Статьи журнала - Экспериментальная и клиническая урология
Все статьи: 1251
Физиология и патология механизма удержания мочи у женщин: теоретические и практические аспекты
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Фитотерапия пациентов с резидуальными конкрементами верхних мочевых путей после литотрипсии
Статья научная
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) - одно из частых заболеваний, которое занимает ведущее место в структуре урологической патологии. Пациенты с МКБ составляют 30-40% всего контингента урологических стационаров. Традиционно на разных этапах лечения пациентов с МКБ важная роль отводится фитопрепаратам. Целью проспективного исследования, выполненного авторами, было изучение клинической эффективности и безопасности применения комплекса растительных экстрактов в лечении пациентов с резидуальными камнями почек и мочеточников после выполненной литотрипсии. Материалы и методы. Для проведения исследования в клинической практике авторами был выбран фитокомплекс «Нерей» - новое оригинальное комбинированное растительное средство на отечественном рынке лечения и профилактики мочекаменной болезни. В исследование были включены 94 па циента, проходивших лечение в урологической клинике ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» на базе ГБУЗ АО «Александро-Мариинская областная клиническая больница» с мая 2018 г по январь 2019 г., у которых после выполнения различных вариантов литотрипсии были диагностированы резидуальные камни почек и мочеточников...
Бесплатно
Флоппи-ирис синдром на стыке специальностей: oфтальмология и урология (обзор литературы)
Статья научная
В статье рассмотрена проблема нарушения диафрагмальной функции радужной оболочки у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) на фоне приема высокоселективных альфа1-адреноблокаторов (силодозина и тамсулозина). Побочным эффектом от приема вышеуказанных препаратов у данного контингента мужчин является нарушение диафрагмальной функции радужной оболочки из-за блокады альфа1-адренорецеторов мышцы дилататора и как следствие отсутствие адекватного мидриаза, которое проявляется в ходе экстракции катаракты в развитии, так называемого, флоппи-ирис синдрома. Данный синдром приводит к выраженному интраоперационному миозу, который затрудняет выполнение основных этапов операции существенно увеличивает риск развития интра-и послеоперационных осложнений. Проанализированы и отражены современные данные отечественной и зарубежной литературы о профилактике и патогенезе данной патологии. Показаны выраженные изменения функции радужной оболочки и состояние эндотелиального слоя роговой оболочки у пациентов, принимающих альфа1-адреноблокаторы по сравнению со здоровыми мужчинами, не принимающих данную группу препаратов. Однако, несмотря на имеющуюся информацию о профилактике, патогенезе и офтальмологических симптомах способных вызвать флоппи-ирис синдром нет общепризнанного алгоритма интра- и послеоперационного ведения данной группы больных, что служит предметом дальнейших исследований.
Бесплатно
Фокальная криоаблация предстательной железы
Статья научная
Пациент с раком предстательной железы с низким риском, которому ранее приходилось выбирать между радикальным лечением и активным наблюдением, может иметь новое лечение. Исследование рака предстательной железы, технологические достижения в области визуализации и биопсии позволяют предлагать новые подходы к фокальной терапии. Фокальная терапия рака предстательной железы, искореняющая известный и целенаправленный рак, сохраняя незатронутую ткань и уменьшая заболеваемость. Фокальная криоаблация предстательной железы может выборочно разрушать опухоль и сохранять функцию органа без снижения качества жизни пациента. Основной целью фокальной криоаблации является сохранение функции уретры и сфинктера, а также контралатеральная доля и нейрососудистый пучок. Предварительные данные о краткосрочной эффективности фокальной терапии показывают хорошие результаты, сравнимые с результатами после радикальной простатэктомии или лучевой терапии у пациентов с низким уровнем риска. У подавляющего большинства пациентов эректильная функция сохраняется и нет недержания мочи. Многие исследователи считают фокальную криоаблатацию «золотой серединой» между активным наблюдением и радикальной терапией рака предстательной железы. Фокальная криоаблация может быть более эффективной, чем двусторонняя нервно-щадящая простатэктомия при сохранении потенции у соответствующих пациентов. Предлагая высокий уровень сексуальной функции и сохранение мокроты и эффективный контроль над раком, фокальная криоаблация может заполнить пустоту в терапевтических вариантах, доступных пациентам с односторонним или односторонним раком предстательной железы, которые желают сохранить качество жизни. Из-за отсутствия долгосрочных данных фокальная криоаблация по-прежнему является экспериментальным типом лечения.