Оригинальные статьи. Рубрика в журнале - Евразийский кардиологический журнал
Некоторые ранние предикторы рецидивов фибрилляции предсердий у больных, перенесших операцию РЧА
Статья научная
Целью данной работы являлось выявить возможные ЭКГ предикторы рецидива фибрилляции предсердий после радиочастотной катетерной абляции легочных вен в раннем послеоперационном периоде. Были изучены ЭКГ-12 сорока двух пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами ФП. ЭКГ 12 регистрировалась на синусовом ритме вне пароксизмов ФП исходно и после катетерной РЧА устьев легочных вен в течении 24-48 часов. При повторной однократной регистрации ЭКГ в течение 3 месяцев после РЧА из 42 пациентов у 13 выявлялись рецидивы ФП. Пациенты с ранним рецидивом ФП оказались достоверно старше, чем пациенты без рецидивов. В группе с рецидивом продолжительность зубца Р и интервала PQ до РЧА были больше (достигая патологического значения), чем в группе без рецидивов ФП. После операции РЧА в обеих группах отмечалось уменьшение длительности зубца Р и интервала PQ вместе с увеличением ЧСС.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) давно стали эффективным инструментом в лечении острых коронарных синдромов (ОКС), и своевременность вмешательств у таких пациентов имеет большое значение. Однако, в связи с социально-экономическими трудностями, не всегда возможно проведение адекватного лечения данного острого состояния в соответствии с установленными международными критериями и стандартами, что дает повод исследовать результаты выработанного практической деятельностью подхода к тактике «вынужденно» отсроченных ЧКВ у больных с ОКС. Цель исследования состояла в оценке непосредственных результатов отсроченного ЧКВ у пациентов с ОКС. Материал и методы. В исследование были включены пациенты с ОКС, поступившие для прохождения коронароангиографии (КАГ) с возможным стентированием коронарных артерий (КА) («острая» группа ЧКВ, 42 пациента); пациенты, получавшие медикаментозную терапию по поводу ОКС в госпитале без возможности ЧКВ (50 пациентов) и медикаментозно стабилизированные пациенты после ОКС, которые поступили для КАГ и стентирования КА (в среднем через 30 дней после ОКС, 49 пациентов). Группы не отличались базовыми демографическими и клиническими характеристиками. Были оценены стандартные клинические, электрокардиографические (ЭКГ) и эхокардиографические (ЭХОкг) данные. Результаты. В группах ЧКВ ангиографический успех был достигнут в 100% случаев. Среднее время от появления симптомов до ЧКВ в «острой» группе составляло 89,4 часов. В «острой» группе смертность составила 3 пациента (7,1%), а в группе медикаментозной терапии смертность составила 18% (р
Бесплатно
Новые возможности патогенетической терапии легочной артериальной гипертензии
Статья обзорная
В обзоре представлены новые данные о возможностях лекарственной терапии легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Известно, что основной характеристикой патологического процесса является легочное сосудистое ремоделирование - комплексный процесс, включающий клеточную пролиферацию, гипертрофию, миграцию клеток, нарушение апоптоза, продукции и деградации межклеточного матрикса. Это определяет интерес к лекарственным препаратам, которые являются не только мощными вазодилататорами, но и имеют антипролиферативный и антиремоделирующий эффекты. Следует выделить два основных подхода для дальнейшего улучшения терапии ЛАГ: 1) новые, более эффективные или более удобные для применения лекарственные препараты, которые воздействуют на вышеуказанные установленные мишени; 2) лекарственные препараты, которые воздействуют на новые патогенетические мишени, выявленные в результате последних научных исследований в области ЛАГ. Они показали потенциальную эффективность в экспериментальных моделях, а также в ранних фазах клинических исследований и являются перспективными с точки зрения дальнейшего совершенствования патогенетической терапии ЛАГ.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы - оценить планарность петли QRS и ее связь с систолической дисфункцией левого желудочка у больных в подостром периоде инфаркта миокарда (ИМ).Материалы и методы. Были проанализированы ЭКГ 265 больных с диагнозом «острый инфаркт миокарда». Контрольную группу составили 55 здоровых лиц. Индекс планарности рассчитывали, как соотношение площади проекции петли QRS на плоскость (полярного вектора петли QRS) и истинной площади петли QRS в пространстве с использованием синтезированной векторкардиограммы.Результаты. У больных ИМ индекс планарности был достоверно меньше, чем у здоровых лиц: 0,87 [0,71; 0,94] и 0,96 [0,93; 0,97], соответственно, p
