Введение. Эмфизематозный пиелонефрит (ЭП) является редкой формой острого гнойного пиелонефрита, для которой характерно стремительное и тяжелое течение, обусловленное патогенным действием газообразующей бактериальной флоры. ЭП - это смертельно опасное заболевание, требующее немедленного начала лечения. Однако подходы к лечению различаются. В настоящее время в литературе описано всего несколько сот клинических случаев ЭП. Среди публикаций в основном встречаются описания отдельных клинических случаев. Цепь. Изучить все доступные на текущий период в сети интернет источники литературы, описывающие клинические случаи и опыт лечения больных с диагнозом «Эмфизематозный пиелонефрит». Материапы и методы. Проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, MEDLINE, Embase, elibrary по запросам «эмфизематозный пиелонефрит», «классификация», «газообразующая бактериальная флора», «сахарный диабет», «консервативное лечение», «нефрэктомия», «чрескожное дренирование. Было найдено 754 научных публикаций, для детального анализа отобрано 25. Результаты и обсуждение. Сегодня отсутствуют стандарты хирургического лечения больных ЭП, но наблюдается четкая тенденция к более широкому применению малоинвазивных методов лечения и ограничению показаний для нефрэктомии. Малоинвазивные методы лечения ЭП позволяют провести органосохраняющее лечение и уменьшить риск почечной недостаточности. Отсутствие четких показаний для выбора объема хирургического лечения и низкая ориентация специалистов на радиологические критерии диагностики являются главными причинами избыточного органуносящего лечения пациентов с ЭП. Предпочтительным считается рископосредованный подход на основе предложенных клинико-радиологических классификаций ЭП. В спорных случаях можно рекомендовать малоинвазивное лечение в сочетании с адекватной консервативной терапией и только в случае его неэффективности такого лечения прибегать к выполнению нефрэктомии. Заключение. Показания к выполнению нефрэктомии должны быть строго ограничены и пересмотрены с учетом современных подходов. Нефрэктомия должна выбираться только при невозможности или неэффективности консервативных методов лечения.

Бесплатно

Эндоваскулярные методы лечения послеоперационных геморрагических осложнений в урологии. Опыт БелМАПО

Ниткин Д.М., Тарендь Д.Т., Карпович Д.И., Гресь А.А., Милошевский П.В., Савицкий Мирослав Витольдович

Статья научная

Введение. Развитие и совершенствование методов диагностики и лечения существенно повлияло на тактику в отношении ряда урологических заболеваний. Повысилось количество малоинвазивных высокотехнологичных операций при мочекаменной болезни, органосохраняющих вмешательств при лечении онкоурологических заболеваний с использованием лапароскопии и роботической техники. Рост оперативной активности привел к более частому развитию послеоперационных геморрагических осложнений. Одним из таких специфических осложнений, связанных с повреждением паренхиматозных сосудов почки, возникающих в ходе любой операции, является образование артерио-венозных соустий. Материалы и методы. На основе анализа литературы представлена общая информация о видах почечной ангиографии, рентгеновских признаках артериовенозных фистул, наблюдаемых при выполнении ангиографических исследований, а также материалах, используемых при эболизации. Обобщён трёхлетний опыт применения селективной почечной ангиографии с эмболизацией сосудов при лечении послеоперационных геморрагических осложнений оперативных вмешательств на почках, обусловленных формированием артериовенозных фистул. Результаты. Представлено четыре клинических наблюдения. При лечении пациентов с геморрагическими осложнениями, развившимися после лапароскопической и открытой резекции почки по поводу новообразований, чрескожной пункционной нефролитотрипсии и контактной уретеролитот-рипсии успешно применена селективная почечная ангиография с эмболизацией. Заключение. Формирование артерио-венозных фистул - одна из причин массивной макрогематурии после оперативных вмешательств на почечной паренхиме и полостной системе почки. Ангиография с эмболизацией на сегодняшний день может считаться одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения данной патологии.

