Оригинальные статьи. Рубрика в журнале - Евразийский кардиологический журнал
Статья научная
Целью представленного исследования явилась оценка прогностической значимости структурно-функциональных параметров левого предсердия (ЛП) и уровней биомаркеров у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохранной систолической функцией левого желудочка (ЛЖ). Материал и методы. Прогностическая значимость структурно-функциональных параметров ЛП, уровней мозгового натрийуретического пептида (МНУП), NT-проМНУП и высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) изучена у 128 больных (возраст 63,2±1,7) с ХСН III-IV функционального классов по классификации NYHA с сохранной систолической функцией ЛЖ (фракция выброса [ФВ] ЛЖ>50%). Результаты. В течение в среднем 37±0,8 месяцев от сердечных причин умерло 43 (33,6%) больных. При анализе по Каплану-Майеру выживаемость больных с уровнем МНУП≥300 пг/мл и NT-про-МНУП>1500 пг/мл и СРБ≥15 нг/мл левое предсердие у больных с хсн составила, соответственно, 62, 63 и 64%, а с уровнем МНУП150 мс (63%) и разницей Ar-A>-30 мс (62%), соответственно. Выводы. 1) Функциональные параметры ЛП являются строгими независимыми предикторами выживаемости больных с сохранной систолической функцией ЛЖ. 2) Распределение больных с сохранной систолической функцией ЛЖ в соответствии с пограничными значениями уровней МНУП
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить прогностическую значимость индекса Баевского (ИБ) при проведении ВЭМ-пробы в сопоставлении с данными коронароангиографии (КАГ) у больных с хронической ИБС. Материал и методы: oбследовано 116 больных с хронической ИБС (мужчин - 84,5%), из них со стенокардией напряжения (СН) II функционального класса - 47 (40,5%), III функционального класса - 69 (59,5%) больных. Средний возраст обследуемых = 56,99±9,29 лет. Из 116 обследованных 62 (53,4%) больных имели в анамнезе ПИКС. Более 80% обследованным в последующем была проведена КАГ. В зависимости от значений ИБ пациенты были разделены на 4 группы: 1 гр. - 37 (31,9%) больных с ИБ 3,5 у.е. Результаты: более 85% обследованных характеризовались наличием избыточного веса, а в 4 гр. - все 100% больных. Также в 4 гр. пациентов показатели липидного спектра, в сравнении с аналогичными показателями 1-3 групп, были несколько ниже, а коэффициент атерогенности (КА) был наименьшим. Анализ ЭхоКГ-параметров, помимо относительной дилатации полости ЛЖ, свидетельствовал о снижении сократительной функции сердечной мышцы и о более выраженной диастолической дисфункции у пациентов 4 гр. По данным ВЭМ-пробы было установлено, что пациенты 4 гр. характеризовались наименьшим уровнем максимального потребления кислорода (МПК в 4 гр.= 3,46±0,94 МЕТ, что на 22,9%; 16,6% и 12,6% было ниже, чем в 1-3 группах, соответственно) и по мере нарастания значений ИБ отмечалось снижение уровня индекса Дюка. По данным КАГ, средний балл по шкале SYNTAX достигал максимальных значений у лиц 4 гр. Корреляционный анализ установил наличие обратной зависимости между ИБ и индексом Дюка (p>0,05). В тоже время при сопоставлении значений ИБ с данными КАГ, в частности с количеством сосудистых поражений, наблюдалась прямая корреляция (р
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить прогностическую ценность результатов лабораторно-инструментальной диагностики у больных острым инфарктом миокарда, осложненным сахарным диабетом. Материал и методы: группа исследования -235 больных ОИМ с сахарным диабетом 2 типа. Группа контроля - 210 больных без сахарного диабета. Проанализированы клинические госпитальные исходы, данные лабораторных методов исследования, изменения ЭКГ, ЭхоКС, холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ), коронароангиографии. Результаты: В группе диабета достоверно чаще наблюдаются случаи развития хронической сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца. В группе диабета количество больных с анемией было значимо большим, чем в контроле (18,18% против 44,5%), а также с повышенным уровнем лейкоцитов крови, уровнем СОЭ и С-реактивного белка. ЭКГ данные и ХМЭКГ демонстрируют большую частоту сохраняющейся ишемии миокарда. У больных с диабетом дистальное поражение коронарных сосудов (31,4% против 9,1%, Р=0,05) достоверно выше по сравнению с контролем. Заключение: прогноз у больных сахарным диабетом обусловлен активным воспалительным процессом, большей частотой анемии, постинфарктной ишемией, большей степенью поражения коронарного русла, особенно дистальных отделов.