Бесплатно
Статья научная
Введение. В статье на основании данных регистра «РОКСИМ-Уз» приводится сравнительный анализ структуры и трансформации диагнозов при острых коронарных состояниях в динамике (при госпитализации и при выписке), а также оценивается приверженность больных к медикаментозной терапии в зависимости от пола, и описывается анализ её влияния на ближайший прогноз. Материал и методы. Материал исследования составили 449 больных с ОКС/ОИМ, госпитализированных в соответствующие ЛПУ экспериментального района г. Ташкента. В зависимости от пола были выделены 2 группы пациентов: 1гр. - 243 больных мужского пола и 2гр. - 206 больных женского пола. Результаты. В ходе регистра было установлено, что ОКС/ОИМ чаще регистрировались у мужчин, чем у женщин (54,1% против 45,9%, соответственно). Мужчины по возрасту оказались моложе женщин (p
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить частоту непроведения певич-ного ЧКВ у пациентов с ИMпSТ и факторы, определяющие выбор такого подхода к ведению больных на примере Кемеровского кардиологического диспансера за 2012 г. Материал и методы: в проспективное одноцентровое регистровое исследование включено 492 пациента в возрасте от 30 до 92 лет, госпитализированных в МБУЗ «Кемеровский кардиологический диспансер» (региональный сосудистый центр) в 2012 году с диагнозом ИМ с подъёмом сегмента ST. Средний возраст пациентов составил 64,42±10,86 лет. Результаты: более чем у 20% пациентов с ИМпST, поступивших в Кемеровский кардиологический диспансер, не проведена экстренная КАГ. Эти пациенты были значимо старше, преимущественно женского пола (64%), чаще с повторным ИМ (44%), а также с наличием почечной дисфункции. Группа пациентов, не направленных на КАГ, характеризовалось значимой задержкой с момента начала симптомом до поступления в стационар (9 часов от начала заболевания до поступления в стационар в группе больных, направленных на экстренную КАГ, и 30 часов в группе больных, не направленных для проведения КАГ). Выводы: выявлено, что у более чем 20% пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST не проводятся экстренные коронарографии даже при возможности круглосуточного осуществления таких вмешательств в сосудистом центре. Основная причина непроведения экстренного диагностического вмешательства - поступление пациентов в стационар позже 24 часов от начала заболевания. Клинико-анамне-стическими факторами, ассоциированными с непроведением экстренной коронарографии, являются пожилой возраст, женский пол, наличие у пациентов сахарного диабета 2 типа, выраженной постинфарктной дисфункции левого желудочка, что определяет большую частоту развития неблагоприятного исхода госпитального этапа заболевания, по сравнению с пациентами, у которых коронарография проводилась в ранние сроки инфаркта миокарда.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Определить влияние бисопролола и карведилола на регуляторно-адаптивный статус (РАС) пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сохраненной фракцией выброса (сФВ) левого желудочка (ЛЖ) на фоне гипертонической болезни (ГБ).Материал и методы. В исследовании участвовало 68 пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ, которых рандомизировали в две группы для лечения бисопрололом (7,3±2,4 мг/сутки, n=34) или карведилолом (28,4±12,3 мг/ сутки, n=34). В составе комбинированной терапии назначались квинаприл (13,5±2,5 мг/сутки, n=34 и 12,6±2,9 мг/сутки, n=34), а при наличии показаний - аторвастатин (16,3±5,0 мг/сутки, n=11 и 15,5±5,2 мг/сутки, n=11) и ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке (93,8±17,7 мг/сутки, n=8 и 94,4±15,8 мг/сутки, n=8), соответственно. Исходно и через 6 месяцев терапии проводились: количественная оценка РАС (посредством пробы сердечно-дыхательного синхронизма), тредмил-тест, тест шестиминутной ходьбы, субъективная оценка качества жизни, определение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида, эхокардиоскопия, суточное мониторирование артериального давления.Результаты. Обе схемы комбинированной медикаментозной терапии оказывали сопоставимые кардиопротективные, гипотензивные и нейромодулирующие эффекты, в равной степени повышали толерантность к нагрузкам. В сравнении с бисопрололом, карведилол отличался позитивным действием на РАС, в большей степени улучшал качество жизни.Заключение. У пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ на фоне ГБ в составе комбинированной терапии применение карведилола, в сравнении с бисопрололом, может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на РАС.
