Оригинальные статьи. Рубрика в журнале - Евразийский кардиологический журнал
Опыт длительного применения магнерота у пациентов с пролапсом митрального клапана
Статья научная
В течение 15 лет проводилось наблюдение 31 пациента с пролапсом митрального клапана, регулярно принимающих магнерот, в дозе 1500 мг в сутки в течение всего периода наблюдения 3-месячными курсами 2 раза в год. Выявлены особенности динамики клинической картины, их взаимосвязь с фенотипической выраженностью дисплазии соединительной ткани, изменений электрокардиограммы, строения клапанного аппарата сердца, состояния вегетативного гомеостаза, изменения уровня и суточного профиля артериального давления, тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. На фоне лечения по данным ретроспективного анализа отмечено значимое улучшение клинико-инструментальных показателей у всех обследованных пациентов. После регулярного применения магниевой соли оротовой кислоты установлено достоверное повышение качества жизни у больных с пролапсом митрального клапана.
Бесплатно
Опыт применения терапии эволокумабом у пациентов с семейной гиперхолестеринемией (в Карелии)
Статья научная
Цель: оценить эффективность и безопасность применения эволокумаба у пациентов с семейной гиперхолестериемией (СГХС).Материал и методы обследования. Наблюдали 15 пациентов с определенной СГХС, получавших терапию ингибиторами PCSK9, у 11-ти в анамнезе ИБС. 8 пациентов (53,3%) получали эволокумаб (Репата) подкожно 140 мг 1 раз в 2 нед., средний возраст 51,4±2,3 лет, 6 мужчин. Оценивали липидный спектр, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу, Лп(а) через 3, 6, 12 и 18 мес., контролировали ЭКГ, клиническую картину. Эволокумаб назначали в связи с недостижением целевого ХС ЛНП. До начала терапии 7 пациентов получали статины, 5 - статины с эзетемибом, 1 пациентка в связи с непереносимостью гиполипидемическую терапию не получала. Целевыми уровнями ХС ЛНП считали: для пациентов очень высокого риска менее 1,4 ммоль/л, высокого риска - менее 1,8 ммоль/л. Статистическая обработка материала выполнена с помощью STATISTICA10.0.Результаты. На фоне терапии эволокумабом средний уровень ХС ЛНП через 3 месяца терапии снижался на 56,4% (от 3,9±0,3 до 1,71±0,2 ммоль/л), эффект сохранялся через год. Ни один пациент терапию не прекратил, побочных эффектов, в том числе и местных, не было. Целевой ХС ЛНП достигнут у 62,5% пациентов, у пациентов от исходного, включая случай монотерапии эволокумабом. Уровень Лп (а) на фоне терапии снизился на 30%.Выводы. Эволокумаб позволяет на 40% увеличить достижение целевых показателей ХС ЛНП у пациентов с определенной СГХС; целевой ХС ЛНП достигнут в 62,5%. ХС ЛНП через 3 месяца снизился на 56,4%, оставаясь стабильным при длительной терапии. Снижение Лп(а) достигало 30%. Для терапии эволокумабом характерна высокая приверженность и отсутствие побочных эффектов.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка организационных и клинических аспектов острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2).Материал и методы. Это ретроспективное исследование, где 60 пациентов были разделены на следующие группы: группа 1 - пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) и новой коронавирусной инфекцией, госпитализированные в «красную» зону после выявления инфекции на догоспитальном этапе (n=29); группа 2 - неинфицированные коронавирусной инфекцией пациенты с ОКС (n=31). Первичными точками послужили летальность в стационаре и среднеотдаленные сроки (до 2 месяцев) после ОКС, частота развития острой сердечной недостаточности, частота развития ОКС с подъемом сегмента ST, частота острых окклюзий коронарных артерий.