Оригинальные статьи. Рубрика в журнале - Евразийский кардиологический журнал
Статья научная
Цель работы: создать алгоритм для оценки абсолютного суммарного 10-летнего риска смерти от кардиоваскулярных заболеваний у женщин г. Тюмени в зависимости от традиционных и социально-экономических факторов риска (ФР).Материал и методы. В исследование набирались женщины из неорганизованного населения Центрального административного округа города Тюмени. Было проведено эпидемиологическое исследование, основанное на репрезентативной выборке 1000 женщин в возрасте 25-64 лет. Отклик на скрининг составил 81,3%. Жизненный статус обследованных женщин был оценен через 10 лет после проведенного скрининга. За этот период умерла 31 женщина. Использовали мультивариантную регрессионную модель Кокса для построения модели суммарного кардиоваскулярного риска. Анализировали связи между смертностью и традиционными факторами: возрастом, курением, систолическим и диастолическим артериальным давлением (САД и ДАД), индексом массы тела, содержанием в плазме крови общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и холестерина липопротеидов высокой плотности, а также с социально-экономическими показателями: образованием, профессией и маритальным статусом.Результаты. Для построения модели общего сердечно-сосудистого риска было выбрано шесть статистически значимых показателей: возраст (относительный риск (ОР) 1,099, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,032-1,1,69), САД (ОР 1,026, 95% ДИ 1,011-1,041), начальное образование (ОР 4,315, 95% ДИ 1,878-9,910), работа, связанная с тяжелым физическим трудом (ОР 4,073, 95% ДИ 1,324-12,528), руководители (ОР 3,822, 95% ДИ 1,386-10,537) и семейное положение (ОР 2,978, 95% ДИ 1,197-7,409). На основе этих данных была разработана модель общего риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с хорошей прогностической точностью (AUC 0,882, 95% ДИ - 0,833-0,930).Заключение. Таким образом, полученный алгоритм, включающий в себя статистически значимые традиционные и психосоциальные детерминанты, позволяет эффективно рассчитывать суммарный сердечно-сосудистый риск на индивидуальном уровне в популяции женщин г. Тюмени.
Бесплатно
Статья научная
Оптимизация медикаментозной терапии лёгочной артериальной гипертензии (ЛАГ) связана с внедрением в клиническую практику высокоэффективных лекарственных препаратов патогенетического действия, воздействующих на основные мишени заболевания - активацию системы эндотелина-1 (ЭТ-1), дефицит эндогенного простациклина и оксида азота. Роль ЭТ-1 в патогенезе ЛАГ обусловлена мощным вазоконстриктивным действием, способностью вызывать клеточную пролиферацию и дифференцировку клеток, продукцию факторов роста цитокинов, биологически активных веществ. Антагонисты рецепторов эндотелина (АРЭ) - это важнейший класс ЛАГ-специфической терапии, включающий два препарата - неселективный АРЭ бозентан и селективный -амбризентан. Доказательная база, связанная с применением амбризентана при ЛАГ, включает три ключевых исследования: тестирование различных дозовых режимов препарата; 2 рандомизированных, плацебоконтролируемых, двойных слепых клинических исследования;исследование с переводом на терапию амбризентаном больных с непереносимостью других АРЭ. В исследовании по изучению дозовых режимов амбризентана увеличение дистанции в тесте 6-минутной ходьбы (Т6МХ) имело дозозависимый характер. При применении препарата в дозах от 1 мг до 10 мг к 12 нед. наблюдалось существенное увеличением дистанции в Т6МХ: от 33,9 м при применении дозы 1 мг (р=0.003) до +38,1 м при назначении 5 мг (р=0,001). В двух 12-недельных, рандомизированных, плацебоконтролируемых исследованиях ARIES-1 и ARIES-2 (Ambrisentan in PAH-a phase III, Randomized, Double-blind, placebo-controlled, multicenter, Efficacy Study of Ambrisentan on Subjects with pulmonary arterial hypertension) лечение амбризентаном сопровождалось существенным увеличением толерантности к физическим нагрузкам по данным Т6МХ: от +22 м до +59 м при применении дозы 2,5 мг (р=0,022) и 10 мг (р
Бесплатно
Амбулаторные методы регистрации артериального давления в клинической практике
Статья научная