Бесплатно
Статья научная
Современные концепции патогенеза легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) фокусируются на ключевой роли дисфункции эндотелия легочных сосудов. Для преодоления активации системы эндотелина-1 применяются антагонисты рецепторов эндотелина (АРЭ). До недавнего времени класс препаратов в нашей стране и за рубежом был представлен двумя препаратами: сульфонамидным производным - неселективным АРЭ бозен-таном и несульфонамидным производным - амбризентаном, которые блокирует только ЭТА-рецепторы. Не селективность АРЭ, а фармакокинетические особенности препаратов определяют различия в профиле эффективности и безопасности. В 2015 г. в нашей стране появился новый двойной антагонист ЭТ-1 мацитентан, который был создан с целью оптимизации тканевых эффектов препарата за счет повышения липофиль-ности. В рандомизированном исследовании SERAPHIN показано, что применение мацитентана в дозе 10 мг в сравнении с плацебо способствовало снижению риска заболеваемости и смертности у больных ЛАГ на 45%, причем эффект терапии не зависел от того, получали ли больные сопутствующую специфическую терапию ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5, пероральными или ингаляционными простаноидами. В статье рассматриваются показания к назначению АРЭ, особенности доказательной базы, а также концепция переключения с целью оптимизации лечения. Важно подчеркнуть, что при достижении удовлетворительного клинического ответа на фоне проводимой терапии АРЭ коррекция терапии представляется дискутабельной. В Европейских рекомендациях 2015 года этот вопрос не рассматривается, как не имеющий обширной доказательной базы. С другой стороны, нельзя исключить, что применение генерического бозентана может привести к снижению эффективности лечения и спровоцировать развитие клинического ухудшения. В настоящее время интенсивно накапливаются клинические данные в пользу стратегии переключения АРЭ - замены бозентана или амбризентана на мацитентан у пациентов с ЛАГ. Необходимо оценивать потенциальную пользу, связанную с заменой АРЭ на мацитентан, в сравнении с возможностями комбинированной терапии.
Бесплатно
Статья научная
Идиопатическая легочная артериальная гипертензия (иЛАГ) -это тяжелое хроническое и быстропрогрессирующее заболевание, характеризующееся увеличением легочного сосудистого сопротивления (ЛСС) вследствие ряда патогенетических процессов в сосудистой стенке и приводящее к обструктивному ремоделированию малых легочных артерий и артериол. иЛАГ занимает незначительную долю в структуре всей легочной гипертензии (ЛГ), медиана выживаемости пациентов с иЛАГ до получения ЛАГ-специфической терапии составляет 2,8 лет, а сроки от мани фестации заболевания до постановки окончательного диагноза 2-3 года. Данная статья является попыткой представить единую картину о взрослых пациентах с иЛАГ в Уральском федеральном округе (УрФО), а также особенностях организации помощи таким пациентам. В статье представлен опыт работы Центров легочной гипертензии в УрФО.
Бесплатно
Опыт длительного применения магнерота у пациентов с пролапсом митрального клапана
Статья научная
В течение 15 лет проводилось наблюдение 31 пациента с пролапсом митрального клапана, регулярно принимающих магнерот, в дозе 1500 мг в сутки в течение всего периода наблюдения 3-месячными курсами 2 раза в год. Выявлены особенности динамики клинической картины, их взаимосвязь с фенотипической выраженностью дисплазии соединительной ткани, изменений электрокардиограммы, строения клапанного аппарата сердца, состояния вегетативного гомеостаза, изменения уровня и суточного профиля артериального давления, тонуса симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. На фоне лечения по данным ретроспективного анализа отмечено значимое улучшение клинико-инструментальных показателей у всех обследованных пациентов. После регулярного применения магниевой соли оротовой кислоты установлено достоверное повышение качества жизни у больных с пролапсом митрального клапана.