Результаты. Анализ госпитальной летальности выявил более высокий ее уровень в группе ОКС и COVID-19 (группа 1) (р=0,009). Летальность в течение 2 месяцев также оказалась выше в группе 1 (р=0,017). Группы не отличались в отношении количества пациентов с ОКС и подъемом сегмента ST и острыми окклюзиями коронарных артерий. Анализ частоты развития ОСН при поступлении выявил статистически значимую разницу (р=0,05) в группе 2 (n=12, 38,7%) по сравнению с группой 1 (n=5, 17,2%).Выводы. Пациенты с ОКС и COVID-19 характеризуются более высокой исходной тяжестью, склонностью к развитию ОКС с подъемом сегмента ST, высокими показателями госпитальной и 60-дневной смертности. Разделение потоков инфицированных и неинфицированных пациентов позволяет улучшить эпидемиологическую ситуацию в неинфекционных стационарах, однако приводит к задержке госпитализации больных с ОКС и COVID-19, что потенциально увеличивает риск летальных осложнений в этой когорте.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить организацию и качество медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в динамике за период с 2009 по 2012 гг. в 46 субъектах РФ. Материал и методы. Регистр ОКС представляет собой многопользовательскую интернет-технологию с аналитическим аппаратом, который на основании данных ЭКГ, маркеров некроза миокарда, клинической картины позволяет регистрировать и верифицировать больных ОКС, оценивать качество оказания медицинской помощи больным ОКСпST, анализировать причины невыполнения реперфузионных мероприятий. В настоящее время к Регистру ОКС подключены 167 медицинских организаций (50 Региональных сосудистых центров (РСЦ), 100 первичных сосудистых отделений (ПСО), 17 прочих медицинских учреждений) из 46 субъектов РФ. Результаты. С 2009 по 2013 гг. в базу данных Регистра ОКС введена информация на 139882 больным с ОКС, из них с подъемом сегмента ST (ОКСпST) - 45707, без подъема сегмента ST - 84603. Анализ организации и качества медицинской помощи больным ОКС в динамике за 2009-2012 годы в РСЦ и ПСО показал, что больные с ОКС до развития острой коронарной катастрофы имели отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым и другим заболеваниям, с плохо контролируемой АГ и факторами риска ССЗ. Большая доля больных ОКСпST (45,4% и 36,7%) относится к высокому риску госпитальной и 6-месячной смерти. Тромболитическая терапия в 2012 г. в среднем проводилась у 30,3% больных ОКСпST, отмечается положительная динамика его применения с 2009 года (на 8,3%). Чрескожные коронарные вмешательства в 2012г. в среднем проводились у 28,2% больных ОКСпST, среди них более 80% больным выполнена первичная ангиопластика. Выводы. Анализ медицинской помощи, представляемый руководителям органов управления здравоохранением и главным кардиологам субъектов РФ как по каждому медицинскому учреждению в отдельности, так и по их совокупности может быть получен в оперативном режиме по требованию. Эта информация может быть полезной для оценки организации и качества медицинской помощи больным с ОКС в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях.
Бесплатно
Основные направления стандартизации в медицинской информатике
Статья научная
Описано применение медицинского стандарта HL7 CDA для задач создания клинических документов и средств электронной цифровой подписи, пригодных для использования в едином информационном пространстве. Представлена новая спецификация (стандарт FHIR), основанная на новейших подходах в электронной медицинской карты (ЭМК), концептуальная, логическая и физическая модели базы данных для потребностей кардиологической службы в соответствии со стандартом FHIR, являющаяся ядром единого информационного пространства РСНПМЦК.