Несмотря на то, что клиническое измерение АД, выполненное с соблюдением методических требований, по-прежнему остаётся основой диагностики АГ и оценки эффективности лечения, широко признана точка зрения, что адекватная диагностика и ведение больных АГ невозможны только на основании измерений АД, выполняемых врачом. Преодолеть ограничения клинического измерения АД позволяют амбулаторные методы регистрации АД - суточное мониторирование (СМАД) и измерение АД в домашних условиях (самоконтроль артериального давления). Сочетанное использование клинического и амбулаторного измерения АД существенно расширяет представления о фенотипе АД на этапе диагностики и оценки эффективности лечения, особенно при несовпадении их результатов. Только с помощью данных методов возможно выявление «гипертонии белого халата», скрытой или маскированной АГ. В данной статье приводится разбор существующих амбулаторных методов регистрации АД, их описание, сравнение, преимущества и недостатки, место в современных рекомендациях, а также требования к техническому оснащению.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ распространенности острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда, потенциал факторов риска у больных острым коронарным синдромом и инфарктом миокарда в одном из районов города Ташкента. Материалы и методы: базой для настоящего исследования послужили данные когортного проспективного исследования «Регистр острого инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома в одном из районов города Ташкента». Результаты: с момента начала исследования зарегистрировано 310 больных с острым инфарктом миокарда/острым коронарным синдромом, в том числе мужчин - 197, женщин - 113. Результаты исследования показали наибольшую распространенность ОИМ/ОКС в возрастной группе 65- 69 лет, причем, частота ОИМ/ОКС у мужчин была в 2 раза выше, чему женщин: 63,9% против 36,1%. Анализ по каждому из выделенных факторов риска показал, что артериальной гипертензией (АГ) страдали 78,37% пациентов (73,3% мужчин и 87,5% женщин), при этом, анализ по степеням АГ показал, что у 12,9% больных отмечалась 2 степень АГ, у 4,6% - 3 ст. В нашем исследовании у 75,8% пациентов наблюдалась избыточная масса тела, и/или ожирение, причем, с одинаковой частотой среди мужчин и женщин (рисунок 7). Характерно, что возрастной группе 46-49 лет у мужчин (82%) и 55 - 59лет у женщин (93%) встречаемость данного фактора риска (ожирение 1-2 степени) была наибольшей. Заключение: Таким образом, исследование продемонстрировало наибольшую распространенность ОИМ/ОКС в возрастной группе 65-69 лет. При этом потенциал основных факторов риска среди мужчин и женщин с ОИМ/ОКС имел свои особенности: ИМТ наиболее часто встречалась в возрастных группах 45-49 лет и 55-59, соответственно, у мужчин и женщин.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценить распространенность поражения левого желудочка и особенности бивентрикулярного фенотипа аритмогенной кардиомиопатии у пациентов с патогенными мутациями в генах PKP2 и DSP.Материал и методы. Трем неродственным пробандам проведено комплексное молекулярно-генетическое и клинико-инструментальное обследование, включавшее ЭКГ в 12 отведениях, суточное мониторирование ЭКГ, трансторакальную эхокардиографию и магнитно-резонансную томографию сердца с отсроченным контрастным усилением.Результаты. Результаты клинических наблюдений показали, что у трёх исследуемых пациентов с аритмогенной кардиомиопатией было обнаружено различной степени вовлечение левого желудочка, которое характеризовалось фиброзной или фиброзно-жировой инфильтрацией миокарда, а также региональной или глобальной систолической дисфункцией различной степени выраженности. У пациентов выявлены патогенные мутации c.1912C > T (p.Gln638*, rs397517012, rs397517012); c.1237C > T (p.Arg413*, rs372827156) в гене PKP2 и новый вероятно патогенный вариант мутации в гене DSP в виде делеции c.3494delА. Было выявлено, что мутация в гене DSP была ассоциирована с более выраженной систолической дисфункцией и бо́льшим процентом фиброзного замещения миокарда левого желудочка по сравнению с носителями мутаций в гене PKP2. У всех пациентов наблюдались жизнеугрожающие желудочковые аритмии с необходимостью имплантации кардиовертера-дефибриллятора.Заключение. Наши клинические наблюдения показали, что в серии случаев трёх пациентов с бивентрикулярным фенотипом аритмогенной кардиомиопатии выявление мутации в гене DSP было ассоциировано с более выраженной систолической дисфункцией и бо́льшим процентом фиброзного замещения миокарда ЛЖ по сравнению с носителями мутаций в гене PKP2.
