Статьи журнала - Анализ риска здоровью
Все статьи: 829
Статья научная
Проведена оценка состояния поствакцинального иммунитета к дифтерии, кори, столбняку, коклюшу у детей с повышенным содержанием химических токсикантов, обусловленным внешнесредовым воздействием. Установлено, что содержание поствакцинальных антител у данной категории детей достоверно ниже показателей детского населения, проживающего в условиях санитарно-гигиенического благополучия среды обитания, а нарушения формирования поствакцинального иммунитета встречаются в 1,5–2,4 раза чаще. Установлена достоверная связь снижения содержания специфических поствакцинальных антител с увеличением в крови концентрации свинца, хрома, марганца и О-крезола.
Бесплатно
Построение моделей риска нарушения здоровья у спортсменов и юношей, не занимающихся спортом
Статья научная
Анализ и оценка риска нарушений здоровья студентов является актуальным направлением гигиенической науки. Период адаптации студентов приходится в основном на I и II курсы обучения, когда вероятность появления дезадаптивных состояний особенно велика. Наиболее актуальна проблема привыкания к учебному процессу у студентов спортивных вузов. Это связано с тем, что обучение в таких вузах характеризуется не только высокими умственными, но и значительными психоэмоциональными и физическими нагрузками. Уровень и особенности психосоматического здоровья студентов физкультурного вуза на современном этапе остаются малоизученными. Недостаточно изучены факторы, формирующие здоровье на этапе профессиональной подготовки, вопросы профилактики и коррекции дезадаптивных состояний у студентов, отсутствует мониторинг состояния здоровья. Целью исследования явилась разработка и внедрение метода оценки риска нарушений здоровья студентов физкультурного вуза. Для оценки уровня здоровья 250 студентов II и III курсов различных факультетов, занимающихся и не занимающихся спортом, использовалось анкетирование и методика Г.Л. Апанасенко. Для выявления взаимосвязи уровня физического здоровья по Г.Л. Апанасенко с показателями психосоматических синдромов, определенных с помощью анкетирования, применялся корреляционный анализ. На основании полученных данных с помощью метода «Дерево решений» построены модели риска нарушений здоровья у юношей, занимающихся и не занимающихся спортом. Применение данных моделей позволяет без специальной аппаратуры проводить донозологическую диагностику, мониторинг здоровья, а также определять группы риска среди студентов. Достоинством предложенного анкетного метода является его быстрое действие и возможность обследования значительных по численности контингентов различного возраста.
Бесплатно
Потребление алкоголя в российском мегаполисе: факторы и группы риска
Статья научная
В последние годы ситуация в России характеризуется значительным снижением числа потребителей алкогольной продукции. Тем не менее смертность от причин, связанных с алкоголем, все еще достаточно высока. В контексте Концепции сокращения потребления алкоголя в РФ на период до 2030 г. перспективно оценить риски алкоголизации москвичей как жителей специфического региона-мегаполиса. Выявлены особенности потребления алкоголя жителями Москвы, в том числе в контексте факторов и групп риска. В октябре 2022 г. среди совершеннолетних граждан, постоянно проживающих в Москве, проведено эмпирическое социологическое исследование (CATI, рандомизированная выборка, n = 1002). По данным исследования, 78 % москвичей употребляли алкоголь за последний год, при этом доля чрезмерных потребителей составляет 14 % среди пьющих мужчин и 7 % среди пьющих женщин, что соотносится с данными ранее проведенных по общероссийской выборке исследований. Также 16 % москвичей отмечают, что за последний месяц употребляли самодельный алкоголь, они представляют потенциальную группу риска отравления. Выявлена структура потребления спиртных напитков, на ее основе составлена классификация типов потребителей: «барный тип» (24 %), «самодельный алкоголь различной крепости» (21 %), «крепкий алкоголь и домашнее вино» (20 %), «вино» (18 %), «только водка» (17 %). Для молодежи злоупотребление алкоголем, скорее, несвойственно. Вовлечение в распитие спиртных напитков зачастую происходит под влиянием родственников (в том числе родителей), коллег и друзей, что говорит о важности работы с социальными факторами алкоголизации. Текущие антиалкогольные меры в столице респонденты оценивают, скорее, положительно.