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен анализ нового формата работы урологической службы Воронежской области за последние 5 лет. Рассматриваются проблемы, возникшие на пути реализации областной целевой программы «Урология», которая вошла в программу «Развитие здравоохранения Воронежской области на 2011-2015 годы». Приводятся дополнительные возможные пути дальнейшей оптимизации урологической службы на основании выявленных недостатков в работе урологической службы. Представлен анализ фактического коечного фонда и врачебных ставок по профилю урология в Воронежской области по районам области и лечебным учреждениям. На основании расчетного коечного фонда и врачебных ставок проведена коррекция вышеуказанных фактических показателей и представлена измененная модель урологической службы Воронежской области. Предлагаемая модель организации сети отделений урологии в условиях реализации трехуровневой концепции организации медицинской помощи, скорректированная под особенности (имеющейся сети и мощности медицинских организаций, транспортной инфраструктуры, исторически сложившихся потоков пациентов, наличия медицинских кадров, оснащенности подразделении) региона - Воронежской области, позволит оптимизировать имеющиеся мощности подведомственных медицинских организаций и производить целевое оснащение определенных подразделений в случае адекватной работы амбулаторно-поликлинического звена. Стандартизированная программная методика разработки модели организации сети межрайонных подразделений имеет прикладное значение и может применяться исполнительными органами государственной власти в сфере здравоохранения любого региона по каждому профилю оказания медицинской помощи.
Бесплатно
Статья научная
Введение. При выполнении радикальной простатэктомии лапароскопическим или роботическим способом в гемостатических целях широко применяют полимерные клипсы. При этом одним из возможных осложнений послеоперационного периода является миграция клипсы в мочевыводящие пути. Нами приводится клинический случай формирования конкремента в мочевом пузыре в результате миграции клипсы Hem-o-lok после робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Клинический случай. Представлен клинический случай хирургического лечения пациента со склерозом шейки мочевого пузыря после хирургического лечения рака предстательной железы, конкрементом мочевого пузыря, образованным вокруг клипсы Hem-o-lok. Обсуждение. В мировой литературе описаны случаи миграции клипсы в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку после радикальной простатэктомии. Частота этого осложнения по данным литературы менее 1% и для его диагностики необходимо ультразвуковое и цистоскопическое исследования. Выводы. После проведения операции роботической радикальной простатэктомии с наложением клипс Hem-o-lok при наличии ди-зурических явлений необходимо ультразвуковое исследование мочевого пузыря для исключения наличия клипсы Hem-o-lok и раннего удаления для предотвращения дальнейшей инкрустации.
Бесплатно
Формула оценки размера камня (ФОРК) почки у детей разных возрастных групп
Статья научная
Введение. Выбор хирургического лечения больных мочекаменной болезнью (МКБ) напрямую зависит от размера конкремента почки. Согласно клиническим рекомендациям по лечению МКБ у детей для определения тактики лечения используют размеры камня почки взрослых пациентов. В норме продольный размер почки ребенка к примеру 1-3 лет в 2 раза меньше, чем у взрослого человека, а ширина мочеточника ребенка на 37% меньше ширины мочеточника взрослого. Однако эти анатомо-возрастные различия детей (грудного, дошкольного, школьного и подросткового возрастов) не учитываются при выборе метода лечения МКБ. Существующие прогностические номограммы по МКБ (Dogan, Onal, CMUN, SKS, оценка камней Гая, S.T.O.N.E и CROES), которые утверждены для использования у детей, также это не учитывают. Таким образом, параметр размера камня почки, как критерий выбора эффективного и безопасного метода хирургической лечения требует уточнения. Цель исследования: определение понятия крупный камень почки у детей разных возрастных групп. Материалы и методы. Проанализированы клинические рекомендации, отечественные и зарубежные публикации по использованию критерия «размер камня почки» у детей разных возрастов и принципы обоснования термина крупный камень почки. Ретроспективно и проспективно проанализировано 320 историй по перкутанной нефролитолопаксии (ПНЛ) с 2008 - 2019 гг. в возрасте