Бесплатно
Опыт применения терапии эволокумабом у пациентов с семейной гиперхолестеринемией (в Карелии)
Статья научная
Цель: оценить эффективность и безопасность применения эволокумаба у пациентов с семейной гиперхолестериемией (СГХС).Материал и методы обследования. Наблюдали 15 пациентов с определенной СГХС, получавших терапию ингибиторами PCSK9, у 11-ти в анамнезе ИБС. 8 пациентов (53,3%) получали эволокумаб (Репата) подкожно 140 мг 1 раз в 2 нед., средний возраст 51,4±2,3 лет, 6 мужчин. Оценивали липидный спектр, АЛТ, АСТ, креатинин, глюкозу, Лп(а) через 3, 6, 12 и 18 мес., контролировали ЭКГ, клиническую картину. Эволокумаб назначали в связи с недостижением целевого ХС ЛНП. До начала терапии 7 пациентов получали статины, 5 - статины с эзетемибом, 1 пациентка в связи с непереносимостью гиполипидемическую терапию не получала. Целевыми уровнями ХС ЛНП считали: для пациентов очень высокого риска менее 1,4 ммоль/л, высокого риска - менее 1,8 ммоль/л. Статистическая обработка материала выполнена с помощью STATISTICA10.0.Результаты. На фоне терапии эволокумабом средний уровень ХС ЛНП через 3 месяца терапии снижался на 56,4% (от 3,9±0,3 до 1,71±0,2 ммоль/л), эффект сохранялся через год. Ни один пациент терапию не прекратил, побочных эффектов, в том числе и местных, не было. Целевой ХС ЛНП достигнут у 62,5% пациентов, у пациентов от исходного, включая случай монотерапии эволокумабом. Уровень Лп (а) на фоне терапии снизился на 30%.Выводы. Эволокумаб позволяет на 40% увеличить достижение целевых показателей ХС ЛНП у пациентов с определенной СГХС; целевой ХС ЛНП достигнут в 62,5%. ХС ЛНП через 3 месяца снизился на 56,4%, оставаясь стабильным при длительной терапии. Снижение Лп(а) достигало 30%. Для терапии эволокумабом характерна высокая приверженность и отсутствие побочных эффектов.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка организационных и клинических аспектов острого коронарного синдрома, сочетающегося с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2).Материал и методы. Это ретроспективное исследование, где 60 пациентов были разделены на следующие группы: группа 1 - пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС) и новой коронавирусной инфекцией, госпитализированные в «красную» зону после выявления инфекции на догоспитальном этапе (n=29); группа 2 - неинфицированные коронавирусной инфекцией пациенты с ОКС (n=31). Первичными точками послужили летальность в стационаре и среднеотдаленные сроки (до 2 месяцев) после ОКС, частота развития острой сердечной недостаточности, частота развития ОКС с подъемом сегмента ST, частота острых окклюзий коронарных артерий.Результаты. Анализ госпитальной летальности выявил более высокий ее уровень в группе ОКС и COVID-19 (группа 1) (р=0,009). Летальность в течение 2 месяцев также оказалась выше в группе 1 (р=0,017). Группы не отличались в отношении количества пациентов с ОКС и подъемом сегмента ST и острыми окклюзиями коронарных артерий. Анализ частоты развития ОСН при поступлении выявил статистически значимую разницу (р=0,05) в группе 2 (n=12, 38,7%) по сравнению с группой 1 (n=5, 17,2%).Выводы. Пациенты с ОКС и COVID-19 характеризуются более высокой исходной тяжестью, склонностью к развитию ОКС с подъемом сегмента ST, высокими показателями госпитальной и 60-дневной смертности. Разделение потоков инфицированных и неинфицированных пациентов позволяет улучшить эпидемиологическую ситуацию в неинфекционных стационарах, однако приводит к задержке госпитализации больных с ОКС и COVID-19, что потенциально увеличивает риск летальных осложнений в этой когорте.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценить организацию и качество медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в динамике за период с 2009 по 2012 гг. в 46 субъектах РФ. Материал и методы. Регистр ОКС представляет собой многопользовательскую интернет-технологию с аналитическим аппаратом, который на основании данных ЭКГ, маркеров некроза миокарда, клинической картины позволяет регистрировать и верифицировать больных ОКС, оценивать качество оказания медицинской помощи больным ОКСпST, анализировать причины невыполнения реперфузионных мероприятий. В настоящее время к Регистру ОКС подключены 167 медицинских организаций (50 Региональных сосудистых центров (РСЦ), 100 первичных сосудистых отделений (ПСО), 17 прочих медицинских учреждений) из 46 субъектов РФ. Результаты. С 2009 по 2013 гг. в базу данных Регистра ОКС введена информация на 139882 больным с ОКС, из них с подъемом сегмента ST (ОКСпST) - 45707, без подъема сегмента ST - 84603. Анализ организации и качества медицинской помощи больным ОКС в динамике за 2009-2012 годы в РСЦ и ПСО показал, что больные с ОКС до развития острой коронарной катастрофы имели отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым и другим заболеваниям, с плохо контролируемой АГ и факторами риска ССЗ. Большая доля больных ОКСпST (45,4% и 36,7%) относится к высокому риску госпитальной и 6-месячной смерти. Тромболитическая терапия в 2012 г. в среднем проводилась у 30,3% больных ОКСпST, отмечается положительная динамика его применения с 2009 года (на 8,3%). Чрескожные коронарные вмешательства в 2012г. в среднем проводились у 28,2% больных ОКСпST, среди них более 80% больным выполнена первичная ангиопластика. Выводы. Анализ медицинской помощи, представляемый руководителям органов управления здравоохранением и главным кардиологам субъектов РФ как по каждому медицинскому учреждению в отдельности, так и по их совокупности может быть получен в оперативном режиме по требованию. Эта информация может быть полезной для оценки организации и качества медицинской помощи больным с ОКС в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях.