Бесплатно
Статья научная
В данной статье проведен ретроспективный анализ распространенности использования оральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий на амбулаторном уровне. Проведен анализ частоты поло-возрастной структуры у пациентов с ФП, риска тромбоэмболических осложнений и риска кровотечений, а также назначения различных групп антикоагулянтов после госпитализации. Ретроспективный анализ данных пациентов с ФП в анамнезе и CHA2DS2-VASc >1 балла, госпитализированных в московскую больницу по поводу очередного пароксизма ФП, показал, что чуть более 2/3 из них на догоспитальном этапе принимали оральные антикоагулянты (ОАК), и около ‘/2 - новые оральные антикоагулянты (НОАК). Доля пациентов со значением шкалы CHA2DS2-VASc >4 составила 49,3%, доля пациентов со значением шкалы HAS-BLED >3 - 17,9%. Среди всех пациентов ОАК до госпитализации принимали 96 человек (68,6%). Среди остальных 44 пациентов, 22 получали антиагреганты (аспирин, клопидогрел или их сочетание), а ещё 22 - не принимали никаких антитромботических препаратов.
Бесплатно
Статья научная
В исследовании ПРЕСТИЖ был проведен анализ качества обследования и назначения медикаментозной терапии больным ИБС с сопутствующей артериальной гипертензией в поликлиниках больших городов Украины. Методы обследования пациентов включали: ЭКГ в покое (98,3%), ЭхоКГ (83,7%), суточное мониторирование ЭКГ (47,8%), пробу с дозированной физической нагрузкой (24,4%), суточное мониторирование АД (28,7%), коронароангиографию (20,0%), определение микроальбуминурии и скорости клубочковой фильтраци (21,9 и 13,8%, соответственно). Анализ врачебных назначений больным ИБС с АГ, проведенный в исследовании ПРЕСТИЖ, свидетельствует о том, что выбор основных групп лекарственных средств и самих препаратов, используемых в условиях поликлинической практики в больших городах Украины, приближается к международным стандартам. Частота назначения антитромботических и липидоснижающих (ста-тины) средств, ББ и иАПФ, т.е. препаратов, улучшающих прогноз больных ИБС, сопоставима с данными последних международных регистров. Вместе с тем, эффективность терапии с учетом общепринятых критериев остается катастрофически недостаточной. Несмотря на лечение, целевые показатели ХС были достигнуты только у 23% больных, а целевые уровни АД (130/85 мм рт. ст.) - только у 12,5% пациентов. У 63,4% пациентов, в том числе и принимающих ББ, ЧСС остается более 70 в минуту. Пассивной следует признать тактику врачей в отношении направления больных ИБС на реваскуляризацию миокарда, а количество выполненных вмешательств явно недостаточным. Факторами, которые могли бы повысить эффективность терапии, следует признать применение адекватных доз лекарственных средств, контроль за достижением целевых уровней основных показателей (ХС ЛПНП, АД, ЧСС), а также повышение приверженности пациентов к лечению.
