Статьи журнала - Экспериментальная и клиническая урология
Все статьи: 1194
Ультраструктура сперматозоидов у подростков с варикоцеле
Статья научная
Введение. В современной репродуктивной медицине все больше внимания уделяется патоспермии, обусловленной формированием окислительного стресса, причиной которого является варикоцеле, приводящее к формированию гипертермии и ишемии яичка. Избыточность активных форм кислорода, свободных радикалов в эякуляте при оксислительном стрессе может провоцировать повреждение сперматозоидов на субклеточном уровне, приводя не только к фрагментации ДНК, но и повреждению акросомы, митохондрий, усилению апоптоза. Цель исследования. Оценить ультраструктуру сперматозоидов у подростков, выявить изменения сперматозоидов, характерные для варикоцеле. Материалы и методы. Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов было выполнено подросткам в возрасте 17 лет; у 100 подростков диагностировано левостороннее варикоцеле; 30 подростков без варикоцеле составили группу сравнения. Результаты и обсуждение. В подростковом возрасте наиболее часто выявлена типичная ультраструктура сперматозоидов. У подростков с варикоцеле чаще выявлялись повреждения хроматина, акросомы, митохонрий, но статистически значимых различий по сравнению с подростками без варикоцеле не установлено. Выводы. Не выявлено специфических изменений структуры сперматозоидов, характерных для варикоцеле.
Бесплатно
Статья научная
При терминальной стадией почечной недостаточности в крови больных накапливается большое количество веществ, которые не выводятся почками. Эти соединения носят название уремических токсинов и их можно проклассифицировать в зависимости от места их происхождения как продукты эндогенного метаболизма, метаболизма микробов или экзогенной природы. Фенольные соединения такие, как фенилуксусная кислота, фенол, паракрезол накапливаются в организме в результате метаболизма тирозина или фенилаланина целым рядом облигатных или факультативных анаэробов, включающих представителей рода Bacteroides, Lactobacillus, Enterobacter, Bifidobacterium и особенно Clostridium. Известно, что пробиотики нормализуют внутрикишечную микробиоту и оказывают благоприятный эффект на состояние практически здоровых субъектов. Это действие практически не изучено на больных с заболеваниями почек. В настоящее исследование вошли 18 больных, находящихся на лечении гемодиализом (3 раза в неделю). Состояние дисбиоза диагностировалось стандартными микробилогическими культуральными методиками. Концентрация паракрезола определялась методом жидкостной хроматогафии по модифицированному методу Niwa. Было показано, что у больных без дисбиоза кишечника его содержание в сыворотке крови составляло 26,5±6,7 мкмоль/ л. У больных с высоким содержанием паракрезола (53,6±15,5 мкмоль/л) был выявлен дисбиоз кишечника с большим титром клостридий в кале, превышающим 10 5 колоний образующих единиц (КОЕ) на грамм материала. Лечение пробиотиками уменьшало уровень паракрезола до 15,6±5,1 мкмоль/л. Таким образом, содержание паракрезола повышено в сыворотке крови больных, находящихся на гемодиализе при наличии дисбиоза кишечника. Лечение пробиотиками уменьшает концентрацию этого соединения.
Бесплатно
Уретерогидронефроз у беременной: опыт дистанционного бездренажного ведения
Статья научная
Введение. Беременность сопровождается физиологическими и анатомическими изменениями в организме женщины, что требует проведения их дифференциальной диагностики с патологическими состояниями. Любые медицинские вмешательства в период гестации сопряжены с рисками как для беременной, так и для плода. Эти факторы затрудняют выбор оптимальной лечебной тактики. Нами приведено клиническое наблюдение бездренажного ведения беременной с уретерогидронефрозом с использованием телемедицинских технологий. Клиническое наблюдение. Женщина 35 лет обратилась на 23 неделе первой беременности с клинической картиной цистита. При обследовании диагностированы бактериурия и уретерогидронефроз справа. Показаний к дренированию почки не было. Клинические проявления цистита купированы. В дальнейшем за пациенткой проводилось наблюдение с использованием телемедицинских технологий. Обсуждение. Отсутствие показаний к дренированию почки, готовность пациентки к сотрудничеству и наличие оборудования (мочевой анализатор) позволило успешно использовать у данной беременной с уретерогидронефрозом бездренажную тактику. Заключение. Выбор оптимальной тактики при уретерогидронефрозе у беременных остается на сегодняшний день нерешенной задачей. Рутинное дренирование верхних мочевых путей у таких пациенток недопустимо. Возможность бездренажного ведения таких пациенток целесообразно включить в клинические рекомендации. Использование при этом телемедицинских технологий способствует тщательному мониторингу состояния беременной и ее большей вовлеченности в лечебный процесс, а также повышает ее комплаентность к медицинским вмешательствам.