Бесплатно
Основные направления стандартизации в медицинской информатике
Статья научная
Описано применение медицинского стандарта HL7 CDA для задач создания клинических документов и средств электронной цифровой подписи, пригодных для использования в едином информационном пространстве. Представлена новая спецификация (стандарт FHIR), основанная на новейших подходах в электронной медицинской карты (ЭМК), концептуальная, логическая и физическая модели базы данных для потребностей кардиологической службы в соответствии со стандартом FHIR, являющаяся ядром единого информационного пространства РСНПМЦК.
Бесплатно
Особенности атерогенеза при сенсибилизации организма к Candida albicans
Статья научная
Цель работы: изучение содержимого атеросклеротических бляшек на наличие грибов Candida и анализ некоторых иммунологических и биохимических показателей у больных острым коронарным синдромом, позитивных к Candida albicans. Материалы и методы. Для выявления грибов в атеросклеротической бляшке был использован разработанный нами метод (патент № 531, приоритет от 28.06.2010). Было проведено исследование 47 атеросклеротических бляшек, взятых при проведении 20 аутопсий. Также было обследовано 80 человек с острым коронарным синдромом, из них 58 мужчин и 22 женщины, в возрасте 29-85 лет, средний возраст 60,14±10,78 лет. Всем больным проводилось биохимическое исследование крови, включая ФНО-α. Также определяли IgG и IgM к Candida albicans. Результаты. В 31,9% случаях, в содержимом атеросклеротической бляшки находятся грибы рода Candida. В абсолютном большинстве преобладают грибы Candida krusii и Candida grabrata, единичные колонии Candida tropicalis и единственная колония Candida albicans. Негативными к антителам класса IgM к Candida albicans оказались все 80 (100%) больных, к IgG - 30 (37,5%) больных. У больных, негативных к IgG, ФНО-α определился у меньшего количества больных (36,7%), нежели у больных в позитивной группе (70%), однако его уровень был достоверно выше (511,73±195,80 pg/ml, 326,68±259,91 pg/ml, p
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить особенности кардиопульмонального резерва у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) с сопутствующей фибрилляцией предсердий (ФП) и оценить взаимосвязь уровня пикового потребления кислорода (V´О₂ peak) с течением госпитального периода после легочной эндартерэктомии.