Бесплатно

Эндовидеохирургические методы иссечения простых кист почек

Кадыров З.А., Самко А.А., Гурбанов Ш.Ш., Нусратуллоев И.И., Фаниев М.В.

Статья

Бесплатно

Эндовидеохирургия в детской урологии, реконструктивно-пластические операции у детей

Шадеркина В.А., Гарманова Т.Н.

Другой

Бесплатно

Эндовидеохирургия при лечении обструкции пиелоуретерального сегмента у детей

Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Арустамов Л.Д., Лагутин Г.В.

Статья научная

В настоящее время в детской урологии широко используются малоинвазивные методы лечения различных урологических заболеваний. Цель исследования - оценить возможности лапароскопической пиелопластики у детей. Материалы и методы. В период с 2006 по 2014гг. на базе детского уроандрологического отделения ФГБУ «НИИ урологии» было оперировано 112 детей с гидронефрозом в возрасте от 9мес. до 16 лет (средний возраст-3,41 года). I группа - 50 больных, перенесших открытую пиелопластику (ОП), II группа - 62 пациента после лапароскопической пиелопластики (ЛП). Группы не отличались по возрасту больных и степени гидронефроза. Пациентам обеих групп выполнена пластика ЛМС по методике Anderson-Hynes. Результаты. Длительность ЛП колебалась от 90 до 312 мин (в среднем 157 мин). Время формирования пиелоуретероанастомоза варьировало от 40 до 60 мин. По мере накопления хирургического опыта продолжительность выполнения лапароскопической пиелопластики сократилась в два раза. Также, более чем в два раза сократились средние сроки госпитализации с 17,2 дней при ОП до 7,5 дней при ЛП. Осложнения операций наблюдали у 9 из 112 (8%) больных. 4 пациентам (8%) I группы выполнены повторные операции вследствие стеноза зоны анастомоза. Во II группе у одного пациента (1,6%) была произведена конверсия, двум (3,2%) больным с мочевым затеком установлены пункционные нефростомы и двум (3,2%) детям в связи со стенозом зоны анастомоза выполнена эндопиелотомия. Одному пациенту (1,9%) II группы проведена нефрэктомия вследствие ухудшения функции почки при катамнестическом обследовании, несмотря на восстановленный пассаж мочи. Повторные операции были успешны. При контрольном обследовании (через 4-6 мес.) уменьшение размеров коллекторной системы почки отмечено у 46 (92%) больных I группы и у 59 (95,1%) детей II группы, что свидетельствует об удовлетворительном результате лечения. Заключение. Процент удовлетворительных результатов лапароскопической пиелопластики лоханочно-мочеточникового сегмента сопоставим с результатами открытых операций. При этом ЛП обладает рядом преимуществ: меньшая травматичность вмешательства, быстрое восстановление физической активности, более короткий период госпитализации, хороший косметический эффект. Использование лапароскопической пиелопластики при лечении гидронефроза у детей первых месяцев жизни возможно при наличии достаточного опыта у оперирующего хирурга. Опыт отработки шва анастомоза ЛМС на тренажере помогает получить необходимые навыки и сократить время операции.

Бесплатно

Эндокринно-опосредованное действие гипохлорита натрия на функциональные показатели почек и литогенные свойства мочи

Иващенко В.В., Кирпатовский В.И., Калабеков А.А., Казаченко А.В., Гребенкин М.В., Голованов С.А., Дрожжева В.В.

Статья научная

Цель работы. Цель - экспериментальное изучение влияния гипохлорита натрия (ГН) на функциональные способности почек и гормональный статус интактных крыс, оказывающие влияние на качественный состав конечной мочи. Материалы и методы. Исследование выполнили на 35 белых беспородных крысах массой 249-450 грамм. Группу интактных животных составили 5 крыс, их не подвергали никаким воздействиям. Контрольную группу составили 15 крыс, им внутрибрюшинно в течение 4 дней

Бесплатно

Эндокринологические аспекты хронического цистита у женщин

Тюзиков И.А., Калиниченко С.Ю.