от 1года до 17лет, средний возраст 6,6 лет. Средний размер конкремента составил 26 (15-58) мм. Число пациентов в разных возрастных группах: младшей возрастной группы 1-2 л. - 73, дети дошкольного возраста 3-5 л. - 71, школьники 6-11 л. - 79, подростки 12-18 л. - 97. У 125 (39,1%) пациентов камни были одиночными, у 68 (21,3%) - множественными, у 46 (14,3%) - коралловидные конкременты тип К1, К2 и у 81 (25,3%) - коралловидные конкременты тип К3, К4. Вес пациентов колебался 8-94 кг, средний вес - 21 кг, рост колебался от 73-180 см, средний рост 120 см. Длина почки ребенка зависит от его возраста, употребляется следующая формула расчета длины почки у детей старше 1 г: длина почки (см) = 6,79 + 0,22 х возраст (г)). Результат. Предложена формула оценки размера камня (ФОРК) почки: ФОРК = (размер камня (мм)/продольный размер почки (мм))х100%. ФОРК делает интерпретацию размера камней почек у детей разных возрастных групп объективной. Определение «крупный» конкремент используют, в случае если размер камня составил 20% и более от продольного размера почки у детей, «средний» размер камня - 10-20% (6-14 мм), «мелкий» function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Фрагментация ДНК сперматозоидов. Есть ли связь с основными параметрами спермы и возрастом?
Статья научная
Введение. Стандартное спермиологическое исследование, выполняемое согласно руководству ВОЗ, остается на сегодняшний день основным методом оценки мужской фертильности. Вместе с тем, данный метод исследования имеет ряд существенных ограничений, в том числе низкую прогностическую ценность в отношении результатов программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и исходов беременности, достигнутой естественным путем. Ограничения стандартного спермиологического исследования диктуют необходимость использования дополнительных методов оценки мужской фертильности. В качестве наиболее перспективного и широко используемого теста выступает оценка уровня фрагментации ДНК сперматозоидов. Цель. Изучение связи уровня фрагментации ДНК сперматозоидов с возрастом пациентов и следующими параметрами стандартного спермиологического исследования: объем спермы, общее количество сперматозоидов, доля прогрессивно-подвижных, непрогрессивно-подвижных и неподвижных форм, процент морфологически нормальных форм и доля дефектов головки в структуре морфологических аномалий, количество лейкоцитов в сперме. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили результаты обследования 121 мужчины в возрасте от 21 года до 53 лет (средний возраст 32,7±4,5 года), прошедших обследование в клинике «Мать и Дитя Ярославль» в период с января 2019 по апрель 2020 года. Стандартное спермиологическое исследование выполнялось согласно последнему изданию Руководства ВОЗ 2010. Для определения уровня фрагментации ДНК сперматозоидов использовали метод TUNEL. Результаты. Результаты анализа выявили слабую отрицательную связь между уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов (%) и долей прогрессивно-подвижных форм (%) - r = - 0,26 (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Функциональная взаимосвязь и общность регуляции мочевого пузыря и предстательной железы
Статья научная
В острых и хронических экспериментах на 30 белых беспородных крысах-самцах исследовали состояние кровоснабжения и нейрогенной вегетативной регуляции мочевого пузыря и предстательной железы в норме при различном функциональном состоянии мочевого пузыря (опорожненный, переполненный) и при моделировании патологических состояний (острая задержка мочи, доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Выявили, что переполнение мочевого пузыря влияет не только на его кровоснабжение, но и на кровоснабжение предстательной железы. У интактных крыс это ведет к усилению кровотока в обоих органах, а у животных с острой задержкой мочи и доброкачественной гиперплазии предстательной железы - к ухудшению их кровоснабжения. Активность нейрогенной регуляции мочевого пузыря и предстательной железы при изменении наполнения мочевого пузыря в норме и на фоне гиперплазии предстательной железы также менялась взаимосвязано. Циклические колебания тонуса мочевого пузыря и предстательной железы в фазу наполнения мочевого пузыря, как у интактных крыс, так и у крыс с гиперплазированной простатой, происходили синхронно: подъему внутрипузырного давления соответствовало повышение тонуса предстательной железы, что указывало на общность регуляции функционального состояния этих органов и подтверждало участие предстательной железы в механизме удержания мочи. Совокупность полученных данных позволяет рассматривать мочевой пузырь и предстательную железу как единую анатомо-функциональную систему.
