Медицинские науки. Рубрика в журнале - Международный журнал гуманитарных и естественных наук
Врачебные ошибки у пациентов с неврологической патологией
Статья научная
В данном исследовании рассматриваются распространенность, классификация и факторы, определяющие врачебные ошибки в неврологии, с акцентом на диагностические, терапевтические, операционные и административные ошибки как ключевые препятствия для достижения оптимальных результатов лечения пациентов. Ретроспективный анализ 500 случаев выявил, что диагностические ошибки являются наиболее распространенными, особенно в сложных неврологических случаях, когда наложение симптомов мешает точному диагнозу. Терапевтические ошибки, в частности при фармакологических вмешательствах, связаны с отклонениями от протокола и подчеркивают необходимость целенаправленного обучения врачей. Кроме того, исследование показало, что ограниченный доступ к современным диагностическим инструментам, особенно в сельских медицинских учреждениях, усугубляет диагностические и терапевтические неточности, косвенно влияя на операционную и административную практику. Сравнительный анализ с предыдущими исследованиями демонстрирует как общие закономерности, так и уникальные факторы, зависящие от контекста, указывая на то, что региональное неравенство ресурсов и уровень квалификации врачей существенно влияют на количество ошибок. Эти результаты свидетельствуют в пользу многомерного подхода к снижению уровня ошибок, включающего улучшение диагностических ресурсов, соблюдение терапевтических стандартов и постоянное повышение квалификации. Данное исследование вносит вклад в углубленное понимание медицинских ошибок в неврологии, предлагая системные вмешательства в качестве основы для повышения точности клинических исследований, безопасности пациентов и надежности здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
Известно, что гиповитаминоз D имеет высокую частоту встречаемости у больных с аутоиммунным тиреоидитом, а применение холекальциферола положительно влияет на титр антител к тиреопероксидазе в сторону их уменьшения. Целью работы явилось изучение частоты вторичных фосфорно-кальциевых нарушений в исходе гиповитаминоза D у больных с аутоиммунным тиреоидитом и без него. Выявлено, что вторичные фосфорно-кальциевые нарушения существенно чаще диагностируются у больных с гиповитаминозом D и АИТ, чем у больных с гиповитаминозом D без тиреоидной патологии: гипокальциемия - на 28,3% случаев, гипомагниемия - на 30,8%, вторичный гиперпаратиреоз - на 24,1% случаев. Таким образом, АИТ является фактором риска развития вторичных фосфорно-кальциевых нарушений в исходе гиповитаминоза D. Данные дефицитные состояния требуют коррекции для улучшения как качества жизни пациентов, так и течения аутоиммунного тиреоидита.
Бесплатно
Статья научная
Исследование полиморфизмов генов IL4, IL13, FCεRI и TNF-α в контексте аллергической бронхиальной астмы (АБА) выявило ассоциации между генетическими маркерами и предрасположенностью к заболеванию. Результаты показали, что полиморфизмы IL4 и IL13 связаны с тяжестью заболевания. Данные могут быть использованы для диагностики и прогноза АБА, а также для разработки персонализированных методов лечения.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается пищевой статус пациентов с множественно лекарственно устойчивым туберкулезом легких (МЛУТ) и его влияние на течение заболевания. Исследование показывает, что у пациентов с МЛУТ наблюдаются выраженные метаболические нарушения: дефицит тощей и мышечной массы, избыток жирового компонента, особенно висцерального, а также повышенное содержание внеклеточной жидкости. Эти изменения усугубляют состояние пациентов и ускоряют прогрессирование туберкулеза. Авторы подчеркивают значимость раннего выявления и коррекции подобных нарушений. Для улучшения состояния рекомендуется обогащенная белком диета, нутритивная поддержка и умеренные физические нагрузки. Такой подход способствует повышению эффективности лечения и улучшению качества жизни, подчеркивая необходимость пересмотра норм лечебного питания для данной группы пациентов.