Статья научная

В первой части обзорной статьи рассматриваются общие эндокринологические аспекты одного из самых распространенных амбулаторных урологических заболеваний у женщин - хронического рецидивирующего бактериального цистита. Неуклонный рост антибиотикорезистентности на фоне ограниченного количества эффективных при данной патологии антимикробных химиопрепаратов не позволяют сегодня ни осуществлять эффективную терапию обострений хронического рецидивирующего бактериального цистита, ни уменьшать частоту самих обострений. Невысокая эффективность традиционного подхода к хроническому рецидивирующему бактериальному циститу у женщин только лишь как к проявлениям локальной инфекции мочевого пузыря заставляет проводить активный поиск других, более эффективных с патогенетической точки зрения фармакотерапевтических опций. Мочевой пузырь является гормонозависимым органом, и современная эндокринно-аутокринно-паракринная теория регуляции мочевого пузыря позволяет рассматривать хронический рецидивирующий бактериальный цистит как своеобразную инфекционно-бактериальную «вершину айсберга» гормонального нездоровья мочевого пузыря у женщин. Управление метаболизмом и природной антимикробной зашитой мочевого пу зыря через эндокринные механизмы его регуляции у женщин следует рассматривать как эффективную фармакотерапевтическую опцию, позволяющую существенно улучшить лечебно-профилактические результаты при данной патологии по сравнению с традиционной антимикробной монотерапией.

Бесплатно

Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлекса у детей: дифференцированный выбор метода, материала и его дозирования

Байбиков Р.С., Шадеркина В.А., Погодина Мария Александровна, Успенский С.А., Миронова М.Г.

Статья научная

Введение. Трендом современной медицины в последнее десятилетие является все более частый приоритет малоинвазивных технологий и максимально возможная отсрочка обширных хирургических вмешательств по показаниям, что особенно актуально в детской урологической практике. Материалы и методы. Представленная работа посвящена анализу составов, эффектов и последействия применения различных гелевых имплантатов для коррекции пузырно-мочеточниковогорефлюкса (ПМР). Всего для публикации отобраны 19российских, 30 зарубежных научных публикаций и 3 Приказа Минздрава России. Оценивали изолированные свойства полимерных материалов, их прогнозируемое поведение in vitro в различных внешних условиях, после имплантации в биологические ткани, а также клинические данные, полученные практикующими специалистами в области детской урологии. Результаты. Различные объемообразующие гели применяются для эндоскопической коррекции ПМР у детей в течение 40 лет, однако ряд вопросов по выбору протокола первичного эндоскопического лечения и коррекции в настоящее время остается открытым. Первый шаг при лечении ПМР остается за эндоскопической коррекцией (ЭК), а хирургией второго шага является реимплантация мочеточника. Хотя методика ЭК и является зрелой, более глубокое изучение ранее известных полимеров и появление новых объемобразующих агентов (ООА) на основе различных субстанций постепенно подводит к переосмыслению подходов к выбору ООА. Инертный и биосовместимый полиакриламидный гель 3-го поколения Рефлюксин уже за 1 год клинического применения показал свою стабильную эффективность и безопасность в ближайшем периоде после имплантации при разных степенях ПМР. Выводы. Разработки и достижения современных подходов в лечении ПМР в будущем обещают стандартизировать выбор методики ЭК и помочь выстроить алгоритм для определения оптимальной тактики эндоскопической коррекции рефлюкса с применением всего имеющего спектра объемообразующих агентов.

Бесплатно

Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса препаратом Vantris ®: три года наблюдения

Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н., Алиев Д.К.