Бесплатно
Функциональное состояние клеточных мембран у больных мочекаменной болезнью
Статья научная
Изучали зависимость между метаболическими показателями мочи и крови и физико-химическим состоянием клеточных мембран у больных уролитиазом. Материалы и методы. Обследовано 35 пациентов (19 мужчин и 16 женщин) в возрасте от 23 до 61 лет с диагнозом МКБ. В качестве контрольной группы были исследованы 33 практически здоровых человека. Микровязкость клеточных мембран у больных уролитиазом и здоровых лиц оценивали методом мембранных флюоресцентных зондов c помощью гидрофобного зонда пирена. Определяли уровень первичных (диеновые конъюгаты) и вторичных (малоновый диальдегид) продуктов липидной пероксидации в сыворотке крови и моче. Результаты. В бесклеточном супернатанте мочи больных МКБ концентрация липидов превышала нормальные значения более чем в 13 раз, увеличиваясь с 7,98±1,18 мг/л до 106,4±34,3 мг/л (p
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить функциональное состояние нижних мочевых путей после различных восстановительных операций у больных с их протяженными структурами тазового отдела мочеточника. Материал и методы: В данное исследование включено 175 больных с протяженными сужениями тазовых отделов мочеточников, которые оперированы и наблюдались в клинике урологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова с 1998 по 2014г. Все пациенты были разделены на три группы. Первую составили 102 (58,3%) больных, которым произведена уретеропластика по методу Боари, вторую - 54 (30,1%) больных, которым произведена кишечная пластика мочеточников и третью - 19 (10,9%) пациентов, перенесших аппендикоуретеропластику. Всем больным до операции и в разные сроки после нее было выполнено уродинамическое исследование, даже если они не предъявляли жалоб на расстройства мочеиспускания. Оценка функционального состояния почек и верхних мочевых путей в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде также осуществлялась на основании комплексного обследования, включающего лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные и эндоурологические методы обследования. Результаты: В группе больных, перенесших операцию Боари, через 12 месяцев после операции определялось достоверное снижение функциональной емкости, уменьшение эластичности стенки мочевого пузыря. Можно говорить о появлении таких характерных симптомов гиперактивности мочевого пузыря, как учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию. Заключение: Изучение уродинамических характеристик нижних мочевыводящих путей показало преимущество кишечной и аппендикулярной пластик перед “лоскутными” операциями, поскольку восстановление мочеточника за счет тканей мочевого пузыря достоверно уменьшает его функциональную емкость, снижает эластичность стенки, проявляясь склонностью к нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и пузырно-лоханочным рефлюксам.
Бесплатно
Функциональные результаты коррекции гипоспадии на основании данных урофлоуметрии
Статья научная
Введение. В настоящее время существует множество хирургических методик коррекции врожденного порока полового члена - гипоспадии. Однако, недостаточно данных о том, по каким показателям следует оценивать функциональные результаты данных операции. В своей работе мы провели сравнительную оценку результатов в различные сроки после операций на основании данных урофлуметрии (УФМ). Материалы и методы. В исследование вошли 135 детей, которым в период с февраля 2012г. по февраль 2014г. были выполнены различные оперативные вмешательства по коррекции гипоспадии. Пациенты были разделены на три группы. I группу составили 45 детей, оперированных с использованием методики TIP (уретропластика тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой), II группу - 35 детей, которым была выполнена операция GTIP (уретропластика тубуляризированной рассеченной площадкой с имплантацией свободного лоскута крайне плоти), III - 55 больных, которым была выполнена операция Mathieu и Onlay Island Flap. Функциональные результаты оценивали на основании данных УФМ. Результаты. При анализе результатов обследования пациентов на дооперационном этапе было выявлено, что максимальная скорость мочеиспускания составила 15,9±5,2 мл/с, средняя скорость мочеиспускания - 7,7±2,5 мл/с, объем выделенной мочи 95±22,5 мл. До операции у 72 (67,4%) пациентов была нормальная УФМ- кривая в виде колокола, у 20 (18,5%) пациентов - прерывистая кривая или кривая по типу «стакатто», у 15 пациентов (14,5%) - классический обструктивный тип кривой. После операции больные были обследованы в сроки через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Через 12 месяцев после операции в первой группе обструктивное мочеиспускание сохранилось у 3 (20%) пациентов, во второй группе - у 1 (9,1%), в третьей группе - у 2 (13,3%) больных. Выводы. Данные УФМ у пациентов после коррекции гипоспадии изменяются с течением времени: до операции у трети пациентов отмечается снижение скорости мочеиспускания; максимальное снижение отмечается через 1 месяц после операции, когда процесс рубцевания наиболее выражен. Поэтому использовать данные УФМ для оценки качества мочеиспускания после коррекции гипоспадии наиболее целесообразно не ранее, чем через 2 месяца после операции.