Бесплатно
Статья научная
Осуществлена оценка потребления алкоголя и алкоголь-ассоциированной заболеваемости в субъектах РФ в «докризисный» (2017-2019 гг.) и «кризисный» (2020-2022 гг.) периоды. С помощью иерархического кластерного анализа (метод Уорда) на основе косвенных показателей потребления алкоголя произведена типизация регионов. Продемонстрирована значительная территориальная дифференциация макрорегионов (федеральные округа) и субъектов РФ по показателям потребления алкоголя и тяжести последствий. Полюсы дифференциации формируют «благополучные» регионы Юга России, характеризующиеся низкими объемами продаж алкогольных напитков, уровнями алкоголь-ассоциированной преступности и заболеваемости, и «неблагополучные» регионы Дальнего Востока и Юга Сибири, отличающиеся высокими уровнями алкоголь-ассоциированной преступности и заболеваемости. Показано, что объем розничной продажи алкогольных напитков не может считаться достаточным показателем для описания ситуации в области потребления алкоголя. Так, в одних регионах (например, Хабаровский и Приморский края) значительные объемы продаж алкогольной продукции сопровождаются тяжелыми социально значимыми последствиями, а в других (Москва, Санкт-Петербург, Московская и Ленинградская области) - нет. Подтверждено, что уровень социально-экономического благополучия территории выступает значимой детерминантой алкогольного потребления. Анализ связи уязвимости экономик регионов России в период «пандемийного» и «санкционного» кризисов и показателей потребления алкоголя показал устойчивость прогнозируемо уязвимых крупных промышленных регионов (возможно, в силу отложенного эффекта макроэкономических факторов). При этом ресурсов снижения напряженности алкогольной ситуации в экономически неблагополучных, но менее уязвимых дотационных аграрных регионах также не обнаружилось. В целом период кризиса 2020-2022 гг. может считаться источником дополнительного риска для здоровья населения субъектов РФ, характеризующихся напряженной алкогольной ситуацией в «докризисный» период.
Бесплатно
Потребление алкоголя как фактор риска здоровью населения: обзор российских исследований
Статья обзорная
Обзор посвящен российским медицинским и социологическим исследованиям последних 20 лет в области изучения причин и последствий потребления алкоголя в Российской Федерации. Выявлено, что исследования охватывают широкий спектр проблем: от анализа социальных контекстов распространения потребления алкоголя, микросоциальных, психологических и биологических факторов, обусловливающих алкогольассоциированное поведение в отдельных социальных группах, до исследования распространенности и тяжести медицинских и экономических последствий потребления алкоголя. Показаны результаты исследований, посвященных причинам и распространенности алкоголизма в разных социальных и возрастных группах населения. Описаны различные подходы к реализации процедуры оценки риска, методы оценки и критерии для характеристики риска. В качестве примеров приведены конкретные данные о распространенности вредной привычки в ряде регионов страны, а также медико-демографических потерь, ассоциированных с алкоголизмом. Показано, что проблема осознана на государственном уровне и принимается ряд политических и административных мер по ее минимизации. Подчеркивается необходимость тесного сотрудничества экспертного сообщества, власти и населения в решении задачи оздоровления общества. Показано, что риск-коммуникация как модель диалога подменяется моделью информирования, при этом отсутствие «обратной связи» от реципиентов риска не позволяет адекватно корректировать информационные потоки или оценивать их эффективность. Авторы видят важнейшей задачей формирование грамотно построенных риск-коммуникаций в обществе, которые должны обеспечить поиск наиболее эффективных методов диалоговой системы риск-коммуникаций по вопросам причин и последствий алкогольной зависимости. Как следствие, новые технологии риск-коммуникаций должны обеспечить у населения, прежде всего у молодежи, не просто высокий уровень знаний о рисках, но и устойчивые установки на отказ от алкоголя как элемент самосохранительного поведения.