Статья научная

Цель: оценить эффективность применения препарата Vantris ® у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) после трех лет наблюдения. Материалы и методы. С 2011 года 77 детям (41 девочка и 36 мальчиков) средний возраст которых составил 5,2 ± 2,1 лет была выполнена эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса объемообразующим веществом Vantris ®. ПМР был односторонним у 47 и двусторонним у 30 пациентов, что составило 107 единиц почечного рефлюкса (ЕПР). Из них первичный ПМР был представлен в 52 случаях, а осложненный - в 55 ЕПР. Ультразвуковое сканирование выполнялось через 1 месяц, 1 год после операции, микционная цистоуретрограмма (МЦУГ) выполнялась через 3 месяца, 1 год и 3 года после эндоскопической коррекции ПМР. Результаты. После однократной инъекции ПМР удовлетворительный результат лечения был достигнут в 82,3%. У трех пациентов (2,8%) была бессимптомная инфекция мочевых путей, у двух пациентов (1,9%) в послеоперационном периоде возникло обострение пиелонефрита. МЦУГ была выполнена 24 из 65 детей (36,9%), наблюдаемых через 1 год и у 6 из 15 (40%) детей, наблюдаемых через 3 года. У трех шести наблюдалось возникновение обструкции на уровне пузырно-мочеточникового соустья, что в четырех случаях потребовало установки внутреннего стента на 1 месяц, а в двух случаях - выполнение уретроцистонеоимплантации. Заключение. Наше исследование показывает, что введение Vantris ® обеспечивает высокий уровень достижения удовлетворительных результатов операции и сохранение его на протяжении всего периода наблюдения.

Бесплатно

Эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей и взрослых с использованием препарата «Вантрис»

Поляков Н.В., Маслов С.А.

Статья

Бесплатно

Эндоскопический внебрьшинный доступ к предстательной аелезе при наличии цистостомического свища: методика и первые результаты

Мамаев Ибрагим Энверович, Соловьев В.В., Попова М.Б., Гуспанов Р.И., Котов С.В.

Статья научная

Введение. Преимущества внебрюшинного лапароскопического доступа к предстательной железе хорошо известны - это возможность избежать негативных эффектов пневмоперитонеума и естественное отграничение брюшной полости от зоны хирургического вмешательства. Одним из недостатков метода является необходимость создания артифициальной полости. Наличие цистостомического свища способно значительно затруднить формирование предбрю-шинного рабочего пространства. Цель исследования. Обобщить опыт создания экстраперитонеоскопического доступа к предстательной железе у пациентов, имеющих цистостомический свищ. Материалы и методы. За период с 2015 по 2019 год нами были прооперированы 153 пациента с использованием внебрюшинного доступа к предстательной железе. Из них 13 - на момент операции имели цистостомический свищ. Формирование пространства осуществлялось по оригинальной методике без использования баллона спейсмейкера. После выделения свищевого хода, последний пересекался с ушиванием пузырной части 8-образным швом. Результаты. Во всех случаях нам удалось сформировать рабочее пространство, достаточное для хирургического вмешательства. При этом в 10 (76,93%) случаях создание доступа прошло без вскрытия брюшной полости, в 3 случаях (23,07%) брюшная полость была непреднамеренно вскрыта. Осложнений, связанных с созданием предбрюшинного пространства не отмечено. Обсуждение. Внебрюшинный доступ к предстательной железе снижает вероятность повреждения органов брюшной полости, позволяет уменьшить угол наклона пациента в положении Тренделенбурга, не требует создания пневмоперитонеума, с его неблагоприятным воздействием на сердечно-сосудистую систему, а также сохраняет естественные барьеры между зоной оперативного вмешательства и брюшной полостью. Наличие у пациента цистотомы не является препятствием для осуществления этого хирургического доступа, техническая возможность и безопасность которого была продемонстрирована в нашем исследовании. Выводы. Внебрюшинный доступ к предстательной железе при наличии цистостомического свища может быть безопасно создан в большинстве случаев.

Бесплатно

Эндоскопическое лечение обструктивных осложнений брахитерапии

Мартов А.Г.

Статья

Бесплатно

Эндоскопическое удаление папиллярной опухоли мочеточника у пациента с полинеоплазией

Мартов Алексей Георгиевич, Ергаков Д.В., Мужецкая Н.Г., Биктимиров Р.Г., Андронов А.С., Шоайдаров М.А.