Бесплатно
Анемия хронических заболеваний как фактор риска у больных со стволовым поражением коронарного русла
Статья научная
Цель: в статье авторы проводят оценку анемии как предиктора неблагоприятного исхода у больных с поражением ствола левой коронарной артерии. Материал и методы. В исследование включено 112 больных обоего пола с поражением ствола ЛКА в сочетании с поражением одной коронарной артерии по данным коронароангио-графического исследования, находившихся на стационарном лечении в РСЦК в 2015-2016 гг. Результаты. Авторами установлено, что в большинстве случаев анемия у больных ИБС не является железодефицитной и, следовательно, введение железа бесполезно. Помимо этого анемия является самостоятельным предиктором неблагоприятных исходов у больных ИБС с поражением ствола левой коронарной артерии. В сложных группах больных необходимы коррекция и контроль уровня гемоглобина с целью предупреждения как снижения, так и повышения его уровня выше рекомендованных значений.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценить особенности антигипертензивной терапии (АГТ) и приверженность к проводимому лечению у пациентов с неконтролируемым течением артериальной гипертонии (АГ).Материал и методы. Включено 297 пациентов, госпитализированных в НМИЦ кардиологии им. ак. Е. И. Чазова в период с сентября 2019 года по март 2022 года. Среди них 149 отнесены в группу 1 - подъём уровня АД >140/90 мм рт. ст. один и более раз в неделю на фоне АГТ с клиническими проявлениями, и 148 - в группу 2 - подъём уровня АД >140/90 мм рт. ст. реже, чем 1 раз в неделю на фоне АГТ с клиническими проявлениями. Оценка АГТ и приверженность к лечению проводились при выписке из стационара и через 12 месяцев.Результаты. Исходно количество антигипертензивных препаратов (АГП) больше у пациентов в группе 1 в сравнении с группой 2 (p
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение взаимосвязи артериальной гипертензии (АГ) с показателями артериальной ригидности у женщин для выявления потенциальных маркеров поражения органов мишеней и терапевтических мишеней гипотензивной терапии.Материал и методы: в исследовании приняли участие 161 женщина, которые были разделены на три группы в зависимости от возраста и репродуктивной функции. 1-ю группу составили 52 женщины в возрасте от 18 до 30 лет; 2-ю группу - 54 женщины от 31 года до наступления менопаузы; 3-ю группу - 55 женщин в периоде постменопаузы. Проводилось анкетирование всех женщин, клиническое обследование, определение антропометрических данных, измерение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ), определение артериальной ригидности методом объёмной сфигмографии, суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с оценкой жёсткости аорты и характеристик центральной пульсовой волны.Результаты: по данным СМАД у 38 (34,8%) женщин была выявлена АГ: 15 (27,8%) женщин во 2-й группе и 23 (41,8%) женщин в 3-й группе. Корреляционный анализ выявил наиболее значимые корреляции наличия АГ (R=0,45-0,71; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить параметры центрального аортального давления (ЦАД) и артериальной ригидности в течение суток у больных с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с метаболическим синдромом (МС). Материал и методы исследования. Обследовано 48 пациентов, мужчин - 27 (56,2%), женщин - 21 (44,8%). Средний возраст обследуемых составил 47,6±10,8 лет. Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа - пациенты с АГ - 23 (47,9%), 2 группа - пациенты с АГ, ассоциированная с МС (АГ+МС) - 25 (52,1%). В контрольную группу (КГ) вошли 22 практически здоровых человека, сопоставимых по возрасту и полу. Всем обследуемым проводилось 24-часовое суточное мониторирование АД осциллометрическим датчиком (BPLabVasotens, Россия) с регистрацией показателей ЦАД (систолическое артериальное давление, САДао; диастолическое артериальное давление, ДА-Дао; пульсовое артериальное давление, ПАДао, мм рт. ст.; индекс аугментации, Alxao, %; амплификация пульсового давления, РРА, %) и суточных показателей артериальной ригидности (скорость пульсовой волны, PWVao, м/с; время распространения отраженной волны, RWTT, мс; индекс ригидности артерий, ASI, мм рт. ст.; индекс аугментации, AIx, %). Результаты исследования. Анализ показателей ЦАД продемонстрировал достоверно значимые различия показателей день/ночь САДао, ДАДао, ср. АДао в группах АГ и АГ+МС по сравнению с КГ. Достоверных различий по показателям ПАД в