Бесплатно
Статья научная
Считается, что неизвестные факторы окружающей среды вносят определенный вклад в этиологию спорадических форм бокового амиотрофического склероза. Убедительные доказательства, подтверждающие эту точку зрения, можно найти в послевоенном снижении и исчезновении высокого уровня заболеваемости боковым амиотрофическим склерозом среди населений трех стран западной части Тихого океана, которые ранее использовали нейротоксичные семена саговника в качестве традиционного источника пищи и / или лекарств. Основные токсины в саговнике (циказин) и грибах строчка обыкновенного (гиромитрин) генерируют метильные свободные радикалы, которые повреждают ДНК и вызывают мутацию и неконтролируемое деление циклических клеток, а также дегенерацию конечных / постмитотических нейронов. Поскольку в Финляндии, России, Испании и США строчки обыкновенные добывают в пищу, в Западной Европе и США проводятся исследования, чтобы определить, связана ли эта практика со спорадичным боковым амиотрофическим склерозом.
Бесплатно
Статья научная
Анализ правовой базы систем технического регулирования и обеспечения безопасности продукции Евросоюза, США, ряда международных организаций свидетельствует о законодательном закреплении на международном уровне методологии оценки риска для здоровья жизни и здоровья как ключевого инструмента обоснования стандартов безопасности товаров. Нормативные правовые акты Таможенного союза в аспектах оценки риска продукции требуют развития и совершенствования, внутренней гармонизации и приведения в соответствие с положениями международных документов. Совершенствование законодательной базы будет являться стимулом развития всех сторон научно-методической и организационной поддержки оценки риска продукции: разработки и внедрения методик оценки риска, создания системы критериев риска нарушений здоровья разной тяжести, совершенствования методов оценки соответствия продукции установленным требованиям, системы мониторинга рисков при обращении продукции на рынке.
Бесплатно
Статья научная
Методология анализа риска здоровью населения является признанным на международном уровне инструментом обеспечения безопасности пищевой продукции. Три основных элемента анализа риска - оценка риска, управление риском и информирование заинтересованных о риске законодательно закреплены и реализуются как в Евразийском экономическом союзе, так и в Республике Беларусь. Существует соответствующая организационная и функциональная основа для применения методологии анализа риска как при обосновании показателей безопасности продукции, так и при осуществлении государственного санитарного надзора. Определены единые методические подходы и критерии оценки риска здоровью населения, которые используются при разработке и применении требований безопасности пищевой продукции. Оценка риска учитывается при обосновании показателей безопасности (контаминанты, пищевые добавки) и оценке эффективности программ обогащения пищевой продукции микронутриентами.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ судебной практики по установлению случаев причинения вреда здоровью в результате негативного воздействия атмосферного воздуха и воздуха помещений и возмещению этого вреда за последние 10 лет. Выявлены наиболее частые причины обращений граждан в суд с просьбой о возмещении вреда здоровью в связи с негативным воздействием загрязненного воздуха: наличие запахов при осуществлении производственной деятельности предприятий и организаций; превышение гигиенических нормативов в жилой застройке; расположение жилых домов в границах санитарно-защитной зоны; несоответствие строительных, отделочных материалов и мебели требованиям законодательства; осуществление производственной деятельности в жилом помещении с нарушением требований законодательства и связанное с описанными нарушениями ухудшение состояния здоровья человека. Показано, что более половины обращений по возмещению вреда в связи с загрязнением воздуха не подлежит удовлетворению. В компенсации вреда отказывают в связи с отсутствием доказательств несоответствия качества воздуха гигиеническим требованиям, причинно-следственной связи между деятельностью хозяйствующего субъекта и нарушением права на благоприятную среду обитания, и/или с недоказанностью факта причинения вреда здоровью граждан или угрозы его причинения.