Статья научная

Введение. Выявление метахронных опухолей у пациентов, перенесших радикальные онкологические операции, является важной и актуальной проблемой не только онкологии, но и медицины в целом. В данной статье мы представляем случай клинической манифестации уротелиального рака правого мочеточника спустя 21 месяц после удаления меланомы и 6 месяцев после перенесенной радикальной простатэктомии. Материалы и методы. Приведено редкое наблюдение за 55-летним мужчиной с выявленной у него полинеоплазией (первично-множественными злокачественными опухолями) - меланомой надлопаточной области слева, спустя год диагностированной опухолью предстательной железы и спустя 6 месяцев выявленной папиллярной опухолью правого мочеточника. Опухоль мочеточника манифестировала макрогематурией. При обследовании был выявлен правосторонний уретерогидронефроз. Результаты. Выполнение видеоуретероскопии с компьютерной хромоэндоскопией позволило не только поставить точный диагноз и улучшить визуализацию границ опухоли, но и провести лазерную вапоризацию мочеточника гольмиевым лазером. Наблюдение за пациентом в течение последующих 5 лет не выявило рецидива меланомы, рака предстательной железы и уротелиального рака ни в правом мочеточнике, ни в мочевом пузыре. Обсуждение. Настоящее наблюдение интересно в связи с редким сочетанием у одного пациента трех онкологических заболеваний в течение сравнительно небольшого временного промежутка. Использование современных оптических и компьютерных технологий позволило не только провести раннюю диагностику папиллярного рака мочеточника, но и выполнить более радикальное удаление опухоли. Заключение. Данное наблюдение иллюстрирует необходимость тщательного полноценного обследования онкологических пациентов не только со стороны локализации основного заболевания.

Бесплатно

Эндотелиальная функция у больных с хроническим бактериальным простатитом

Шорманов И.С., Рыжков А.И., Соловьев А.С.

Статья научная

Материалы и методы: обследовано 120 пациентов с хроническим бактериальным простатитом в стадии клинико-лабораторного обострения (исследуемая группа) и 30 клинически здоровых мужчин (группа контроля). Средний возраст в исследуемой группе составил 39,6±0,96 лет, в группе контроля 36,8±0,95 лет. У всех пациентов определяли содержание маркеров функции эндотелия: метаболитов NO, эндотелина I, свободного L-аргинина, гомоцистеина, проводилась проба с реактивной гиперемией. Результаты: результаты измерений показали снижение плазменного уровня суммарных метаболитов окиси азота у больных с обострением хронического бактериального простатита (26,1±2,62 мкмоль/л) на 18,7% к показателям контрольной группы (32,1±3,59 мкмоль/л) (p

Бесплатно

Энурез - теоретические основы и практические рекомендации

Гарманова Т.Н., Шадеркина В.А.

Статья научная

Ночное недержание мочи (энурез) достаточно часто встречающееся заболевание у детей, его лечением занимаются не только детские урологи, но и нефрологи, педиатры, неврологи. Согласно определению Международного общества по проблемам недержания мочи у детей (ICCS) энурезом считается непроизвольное интермиттирующее мочеиспускание во время сна у ребенка старше 5 лет. Это состояние встречается у 10% детей в возрасте до 7 лет и является причиной психических и эмоциональных трудностей у детей и членов их семей. Распространенность недержания мочи уменьшается с возрастом. У детей в возрасте 4,5 лет ночное недержание мочи встречается в 21% случаев, тогда как в возрасте 9 лет - только у 8% детей. В настоящее время считается, что в патогенезе энуреза основными факторами являются ночная полиурия, ночная гиперактивность детрузора и высокий порог пробуждения. Возможно, в основе всех этих проявлений лежат нарушения на уровне центральной нервной системы. Препаратом первой линии в лечении заболевания, в случае отсутствия сопутствующих заболеваний, которые могут быть его причиной (сахарный диабет, заболевания почек, аномалии мочеполовой системы) является десмопрессин. При наличии сопутствующих нервно-психических расстройств у детей с энурезом оправдано назначения комплексной терапии с применением Пантокальцина. Также применяются холинолитики, антидепрессанты, поведенческая и аларм-терапия.