Бесплатно
Особенности коронарного атеросклероза у больных ревматоидным артритом
Статья научная
Целью данного исследования является изучение особенностей поражения коронарных сосудов у больных ревматоидным артритом (РА) с помощью КТ-ангиографии. Материал и методы. Были ретроспективно проанализированы результаты КТ-ангиографических исследований 60 пациентов с поражением коронарных сосудов различной степени. У 27 из них в анамнезе был РА. В контрольную группу были включены 33 пациента, у которых отсутствовали анамнестические и клинические признаки ревматических заболеваний. Степень кальцификации коронарных артерий была рассчитана по описанию Агатстона. Обработка результатов исследования выполнялась с использованием статистических пакетов Excel и Statistica 6.0. Результаты. Исследование выявило, что коронарный кальциноз у больных контрольной группы в среднем составил 289, а у больных РА - 305 HU (р
Бесплатно
Особенности легочной артериальной гипертензии по данным российского регистра
Статья научная
Цель исследования: изучить демографические и клинические характеристики больных с ЛАГ, регионы их проживания, особенности диагностики и проводимой лекарственной терапии, а также выживаемость пациентов в рамках многоцентрового, проспективного, открытого исследования. Материал и методы. В исследование включены пациенты в возрасте старше 18 лет, имеющие легочную артериальную гипертензию, которая классифицируется как группа 1 (ЛАГ). Наблюдение проводилось в 10 экспертных центрах России за период с 01.01.2012 г. по 30.04.2014 г. Данные пациентов с ЛАГ вносились в электронные формы на сайте регистра www. pul-hyp.medibase.ru. Результаты. В исследование включено 198 пациента (160 женщин/38 мужчин), проживающих в 44 регионах РФ. Из них 55,0% - ИЛГ, 35,9% - ЛАГ, ассоциированная с ВПС, 7,6% -ЛАГ, ассоциированная с СЗСТ, 1,0% - наследуемая ЛАГ, 0,5% ЛАГ, ассоциированная с портальной гипертензией. Медиана возраста пациентов на момент включения в регистр составил 38,1 (28,7-53,8) года, медиана длительности ЛГ 5,9 года (от 2,3 до 13,7 лет). Дистанция в Т6МХ составила 394,84 ± 111,10 метра, одышка по шкале Борга 3,34 ± 1,41 балла. 9.2% имели ФК I, 43,7% - ФК II, 36,2% - ФК III, 10,9% - ФК IV. При КПОС ДЛАср 55 (43,25-64,0) мм рт. ст., СВ 3,5 (2,94,33) л/мин, СИ 2,0 (1,8-2,3) л/мин/м 2, ЛСС 1079 (762-1424,8) динхсек/см 5. Положительная ОФП была выявлена у 25% пациентов. Наиболее частые сопутствующие патологии: эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (27%), артериальная гипертония (14%) и нефролитиаз или мочекаменная болезнь (9%). ЛАГ-специфическую терапию получают 68% пациентов, из них силденафил - 75,4%, бозентан - 40,4%, илопрост - 9,5%, 9,6% наблюдаются в рамках клинических исследований. Один из вышеописанных препаратов принимали 66,7%, комбинированная двухкомпонентная ЛАГ терапия назначалась 31,7%, 3-х компонентная - 1,6% больных. 51% больных получали антагонисты кальция, 59% - диуретики, 82% - антитромботические препараты. Выживаемость за первый год наблюдения составляет 98%, к концу 2013г. - 96% пациентов. Заключение. Создание и присоединение к работе новых экспертных центров позволит улучшить раннюю диагностику ЛАГ, обеспечить регистрацию пациентов, их последующее наблюдение и снизить смертность среди этой категории пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Обзор посвящён проблеме лёгочной артериальной гипертензии, ассоциированной с системной склеродермией. Представлены данные по распространенности, генетическим аспектам, особенностям клинической картины и диагностических алгоритмов, используемых для ранней диагностики этого тяжелого проявления системной склеродермии.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучить особенности поражения коронарного русла у больных нестабильной стенокардией в зависимости от распределения SstI полиморфизма гена АРОС-III и характера дислипидемии у больных нестабильной стенокардией (НС) -этнических узбеков. Материал и методы. Обследован 141 больной узбекской национальности с НС IIB класса (Braunwald E. et al., 1989). Группу контроля составили 50 здоровых лиц.Выделение ДНК производили из цельной крови с помощью набора «Diatom™ DNA Prep 200» по стандартному протоколу фирмы производителя (лаборатория ИзоГен, Россия). Для проведения ПЦР амплификации использовали набор (лаборатория СибЭнзим, Россия). Использовалась последовательность праймеров, согласно Ahmad Reza Bandegi et al, 2011. Результаты. При сравнительном анализе частота носительства S2 аллели SstI полиморфизма гена АРО C-III у больных нестабильной стенокардией оказалась выше (ОШ 2,58; 95% ДИ 1,161-5,740, Р2=4,844), чем среди здоровых этнических узбеков. При этом, носительство S2 аллели ассоциировалось с повышенным уровнем ТГ (P230 мг/дл) также преобладали носители S2 аллеля (ОШ 2,31; 95% ДИ 1,14-4,67; χ 2=4,694, Р
Бесплатно