Бесплатно
Функциональные результаты радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почки
Статья научная
Цель: изучить функциональные исходы радикальной нефрэктомии при клинически локализованном раке почки (острое снижение почечной функции (ОСПФ) и появление показаний к острому диализу (ОД) в раннем (≤28 дней) послеоперационном периоде, развитие хронической болезни почек (ХБП) ≥3 стадии и быстрое снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в позднем (>28 дней) послеоперационном периоде). Материал: в исследование отобраны медицинские данные 426 больных клинически локализованным (сТ1-2ШМ0) раком почки, подвергнутых радикальной нефрэктомии с 1991 по 2011 гг. Медиана возраста - 57 лет. Соотношение мужчин и женщин 1,1:1. Медиана размеров опухоли почки - 5,0±2,2 см. Сопутствующие заболевания, влияющие на почечную функцию, диагностированы в 32,6%, ожирение - в 39,4% случаев. Почечная функция оценивалась по расчетной СКФ. Медиана наблюдения - 50,0±12,3 месяца. Результаты: частота ОСПФ в группе составила 25,8% (в том числе, требующего проведения ОД - 2,1%), развития ХБП>3 -40,8% (в том числе, с быстрым снижением СКФ - 2,8%). В регрессионном анализе исходное снижение СКФ
Бесплатно
Статья научная
Уремический синдром сопровождается повышением концентрации в крови целого ряда соединений, вызывающих многообразные патологические изменения, которые принято называть уремией. 3-карбокси-4-метил-5-пропил-2-фуранпропиовая кислота (фу-ранкарбоксиловая кислота, КМПФ, CMPF) - эндогенный метаболит фурановых жирных кислот в организме человека, входящих в состав пищевых фосфолипидов, была обнаружена в человеческой моче в 1979 году. Было установлено, что это соединение накапливается в крови при уремии и имеет высокую степень сродства к альбумину и за счет этого тормозит связывание с ним других веществ. Считают, что оно является основным фактором, уменьшающим уровень связывания лекарственных соединений в уремической плазме. Считают, что накопление КМПФ вызывает целый ряд патологических состояний, включая анемию, нарушение функции щитовидной железы и центральной нервной системы из-за блокады транспорта органических ионов через гемато-энцефалический барьер. В последнее время появились данные о том, что КМПФ замедляет процессы активной тубулярной секреции. Таким образом, КМПФ можно отнести к классическим уремическим токсинам. Целью настоящего исследования была разработка метода определения КМПФ. После стандартной пробоподготовки ультраэффективная жидкостная хроматография (UPLC) образца проводилась на колонке С18 с последующим позитивным электрораспылением и тандемной масс-спектрометрией. Предел количественного определения составлял 0,2 мкг/мл, предел детектирования-0,05 мкг/мл. Метод апробирован на 23 образцах сыворотки крови, полученных от больных с терминальной ХПН и без нее. Полученные данные согласуются с данными других исследователей и показали более высокие концентрации КМПФ у больных с терминальной ХПН.