течение суток в данных группах не отмечалось, однако ПАД было выше в группе АГ+МС. Индекс аугментации в аорте на протяжении 24 часов был достоверно выше, а амплификация пульсового давления значимо ниже в группе АГ+МС по сравнению с КГ и группой АГ. Оценка суточных показателей артериальной ригидности выявила достоверно высокие показатели PWVao в группе АГ+МС по сравнению с КГ и группой АГ. Показатели RWTT были статистически значимо ниже в группах АГ+МС и АГ по сравнению с КГ. Заключение. Суточный мониторинг показателей ЦАД и артериальной ригидности выявил патологические изменения, сви детельствующие об ухудшении эластических свойств сосудов у больных с АГ в сочетании с метаболическим синдромом. Таким образом, результаты нашего исследования подтверждают значимость изучения сосудистой жесткости и ЦАД и в перспективе могут рассматриваться в качестве маркеров у пациентов с АГ, особенно при наличии коморбидной патологии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить антиаритмическую эффективность амиодарона, пропафенона и аллапинина в профилактике прогрессирования ФП с учетом rs2200733 полиморфизма у пациентов узбекской популяции.Материал и методы исследования. С целью сравнительной оценки эффективности антиаритмических препаратов в профилактике прогрессирования ФП в анализ было включено 163 пациента (54(33,1%) - с персистирующей формой ФП и 109 (66,9%) с пароксизмальной формой ФП) в возрасте 31-77 лет (средний возраст 52,16±12,64 года) с исходно восстановленным синусовым ритмом (фармакологическая либо электрическая кардиоверсия). Для профилактики рецидивов ФП пациентам был рекомендован один из антиаритмических препаратов - амиодарон, пропафенон или аллапинин. С целью выявления ассоциации полиморфизма rs2200733 полиморфизма в гене ATFB5 с ФП в исследование было включено 69 пациентов, у которых исходно была диагностирована пароксизмальная (n=20) и персистирующая форма ФП (n=49). Контрольную группу (n=30) составили лица узбекской национальности без ФП в возрасте от 30 лет до 77 лет. Генотипирование образцов на носительство аллельных вариантов rs2200733 полиморфизма проводили методом ПЦР-ПДРФ. Результаты представлены как М±SD.Результаты исследования. Показано, что неблагоприятным прогнозом в отношении прогрессирования ФП является персистирующая форма ФП. При этом у пациентов с прогрессированием ФП исходно был значительно выше индекс массы тела и в динамике отмечался более высокий риск развития ХСН. Полученные результаты указывают на преобладание СС генотипа и С аллеля rs2200733 полиморфизма у пациентов-узбеков, страдающих ФП. Аналогичный анализ, проведенный в группе лиц контроля (без ФП), продемонстировал также значительное превалирование С аллеля и СС генотипа rs2200733 полиморфизма. Показана ассоциация ТТ генотипа rs2200733 полиморфизма с риском развития ФП, поскольку ФП чаще встречалась среди носителей ТТ генотипа по сравнению с носителями CT и CC генотипов (90% против 67%, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель. Анализ ассоциации клинической картины и функциональных нарушений с полиморфизмом гена ADRB2 у пациентов, страдающих ГКМП. Материал и методы. В исследование были включены 89 пациентов с ГКМП (69 мужчин и 20 женщин, средний возраст 46,7±15,7 года), среди них у 56 диагностирована обструктивная форма, у 33 пациентов - необструктивная форма заболевания. В контрольную группу вошли 104 здоровых донора, сопоставимых по возрасту и полу с больными ГКМП. Оценивали клиническую картину заболевания, определяли эхокардиографические показатели и параметры суточного мониторирования ЭКГ. У всех пациентов проводили анализ полиморфизма гена ADRB2. Результаты. Изучена ассоциация клинической картины, структурных и функциональных особенностей миокарда левого желудочка с полиморфизмом гена ADRB2 у больных с гипертрофической кардиомиопатией. Выявлено, что комбинация генотипов Arg16rg/Gln27Gln является генотипом риска и ассоциируется с возникновением неблагоприятных клинических проявлений заболевания. Комбинация генотипов Gly16Gly/Glu27Glu является протективной и свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания. Заключение. Полученные результаты выявили ассоциацию полиморфизма гена ADRB2 с клиническими, структурными и функциональными нарушениями у больных с ГКМП, что позволит не только прогнозировать риск возникновения неблагоприятных клинических проявлений заболевания, но и оптимизировать лечение β-адреноблокаторами пациентов с ГКМП.