Бесплатно
Особенности атерогенеза при сенсибилизации организма к Candida albicans
Статья научная
Цель работы: изучение содержимого атеросклеротических бляшек на наличие грибов Candida и анализ некоторых иммунологических и биохимических показателей у больных острым коронарным синдромом, позитивных к Candida albicans. Материалы и методы. Для выявления грибов в атеросклеротической бляшке был использован разработанный нами метод (патент № 531, приоритет от 28.06.2010). Было проведено исследование 47 атеросклеротических бляшек, взятых при проведении 20 аутопсий. Также было обследовано 80 человек с острым коронарным синдромом, из них 58 мужчин и 22 женщины, в возрасте 29-85 лет, средний возраст 60,14±10,78 лет. Всем больным проводилось биохимическое исследование крови, включая ФНО-α. Также определяли IgG и IgM к Candida albicans. Результаты. В 31,9% случаях, в содержимом атеросклеротической бляшки находятся грибы рода Candida. В абсолютном большинстве преобладают грибы Candida krusii и Candida grabrata, единичные колонии Candida tropicalis и единственная колония Candida albicans. Негативными к антителам класса IgM к Candida albicans оказались все 80 (100%) больных, к IgG - 30 (37,5%) больных. У больных, негативных к IgG, ФНО-α определился у меньшего количества больных (36,7%), нежели у больных в позитивной группе (70%), однако его уровень был достоверно выше (511,73±195,80 pg/ml, 326,68±259,91 pg/ml, p
Бесплатно
Особенности коронарного атеросклероза у больных ревматоидным артритом
Статья научная
Целью данного исследования является изучение особенностей поражения коронарных сосудов у больных ревматоидным артритом (РА) с помощью КТ-ангиографии. Материал и методы. Были ретроспективно проанализированы результаты КТ-ангиографических исследований 60 пациентов с поражением коронарных сосудов различной степени. У 27 из них в анамнезе был РА. В контрольную группу были включены 33 пациента, у которых отсутствовали анамнестические и клинические признаки ревматических заболеваний. Степень кальцификации коронарных артерий была рассчитана по описанию Агатстона. Обработка результатов исследования выполнялась с использованием статистических пакетов Excel и Statistica 6.0. Результаты. Исследование выявило, что коронарный кальциноз у больных контрольной группы в среднем составил 289, а у больных РА - 305 HU (р
Бесплатно
Особенности легочной артериальной гипертензии по данным российского регистра
Статья научная
Цель исследования: изучить демографические и клинические характеристики больных с ЛАГ, регионы их проживания, особенности диагностики и проводимой лекарственной терапии, а также выживаемость пациентов в рамках многоцентрового, проспективного, открытого исследования. Материал и методы. В исследование включены пациенты в возрасте старше 18 лет, имеющие легочную артериальную гипертензию, которая классифицируется как группа 1 (ЛАГ). Наблюдение проводилось в 10 экспертных центрах России за период с 01.01.2012 г. по 30.04.2014 г. Данные пациентов с ЛАГ вносились в электронные формы на сайте регистра www. pul-hyp.medibase.ru. Результаты. В исследование включено 198 пациента (160 женщин/38 мужчин), проживающих в 44 регионах РФ. Из них 55,0% - ИЛГ, 35,9% - ЛАГ, ассоциированная с ВПС, 7,6% -ЛАГ, ассоциированная с СЗСТ, 1,0% - наследуемая ЛАГ, 0,5% ЛАГ, ассоциированная с портальной гипертензией. Медиана возраста пациентов на момент включения в регистр составил 38,1 (28,7-53,8) года, медиана длительности ЛГ 5,9 года (от 2,3 до 13,7 лет). Дистанция в Т6МХ составила 394,84 ± 111,10 метра, одышка по шкале Борга 3,34 ± 1,41 балла. 