Бесплатно

Эпидемиологическая оценка мочекаменной болезни в амбулаторной урологической практике

Константинова О.В., Шадеркина В.А.

Статья научная

Проведен ретроспективный анализ 1355 амбулаторных карт больных мочекаменной болезнью, обратившихся в поликлинику НИИ урологии в течение одного года. Для анализа медико-социальных данных был использован метод математической статистики: критерий χ2. Установлено, что наибольшее количество обращений больных мочекаменной болезнью в поликлиническое отделение отмечали в весенне-осенний период: апрель и ноябрь. В результате изучения данных, представленных в амбулаторных картах 923 пациентов, выявлено, что среди взрослых пациентов преобладали лица женского пола. Также обнаружено, что мочекаменная болезнь чаще встречается в трудоспособном возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Наибольшее превалирование (более, чем в 3 раза) больных трудоспособного возраста по сравнению с пациентами нетрудоспособного возраста отмечено среди мужчин. Изучение результатов обследования и анамнестических данных 109 больных уролитиазом показало, что у 75,2% пациентов выявляются сопутствующие нарушения и заболевания, такие как дислипиде-мия, сахарный диабет. артериальная гипертензия, метаболический синдром. Нарушения пуринового обмена, проявляющиеся гиперурикемией и/или гиперурикурией встречаются не только у больных мочекислым уролитиазом, но и у 53,2% больных с кальциевым уролитиазом и в 58,8% случаях у пациентов с магниево-аммониево-фосфатными конкрементами. Результаты применения блемарена (компания Esparma, Германия) для лечения 32 пациентов с мочекислым и кальцийоксалатным уролитиазом показали его высокую эффективность при осуществлении литолиза мочекислых камней, предупреждения и лечения кристаллурии мочевой кислоты и ее солей, а также для предотвращения кристаллурии оксалатов при мочекислом и кальций-оксалатном уролитиазе. у пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием инфекционно-воспалительного процесса. Общая эффективность составила 96,9%. Побочное действие препарата в виде диспепсии отмечено менее, чем у 3% пациентов.

Бесплатно

Эпидемиологическая оценка факторов риска варикоцеле у подростков

Чиркина Т.М., Душенкова Т.А., Рищук С.В., Асланов Б.И., Мирский В.Е., Гурова М.И., Булахова О.К.

Статья научная

Введение. Нарушение репродуктивной функции у мужчин имеет особую медицинскую и социальную значимость. Распространенность мужской инфертильности варьирует от 6 до 37%. В группу риска по развитию бесплодия следует отнести больных с варикоцеле, которое может формироваться в подростковом возрасте. Цель исследования. Выявить распространенность варикоцеле среди мальчиков-подростков в г. Санкт-Петербург и провести эпидемиологическую оценку факторов риска его развития. Материалы и методы. Произведен анализ данных клинических осмотров детским врачом-урологом-андрологом 310 мальчиков в возрасте от 10 до 17 лет на базе детских поликлиник Санкт-Петербурга за период 2012-2017 гг. Для оценки факторов риска развития варикоцеле было проведено анкетирование 222 родителей осмотренных подростков. Варикоцеле было диагностировано у 136 мальчиков, которые составили группу «случаев». Контрольная группа включала в себя 154 подростка соответствующей возрастной категории, у которых варикоцеле отсутствовало. Результаты и обсуждение. Распространенность варикоцеле среди подростков составила 26,4 на 100 обследованных. Наиболее часто встречались 1 и 2 степени заболевания среди мальчиков старше 15 лет. Факторами риска развития варикоцеле в подростковом возрасте явились использование памперсов более 1 года, уреаплазмоз у одного из родителей, варикозное расширение вен на ногах у матери ребенка, употребление алкоголя отцом до рождения ребенка и наличие у него сердечно-сосудистых заболеваний. Выводы. Анализ данных литературы и проведенный анализ факторов риска развития варикоцеле у подростков показал, что важное значение имеет выявление лиц, находящихся в группе риска. Это позволит врачам-специалистам предупреждать бесплодие путём профилактики и лечения варикоцеле в подростковом возрасте.