Бесплатно
Статья научная
С целью изучения вариабельности сердечного ритма и дисперсии интервала Q-Т у больных с метаболическим синдромом, осложненным аритмиями сердца, обследовано 183 мужчины в возрасте 35-55 лет. В группах больных с наджелудочковыми и желудочковыми нарушениями ритма выявлено уменьшение временных показателей вариабельности сердечного ритма, увеличение симпатического тонуса и симпатовагального баланса. Данные изменения особенно выражены у больных с мерцательной аритмией. Также выявлено, что дисперсия интервала Q-Т среди пациентов с желудочковыми аритмиями была более высокой в сравнении с другими группами, хотя максимальные значения корригированного интервала Q-Т и наибольшая его дисперсия отмечалась у пациентов с сочетанными нарушениями сердечного ритма, т.е. при наличии как желудочковых, так и наджелудочковых аритмий.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение взаимосвязи поведенческих ФР ССЗ с показателями артериальной ригидности и суточной динамики центрального аортального давления у женщин различных возрастных групп. Материал и методы: обследованы 161 женщина, которые были разделены на 3 группы: 1-я группа - 52 женщины молодого возраста от 18 до 30 лет (23,8±5,3 лет); 2-я группа - 54 женщины от 31 года до наступления менопаузы (41±5,9 лет); 3-я группа - 55 женщин в периоде постменопаузы (55,4±5,8 лет). Всем добровольцам проведено анкетирование, антропометрия, исследование артериальной ригидности допплеровским методом и методом объёмной сфигмографии, суточное мониторирование артериального давления с оценкой показателей сосудистой жёсткости и центрального аортального давления.Результаты: наиболее сильная взаимосвязь курения с артериальной ригидностью выявлена в 3-й группе, при этом большее значение имеет количество сигарет в сутки. Умеренное употребление алкоголя в 1-й группе ассоциировано с увеличением скорости нарастания АД в аорте (dp/dt)max (R=0,35, p=0,01) и улучшением суточной динамики центрального и периферического давления. Строгое ограничение калорийности употребляемых продуктов взаимосвязано со снижением каротидно-феморальной скорости пульсовой волны кфСПВ (R=-0,2, p=0,01) и улучшением характеристик отраженной волны во всех группах. Только в 1-й группе употребление 400 грамм и более овощей и фруктов в сутки ассоциировано с улучшением показателей ригидности. Низкая физическая активность в 3-й группе связана с увеличением коэффициента Вайсслера (R=0,28, p=0,04) и AASI (R=0,29, p=0,03). Заключение: поведенческие ФР ССЗ взаимосвязаны с показателями артериальной ригидности и изменением центрального и периферического давления у женщин различных возрастов. Наиболее значимые показатели могут использоваться в качестве маркеров развития субклинических изменений сосудистой стенки у женщин в зависимости от имеющихся у них факторов риска с целью своевременного началапрофилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Целью данного исследования явилось сравнительная оценка патологических изменений морфофункционально состояния сердца в группах больных артериальной гипертензией, разделенных по солевой чувствительности.Материал и методы. 93 больных с артериальной гипертензией (АГ) и сопутствующей ишемической болезнью сердца были включены в исследование. Всем больным была проведена солевая нагрузка, после которой все пациенты были разделены на группы солечувствительных (СЧ) и несолечувствительных (НСЧ) пациентов. Наряду с этим больным была воспроизведена эхокардиографическое исследование сердца для определения функционального состояния сердечной мышцы. Больные в группах СЧ и НСЧ были сравнены между собой по результатам эхокардиографии сердца.Результаты. Гипертрофия левого желудочка в большей степени была выявлена в группе СЧ больных по сравнению с НСЧ группой (82,6% против 17,0%) и различия между группами были статистически достоверными (p