Бесплатно
Гигиеническая оценка состава популярной соковой продукции
Статья научная
Исследованы образцы соковой продукции промышленного производства, широко представленные на рынке города Владивостока на базе ФГБОУ ВО ТГМУ в 2024/25 учебном году. Целью исследования явилась гигиеническая оценка качества и безопасности. В рамках работы был проведён детальный анализ маркировки соков с целью установления их соответствия действующим нормативным документам, что является важным аспектом для обеспечения прозрачности информации для потребителей. Для дополнительной верификации данных маркировки использовалась национальная система «Честный знак». Важной частью исследования стал качественный анализ на содержание крахмала, поскольку данный компонент повышает гликемический индекс продукта, в следствии чего может быть опасен для людей с нарушениями углеводного обмена и нежелателен для отслеживающих энергетическую ценность и состав потребляемой пищи. В ходе эксперимента в некоторых образцах был обнаружен крахмал, отсутствующий в норме, что свидетельствует об использовании недобросовестных технологических приёмов. Кроме того, было проведено определение содержания витамина С и яблочной кислоты методом титрования, что позволило оценить их потенциальную пользу для здоровья. На основании анализа данных разработаны рекомендации для потребителей, направленные на повышение информированности о качестве, безопасности и правильном выборе соковой продукции. Данная работа способствует формированию осознанного подхода к потреблению соков и повышению стандартов контроля качества на рынке.
Бесплатно
Гигиеническая оценка транспортного шума с помощью социально-акустических обследований
Статья научная
Одним из ведущих факторов окружающей среды, который оказывает неблагоприятное влияние на благополучие городского населения, является транспортный шум. Целью данного исследования была сравнительная гигиеническая оценка транспортного шума (автомобильного и железнодорожного) и его влияние на раздражение. Анкетирование проведено согласно ISO TS 15666:2021. Акустика. Оценка уровня шума с помощью социальных и социоакустических исследований. Выборка респондентов была сформирована случайным отбором. Метод обследования включал очный опрос городских жителей, проживающих вблизи автомагистрали и рядом с железной дорогой. Измерения транспортного шума проведены согласно МУК 4.3.372221 «Методы контроля. Физические факторы. Контроль уровня шума на территории жилой застройки, в жилых и общественных зданиях и помещениях» на городской территории и в жилых зданиях. Гигиеническая оценка шума проведена в соответствии с СанПиН 1.2.3685-21, оценка риска здоровью проведена с помощью МР 2.1.10.0059-12. Установлено превышение эквивалентных уровней звука от транспортного шума до 5 дБА на территориях, непосредственно прилегающие к зданиям жилых домов. При оценке эквивалентного уровня средневзвешенного суточного шума было установлено, что Lden от дорожного движения составил 53 децибел (дБ), от железнодорожного транспорта 48,2 децибел (дБ). Была установлена взаимосвязь между уровнем шума и раздражением. Коэффициент корреляции (r) равен 0,704. Достоверных различий в степени раздражения в зависимости от источника шума (железнодорожного или автомобильного транспорта) при превышении уровней звука до 5 дБА обнаружено не было.