Бесплатно
Уретероскопические методы лечения больных с уретеролитиазом
Статья научная
Введение. В настоящее время мочекаменная болезнь является одной из сложных и актуальных медико-социальных проблем. В Российской Федерации на долю мочекаменной болезни приходится порядка 40% от всех урологических заболеваний и в структуре общей урологической заболеваемости. Почти в половине случаев конкременты локализуются в мочеточнике, что обусловлено анатомическими особенностями этого органа. Основными методами элиминации камней при их локализации в мочеточниках являются: консервативный метод, включающий активное наблюдение, литокинетическую и хемолитическую терапию, и малоинвазивные методы (дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоурологическая техника, ретроградная и антеградная чрескожнаяуретеролитотрипсия); открытая и лапароскопическая уретеролитотомии. Цель. Представить обзор литературы и научных публикаций о применении различных видов энергий для разрушения конкрементов при уретероскопии. Материалы и методы. Проведен поиск литературы в базе данных Pubmed, E-library и др...
Бесплатно
Уретральный рецидив рака мочевого пузыря клиническое наблюдение
Статья научная
Введение. Рак мочевого пузыря (РМП) является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мочевыводящих путей. В последние десятилетия все чаще стали выявляться рецидивы РМП в мочеиспускательном канале. Учитывая редкость данной патологии, она представляет клинический интерес для врачей онкологов и урологов. Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение рецидива РМП в уретре у пациента 63 лет. Приводятся результаты магнитно-резонансного исследования (МРТ) органов малого таза и наружных половых органов, а также результаты компьютерной томографии органов брюшной полости и наблюдение онкогематолога. Результаты. Для ранней диагностики опухолевых изменений в уретре у пациентов, имеющих факторы риска развития рецидива РМП после цистэктомии, целесообразно тщательное динамическое наблюдение в виде цитологического исследования промывных вод из нее, выполнение уретроскопии с восходящей уретрографией и МРТ наружных половых органов. Заключение. Данное клиническое наблюдение демонстрирует важности оценки состояния уретры у пациентов, перенесшим радикальную цистэктомию по поводу РМП.
Бесплатно
Статья научная
Осложнения при реконструкции уретры у пациентов с неофаллосом остаются одной из главных проблем в урологии. Неудовлетворительность результатов как в ближайшем, так и в отдаленном послеоперационном периоде, таких как: стриктуры и свищи неоуретры, снижение эластичности неоуртеры, рост волос в просвете сформированной уретры, и как следствие инкрустация ведущая к формированию конкрементов неоуретры. Для замещения протяженных дефектов уретры (травматических, ятрогенных) или протяженных стриктур уретры используются аутоткани: местные перемещенные и ротированные кожные лоскуты, свободные слизистые и кожные аутотрансплантаты, однако данные методики при формировании неоуретры не применимы в ввиду дефицита местных тканей и особенности кровоснабжения неофаллоса. На сегодняшний день методом выбора для формирования неоуретры у пациентов с неофаллосом является реваскуляризируемый аутотрансплантат. Основным недостатком пластики является резкое снижение возможности анатомического и функционального восстановления тканевых структур мочеполовой области...
