Быстров Валерий Вячеславович, Архипова Ольга Александровна, Мартынюк Тамила Витальевна, Саидова Марина Абдулатиповна, Стукалова Ольга Владимировна, Данилов Николай Михайлович, Сахнова Тамара Анатольевна, Чазова Ирина Евгеньевна

Статья научная

Пациентке с верифицированным при катетеризации правых отделов сердца диагнозом «идиопатическая лёгочная гипертензия», III функциональным классом (ФК) по ВОЗ к стандартной терапии (антикоагулянты, диуретики, антагонисты кальция) был добавлен препарат из группы блокаторов рецепторов эндотелина - бозентан. На фоне лечения состояние больной оставалось стабильным, однако ко второму году терапии отмечалась отрицательная динамика в виде усиления одышки и снижения толерантности к физическим нагрузкам, по результатам инструментального обследования выявлено увеличение правых отделов сердца, появление признаков недостаточности по большому кругу кровообращения (расширение нижней полой вены, печёночных вен, повышение уровня креатинина). Больной к терапии бозентаном добавлен ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 силденафил. К 11 мес. комбинированной патогенетической терапии у пациентки определялось существенное улучшение функционального статуса и положительная динамика показателей инструментальных методов исследования.

Бесплатно

Клинический случай: хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия у ребенка

Садыкова Динара Ильгизаровна, Сабирова Дина Рашидовна, Нурмеев Ильдар Наилевич, Пигалова Светлана Александровна, Фирсова Наталия Николаевна, Кустова Наталья Валентиновна

Статья научная

В статье рассмотрено редкое клиническое наблюдение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ) у ребенка. Данный клинический случай демонстрирует сложность выявления ХТЭЛГ и маскирование её под внебольничную пневмонию. В диагностике ведущими методами были эхокардиография сердца и рентгенконтрастная томография (РКТ) грудной клетки. Была установлена этиология заболевания. Использование в лечении антикоагулянтов позволило добиться положительной динамики: на повторной РКТ грудной клетки визуализация тромбов шириной не более 1 мм, по данным эхокардиографии отмечается снижение давления в легочной артерии.

Бесплатно

Клинический статус пациентов ишемической болезнью сердца и сопутствующей артериальной гипертонией, которым было проведено стентирование коронарных артерий

Адилова И.Г., Тулабоева Г.М., Сагатова Х.М., Камолов Б.Б.

Статья

Изучение особенности клинического статуса у пациентов ишемической болезнью сердца (ИБС) и сопутствующей артериальной гипертонией (АГ) в возрастном аспекте.

Бесплатно

Клиническое значение иммунного статуса и воспаления у пациентов с ранней постинфарктной стенокардией

Бахшалиев А.Б., Панахова Н.А., Наджафов Р.Н., Гаджиев Р.Ф.

Статья

Бесплатно

Клиническое значение маркёров почечной дисфункции в стратификации сердечно-сосудистого риска

Муркамилов Илхом Торобекович, Айтбаев Кубаныч Авенович, Муркамилова Жамила Абдилалимовна, Фомин Виктор Викторович, Райимжанов Зафарбек Рахимович, Реджапова Нодира Абдулахатовна, Юсупов Фуркат Абдулахатович, Айдаров Зиябидин Абдирайимович

Статья научная

Цель исследования: Изучить значение цистатина С плазмы крови и его взаимосвязи с центральным артериальным давлением и толщиной комплекса интима-медиа (КИМ) сонных артерий в стратификации сердечно-сосудистого риска. Материалы и методы. Проведено общеклиническое и лабораторное обследование 206 пациентов в возрасте от 16 до 88 лет, из них мужчин - 101 (49%), женщин - 105 (51%). Средний возраст обследованных лиц составил 51,8±14,3 года. Исследовались показатели липидного спектра [общий холестерин (ОХС), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП)], цистатина С, мочевой кислоты плазмы и фибриногена крови. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывалась с помощью формулы F.J. Hoek и соавт. (2003). Для оценки центрального АД всем пациентам проводили контурный анализ пульсовой волны на аппарате «АнгиоСкан-01» («АнгиоСкан-Электроникс», Россия) и ультразвуковое исследование сонных артерий (СА) на устройстве «Vivid Q» (США)...

Бесплатно

Клиническое значение полиморфизма генов липидтранспортной системы у больных нестабильной стенокардией с отягощенным семейным анамнезом

Бекметова Феруза Матсапаевна, Кан Лиля Эдиковна, Хашимов Шавкат Уразалиевич, Тригулова Раиса Хусаиновна, Шек Александр Борисович, Курбанов Равшанбек Давлатович