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время для обеззараживания воды при водоподготовке широко применяются соединения хлора, при этом образуются токсичные хлорорганические соединения. В г. Архангельске на центральных очистных сооружениях водоснабжения была внедрена преаммонизация воды сульфатом аммония. В связи с этим оценена эффективность внедрения метода преаммонизации воды на центральных очистных сооружениях водопровода г. Архангельска. В рамках исследования проанализировано качество питьевой воды на центральных очистных сооружениях водопровода до проведения преаммоннизации (с января 2016 г. по июль 2017 г.) и после проведения преаммонизации (с июня 2018 г. по декабрь 2019 г.). До внедрения преаммонизации воды исследовано 14 674 пробы, после внедрения преаммонизации воды - 15 165 проб. Анализ качества воды проводился по 19 показателям. Оценка неканцерогенных эффектов при воздействии химических веществ, содержащихся в питьевой воде, до и после внедрения преаммонизации выполнена на основе расчета коэффициентов опасности и индексов опасности. Для описания содержания исследуемых показателей использованы медиана и 90-й процентиль. Выявление различий между показателями качества питьевой воды до и после внедрения преаммонизации проводилось с помощью двухвыборочного критерия Вилкоксона. По результатам применения преаммонизации воды на центральных очистных сооружениях водопровода Архангельска достигнуто улучшение качества питьевой воды на втором подъеме и в распределительной сети. На втором подъеме после внедрения преаммонизации снизились концентрации алюминия - в 2,7 раза, нитратов - в 1,2 раза, хлороформа - в 3,5 раза (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Предложения по регулированию высокоопасных химических веществ в изделиях
Статья научная
Поиск альтернатив и замена высокоопасных химических веществ в составе продукции и изделий на более безопасные аналоги является одним из центральных направлений деятельности международного сообщества в области безопасного регулирования химических веществ. В рамках научно-исследовательской работы по государственной программе «Обеспечение химической и биологической безопасности на 2021-2024 гг.» Российским регистром потенциально опасных химических и биологических веществ ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора была разработана концепция по замещению высокоопасных химических веществ в составе различных видов продукции (пищевая, синтетические моющие средства и товары бытовой химии, пестициды, лакокрасочные материалы, основная химия) на более безопасные аналоги. В то же время вопросы регулирования высокоопасных веществ в составе изделий в РФ проработаны недостаточно, поэтому целью исследования являлось научное обоснование критериев и правил отнесения химических веществ в изделиях к запрещенным и (или) ограниченным. В качестве материалов были использованы нормативно-правовые акты РФ и ЕС (в частности, технические регламенты, директивы, регламенты и т.д. в области регулирования химических веществ в продукции и изделиях), а также отечественные и международные базы данных, научные статьи и монографии, содержащие информацию о токсических свойствах химических веществ. В целях разработки эффективных мероприятий по минимизации риска воздействия химических веществ в изделиях и их безопасному управлению на всех стадиях жизненного цикла были обоснованы критерии и правила отнесения химических веществ в изделиях к запрещенным и (или) ограниченным; предложен механизм формирования национального перечня химических веществ в изделиях, вызывающих обеспокоенность, создание которого позволит организовать мониторинг их обращения на территории РФ, надлежащую утилизацию отходов с учетом опасных свойств, а также стимулировать научно-исследовательские работы по поиску альтернатив.