Бесплатно

Эпидемиологический анализ заболеваемости мочекаменной болезнью взрослого населения Иркутской области

Онопко В.Ф., Зеленкова С.В., Ботвинкин А.Д.

Статья научная

Проведен анализ распространенности (превалентности) и первичной заболеваемости (инцидентности) мочекаменной болезнью (МКБ) среди взрослого населения Иркутской области за период с 2001 по 2011 гг. Средние показатели инцидентности и превалентности для Иркутской области составили 152,7 0/0000 и 649,1 0/0000, соответственно. Прослеживается тенденция к увеличению превалентности МКБ (в среднем на 3,3% в год). Среднегодовой темп прироста инцидентности МКБ составляет 1,38%. На основании статистических данных о количестве больных с МКБ (как первично выявленных, так и состоящих на учёте) и численности населения впервые рассчитана заболеваемость (превалентность и инцидентность) мочекаменной болезнью в различных районах. За 5-летний период (2007-2011 гг.) заболеваемость в районах Иркутской области распределена неравномерно, носит зональный характер. Определены города и районы Иркутской области, отличающиеся более высокими показателями как первичной заболеваемости, так и распространенности мочекаменной болезни. Почти во всех крупных городах Иркутской области отмечаются высокие показатели превалентности, в то время как инцидентность высока в северных и северо-восточных районах. Средняя превалентность за исследуемый период наибольшая в г. Усть-Илимск - 1005,6%000, превышает средний показатель по Иркутской области (649,1%000) на 62,7%. Очевидно, показатели превалентности в большей степени зависят от качества диспансерного учёта больных, который лучше организован в городах. Средняя инцидентность максимальна в одном из северных районов, Казачинско-Ленском, (315,6%000) и превышает средний показатель по области (152,7 %000) на 106,8%. Высокие показатели инцидентности могут свидетельствовать о наличии социальных и природно-климатических условий для развития МКБ.

Бесплатно

Эпидемиологическое исследование распространенности цистита у женщин Воронежской области

Аполихин О.И., Вагенленер Флориан, Войтко Д.А., Золотухин О.В., Набер Курт, Назаренко Д.Г., Перепанова Т.С., Просянников М.Ю., Сивков А.В., Шадеркин И.А.

Статья научная

Введение. Статья посвящена эпидемиологическому исследованию распространенности цистита и факторов риска его рецидивирования. Материалы и методы. Исследование основано на данных полученных в ходе скринингового анкетирования 1014 женщин возрастной группы 18-80 лет, постоянно проживающих на территории Бобровского района Воронежской области. На основании возраста исследуемых было сформировано 3 группы: Группа 1 (общая группа) -1014 женщин, Группа 2 (фертильный возраст) - 551 женщина, Группа 3 (постменопаузальный возраст) - 463 женщины. Для изучения влияния факторов риска на развитие цистита использовались следующие критерии: антибактериальная терапия, половая жизнь, нарушения мочеиспускания, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и др. Полученный материал был обработан при помощи компьютерной программы Статистика 12.0. В качестве статистического инструмента использовался критерий %2. Результаты. Из общего числа опрошенных женщин, у 15,3% имелись факторы риска согласно системе классификации ORENUC, основанной на клинической картине инфекции мочевых путей (ИМП), анатомическом уровне ИМП, степени тяжести инфекции, классификации факторов риска и доступности соответствующей противомикробной терапии. Наибольшее число факторов риска выявлено у пациенток постменопаузального возраста (р0,05), однако выявлено, что цистит в анамнезе достоверно связан с нарушениями функции ЖКТ (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Журнал