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка частоты развития контраст-индуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) при внутривенном введении контрастного вещества и влияние статинов на профилактику данного осложнения. Материалы и методы. В проспективное наблюдательное исследование (clinicaltrials.gov № NCT04666389) включен 181 пациент с сердечно-сосудистыми заболеваниями, направленный на проведение компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Пациенты разделены на 2 группы - получающие нагрузочную дозу статинов за 24 часа и накануне проведения КТ с контрастированием (120 человек) и не получающие статины (61 человек). У всех пациентов оценивалась СКФ до исследования и через 48-72 часа. Первичной конечной точкой считалось развитие КИ-ОПП, определяемое в соответствии с критериями KDIGO. Наиболее частым сопутствующим сердечно-сосудистым заболеванием встречалась гипертоническая болезнь в обеих группах - 93 % и 85 %. Результаты. КИ-ОПП развилось у 12 человек (6,7 %), среди которых 9 человек в группе, не получающих статины, 3 человека в группе, получавших нагрузочные дозы статинов до проведения КТ с внутривенным контрастированием (p = 0,003). Шансы развития КИ-ОПП в группе, получающих высокие дозы статинов, в 6,95 раз меньше, посравнению с группой, не получающих статины (ОШ = 0,144, 95 % ДИ: 0,037-0,554) Заключение. Назначение высоких доз статинов перед внутривенным введением контрастных веществ может снижать вероятность развития КИ-ОПП и может быть рассмотрено у пациентов группы риска.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить клиническое значение высокой остаточной реактивности тромбоцитов у пациентов с нестабильной стенокардией (НС) с выполненным стентированием коронарных артерий на стационарном и амбулаторном этапах наблюдения и разработать оптимальные пути коррекции данного состояния. Материал и методы: в исследование включен 131 пациент с нестабильной стенокардией после стентирования коронарных артерий. Основную группу представили 78 пациентов (ОГ), которым выполнялось динамическое наблюдение за агрегацией тромбоцитов (на агрегометре Multiplate) на стационарном и амбулаторном этапах наблюдения (7 сутки, 1 мес., 6 мес., 12 мес., 18 мес.) для выявления первичной и вторичной резистентности к антиагрегантам с последующей коррекцией антиагрегантной терапии. Контрольную группу составили 53 пациента со стандартным лечением антиагрегантами без контроля агрегации тромбоцитов. Всем пациентам выполнялись: общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня TnI, С-реактивного белка, миелопероксидазы, фактора Виллебранда, фибриногена; тест генерации тромбина, также ЭКГ, ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ, коронароангиография. Результаты: по результатам нашего исследования выявлено снижение чувствительности к клопидогрелу у 24,4% пациентов с НС и стентированием коронарных артерий, из них к оригинальному клопидогрелу - у 7,7% пациентов, к дженериескому клопидогрелу - у 16,7% лиц. Снижение чувствительности к ацетилсалициловой кислоте выявлено у 17,9% лиц с НС. Наличие лабораторной резистентности к АСК и/или клопидогрелу увеличивает относительный риск развития повторных сердечно-сосудистых событий более, чем в 4 раза [ДИ 2,9; 5,6] за 18 месяцев наблюдения, в сравнении с группой лиц без признаков резистентности к антиагрегантам. Заключение: выполнение агрегатограммы пациентам с нестабильной стенокардией и стентированием коронарных артерий позволяет своевременно выявлять пациентов с высокой остаточной реактивностью тромбоцитов, выполнять коррекцию антиагрегантной терапии и уменьшить количество повторных кардиоваскулярных событий у пациентов с признаками лабораторной резистентности к антиагрегантам.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести комплексный анализ клинико-функционального и гемодинамического статуса пациентов с легочной артериальной гипертензией (ЛАГ), ассоциированной с системным заболеванием соединительной ткани (ЛАГ-СЗСТ).