Бесплатно
Статья научная
Введение. При диагностике рака предстательной железы (РПЖ) 20-40% пациентов необходимо проведение более одной биопсии предстательной железы (БП). Частота РПЖ при повторной БП составляет 20%. Цель. Выявить различия в параметрах РПЖ, обнаруженного при первичной и повторной БП. Материалы и методы. В исследование включено 44 пациента c РПЖ. I группу составили 19 мужчин с РПЖ, выявленным при повторной БП (медианы: возраст - 60 лет, ПСА - 9,9 нг/мл, объем ПЖ - 44,3 см3, опухоль в биоптате - 15%). Очаг в предстательной железе (ПЖ) по данным трансректальной ультрасоногафии (ТрУС) выявлен у 26% пациентов, простатическая интраэителиальная неоплазия (ПИН) 3 - у 20%, стадия cT1a - у 5,3%, сТ1Ь - у 26,3%, T1c - у 21,0%, сТ2 - у 47,4,%. Во II группу включено 25 мужчин с РПЖ, выявленным при первичной БП (медианы: возраст - 63 года, ПСА - 7,1 нг/мл, объем железы - 38 см3, опухоль в биоптате - 40%). Очаг в ПЖ при ТрУС выявлен у 68% пациентов, ПИН 3 - у 20%, стадия cT1c - у 76,0%, сТ2 - у 24,0%. Радикальная простатэктомия выполнена 15 больным: 7 пациентам Iгруппы и 8 - II группы. После оценки препарата ПЖ в I группе стадия pT2a определена у 57,1% пациентов, рТ2Ь - у 14,3%, pT2c - у 28,6%, инвазия РПЖ в капсулу железы - у 28,6%. Группе ISUP-1 соответствовали 14% больных, ISUP-2 - 43%, ISUP > 3 - 43%. После оценки препарата во II группе стадиярT2a выявлена у 12,5% пациентов, рT2c - у 87,5%, инвазия РПЖ в капсулу железы -у 9%, ISUP > 3 -у 100%. Результаты. Сравнение групп выявило отличия по объему содержания опухоли в биоптате (р = 0,005), критерию вовлечения капсулы железы в опухолевый процесс (р = 0,007), доле больных с очагом на ТрУС (р = 0,01) с превалированием этих признаков во IIгруппе. Группы оказались сравнимы по стадии рТ, ISUP и объему поражения в препарате железы (р > 0,05). Заключение. Низкая эффективность первичной БП обусловлена недостатками ее рандомности и невысокой точности. Отсутствие РПЖ при систематической БП не является признаком опухоли малого объема в железе. РПЖ, выявленный при повторной БП достаточно агрессивен.
Бесплатно
Химико-фармацевтическое исследование оригинальных и воспроизведенных препаратов тамсулозина
Статья научная
Лекарственные средства на основе α1-адреноблокаторов в настоящее активно используются как препараты первого выбора при лечении симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП). Блокада α1а-адренорецепторов вызывает расслабление гладкомышечных клеток стромы предстательной железы, что приводит к уменьшению симптомов обструкции. Тамсулозин блокирует α1a- и α1d-адренорецепторы, что позволяет ему эффективно бороться со всеми СНМП, при этом сосудистые осложнения возникают редко, в связи с малым влиянием на α1b-адренорецепторы. Однако эффективное терапевтическое воздействие препаратов данной группы возможно только при условии достижения и удерживания необходимой концентрации лекарственного вещества в крови в течение заданного времени. Данные характеристики определяются свойствами лекарственной формы в не меньшей, а нередко, в большей степени, чем свойствами самого действующего вещества. На них очень сильно влияет выбор вспомогательных веществ, определяющих профиль высвобождения...
Бесплатно
Химиопрофилактика рака предстательной железы: обзор клинических и доклинических данных
Статья
Бесплатно
Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов: обоснование использования синтетических имплантов
Статья научная
Введение. Пролапс тазовых органов (ПТО) в виде цистоцеле и ректоцеле встречается у 57-78% женщин в возрасте 50 лет и старше. Одним из методов лечения его является хирургическое вмешательство с использованием синтетических сетчатых имплантов. Метод влагалищной внебрюшинной кольпопексии синтетическими имплантами при хирургическом лечении пролапса тазовых органов с использованием оригинальных систем, позволяющий укрепить или заместить несостоятельные связки и фасции тазового дна, патогенетически обоснован. Работ, посвященных изучению влияния полипропиленовой сетки на ткани влагалища у женщин после имплантации сетчатого импланта с целью коррекции пролапса тазовых органов, крайне мало. Материал и метод. Выполнен комплекс гистологических и гистохимических методов исследования биоптатов передней и задней стенок влагалища у 31 женщины, оперированных по поводу ПТО методом влагалищной внебрюшинной передней или задней кольпопексии синтетическими имплантами из полипропиленовой хирургической сетки ЭСФИЛ «бело-синий» (Линтекс, Россия)...
Бесплатно