Бесплатно
Гигиеническая оценка условий применения пестицидов на основе флорасулама в сельском хозяйств
Статья научная
В настоящей работе представлены результаты комплексной оценки рисков для здоровья человека и окружающей среды, связанных с применением гербицида флорасулам в сельскохозяйственном производстве на территории России. Исследование проводилось с использованием данных токсикологических исследований, которые позволили определить потенциальную опасность воздействия флорасулама на организм человека. Для оценки риска воздействия на операторов, занятых в процессе обработки сельскохозяйственных угодий, был произведен расчет поглощенной дозы (Кп). Этот расчет учитывал различные пути поступления гербицида в организм, такие как ингаляционный и кожный. Кроме того, проводился анализ концентрации флорасулама в атмосферном воздухе вблизи обрабатываемых полей, а также определялось содержание гербицида на кожных покровах операторов. Оценка рисков для операторов была детализирована с учетом реальных условий применения гербицида, включая тип используемого оборудования, продолжительность работ и эффективность применения средств индивидуальной защиты (СИЗ). Результаты исследования показали, что при соблюдении технологических регламентов применения гербицида, разработанных с учетом требований безопасности, и обязательном использовании рекомендованных средств индивидуальной защиты риск для здоровья работников, контактирующих с флорасуламом, оценивается как допустимый и находится в пределах установленных гигиенических нормативов. Проведенные полевые испытания, в ходе которых флорасулам применялся в рекомендованной норме расхода (0,5-0,75 л/га), подтвердили отсутствие превышения установленных санитарных норм для. На основании полученных результатов проведённого анализа делается вывод о возможности рекомендовать применение гербицида на основе флорасулама в сельскохозяйственной практике Российской Федерации при условии соблюдения мер предосторожности и контроля за соблюдением технологических регламентов, что позволяет обеспечить минимальные риски для здоровья работающих.
Бесплатно
Гигиеническая оценка условий труда, работающих в горнорудной промышленности в современных условиях
Статья научная
Одним из важнейших факторов сохранения трудового долголетия в горнорудной промышленности является минимизация риска неблагоприятного воздействия комплекса вредных производственных факторов, научное обоснование медико-профилактических мероприятий в целях обеспечения безопасности и сохранения здоровья. Изучены условия труда и показатели теплового состояния на предприятиях горнорудной промышленности по данным отечественной и зарубежной литературы, результатам собственных гигиенических исследований. Анализ условий труда на предприятиях горнорудной промышленности в современных условиях показал, что горнорабочие подвергаются комплексу вредных и опасных производственных факторов, одним из ведущих факторов является нагревающий микроклимат. Работа в условиях нагревающего микроклимата может увеличить риск возникновения теплового стресса у горнорабочих. Научно обоснован комплекс медико-профилактических мероприятий в целях обеспечения безопасности и сохранения трудового долголетия работников.
Бесплатно
Гидролизаты коллагена в терапии остеоартрита: метаболическая ловушка между ЖКТ и суставным хрящом
Статья научная
В статье анализируется распространенное утверждение о том, что пероральный гидролизованный коллаген «доставляется» к суставному хрящу и встраивается в его матрикс, восстанавливая тем самым структуру соединительной ткани. Это представление, активно поддерживаемое производителями нутрицевтиков, критически пересматривается с позиций биохимии пищеварения, всасывания и метаболизма соединительной ткани. Последовательно доказывается, что ни один пептид коллагена не достигает хряща в структурно сохранной форме: на пути от желудка до синовиальной жидкости молекулы гидролизата подвергаются полной деградации до дипептидов, трипептидов и свободных аминокислот, которые утрачивают всякую коллагеновую идентичность и не могут быть избирательно захвачены хондроцитами. В противовес популярной метафоре о «строительных кирпичах» предлагается новая биохимическая модель, согласно которой гидролизат коллагена действует как системный сигнально-трофический модулятор, а не как пластический материал для хондроцитов. Это означает, что его потенциальное клиническое действие, если оно существует, опосредовано противовоспалительными сигналами и улучшением общего аминокислотного статуса, а не прямым встраиванием в хрящевой матрикс. Обсуждаются этические и эпистемологические последствия данного разрыва между научными фактами и маркетинговыми утверждениями, включая вопрос о том, как формируются и закрепляются в массовом сознании устойчивые научные мифы.
Бесплатно
Гипертрофическая кардиомиопатия
Статья научная
Целью данного исследования является изучение влияния гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) на организм человека. Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенным генетическим заболеванием сердца. Это распространенный этиологический фактор внезапной сердечной смерти у молодых и распространенная причина заболеваемости и смертности во всех возрастных группах. ГКМП представляет аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся гипертрофией (утолщением) стенки левого и/или изредка правого желудочка. ГКМП характеризуется сложной патофизиологией, которая проявляется неоднородной клинической картиной и представляет особый интерес для ее детального изучения.