Бесплатно
Психоэмоциональные изменения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью
Статья научная
Цель исследования. Определить наличие и выраженность тревожно-депрессивных переживаний и оценить их влияние на качество жизни у пациентов с ХСН на фоне перенесенного крупноочагового (с зубцом Q) инфаркта миокарда в анамнезе. Материал и методы. Общеклинические исследования, психологическое тестирование. Результаты. Обследовано 118 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II, III функционального класса (ФК по NYHA). Тревожно-депрессивные переживания выявлены в 46,6% случаев. По мере прогрессирования сердечной недостаточности нарастает тревожно-депрессивная симптоматика, причем при ФК II превалируют тревожные переживания, при ФК III - депрессивные. Качество жизни у пациентов с сопутствующими тревожно-депрессивными переживаниями значительно хуже, чем у пациентов с нормальным психоэмоциональным статусом. Заключение. Таким образом, у пациентов с ХСН выявлены психоэмоциональные изменения в виде тревожно-депрессивных переживаний, что может неблагоприятно отразиться на течении заболевания. По мере прогрессирования сердечной недостаточности нарастает тревожно-депрессивная симптоматика.
Бесплатно
Пути повышения эффективности лечения пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском
Статья научная
Для снижения общего сердечно-сосудистого риска целесообразно использование комбинации препаратов - полипилюли, которая позволит повысить эффективность терапии и приверженность пациентов к лечению. Компания «Гедеон Рихтер» создала такую полипилюлю - препарат Эквамер, в состав которого, помимо амлодипина и лизиноприла, входит розувастатин - один из самых мощных и безопасных на сегодняшний день статинов, что обеспечит проведение и первичной, и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование исследования. С 2000 года в России растёт число случаев заболеваемости ИБС, в частности, стенокардией. Увеличение нагрузки на врачей в связи с большим количеством пациентов приводит к врачебным ошибкам, заставляет искать пути оптимизации использования врачебных ресурсов. Одним из возможных путей является разработка систем поддержки принятия врачебных решений, в частности, систем, основанных на онтологиях. Такие онтологии должны обладать семантической интероперабельностью понятий, чтобы однозначно быть интерпретируемыми врачами, использующими синонимию при описании одних тех же явлений. Цель исследования. Разработать номенклатуру понятий для построения онтологической модели стенокардии. Материал и методы. Для первичного выделения понятий использовались федеральные клинические рекомендации «Стабильная ишемическая болезнь сердца» от 2016 г. Разработка и наполнение номенклатуры осуществлялись в программах MS Excel и MS Excel Online. Проработка выделенных понятий велась совместно с экспертами-кардиологами методом кросс-валидации и общим голосованием о включении понятия в итоговую номенклатуру. Валидация полученной номенклатуры проводилась полуавтоматическим методом на электронных медицинских картах 610 пациентов. Результаты. После первичной проработки клинических рекомендаций без экспертов удалось выделить 336 корневых понятий и 144 синонима с учётом особенностей разрабатываемой онтологии. Совместная проработка данной номенклатуры с экспертами-кардиологами позволила расширить список корневых понятий до 401 и синонимов до 619. Валидация номенклатуры на электронных медицинских картах показала полное соответствие используемых понятий в части назначаемых дополнительных методов диагностики и выписываемых лекарственных средств и 92% соответствие диагностическим признакам, указываемым в текстах диагностических заключений. Процентные соотношения первично выделенных позиций номенклатуры и проработанных экспертами, а также результаты валидации номенклатуры на медицинских картах пациентов позволили сделать вывод о том, что клинические рекомендации могут быть использованы для первичного выделения понятий, но полученный результат должен быть доработан с учётом расширения возможных синонимов с помощью экспертов и привлечения дополнительных литературных источников знаний о стенокардии, после чего номенклатура может быть использована для разработки онтологии стенокардии. Заключение. Использование клинических рекомендаций оправдано с точки зрения первичного выделения понятий предметной области. Однако, полученная номенклатура должна быть уточнена и расширена с учётом возможных синонимов, а также провалидирована на данных электронных медицинских карт. После этого выделенные понятия и их синонимы можно использовать для наполнения онтологии предметной области.