Бесплатно
Предотвратимая смертность: Подходы к оценке
Статья научная
В условиях повышения приоритетности здоровья и продолжительности жизни населения в стратегических документах Российской Федерации особое значение приобретает мониторинг и оценка предотвратимой смертности как показателя, отражающего эффективность системы здравоохранения. Представлен обзор эволюции подходов к определению предотвратимой смертности, рассмотрены ее основные методологические компоненты, а также выделены ключевые различия между существующими критериями предотвратимой смертности. Для работы проведен аналитический обзор научной литературы, а также подходов к определению предотвратимой смертности, сформированных национальными или международными организациями. Изучено 37 источников, из которых пять – методики национальных и международных организаций. При этом изучены исследования предотвратимой смертности в России с точки зрения используемых подходов к определению предотвратимой смертности. Единый универсальный критерий предотвратимой смертности на сегодняшний день отсутствует. Вместо этого используются различные подходы, отличающиеся по трем основным параметрам: способу группировки предотвратимых причин смерти (за счет чего смерти можно предотвратить), перечню причин смерти, считающихся предотвратимыми, и возрастным границам, в рамках которых смерть от конкретной причины считается предотвратимой. Указанные критерии варьируются в научных исследованиях и официальных методиках некоторых стран. Прослеживается тенденция к расширению возрастных границ предотвратимой смертности. Таким образом, предотвратимая смертность представляет собой динамичную концепцию, отражающую как вызовы в общественном здоровье, так и прогресс медицинской помощи. Благодаря гибкости концепции представляется возможной в дальнейшем разработка национального критерия предотвратимой смертности, основанного как на международной практике, так и на специфике российского населения и российской системы здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
Данное исследование направлено на аналитическую поддержку риск-ориентированной модели санитарно-эпидемиологического контроля за объектами топливно-энергетического комплекса. Задачи исследования состояли в выявлении основных видов нарушений санитарно-эпидемиологических требований объектами ТЭК, определении приоритетных показателей среды обитания, которые должны входить в программу лабораторного сопровождения контрольно-надзорных мероприятий, в оценке реальных масштабов воздействия объектов энергетики. Установлено, что общее количество субъектов, осуществляющих деятельность по «Обеспечению электрической энергией, газом и паром; кондиционированию воздуха» в 2020 г. составило более шести тысяч. Поскольку объекты ТЭК располагаются вблизи жилых массивов, то нарушения в сфере охраны атмосферного воздуха (ст. 20) являются следствием негативного влияния на значительное число населения. Наибольшее число выявленных нарушений требований к атмосферному воздуху (ст. 20) для предприятий теплоэнергетики в 2020 г. зафиксировано в Дальневосточном, Сибирском, Центральном, Уральском федеральных округах от 10,6 до 42,9 %. Показатель среднего потенциального риска причинения вреда здоровью на один хозяйствующий субъект при осуществлении деятельности объектов теплоэнергетики Rlср составил 5,44∙10-4. Доля субъектов, реализующих данный вид деятельности и относящихся к чрезвычайно высокой и высокой (1-я и 2-я соответственно) категориям по потенциальному риску причинения вреда, составила 21,7 %. Масштаб воздействия (Mli) для хозяйствующих субъектов, реализующих деятельность теплоэнергетики, может составлять до 930 тысяч человек. Наибольшая доля субъектов, относящихся к 1-й и 2-й категориям по потенциальному риску причинения вреда, зарегистрирована в Сибирском, Приволжском, Центральном, Уральском, и Дальневосточном федеральных округах - 78,5 %. Наибольшее значение показателя среднего потенциального риска причинения вреда здоровью на один хозяйствующий субъект (Rlср) для деятельности по «Обеспечению электрической энергией, газом и паром; кондиционированию воздуха» наблюдается в Сибирском федеральном округе - 9,88∙10-4. Максимальное количество хозяйствующих субъектов, реализующих деятельность по «Обеспечению электрической энергией, газом и паром; кондиционированию воздуха», чрезвычайно высокого и высокого потенциального риска причинения вреда здоровью располагается в Красноярском крае (37,9 %), Кемеровской области (32,6 %), Томской и Омской (по 29,7 %) областях.