Бесплатно
Уринома новорожденных - нерешенная проблема детской урологии
Статья научная
Введение. Уринома - редкая патология детского возраста, которая проявляется в скоплении мочи в околопочечном пространстве. В большинстве случаев причиной возникновения уриномы является обструкция мочевой системы на каком-либо уровне (от лоханочно-мочеточникового сегмента до уретры). Механизмом развития уриномы является повреждение собирательной системы почки вследствие повышения внутрипочечного давления выше 35-40 см вод.ст., при этом моча может накапливаться как ретроперитонеально, так и интраперитонеально или даже в плевральной полости путем транссудации или в результате повреждения париетальной брюшины. По причине редкой встречаемости данной патологии не разработано единых подходов к лечению пациентов с уриномой. Материалы и методы. На базе СПб ГБУЗ ДГМ КСЦВМТ в период с 2007 по 2020 год проходили лечение 7 новорожденных пациентов с данным диагнозом «уринома». Из всех пациентов 5 поступили переводом из роддома в отделение патологии новорожденных в связи с выявленной пренатально патологией мочевыделительной системы. При этом лишь у одного ребенка была заподозрена уринома на фоне гидронефроза. Результаты и обсуждение. Причиной возникновения уриномы в 1 случае (14%) был обструктивный мегауретер, у 3 пациентов (43%) - гидронефроз, у 2 (29%) - клапан задней уретры. У1 пациента (14%) причина появления уриномы так и не была выявлена. При этом необходимо отметить, что у 3 детей на фоне основной патологии была выявлена кистозная дисплазия одной или обеих почек. Клинические проявления уриномы варьировали от отсутствия каких-либо симптомов (в 1 случае) до наличия пальпируемого образования брюшной полости и поясничной области, которое причиняло беспокойство ребенку (у 3 больных). Компьютерная томография (КТ) была выполнена 4 пациентам с целью уточнения характера, расположения, а также возможной связи визуализированного при ультразвуковом исследовании (УЗИ) кистозного образования с собирательной системой или паренхимой почки. Тактика лечения уриномы была различной в зависимости от конкретного случая. Открытое вмешательство потребовалось 6 детям (86%). Выводы. Редкость встречаемости такой патологии, как уринома, приводит к отсутствию единой тактики ее диагностики и лечения. Применяемые методы визуального определения околопочечного скопления мочи, такие как УЗИ и КТ, далеко не всегда могут помочь достоверно дифференцировать уриному от кисты почки/брюшной полости или выраженного гидронефроза. В большинстве случаев предпочтение отдается пункционным методикам и радикальному лечению основной уропатии.
Бесплатно
Статья научная
Цель - исследование интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы (АОС) у детей с гематурической формой хронического гломерулонефрита. Методы. Обследовано 126 детей, из которых основную группу составили 96 детей с гематурической формой ХГН, контрольную группу - 30 детей без ХГН. В группе с ХГН средний возраст -12,06±2,14 лет. Стадия клинической ремиссии отмечалась у 53 (55,2%), обострение ХГН - у 43 (44,8%) пациентов. Применены клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. Определены уровни диеновых конъюгатов (ДГ), малонового диальдегида (МД), восстановленного глутатитона (ВГ), активности каталазы (АК), глутатионпероксидазы (ГПО), глутатионредуктазы (ГР) в плазме крови и эритроцитах. Результаты. Содержание ДК в плазме и в эритроцитах практически не отличалось от контрольного. Концентрация МДА и в плазме, и в эритроцитах превышала контрольный уровень в среднем на 76,9% (р
Бесплатно
Уровень противовирусных антител к вирусу Эпштейна-Барр у больных раком мочевого пузыря
Статья научная
Проведено обследование и лечение 54 больных (44 мужчины и 10 женщин) в возрасте от 38 до 90 лет (средний возраст 64,6±9,93), поступивших в урологические отделения в экстренном порядке в связи с макрогематурией. Всем пациентам выполнено стандартное обследование и дополнительно иммуноферментный анализ крови на IgG, M к герпесу (HSV) I и II типа, цитомегаловирусу (CMV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV), ПЦР мочи и опухоли к вышеуказанным вирусам, соскоб из уретры на выявление вируса папилломы человека (HPV) высокого онкогенного риска. Стадия процесса соответствовала T1NxM0 в 63% случаев (у 34 больных), T2N0M0 - у 12 больных (22,2%) и в 8 случаях имел место местно- распространенный процесс. Множественные опухоли мочевого пузыря выявлены у 28 больных. При патоморфологическом исследовании уротелиальный рак высокой степени злокачественности выявлен в 68,5% случаев (у 37 больных), у 12 больных рак с низким потенциалом злокачественности. Опухоль была рецидивная у 15 пациентов. У больных с рецидивным течением, высоким потенциалом злокачественности и местно-распространенным процессом уровень антител к ядерному белку ВЭБ (anti-EBV Ig-EBNA) был выше, чем у больных с неинвазивным первичным раком мочевого пузыря низкого потенциала злокачественности. У больных с высокодифференцированными опухолями и изначально местно-распространенным раком повышается уровень антител к капсидному белку (anti-EBV IgG-VCA). У больных с опухолями высокого потенциала злокачественности, распространенным процессом, высокой частотой рецидивирования имело место повышение уровня белков ранней фазы (anti-EBV Ig-EA). Титр различных антител коррелировал с повышенным уровнем антител других вирусов, наличием вируса и других вирусов в опухоли, стадией процесса.