Бесплатно
Статья научная
Изучена распространенность артериальной гипертензии в женской популяции в зависимости от наличия гестацион-ной артериальной гипертензии в анамнезе, установлена чувствительность, специфичность и прогностическая ценность гестационной артериальной гипертензии в качестве предиктора артериальной гипертензии. Наблюдение проводилось во время обязательных профилактических осмотров, объём которого составил 643 женщины. Анкета для изучения акушерского анамнеза включала хронологическое описание всех беременностей сроком более 22 полных недель гестации. Включение в объект исследования только работниц железнодорожной системы дало возможность уточнить и дополнить анкетные сведения о гестационной артериальной гипертензии по данным истории родов, которые сохраняются в архиве железнодорожной больницы. У женщин в возрасте 49-53 лет с гестационной артериальной гипертензией довольно часто наблюдается повышение артериального давления. Вероятность повышения артериального давления у женщин в возрасте 4953 лет статистически значимо увеличивается в зависимости от количества беременностей, ассоциированной с гестацион-ной гипертензией. Гестационная артериальная гипертензия является высокочувствительным (>56,5%) и специфичным (>46,0%) предиктором развития артериальной гипертензии в возрасте 49-54 лет, прогностическая ценность которой больше 42,9%.
Бесплатно
Статья научная
Целью данного исследования явилось изучение взаимосвязи метаболического синдрома (МС) и его составляющих с ишемической болезнью сердца (ИБС) среди взрослого населения г. Еревана (Армения). Методы. За период 2010-2011 гг. в клиниках Ереванского государственного медицинского университета и в Центре превентивной кардиологии были рандомизированы 320 больных со стабильными формами ИБС (средний возраст 57,2±10,9 лет) и 320 - без ИБС (средний возраст 55,5±11,7 лет). Все больные обследовались согласно современным рекомендациям клиникоинструментальных и лабораторных исследований. Диагноз МС определялся по критериям AHA/NHLBI, 2005. Результаты исследования статистически обработаны методами параметрической и непараметрической статистики, достоверной считалась вероятность ошибки p
Бесплатно
Расширенные возможности применения коэнзима Q10 у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Статья научная
В данном обзоре рассматривается интерес к соединениям, которые в обычных условиях предотвращают токсическое действие активных форм кислорода (АФК), - антиоксидантам, а именно о восстановленном убихиноне, который является единственным липидорастворимым антиоксидантом, синтезируемым в клетках животных и человека, а также постоянно регенерируемым из окисленной формы с помощью ферментных систем организма; к возможностям применения коэнзима Q10 при сердечно-сосудистых заболеваниях, оказывающего благоприятное терапевтическое воздействие на организм, что выражается в улучшении работы сердечно-сосудистой, иммунной системы, существенном улучшении состояния в реабилитационным периоде, значительном повышении энергетики организма; к применению коэнзима Q10, в том числе и в детской кардиологии, и изучению его эффективности при первичных и вторичных митохондриальных дефектах, как средства адьювантной терапии таких заболеваний и патологических состояний, как вегетативная дистония, диабетическая кардионейропатия, миокардиодистрофии, артериальная гипертензия, метаболический синдром, постгипоксическая кардиопатия новорожденных, хроническое легочное сердце, гиперлипидемии, период восстановления после кардиохирургической коррекции врожденных пороков сердца, миниинвазивной коррекции аритмий и имплантации ЭКС и др.
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья научная
Целью данного рандомизированного клинического исследования было изучение отдаленных 5-летней выживаемости и смертности у больных острым коронарным синдромом после проведения многососудистой чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА). Материал и методы. Для оценки влияния острого коронарного синдрома на состояние миокардиальной реваскуляризации (МР) было проведено исследование в двух группах с ФВ ниже 35% и выше 35%. В исследование были включены 742 пациента. Больным, поступившим в течение 6 часов после ИМ, была проведена коронарная ангиография. Больные с ИМ прошли процедуру ПТКА+стентирование. Была изучена 5-летняя выживаемость этих больных с учетом исходных значений ФВ. Результаты. У 129 пациентов значения ФВ были ниже 35%. По истечении 5 лет было завершено наблюдение у 122 (94%) из этих пациентов. У 613 пациентов исходные значения ФБ были выше 35%. Средний возраст больных с ФБ ниже 35% составил 55,4 лет (SD 12-15) и с ФВ выше 35% - 55,8 лет (SD 10-17). 