9.2% имели ФК I, 43,7% - ФК II, 36,2% - ФК III, 10,9% - ФК IV. При КПОС ДЛАср 55 (43,25-64,0) мм рт. ст., СВ 3,5 (2,94,33) л/мин, СИ 2,0 (1,8-2,3) л/мин/м 2, ЛСС 1079 (762-1424,8) динхсек/см 5. Положительная ОФП была выявлена у 25% пациентов. Наиболее частые сопутствующие патологии: эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (27%), артериальная гипертония (14%) и нефролитиаз или мочекаменная болезнь (9%). ЛАГ-специфическую терапию получают 68% пациентов, из них силденафил - 75,4%, бозентан - 40,4%, илопрост - 9,5%, 9,6% наблюдаются в рамках клинических исследований. Один из вышеописанных препаратов принимали 66,7%, комбинированная двухкомпонентная ЛАГ терапия назначалась 31,7%, 3-х компонентная - 1,6% больных. 51% больных получали антагонисты кальция, 59% - диуретики, 82% - антитромботические препараты. Выживаемость за первый год наблюдения составляет 98%, к концу 2013г. - 96% пациентов. Заключение. Создание и присоединение к работе новых экспертных центров позволит улучшить раннюю диагностику ЛАГ, обеспечить регистрацию пациентов, их последующее наблюдение и снизить смертность среди этой категории пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Обзор посвящён проблеме лёгочной артериальной гипертензии, ассоциированной с системной склеродермией. Представлены данные по распространенности, генетическим аспектам, особенностям клинической картины и диагностических алгоритмов, используемых для ранней диагностики этого тяжелого проявления системной склеродермии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить особенности поражения коронарного русла у больных нестабильной стенокардией в зависимости от распределения SstI полиморфизма гена АРОС-III и характера дислипидемии у больных нестабильной стенокардией (НС) -этнических узбеков. Материал и методы. Обследован 141 больной узбекской национальности с НС IIB класса (Braunwald E. et al., 1989). Группу контроля составили 50 здоровых лиц.Выделение ДНК производили из цельной крови с помощью набора «Diatom™ DNA Prep 200» по стандартному протоколу фирмы производителя (лаборатория ИзоГен, Россия). Для проведения ПЦР амплификации использовали набор (лаборатория СибЭнзим, Россия). Использовалась последовательность праймеров, согласно Ahmad Reza Bandegi et al, 2011. Результаты. При сравнительном анализе частота носительства S2 аллели SstI полиморфизма гена АРО C-III у больных нестабильной стенокардией оказалась выше (ОШ 2,58; 95% ДИ 1,161-5,740, Р2=4,844), чем среди здоровых этнических узбеков. При этом, носительство S2 аллели ассоциировалось с повышенным уровнем ТГ (P230 мг/дл) также преобладали носители S2 аллеля (ОШ 2,31; 95% ДИ 1,14-4,67; χ 2=4,694, Р
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Известно, что лечение статинами в большинстве случаев безопасно и хорошо переносится, однако у отдельных пациентов наблюдаются побочные эффекты, связанные с их влиянием на мышцы или печень - главная причина отмены лечения. Принадлежность к азиатской национальности является одним из предрасполагающих факторов развития статин-ассоциированных побочных эффектов. Цель. Изучить возможное влияние полиморфизма генов CYP3A5 (6986A>G), CYP2C9 (430C>T), CYP2C9 (1075A>C), SLCO1B1 (521T>C) и BCRP (ABCG2, 421C>A) на возникновение непереносимости симвастатина у больных ишемической болезнью сердца, этнических узбеков. Материал и методы. В проспективное исследование по методу «случай-контроль» были включены 100 больных с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС). Группу «случай» составили 50 пациентов, у которых при назначении начальной дозы симвастатина 10-20 мг/сут были зарегистрированы клинические симптомы «непереносимости» - 37 с клиническими симптомами побочного влияния на печень, сопровождавшимися