективности применения при геморрагическом и ишемическом инсультах. В результате исследования сделаны выводы о положительном влиянии использования роботизированных технологий в реабилитации пациентов с инсультом.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. При лечении опухолей печени все активнее применяется трансартериальная химиоэмболизация, одним из вариантов которой является применение лекарственно насыщаемых микросфер. Однако на текущий момент нет систематизированных исследований, отвечающих на вопросы, какова роль метода в схеме лечения пациентов с первичным и метастатическим поражением печени и на каком этапе его следует применять. Цель исследования - оценить эффективность трансартериальной химиоэмболизации лекарственно насыщаемыми микросферами для лечения метастатических и первичных злокачественных опухолей печени на разных стадиях заболевания. Методы. Ретроспективное наблюдательное неконтролируемое исследование 65 пациентов с метастатическим поражением печени (группа 1) и 10 пациентов с первичными злокачественными опухолями печени (группа 2), которым проведено 102 операции трансартериальной химиоэмболизации лекарственно насыщаемыми микросферами. Для планирования трансартериальной химиоэмболизации и оценки её эффективности применялись компьютерная и магнитно-резонансная томография каждые 8-9 недель в процессе лечения. Результаты. После двух контролей трансартериальной химиоэмболизации (через 8-9 недель и 16-17 недель) 51 (79%) пациент в группе 1 ответил на лечение, 14 (21%) - не ответили. Среди ответивших на терапию к 16-й неделе отмечалось уменьшение объёма опухолевой массы печени с 12,4 [4,7; 24,6] до 5,2 см3 [2; 15,5] для колоректального рака, с 26 [18; 35] до 19 см3 [13; 25] для нейроэндокринного рака, с 12 [4; 20] до 4 см3 [0,6; 9] для аденокарцином разных локализаций. В группе 2 прогрессирования не было, при этом к 16-й неделе отмечалось уменьшение объёма опухоли со 142 [51; 206] до 68 см3 [23; 185] для гепатоцеллюлярного рака, с 465 [330; 600] до 187 см3 [137; 237] для внутрипечёночной холангиокарциномы. При повторных процедурах трансартериальной химиоэмболизации также отмечалось уменьшение объёма опухолевой массы, при этом время без прогрессии сокращалось с 303 [170; 369] до 180 [105; 225] дней в группе 1 и с 266 [200; 367] до 120 [62; 215] дней в группе 2. Заключение. Трансартериальная химиоэмболизация лекарственно насыщаемыми микросферами является эффективным методом лечения первичных и метастатических опухолей печени. Её следует рассматривать как паллиативую терапию, которая позволяет добиться хорошего противоопухолевого ответа на разных стадиях онкологического заболевания.
Бесплатно
Эффекты аллогенных мезенхимальных стволовых клеток в экспериментальном лечении эмфиземы легких
Статья научная
Цель исследования: оценить морфологические и морфометрические изменения ткани легких и активность перитонеальных макрофагов после трансплантации аллогенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в острой эластазной модели эмфиземы легких (ЭЛ) у крыс. Материал и методы: 40 крыс линии Вистар в возрасте 3-х месяцев были рандомизированно разделены на 4 равные группы. Животным 1-й группы интратрахеально вводилось 0,4 мл 0,9% NaCl, остальные (2-4 группа) получили эндотрахеально 20 Ед свиной панкреатической эластазы в 0,4 мл 0,9% NaCl. На следующий день (3 группа) и на 7-й день эксперимента (4 группа) крысы получили однократную в/в инъекцию культуры МСК в количестве 2106 клеток суспендированных в 0,5 мл физиологического раствора. Крысы 2-й группы использовались в качестве контроля эмфиземы. Перед забоем на 21-й день эксперимента крысы подвергались перитонеальному лаважу с анализом хемилюминесцентной активности перитонеальных макрофагов (ПМ) в лаважной жидкости. Результаты: у животных 2-4 групп выявлено развитие ЭЛ разной степени выраженности. Ширина альвеолярных ходов в группе 2 экспериментальной эмфиземы увеличивалась на 231% по отношению к контрольной группе. При введении МСК через сутки после эластазы ширина альвеолярных ходов уменьшалась в среднем на 50,3% по сравнению с эмфиземой в контрольной группе. У животных, которым МСК вводили на 7-е сутки экперимента, этот показатель снижался более значительно - на 64,5%, но был выше на 40,7% по сравнению с первой контрольной группой. Другой количественный показатель выраженности ЭЛ - альвеолярный индекс (АИ) - достоверно возрастал на 149% в группе 2 по отношению к контролю. При введении МСК на 1-е и 7-е сутки эксперимента, АИ уменьшался соответственно на 163,4 и 237%. Индекс пиковой хемилюминисцентной активности ПМ (Мв/106 клеток) составил 28,8+1,1 (1 группа), 57,3 +1,3 (2 группа), 35,8+1,6 (3 группа), 31,9+1,9 (4 группа). Выводы: Исследование подтвердило возможность регенерации ткани легких после системной (в/в) трансплантации МСК в острой модели ЭЛ у крыс.
Бесплатно