Бесплатно
Гиподинамия, как фактор сердечно-сосудистых заболеваний
Статья научная
Цель исследования состоит в раскрытии понятия гиподинамии, описать причины гиподинамии, болезни связанные с гиподинамией, узнать этиологию болезней, описать осложнения, действия при возникновении болезней (лечения), проследить зависимость развития сердечно-сосудистых заболеваний и гиподинамического состояния.
Бесплатно
Гистология в перманентном макияже
Статья научная
В статье исследуется строение «ткани» в контексте биологии тканей и ее важности в гистологии. Исследование гистологии важно для практики перманентного макияжа, так как позволяет понять структуру кожи и выбирать оптимальные материалы для процедуры. Знание гистологии помогает специалистам проникать в кожу эффективно и безопасно, достигая лучших результатов. Химический состав пигментов и их взаимодействие с кожей изучены для выбора наилучших материалов без негативных побочных эффектов. В статье обозначено значение знания процессов регенерации кожи для предотвращения осложнений. Обозначена оценка эффективности процедуры и коррекция результатов через гистологическое исследование.
Бесплатно
Глубинный 3D-биоремоделинг: синергия фракционного RF-термолиза и ультрафокусированного SMAS-лифтинга
Статья научная
Исследование посвящено изучению эффективности комбинированного применения фракционного RF-термолиза и ультрафокусированного SMAS-лифтинга в рамках единого протокола глубинного биоремоделинга лица. В проспективном контролируемом исследовании приняли участие 84 женщины в возрасте 35-58 лет с инволюционными изменениями лица II-III степени. Основная группа получала комбинированную процедуру на аппарате "Fibroskom", контрольная группа проходила монотерапию фракционным RF-термолизом. Объективная оценка проводилась методами ультразвуковой диагностики, 3D-фотограмметрии и дерматоскопии. Результаты демонстрируют статистически значимое превосходство комбинированного подхода: увеличение толщины дермы на 23,4% против 11,8% в контрольной группе, подтяжка тканей овала лица на 4,2 мм против 1,8 мм, улучшение микрорельефа у 89,3% против 54,8% пациенток. Продолжительность эффекта составила 18,6 месяца при комбинированной терапии против 10-12 месяцев при монотерапии. Синергетический эффект обусловлен многоуровневым воздействием на различные структуры кожно-мышечного комплекса с оптимальной последовательностью выполнения процедур. Методика обеспечивает результаты, сопоставимые с хирургическими методами, и может быть рекомендована для широкого клинического применения как альтернатива инвазивным вмешательствам.
Бесплатно
Гормональная подготовка эндометрия перед программой ЭКО с применением Фемостона
Статья научная
В статье представлены данные об эффективности применения препарата Фемостон, включающего 17β-эстрадиол и дидрогестерон, в подготовке эндометрия для переноса эмбриона в рамках программ экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Гормональная подготовка слизистой оболочки матки является критически важным этапом, особенно в условиях криопротоколов ЭКО. Фемостон, комбинированное средство на основе 17β-эстрадиола и дидрогестерона, часто используется в подобных случаях. Основной целью исследования стало изучение клинических результатов применения Фемостона в криоциклах и донорских протоколах. Работа проводилась на базе Ошского областного центра репродукции человека (Кыргызстан) и фокусировалась на наработке практических данных, связанных с гормональной подготовкой эндометрия.