повышением уровня трансаминаз в 3 и более раза и 13 с миопатией, сопровождавшейся повышением уровня общей креатинфосфокиназы (КФК) в 3 и более раз. У 4 больных с побочным влиянием на печень, наряду с повышением ферментов, одновременно отмечалось повышение уровня КФК. В группу «контроль» были включены 50 пациентов с хронической ИБС, при условии переносимости лечения симвастатином 20-40 мг и отсутствии побочных эффектов в течение 1 года и более. Изучаемые группы были сопоставимы по полу, возрасту, клиническому течению заболевания, не имели исходных нарушений функции почек и печени. Группу сравнения составили здоровые этнические узбеки (n=41) сопоставимого возраста и пола, с отсутствием семейного анамнеза ИБС. Генотипирование было выполнено PCR-RFLP методом. Результаты. Распределение изучаемых генотипов у больных (n=100) и здоровых лиц (n=41) во всех случаях (за исключением CYP2C9*2 у больных) соответствовало равновесному распределению Харди-Вайнберга. При сравнении распространённости наиболее часто встречающихся гомозиготных генотипов с вариантными, оказалось, что в группе «случай» преобладали генотип *3/*3 гена CYP3A5 (ОШ 9,33; 95% ДИ 3,37-25,9; Р=0,0001) и вариантный генотип СA гена BCRP (ОШ 3,22; 95% ДИ 1,25-8,30; Р=0,024). Заключение. Генотипы *3/*3 гена CYP3A5 (6986A>G) и CA гена BCRP (ABCG2, 421C>A) в большей степени ассоциировались с вызванными статинами побочными эффектами у больных ИБС этнических узбеков.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - оценка реакции артериального кровотока на ортостатическую нагрузку у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией (ИАГ). Материал и методы. Выполнен сравнительный анализ системной гемодинамики и параметров кровотока периферических артерий при ортостазе между двумя группами женщин в возраст 18-25 лет: тестовой c ИАГ (n=73) и контрольной (n=37). Уровень САД в тестовой группе составил 90-98 мм рт. ст., в контрольной - 120-129 мм рт. ст. Оценку АД, ЧСС и ангиосканирование проводили дважды: в покое, лежа после 15 минутного отдыха и в течение первой минуты ортостаза. Исследовали кровоток в правых позвоночной, лучевой, задней большеберцовой артериях. Оценивали параметры: диаметр в диастолу; пиковую систолическую и конечную диастолическую скорости кровотока. Результаты. У молодых женщин с ИАГ, как и при нормальном артериальном давлении, ортостаз сопровождался повышением САД, ДАД и учащением ЧСС. При гипотензии выявлено увеличение диаметра позвоночной и уменьшение диаметра задней большеберцовой артерии. В обеих изучаемых группах ортостаз сопровождался снижением скоростных показателей кровотока, как в систолу, так и в диастолу. Заключение. Ортостаз при ИАГ сопровождается увеличением САД, ДАД, и ЧСС. Реакция периферических артерий на ортостаз характеризуется изменением диаметра сосудов, что указывает на выраженную адаптационную реакцию к физиологической стрессовой нагрузке.
Бесплатно
Особенности течения артериальной гипертонии у пациентов с перенесённой новой коронавирусной инфекции
Статья научная
Цель. Оценить наличие основных факторов риска, ассоциированных клинических состояний, степень поражения органов-мишеней у пациентов с артериальной гипертонией в зависимости от перенесённой новой коронавирусной инфекции. Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование были включены 284 пациента с артериальной гипертонией, из которых 162 перенесли новую коронавирусную инфекцию. Пациенты, перенёсшие новую коронавирусную инфекцию, были разделены на группы в зависимости от тяжести заболевания. Критериями включения были наличие артериальной гипертонии в анамнезе и / или приём антигипертензивной терапии. Результаты. У пациентов с гипертонией, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, чаще встречаются такие факторы риска, как курение, избыточная масса тела, ранняя менопауза по сравнению с пациентами с АГ без указаний на перенесённую COVID-19. При сравнении пациентов с различной тяжестью новой коронавирусной инфекции повышенный уровень мочевой кислоты и гиперхолестеринемия ассоциировались с более тяжелым течением COVID-19 (p