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить взаимосвязь эректильной дисфункции и ожирения с выраженностью синдрома обструктивного апноэ сна у больных с артериальной гипертонией. Материал и методы: в исследование включен 71 больной с эректильной дисфункцией различной степени выраженности, избыточной массой тела и ожирением 1 степени, синдромом обструктивного апноэ сна легкой и тяжелой степени и артериальной гипертонией. Анализировались данные кардиореспираторного мониторирования, антропометрические параметры ожирения, а также проводилась оценка выраженности эректильной дисфункции методом интракавернозной фармакодоплерографии, результаты которой сопоставлялись с субъективным мнением пациентов о степени тяжести эректильной дисфункции по опроснику МИЭФ-5. Всем пациентам проводился анализ психосоматического статуса по данным опросных шкал: оценка дневной сонливости по шкале Эпворт, выраженности личностной и ситуационной тревожности по шкале Спилбергера и уровня депрессии по шкале Бека. Результаты: при сравнительном анализе были выявлены статистически значимые связи между антропометрическими параметрами ожирения с параметрами синдрома обструктивного апноэ сна (индекс апноэ/ гипопноэ, индекс десатурации) (p
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение зависимости смертности от ССЗ от гелио-сейсмических показателей в Шемахинском районе Азербайджанской Республики.Материал и методы. Было рассмотрено 352 истории болезни пациентов, умерших в 2013 году от различных болезней. Устанавливалась взаимосвязь числа смертельных исходов, их причин, распределения по полу и возрасту с магнитудой землетрясений, глубиной эпицентра и сейсмологической активностью по месяцам. Полученные данные были обработаны статистически с помощью пакета прикладных программ Statistica 12.0 for Windows (Statsoft Inc., USA). Для установления корреляционных взаимосвязей проводилось вычисление критерия согласия Пирсона, результаты считались достоверными при р
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучение влияния исходного состояния миокарда левого желудочка, а также технических особенностей операции коронарного шунтирования (КШ) на прогноз функционирования коронарных шунтов. Материалы и методы. Обследованы 46 мужчин, перенесших операцию КШ по поводу стабильной стенокардии высокого функционального класса. 23 из них - лица с сахарным диабетом 2 типа (СД2), 23 - лица без нарушений углеводного обмена. Накануне оперативного вмешательства всем пациентам была выполнена трансторакальная эхокардиография с определением показателей функции левого желудочка. Сведения о технических особенностях КШ взяты из протоколов операции. Спустя год после операции всем пациентам была выполнена коронарошунтография. Результаты. Окклюзии шунтов были выявлены у 10 пациентов с СД2 и у 6 пациентов без СД2 (р для критерия Фишера=0,177). С наличием окклюзий коронарных шунтов у пациентов с СД2 были ассоциированы бо́льший конечный диастолический и конечный систолический размер левого желудочка (р для критерия Манна-Уитни соответственно 0,004; 0, 012), а также бо́льший конечный диастолический и конечный систолический объём левого желудочка (р для критерия Манна-Уитни соответственно 0,012; 0,006). Также в группе пациентов с СД2 значимо чаще окклюзиям подвергались секвенциальные венозные шунты (р для критерия Фишера=0,004). Среди пациентов без нарушений углеводного обмена вышеуказанные показатели не были ассоциированы с дисфункцией шунтов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: Сравнить влияние монотерапии аторвастатином и комбинированного применения аторвастатина с курцетином (смесь биофлавоноидов куркумина и кверцетина) на липидный спектр и биомаркеры воспаления у больных нестабильной стенокардией, после COVID-19 («Долгий COVID»).Материал и методы. Проведено открытое простое сравнительное рандомизированное исследование 186 больных с диагнозом: ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения, в том числе 77 (I группа) пациентов, у которых дестабилизация стенокардии возникла вследствие перенесенного COVID-19 в течение 4-8 недель до включения в исследование, и 109 пациентов (II группа), у которых дестабилизация не имела связи с перенесенной инфекцией.Результаты: В I группе уровень вчС-реактивного белка [5,4 (2,06-7,4) г/л и IL-6 8,6 (5,4-10,3) пг/мл] был выше (Р
Бесплатно