Статья научная

Цель. Изучить распределение полиморфизма генов аполипопротеинов А1, В и Е липидтранспортной системы у больных нестабильной стенокардией (НС) узбекской национальности с семейным анамнезом ИБС и их возможное влияние на клиническое течение и исходы заболевания. Материал и методы. Обследовано 125 больных узбекской национальности с НС, из которых 63 (I группа) имели отягощенный семейный анамнез, а 62 (II группа) не имели его. Группу контроля составили 58 здоровых лиц. G-A полиморфизм гена аполипопротеина A1 (АпоА1), -516C/T полиморфизм гена аполипопротеина B (АпоВ), ε2/є3/ є4 полиморфизм гена аполипопротеина E (АпоЕ) определяли с использованием набора реагентов Diatom TM DNA Prep 200 (производство ООО «Лаборатория ИзоГен»). Результаты. При изучении распределения «повреждающих» аллелей изучаемых генов среди больных НС в сравнении со здоровыми выявлена большая распространённость носительства аллели А АпоА1 ЮР 3,63, 95% ДИ 1,63-8,04, P=0,002). При сравнительном анализе II группы с группой контроля распределение «повреждающих» аллелей достоверно не различалось, тогда как в I группе отмечалось большее накопление аллелей «А» G-А полиморфизма гена АпоА1 ЮР 5,99, 95% ДИ 2,52-14,24,P=0,001) и аллели «є4» гена АпоЕ ЮР 2,91, 95%, ДИ 1,12-7,62 P=0,044). При этом не было выявлено различий в частоте носительства «Т» аллели -516C/T полиморфизма гена АпоВ. При годичном наблюдении отмечалась более высокая частота хирургических реваскуляризаций в группе больных с носительством «повреждающих» аллелей ЮР 3,43, 95%, ДИ 1,269,31, P=0,02). Заключение. Наличие семейного анамнеза ИБС среди узбеков с нестабильной стенокардией ассоциируется с накоплением аллелей: «А» (М1-) G-А полиморфизма гена АпоА1 и «є4» гена АпоЕ. При этом среди носителей «повреждающих» аллелей отмечена более высокая частота хирургических реваскуляризаций в течение года.

Бесплатно

Клиническое течение хронической сердечной недостаточности от локализации острого инфаркта миокарда

Хасанжанова Ф.О., Ташкенбаева Э.Н., Маджидова Г.Т., Суннатова Г.И.

Статья

Изучить клиническое течение хронической сердечной недостаточности (ХСН) от локализации острого инфаркта миокарда (ИМ) у больных, госпитализированных в Самаркандский филиал РНЦЭМП.

Бесплатно

Клипирование створок митрального клапана у пациентов с ранее имплантированными устройствами для коррекции сердечной недостаточности

Карамова Я.Ш., Имаев Т.Э., Ускач Т.М., Терещенко С.Н.

Статья научная

Введение. Современные клинические рекомендации по сердечной недостаточности рассматривают комплексный подход в лечении с использованием имплантации различных устройств (кардиоресинхронизирующая терапия (CRT), имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД), установка электрокардиостимуляторов (ЭКС)), а также коррекцию клапанных пороков. Так, для лечения тяжелой недостаточности митрального клапана применяется методика клипирования его створок с помощью системы MitraClip.

Бесплатно

Когнитивные нарушения при хронической сердечной недостаточности. Как влияют новые терапевтические возможности лечения хронической сердечной недостаточности на когнитивные функции?

Акснова Ю. О., Осмоловская Ю. Ф., Петрухина А. А., Жиров И. В., Бениашвили А. Г., Терещенко С. Н., Морозова М. А.

Статья обзорная

Сердечная недостаточность (СН) - серьезное хроническое заболевание, которое остаётся глобальной проблемой здравоохранения и является ведущей причиной увеличения частоты повторных госпитализаций и смертности во всем мире. Особое значение приобретают когнитивные нарушения, которые регистрируются по разным данным у 30-80% лиц с сердечной недостаточностью, что приводит к значительному снижению качества жизни, повышению частоты повторных госпитализаций, увеличению смертности и ухудшению прогноза у таких пациентов. Несмотря на имеющиеся исследования, патофизиологические механизмы взаимосвязи течения сердечной недостаточности и когнитивных нарушений остаются малоизученными. В статье обсуждаются наиболее достоверные данные о различных патофизиологических механизмах, лежащих в основе когнитивных нарушений у лиц с сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность и когнитивные нарушения имеют ряд общих патофизиологических путей, среди которых снижение мозгового кровотока, воспаление, нейрогуморальная активация, окислительный стресс и изменения биомаркёров или белков в сыворотке крови. Понимание патофизиологических механизмов заболеваний позволит эффективно оценивать состояние здоровья и разрабатывать соответствующие методы лечения. Своевременное выявление когнитивных нарушений приведёт к улучшению клинических исходов у пациентов с сердечной недостаточностью. В данном обзоре поднимаются вопросы взаимосвязи сердечной недостаточности с когнитивной дисфункцией, приведены данные о влиянии новых терапевтических возможностей лечения сердечной недостаточности на когнитивные функции, а также предлагаются потенциальные будущие направления исследований. Например, имплантация искусственного левого желудочка может способствовать улучшению когнитивных функций, однако имеются исследования о немедленном улучшении когнитивных функций с последующим постепенным ухудшением с течением времени после имплантации искусственного левого желудочка, что требует изучения в долгосрочной перспективе. Кроме того, приведены данные об эффективности применения релаксационного сценария в технологии виртуальной реальности для снижения тревожных и аффективных жалоб у пациентов соматического стационара, однако возможность улучшения когнитивных функций у больных с хронической сердечной недостаточностью еще предстоит изучить.