Бесплатно
Дерматоглифика как метод диагностики различных заболеваний
Статья научная
В данной работе была проведена корреляция между дерматоглифическим рисунком ладони человека и связанным с ним наследственными заболеваниями. В исследовании приняли участие студенты 1 курса ВГМУ им. Н.Н. Бурденко в количестве 70 человек. Результаты исследования показали, что из 70 испытуемых, у 23 человек подтвердились диагнозы заболеваний, у 34 человек были обнаружены признаки не характерные для нормы, но при этом с неподтвержденным диагнозом заболевания. При помощи дерматоглифического метода нам в большей степени удалось определить заболевания, связанные с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Бесплатно
Детский церебральный паралич. Гемипаретическая форма (особенности клиники, диагностики)
Статья научная
Статья рассказывает о клинике детского церебрального паралича. В последние годы отмечается рост данной патологии. Проведен анализ историй болезней. Основное внимание уделено факторам риска, способствующим развитию гемипаретической формы ДЦП. При исследовании факторов риска возникновения гемипаретической формы ДЦП выявлено, что наиболее значимыми являются искусственная вентиляция легких у новорожденных, угроза прерывания беременности, и хроническая внутриутробная гипоксия плода.
Бесплатно
Статья научная
В наше время ввиду явной распространенности анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева) среди населения, раннее выявление заболевания и вовремя проведенное лечение является актуальной и важной проблемой современной медицины. Диагностика и визуализация представляет собой важнейший этап в лечении и предупреждении осложнений пациентов с анкилозирующим спондилитом. В настоящее время всё чаще устанавливаются случаи с минимальными клиническими проявлениями данного заболевания, а также с поздним выявлением анкилозирующего спондилита. Применяемые методы диагностики по-своему важны и достаточно обширны, но ввиду возможности раннего выявления заболевания главным из них принято считать магнитно-резонансную томографию (далее МРТ), которая является надёжным и ключевым источником для установления диагноза. В данной работе проанализированы показатели и результаты МРТ на примере клинического случая.
Бесплатно
Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника
Статья научная
Остеохондроз позвоночника - одно из самых встречаемых в практике врача-невролога заболеваний. Клинический метод диагностики включает в себя анализ жалоб больного, анамнеза жизни и болезни, данных о профессии, неврологическое и ортопедическое исследование, оценку психологического статуса. Инструментальные методы предполагают спондилографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию. Лечение заболевания должно быть комплексным и обязательно включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, соотношение которых должно быть продиктовано конкретной историей болезни.
Бесплатно
Диагностика психических расстройств у коморбидного пациента (клиническое наблюдение)
Статья научная
Пациенты с тревожными и депрессивными расстройствами могут обращаться к врачам самого широкого круга специальностей. Наиболее часто такие пациенты предъявляют жалобы на заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, неврологические заболевания. В статье, на клиническом примере, рассматривается сложность диагностики психических расстройств у коморбидного пациента в общесоматической практике. Многие симптомы психических расстройств могут быть схожими с теми заболеваниями, которые встречаются в общесоматической практике. Пациенты с этими расстройствами часто посещают врачей, многократно и длительно обследуются, без особого эффекта лечат «соматические» заболевания, часто у врачей различных специальностей. Коморбидные пациенты встречаются в практике каждого врача. Знание основ психологии и психиатрии, настороженность врача на наличие психических расстройств у определенных групп пациентов, поможет в более ранний период диагностировать изменение психического здоровья пациента и помочь, направив его к профильному специалисту.
Бесплатно
Диагностики синдрома диабетической стопы посредством рентгенологических методов исследования
Статья научная
В представленной статье рассматриваются рентгенологические методы исследования в диагностике синдрома диабетической стопы. Стандартной методикой лучевой визуализации данной патологии служит рентгенография в двух проекциях. Компьютерную томографию следует выполнять в случае затруднения в постановке диагноза посредством стандартной рентгенографии, а также при необходимости оценки объема хирургического вмешательства в случае пластической реконструкции стопы. Наилучшая визуализация костных и мягкотканных структур у магнитно-резонансной терапии. Каждая из методик имеет своим достоинства и недостатки, однако только комплексное и полное обследование пациента может обеспечить постановку верного клинического диагноза и назначения необходимого лечения.
Бесплатно