Бесплатно
Урологические осложнения трансплантированной почки
Статья научная
Введение. Трансплантация почки является стандартом медицинской помощи при лечении больных с терминальной стадией хронической болезни почек, повышая выживаемость пациента в течение следующих пяти лет на 87-93%. Одними из основных проблем остаются урологические осложнения после трансплантации: в среднем они составляют 4-14%.
Бесплатно
Ускоренное выздоровление при простой лапароскопической нефрэктомии
Статья научная
Введение. Простая нефрэктомия применяется при неонкологических заболеваниях, когда сохранение почки нецелесообразно или опасно. Так как простая нефрэктомия является типичной органовыносящей операцией, существует возможность оптимизации периоперационного периода для сокращения сроков госпитализации и нетрудоспособности. Цель. Сравнительный анализ исходов простой лапароскопической нефрэктомии по протоколу ускоренного выздоровления и при стандартном подходе. Материалы и методы. Проспективному рандомизированному мультицентровому исследованию подвергнуты 27 пациентов с установленным диагнозом нефункционирующей почки, проходивших лечение в период 2018-2021 годов в условиях урологических стационаров города Иркутска. Все пациенты были разделены на две группы сравнения: Стандартная группа (I группа, n=14) и группа ускоренного выздоровления (II группа, n=13). Результаты. Первичная эффективность оказалась сопоставима (p=0,892). Установлено, что уровень осложнений III класса по классификации Clavien- Dindo оказался статистически сопоставим в обеих группах (p>0,05), а уровень осложнений II класса был значимо выше в I группе (p
Бесплатно
Ускоренное выздоровление. Актуальность, история, патофизиология
Статья научная
Введение. Программа ускоренного выздоровления (ПУВ), хирургия ускоренной реабилитации (Fast Track surgery - FTS), а также ускоренное восстановление после операции (enhanced recovery аfter surgery/rapid recovery after surgery - ERAS) - мультимодальная и мультидисциплинарная стратегия лечения, предназначенная для сокращения сроков нетрудоспособности и улучшения качества оказания медицинской помощи. Данная программа включает подготовку на предоперационном этапе, использование минимально инвазивной техники выполнения хирургического вмешательства и активное ведение послеоперационного периода с целью уменьшения сроков стационарного лечения, времени реабилитации и максимально быстрого возвращения пациентов к обычной жизни. Одним из ключевых факторов успешности ПУВ является внедрение мультидисциплинарного взаимодействия на всех этапах обследования и лечения. Кратко охарактеризована история развития программ ускоренного выздоровления, актуальность разработки и применения оптимизированной стратегии лечения, описаны проблемы интеграции, мультидисциплинарности. Представлен обзор особенностей патофизиологии периоперационного стресса и практические выводы, обосновывающие разработку и применение элементов программы ускоренного выздоровления.