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Вопросы женского здоровья в последние годы приобретают все большую актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) занимают лидирующее место в структуре смертности у женщин в разных странах. Часто риск развития ССЗ у женщин недооценивается, главным образом потому, что их первые проявления у женщин развиваются приблизительно на 10 лет позже, чем у мужчин. Однако данные Фремингемского исследования свидетельствуют о том что, несмотря на меньшую частоту ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин, летальность у них выше, чем у мужчин. Цель. Изучить особенности развития и течения острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда у женщин в различных возрастных группах в одном из районов г. Ташкента (по данным регистра). Материал и методы. В исследование были включены 219 женщин, средний возраст которых = 59,48±7,51 лет. Анализировались данные, полученные ретроспективно в когортном проспективном исследовании «Регистр острого коронарного синдрома и острого инфаркта миокарда в одном из районов г. Ташкента» за 2009-2010 гг. Использовались популяционно-профилактические, статистические, математические методы исследования. Результаты. Результаты нашего исследования показали, что бессимптомный дебют заболевания отмечался в 1 (0,7%) случае, изолированная боль в грудной клетке фиксировалась у 3 (2,1%) пациенток, сочетание этого симптома с одышкой встречалось у 7 (4,9 %), со слабостью - у 20 (13,9%), а с холодным потом - у 1 (0,7%) больной. Наличие одышки в сочетании со слабостью регистрировалось у 10 (6,9%), а одышки с холодным потом - у 2 (1,4%) пациенток. Слабость как изолированный симптом встречалась у 2 (1,4%) больных. Болевой синдром, одышку, синкопе и холодный пот отмечала 1 (0,7%) женщина. Выводы. Результаты нашего исследования показали, что по мере увеличения возраста у женщин наблюдается рост острых коронарных патологий. Наиболее часто ОКС/ОИМ развивается у женщин в возрастной группе 60-64 и 65-69 лет. Анализ по ФР в целом по группе показал, что наиболее распространенными из них были АГ и избыточная масса тела. У молодых женщин ведущими факторами риска оказались курение и ожирение. С возрастом увеличивается роль таких ФР, как АГ, сахарный диабет (СД) и гиперхолестернемия. Продемонстрирована низкая приверженность к лечению и низкий уровень информированности в отношении острой коронарной патологии.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены результаты влияния длительной терапии препаратом Экватор (антагонист кальция 3-го поколения амлодипин 5 мг и и АПФ лизиноприла10 мг) 1 таблетка в сутки имиокардиальным цитопротектором Предизином (триметазидин 35 мг 2 раза в сутки) на морфофункциональные показатели левых камер сердца, безболевую ишемию миокарда (ББИМ) у 57 женщин с эстрогенодефицитом и артериальной гипертензией в период пременопаузы. Данная комбинированная терапия у женщин с АГ в период пременопаузы оказывает антигипертензивный эффект, улучшает функцию эндотелия периферических артерий, приостанавливает и приводит к регрессии гипертрофию миокарда левого желудочка (ГМЛЖ), оказывает положительное влияние на ремоделирование ЛЖ, уменьшает частоту эпизодов ББИМ.