Бесплатно

Когнитивные функции, эмоциональные нарушения и статины в терапии пациентов старшего возраста

Соболева Н.И., Кутепов В.А.

Статья

Оценка влияния гиполипидемической терапии на когнитивные функции и эмоциональную сферу лиц пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца.

Бесплатно

Комбинированная антигипертензивная терапия у больных диабетической нефропатией с различной солечувствительностью артериального давления

Бабкин А.П., Головко Т.В., Зуйкова А.А., Романова М.М., Бредихин В.С.

Статья

Провести оценку эффективности комбинированной антигипертензивной терапии в зависимости от солечувствительности АД у больных с диабетической нефропатией.

Бесплатно

Комбинированная терапия артериальной гипертензии - наши ожидания

Остроумова Ольга Дмитриевна, Гусева Татьяна Федоровна

Статья научная

В статье рассматриваются различные аспекты комбинированной терапии артериальной гипертонии. Приведены взаимодополняющие эффекты и преимущества комбинации блокаторов рецепторов к ангиотензину II и антагонистов кальция, описаны клинические ситуации, где ее использование является приоритетным. Подробно проанализированы имеющиеся литературные данные об эффективности и безопасности фиксированной комбинации телмисартана с амлодипином, в том числе у больных с ожирением, сахарным диабетом, тяжелой артериальной гипертонией.

Бесплатно

Комбинированная терапия больных, страдающих ИБС с субклиническим гипотиреозом

Усманова Д.Н., Узбекова Н.Р., Якубжанов М.Ж., Абдуллаев А.Г.

Статья

В большинстве развитых стран ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается основной причиной смерти, несмотря на прогресс в диагностике и лечении этого заболевания. Активация перекисных свободнорадикальных процессов лежит в основе прогрессирования атеросклероза. Перекисное окисление липидов (ПОЛ) является важным компонентом метаболизма тканей, который отражает не только отрицательные деструктивные процессы, но и физиологическое состояние организма. При этом процессы ПОЛ тесно связаны, и уровень их зависит от функционального состояния защитной антиоксидантной системы (АОС). Состояние равновесной системы ПОЛ-АОС может служить хорошим показателем состояния всего организма и эффективности применяемого лечения. Цель работы. Изучение процессов ПОЛ у женщин фертильного возраста, страдающих ИБС с субклиническим гипотиреозом, и дать конкретные рекомендации в плане тактики лечения данной категории больных.

Бесплатно

Коморбидная патология у пожилых пациентов с многососудистым поражением коронарного русла, направленных на различные методы лечения

Абдуллаева С.Я., Никишин А.Г., Пирназаров М.М., Срожидинова Н.З.

Статья

Изучить особенности коморбидной патологии у пожилых пациентов с многососудистым поражением коронарных артерий, перенесших коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий и получавших только оптимальную медикаментозную терапию

Бесплатно

Коморбидность тревожно-депрессивных расстройств и хронической сердечной недостаточности: гендерные особенности

Мацкевич С.А., Бельская М.И.

Статья

Бесплатно

Комплаентность пациентов при остром коронарном синдроме по данным регистра «РОКСИМ-Уз»

Нагаева Г.А., Мамутов Р.Ш.

Статья

Бесплатно

Комплексная кардиологическая реабилитация на разных стадиях сердечно-сосудистого континуума

Суджаева О.А.

Статья

Бесплатно

Комплексная оценка вкусовой чувствительности у больных метаболическим синдромом

Бабкин А.П., Провольнева Л.П., Степанова Л.А., Козлов Ю.С.

Статья

Изучить вкусовую чувствительность к глюкозе и поваренной соли у больных с метаболическим синдромом.

Бесплатно

Комплексная оценка параметров центрального аортального давления и жёсткости магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от распространённости атеросклероза

Низамов У.И., Бекметова Ф.М., Хошимов Ш.У., Шек А.б, Курбанов Р.Д.

Статья научная

Цель исследования: изучить показатели центрального внутриаортального давления и жёсткости сосудистой стенки у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от распространенности атеросклеротического поражения сердечно-сосудистой системы. Материал и методы: обследовано 90 пациентов с диагнозом прогрессирующая стенокардия II B класс (E. Braunwald et al., 1989), контрольную группу составили 27 здоровых. Методом аппланационной тонометрии с использованием аппарата SphygmoCor («AtCor Medical», Австралия) изучали показатели жёсткости: скорость пульсовой волны (СПВ) и индекс аугментации (AIx). Коронарография выполнялась на установке Allura CV-20 (Philips, Нидерланды), состояние сонных артерий изучали методом ультразвукового дуплексного сканирования, оценка вовлечённости бедренных артерий проводилась на основании лодыжечно-плечевого индекса

Бесплатно

Комплексная оценка показателей временного анализа вариабельности сердечного ритма и параметров турбулентности сердечного ритма у пациентов с артериальной гипертензией II степени с учетом возрастных и гендерных различий

Алейникова Т.В.

Статья

Бесплатно

1
...
30
31
32
33
34
35
36
...
В конец

Журнал