110 пациентов (90,2%) с ФВ ниже 35% и 501 (86,8%) с ФВ выше 35% были пациентами мужского пола. 12 (9,8%) женщин были в составе группы с ФВ ниже 35%, а 76 (13,2%) в группе с ФВ выше 35%. По истечении 5 лет 577 (93,8%) пациентов из них завершили наблюдение. Оценка выживаемости и смертности проводилась для обоих полов в разделенных по ФВ группах. Заключение. ФВ было оценена как значимый фактор, влияющий на выживаемость и смертность у больных с перенесенной ЧТКА.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить влияние риоцигуата на функциональный и гемодинамический статус, ремоделирование правых камер сердца, а также безопасность терапии как у ранее нелеченных пациентов с идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ) и неоперабельной хронической тромбоэмболической ЛГ (ХТЭЛГ), так и у пациентов c переключением на риоцигуат при недостижении целей лечения при приеме силденафила.Материал и методы. Всего в исследование включен 161 пациент с прекапиллярной ЛГ, трехлетний период наблюдения завершили 137 больных. Из 55 пациентов с ИЛГ терапия риоцигуатом начата после верификации диагноза - у 39 (подгруппа 1); 16 больным, ранее принимавшим силденафил, не достигших целей лечения, составили подгруппу 2 переключения на риоцигуат. Из 82 пациентов с неоперабельной ХТЭЛГ риоцигуат назначался впервые 45 пациентам, у 37 больных реализована стратегия переключения после 24-часовой отмены силденафила. Титрация дозы риоцигуата с 1 мг 3 раза/сут. проводилась согласно стандартному алгоритму до 7,5 мг/сут. К 36-му мес. в группах ИЛГ и ХТЭЛГ 92,4% и 94,8% пациентов соответственно получали 7,5 мг/сут. Исходно, через 12, 24 и 36 мес. всем пациентам проводились тест 6-минутной ходьбы (Т6МХ) с оценкой индекса одышки по шкале Борга и SpO2, эхокардиография (ЭхоКГ), катетеризация правых отделов сердца (КПОС), оценивался профиль безопасности терапии.Результаты. Исходно в группе ХТЭЛГ по сравнению с ИЛГ была достоверно выше доля пациентов ФК III-IV (70,7% против 41,8%); дистанция в Т6МХ (ДТ6МХ) составила 291 [232;385] м против 379 [300;448] м (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить динамику клинико-функционального статуса, параметров центральной гемодинамики и переносимость терапии бозентаном длительностью более 12 месяцев у больных идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ). материалы и методы. В исследование было включено 20 больных ИЛГ с отрицательной острой фармакологической пробой, функциональным классом II-III (ВОЗ). Всем пациентам назначалась терапия бозентаном в начальной дозе 125 мг/сут и титрацией дозы до 250 мг/сут через 4 недели. В дальнейшем пациенты наблюдались в течение 15±3 мес. Проводилось 5 визитов: в рамках исходного визита и пятого визита всем пациентам проводилось комплексное обследование, включая катетеризацию правых отделов сердца. На визите 3 помимо стандартного теста 6 минутной ходьбы проводилась трансторакальная ЭхоКГ. Каждые 3 месяца проводился анализ уровня печёночных трансаминаз для оценки безопасности терапии. Результаты. К 15±3 месяцу терапии бозентаном функциональный класс значительно улучшился (ФК (I/II/III) с 0%/45%/55% и до 30%/45%/25%, p
Бесплатно
Статья научная
Настоящее исследование посвящено изучению частоты встречаемости поведения типа А и высоких уровней нейро-тизма в группах здоровых молодых мужчин и женщин из семей с отягощенным по ишемической болезни сердца (ИБС) и сахарному диабету (СД) анамнезом. Исследование проводили с помощью психологических опросников Дженкинса и Айзенка. Установлена высокая частота встречаемости поведения типа А, высокого уровня нейротизма, а также их сочетаний в группах мужчин из семей с отягощенным по ИБС и СД анамнезом. Женские группы характеризовала значительно меньшая частота встречаемости поведения типа «А», а также случаев сочетания типа А с высоким уровнем нейротизма. Таким образом, среди здоровых молодых мужчин из семей с отягощенным по ИБС и СД анамнезом выявлено достаточное количество лиц с высоким риском ИБС, нуждающихся в профилактических мероприятиях с привлечением профессиональных психологов.