Бесплатно
Ускоренное выздоровление. Предоперационная подготовка и преабилитация
Статья научная
Резюме: Fast Track surgery (FTS), а также ERAS (enhanced recovery аfter surgery/rapid recovery after surgery programs) или ПУВ (программа ускоренного выздоровления) - мультимодальная и мультидисциплинарная стратегия лечения, предназначенная для сокращения сроков нетрудоспособности и улучшения качества оказания медицинской помощи. Данная программа включает подготовку на предоперационном этапе, использование минимально инвазивной техники выполнения хирургического вмешательства и активное ведение послеоперационного периода с целью уменьшения сроков стационарного лечения, времени реабилитации и максимально быстрого возвращения пациентов к обычной жизни. В данной лекции рассмотрены особенности подготовки и преабилитации на предоперационном этапе выполнения программы ускоренного выздоровления. Выполнен обзор основных элементов стратегии: коррекция нарушений питания, углеводная загрузка, предоперационное обучение и проблемы мультидисциплинарного взаимодействия, саркопения, изменение образа жизни, фармакогеномики, коррекция анемии и предоперационное очищение кишечника. Преабилитация и предоперационная подготовка содружественно помогают подготовить пациента к хирургической операции и последующему восстановлению. Основными элементами подготовки являются обучение больного и персонала, мультидисциплинарное взаимодействие, коррекция сопутствующих соматических нарушений и заболеваний, оптимизация питания и изменение образа жизни.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Факторы риска кальциевого и уратного нефролитиаза. Роль канальцевых дисфункций в камнеобразовании
Статья обзорная
Статья представляет собой обзор отечественной и зарубежной литературы по проблеме мочекаменной болезни, в которой анализируется роль эндогенных и экзогенных факторов риска нефролитиаза и их связь с дисфункцией почечных канальцев. Обсуждаются вопросы мембранной клеточной патологии, перекисного окисления липидов, ишемии и гипоксии почек. Обсуждается влияние гормонального баланса и иннервации почек на усиление литогенных свойств мочи. Важное значение имеет тезис о вторичности анионных и катионных нарушений состава мочи от почечного клиренса натрия. Активный транспорт натрия с помощью мембранной №+-АТФазы является движущей силой реабсорбции кальция, фосфатов, ура-тов, концентрация которых оказывает влияние на литогенные свойства мочи. На основании проведенного анализа литературных данных делается вывод о том, что от характера нарушения функции почечных канальцев зависит состав конкрементов, и, наоборот, зная химический состав камня можно определить степень канальцевых нарушений и оценить роль различных отделов канальцев и собирательных трубочек в продукции мочевых камней. Перспективы профилактики и метафилактики нефролитиаза связываются с повышением эффективности работы почечных канальцев при системной активация процессов перекисного окисления липидов, которая вызывает энергодефицитное состояние, повышает кислородный метаболизм, увеличивает степень энергообеспеченности клеток, уменьшает катаболизм пуринов и снижает концентрацию в моче кальция.
Бесплатно
Факторы риска нефролитиаза после радикальной цистэктомии с кишечной пластикой мочевого пузыря
Статья научная
Введение. Проведенные крупные исследования показали, что мочекаменная болезнь (МКБ) гораздо чаще встречается в группе пациентов, перенесших радикальную цистэктомию (РЦЭ) с кишечной пластикой мочевого пузыря, чем в среднем в популяции. В задачи настоящего исследования входило изучение частоты образования мочевых камней у пациентов после РЦЭ в зависимости от вида кишечной пластики мочевого пузыря и типа деривации мочи, анализ факторов риска литогенеза, поиск метаболических литогенных нарушений у данной категории больных и оценка выраженности выявленных изменений. Материалы и методы. В работе были проанализированные данные 214 пациентов (169 мужчин и 45 женщин), проходивших лечение в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина - филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России с 2008 по 2021 годы с диагнозом рак мочевого пузыря. Пациентам выполнялась РЦЭ с формированием гетеро- или ортотопического илеокондуита. Были проанализированы показатели общего анализа мочи, биохимического анализа крови, бактериологический анализ мочи, выполненные как до РЦЭ, так и в отдаленном послеоперационном периоде. Изучены результаты ультразвукового исследования (УЗИ) почек, мочевого пузыря (резервуара), мультиспиральная компьютерная томография почек, выполненные до РЦЭ и в отдаленном послеоперационном периоде. Из общей группы в рандомном порядке было отобрано 37 пациентов, которым проспективно был выполнен биохимический анализ крови, биохимический анализ суточной мочи, оценен кислотно-щелочной состав венозной крови. Статистический