Бесплатно
Статья научная
Целью настоящего исследования явилась оценка влияния ивабрадина (в дозе до 15 мг в день) на прогноз, функциональные параметры правого желудочка (ПЖ) и правого предсердия (ПП), уровни мозгового натрийуретического пептида (МНУП), NT-промозгового натрийуретического пептида (NT-проМНУП) и высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) у больных с тяжелой систолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. 76 больных (возраст 57,4±0,4 лет) с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) ишемического и неишемического генеза и ХСН III-IV функционального классов по классификации NYHA были рандомизированно распределены в группу А, n=38, не получавшую ивабрадин, и группу В, n=38, получавшую ивабрадин в дозе до 15 мг в дополнение к ингибиторам АПФ, диуретикам, бета-блокаторам и при необходимости дигоксину, и изучены в течение в среднем 37±0,7 месяцев. Результаты. Анализ выживаемости выявил достоверно более низкую одно-, 2-х и 3-хлетнюю смертность больных, получавших вместе с бета-блокаторами ивабрадин, по сравнению с больными, леченными только бета-блокаторами (снижение относительного риска [ОР] на 38,3; 26,8 и 21%, соответственно, р 50%, СРБ > 40%, ЧСС > 25% и повышение ФВ ПЖ, а также соотношения E/A транстрикуспидального диастолического потока (ТТДП) > 25%, систолической экскурсии правой атриовентрикулярной плоскости (СЭПАВП) > 50% и функционального индекса ПП (ФИПП) > 60% через год лечения позволяет выявить больных со снижением риска СС осложнений. 2) Прогностическое улучшение, ассоциирующееся применением ивабрадина, связано с улучшением функциональных параметров правого сердца, нейрогуморального и воспалительного статуса, а также снижением ЧСС.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение особенностей деформации, ротационных свойств, скручивания и раскручивания ЛЖ, оценка функции ЛП у больных ХСН с сохранной и сниженной ФВ ЛЖ по данным эхокардиографической технологии недопплеровского изображения миокарда в двумерном и трехмерном режимах (2D и 3D Speckle Tracking Imaging). Материал и методы. В исследование были включены 70 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохранной (группа I) и сниженной (группа II) фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ). Помимо стандартной трансторакальной эхокардиографии всем больным проводилась оценка деформации ЛЖ и левого предсердия, а также ротационных свойств ЛЖ с использованием технологии недопплеровского изображения миокарда в двумерном и трехмерном режимах. Результаты. Исследования свидетельствуют о том, что у больных ХСН деформация ЛЖ и левого предсердия, а также ротационные свойства, скручивание и раскручивание ЛЖ по данным двух методов были ниже по сравнению с контрольной группой. В обеих группах отмечалось достоверное увеличение размера и объема ЛП, а также снижение деформации ЛП в разные фазы его деятельности и глобальной продольной деформации ЛП. Значения глобальной продольной деформации ЛП у больных I и II группы (-6,68±3,0% и -6,63±3,3%, соответственно) были достоверно ниже по сравнению с КГ (-9,3±7,3%) (р
Бесплатно
Статья научная
В рамках исследования оценивались показатели центральной гемодинамики во взаимосвязи с толерантностью к физической нагрузке у беременных с миокардитами. Обследовано 109 беременных от 19-35 лет во 2 триместре гестации. Проводили ЭКГ, ЭхоКГ с определением миокардиального рабочего индекса, пробу с физической нагрузкой. Результаты показали, что частота сердечных сокращений, среднее легочное давление, размеры левого желудочка достоверно выше в группе беременных с миокардитами, что сопровождается снижением сократительной способности миокарда и индекса миокардиального резерва. Длина пройденной дистанции в прогулочном 6-ти минутном тесте больше в группе здоровых женщин. Определена прямая корреляционная зависимость между пройденной дистанцией и коэффициентом миокардиального резерва в группе беременных с миокардитами.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить развитие легочного русла и результаты радикальной коррекции после паллиативного лечения у младенцев с критической формой тетрады Фалло.Материалы и методы. В проспективное рандомизированное двуцентровое исследование включены младенцы с тетрадой Фалло, оперированные в период с 2019 по 2022 гг.: которым выполнялось стентирование выходного отдела правого желудочка (группа «стент», n=21) или формирование модифицированного шунта по Блэлок-Тауссиг (группа «шунт», n=21).Результаты. В группе стент отмечен более значимый прирост индекса Nakata в среднем с 104,2 до 208,6 мм2/м2, в то время как в группе шунт - с 107,3 до 169,4 мм2/м2 (p
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить структурные изменения миокарда левого предсердия по данным магнитно-резонансной томографии с контрастированием у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий до и после баллонной криоаблации и сопоставить результаты с эффективностью проведенного вмешательства.
Бесплатно