Бесплатно
Ремоделирование сердца и сосудов в различных возрастных группах больных с артериальной гипертензией
Статья научная
Актуальность исследования. Известно об отрицательном влиянии каждого из факторов (артериальная гипертензия (АГ) и возраст) на ремоделирование как сердца, так и сосудов, тогда как совместное их влияние изучено недостаточно. Цель исследования. Оценка проявлений ремоделирования сердца и сосудов (на примере общих сонных артерий (ОСА) и вазомоторной функции эндотелия (на правой плечевой артерии)) у больных с АГ I-III стадии в различных возрастных группах.Материал и методы. Исследование проведено на 124 больных (86 мужчин и 38 женщин) в возрасте от 27 до 81 года (средний возраст 55,7+1,01 лет) с АГ I-III стадии. У всех больных с помощью эхокардиографического исследования (ЭхоКГ), проводимого на эхокардиографе Vivid S5 мультичастотным датчиком 3Sc-RS 2,0-3,5 мГц, исследовалось наличие и вариант ремоделирования миокарда с расчетом критериев гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), массы миокарда (ММ) ЛЖ и индекса ММ (ИММ) путем индексации к площади поверхности тела пациента. Нормальными значениями ММ считали у женщин и мужчин 67-162 и 88-224 грамма (г), а ИММ - не превышающим 95 и 115 г/м2, соответственно...
Бесплатно
Статья научная
На сегодняшний день розувастатин является статином с наиболее выраженным гиполипидемическим действием, что делает его одним из наиболее часто назначаемых гиполипидемических препаратов. Препарат хорошо изучен и его высокая эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний показана по результатам больших международных рандомизированных клинических исследований. Назначение розувастатина в дозах до 40 мг/сут позволяет снизить уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) до 55-63%, уровень триглицеридов до 28% и ведет к достоверному повышению уровня холестерина липопротеидов высокой плотности на 10-14%. Эффективность розувастатина в первичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений показана и у лиц с невысоким исходным уровнем ХС ЛНП, а также у лиц не только высокого и очень высокого, но и промежуточного риска. Способность розувастатина стабилизировать атеросклеротический процесс и даже несколько уменьшать размер атеросклеротических бляшек была продемонстрирована при помощи внутрисосудистого ультразвукового исследования для коронарных артерий и при помощи магнитно-резонансной томографии для сонных артерий. Розувастатин является гидрофильным статином с высокой гепатоселективностью, низкой системной биодоступностью (очень ограниченное проникновение розувастатина во внепеченочные ткани и, следовательно, более низкий риск миотоксичности) с минимальным вовлечением в метаболизм системы цитохрома Р450 (в основном за счет участия энзима 2С9), что определяет его хорошую переносимость. Гепатоселективность розувастатина и отсутствие значимого взаимодействия с системой цитохрома Р450 минимизируют вероятность развития побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Указанные характеристики розувастатина делают возможным проведение эффективного и безопасного лечения у широкого круга больных.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Согласно литературным источникам, данные о диагностической значимости N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа (NT-proCNP) для прогнозирования лёгочной гипертензии (ЛГ) у пациентов с ХОБЛ немногочисленны. Цель. Определить концентрацию NT-proCNP у больных ХОБЛ и оценить его диагностическую ценность для прогнозирования ЛГ при ХОБЛ. Материал и методы. В исследование были включены 47 пациентов с ХОБЛ (GOLD II-IV, в возрасте 59,49±0,63 лет, с длительностью заболевания 13,7±0,63 лет, индексом курения 23,09±0,93 пачек/лет). Концентрацию NT-proСNP в сыворотке крови определяли с помощью ИФА (тест Biomedica Medizin produkte GmbH&Co KG, Австрия). Максимальное систолическое давление в лёгочной артерии (СДЛА) оценивали с помощью непрерывно-волновой допплерографии. Результаты. Концентрации NT-proCNP были значительно выше у пациентов с ХОБЛ с ЛГ (СДЛА 40-55 мм рт. ст., n=16) или тяжелой ЛГ (≥55 мм рт. ст., СДЛА, n=10), чем у пациентов без ЛГ (СДЛА Objective. Available data on the diagnostic value of determination of the concentration N-terminal pro-C-type natriuretic peptide (Nt-proCNP) to predict pulmonary hypertension (PH) in patients with COPD are few. Aim. To determine the concentration of NT-proCNP in COPD patients and evaluate its diagnostic value for the prediction of PH in COPD. Methods. The study involved 47 patients with COPD (GOLD II-IV, age 59,49±0,63 years, disease duration 13,7±0,63 years, smoking history 23,09±0,93 packs/years). NT-proCNP concentration in serum was assessed by ELISA technique (test Biomedica Medizinprodukte GmbH & Co KG, Austria). The pulmonary artery systolic pressure (SPAP) was analyzed by using a color-Doppler technique. Results. Concentrations of NT-proCNP were significantly higher in COPD patients with PH (SPAP 40-55 mmHg, n=16) or severe PH (SPAP ≥55 mmHg, n=10) than in patients without PH (SPAP
Бесплатно