анализ выполнялся при помощи расчета величины относительного риска, а также вычисления t-критерия для независимых групп посредством компьютерной программы Statistica 10.0 (StatSoft USA). Результаты. Мочевые камни верхних мочевых путей после РЦЭ, орто- и гетеротопической кишечной пластики мочевого пузыря в отдаленном послеоперационном периоде (более 1 года) были диагностированы у 27 из 214 пациентов (12,6%). Относительный риск возникновения МКБ у пациентов с пиелоэктазией до операции в 3,87раза выше, чем у больных без изменений чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) на дооперационном этапе (p=0,0004). У пациентов после РЦЭ с нарушением функции почек в стадии III-V (скорость клубочковой фильтрации - СКФ 60 мл/мин (p=0,005). У пациентов после РЦЭ с индексом массы тела (ИМТ) >30риск образования мочевых камней в 2,431 раза выше, чем у пациентов с ИМТ 7,0, диагностированным после оперативного лечения (p=0,003). Относительный риск развития МКБ у больных с pH мочи >7,0, выявленным до операции, составляет 4,85 (p30, pH мочи >7,0 как до операции, так и после, снижение у пациента СКФ function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Факторы риска развития мочекаменной болезни у больных с метаболическим синдромом
Статья научная
Частота мочекаменной болезни в мире в соответствии с некоторыми исследованиями поперечного сечения остается на уровне 3,5-9,6%. В последние 10 лет уролитиаз во многих странах демонстрирует тенденцию к росту. Метаболический синдром (МС) является патологическим комплексом симптомов, который включает различные метаболические и гормональные нарушения. Частота МС в популяции довольно высокая, и, согласно научным данным, она находится на уровне 14-39%. В последнее время предполагалось, что мочекаменная болезнь и MS совместно используют общие сущности. Чаще всего пациенты с РС имеют камни мочевой кислоты. В научных исследованиях показано, что в основе формирования камней мочевой кислоты лежат три патофизиологических механизма: 1) очень низкий рН мочи; 2) низкий диурез из-за низкого потребления воды; 3) гиперурикозурия. При этом считается, что наиболее важным фактором является низкий уровень рН мочи (рН≤5,5). К числу причин повышенной кислотности мочи относятся нарушения в экскреции ионов аммония (NH4 +) и чрезмерная экскреция кислот (выделение чистой кислоты - NAE). Помимо мочевой кислоты камни MS-пациенты также имеют другие типы камней. Чаще всего они имеют камни Ca-оксалата или смешанные камни (мочевая кислота / Ca-оксалат). В настоящее время широко обсуждается роль гиперинсулинемии и резистентности к инсулину (в качестве фона для МС) в каменном образовании, так что по сравнению между различными компонентами МС (такими как артериальная гипертензия, гипергликемия, гипертриглицеридемия и т. Д.), и факторы риска для мочекаменной болезни.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Пузырно-влагалищные свищи (ПВС) - одна из наиболее актуальных медицинских и социальных проблем современной урологии. На сегодняшний день более 3 миллионов женщин в мире страдают ПВС. Цель исследования. Оценить факторы риска развития осложнений в группе пациенток с ПВС, оперированных с предварительным применением аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (АПОТ). Материалы и методы. В исследование были включены 22 пациентки, которым было выполнено хирургическое закрытие ПВС в период с 2011 по 2018 гг. с предварительной подготовкой парасвищевых тканей АПОТ. Пациентки (n=22) были разделены на 2 группы: первая группы - пациентки, у которых не было зафиксировано осложнений (n=14), вторая - женщины с развившимися осложнениями (n=8). Результаты. Статистически значимые различия при оценке клинических характеристик пациенток в двух группах наблюдали по следующим показателям: длительность госпитализации (р
Бесплатно
Статья научная
Актуальность: опыт использования кополимера полиалкоголя полиакрилата (КПП) демонстрирует не только его высокую эффективность, но и более высокую вероятность формирования обструк-тивных осложнений (ОО) по сравнению с другими имплантами. Выявление и изучение влияния факторов риска формирования ОО поможет повысить безопасность использования КПП. Материалы и методы: ретроспективно проанализирован опыт лечения в 5 клиниках 774 пациентов, у которых использовали КПП. Пациенты разделены на 2 группы пациентов. I группа - 733 ребенка без ОО, 435 (59,3%) девочек и 298 (40,7%) мальчиков. Медиана возраста - 41 мес.[18,0;81,0]. Техника STING использована у 668 (91.1%) детей, HIT у 65 (8,9%) пациентов. II группа - 41 (5%) пациент с ОО, медиана возраста - 21,5 мес.[12,0;43,0], мальчиков - 27(65.9%), девочек - 14 (34.1%). Технология STING применена у 18 (41,5%) больных, HIT у 23 (58,5%) детей. Реносонографию выполняли через сутки, 1, 3, 6 и 12 мес., затем каждые 6 мес., микционную цистографию через 4-6 мес...
Бесплатно