Бесплатно
Статья научная
Напряжение адаптационных механизмов у студентов-медиков в процессе подготовки к экзаменам может создавать существенные предпосылки для возникновения дизрегуляторных нарушений в функциональных системах организма. Представлены данные исследования вариабельности сердечного ритма (ВСР) у студентов-медиков II-III курсов Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА) с разным метаболическим статусом в предэкзаменационном периоде. Проанализировано состояние вегетативной нервной системы и регуляторных систем организма студентов с разным метаболическим статусом (ИМТ:
Бесплатно
Преконцептивное облучение матерей: риск фетоинфантильных потерь
Статья научная
Безопасность женского персонала, подвергающегося производственному облучению, остается актуальной проблемой радиационной эпидемиологии. Производственное объединение (ПО) «Маяк» - первое атомное предприятие России, четверть персонала которого составляли женщины. Фетоинфантильные потери (ФИП), включающие мертворождаемость и младенческую смертность, могут служить важным критерием оценки последствий преконцептивного (до зачатия) облучения матерей. Осуществлена оценка риска ФИП среди детей работниц ПО «Маяк», подвергшихся производственному преконцептивному внешнему гамма-облучению. Ретроспективный анализ проведен среди 15 307 детей 1949-1973 г.р., из которых у 4880 детей матери были работницами ПО «Маяк». ФИП проанализированы с учетом пола, периода рождения детей, нозологий, возраста родителей, категорий доз преконцептивного облучения. Применены методы непараметрической статистики, расчет относительного риска проведен с 95%-ным доверительным интервалом. ФИП в целом статистически не различались - 44,5 · 103 в основной группе, 38,7 · 103 в группе сравнения, χ2 = 2,79; p = 0,95. Среди потомков, у которых только мать была работницей ПО «Маяк», отмечено значимое превышение ФИП, мертворождаемости и младенческой смертности. Анализ динамики выделил период 1949-1953 гг., когда ФИП, мертворождаемость и младенческая смертность были выше среди потомков облученных матерей. Значимые различия по структуре ФИП получены для внутриутробной гибели плода, чаще отмеченной в основной группе - 3,48 против 1,34 на 103, χ2 = 7,54; p = 0,006. Риск ФИП среди матерей - работниц ПО «Маяк» в возрасте до 20 лет был значимо выше для девочек - 2,42 (1,25-4,67) и для обоих полов - 2,16 (1,37-3,4). ФИП относились к диапазону доз преконцептивного внешнего гамма-облучения матерей 0,16-3006 мГр. Отмечены категории доз преконцептивного облучения яичников, в которых риск мертворождений был существенно выше в основной группе. Выявленные особенности ФИП среди потомков работниц ПО «Маяк» важны для дальнейшего эпидемиологического мониторинга.
Бесплатно
Приверженность вакцинации и восприятие риска COVID-19 населением Республики Беларусь
Статья научная
Изучены восприятие риска здоровью и приверженность вакцинации против COVID-19 различных социально-демографических групп населения Республики Беларусь. Для достижения цели проведено поперечное исследование с использованием онлайн-опроса. Результаты свидетельствуют, что уровень восприятия риска здоровью, связанного с COVID-19, среди населения Республики Беларусь достаточно высок: только 9,9 % опрошенных не считают COVID-19 опасным заболеванием. Среди медицинских работников, лиц старших возрастных групп и лиц с хронической патологией выявлен более высокий уровень восприятия риска. Большинство респондентов считают вакцинацию одной из наиболее действенных мер профилактики COVID-19, однако уровень информированности населения о возможности получения вакцины достаточно низок. Среди невакцинированных респондентов 33,6 % не планируют прививаться против COVID-19, и основными причинами отказа являются отсутствие уверенности в безопасности и эффективности вакцин, доверия к предлагаемым вакцинным препаратам. Результаты анализа ответов респондентов, относящихся к категории медицинских работников, свидетельствуют о более высоком проценте вакцинации и аналогичных причинах отказа. 20,1 % респондентов всех категорий и 21,2 % медицинских работников, прошедших опрос, сообщили о необходимости получения дополнительной информации о вакцинации. В разработке стратегий информирования населения необходимо учитывать, что распространенность более низкого уровня восприятия риска здоровью, связанного с COVID-19, и отказа от вакцинации существенно выше среди лиц моложе 40 лет; лиц, не имеющих высшего образования; лиц, имеющих в семье несовершеннолетних детей. Распространенность более низкого уровня восприятия риска здоровью, связанного с COVID-19, также выше среди мужчин; лиц, проживающих за пределами столицы; лиц, имеющих в семье пожилых родственников. В качестве источников достоверной информации наибольшим доверием среди населения пользуются интернет-ресурсы, сведения, предоставляемые Всемирной организацией здравоохранения и Министерством здравоохранения, медицинскими работниками.
Бесплатно
Статья научная
Продемонстрированы возможности применения геоинформационных технологий в надзоре за сибирской язвой - инфекцией, сохраняющей свою актуальность. Показано, что, несмотря на снижение заболеваемости животных и людей, на территории Российской Федерации сохраняются риски осложнения ситуации, связанные с рецидивирующей активностью почвенных очагов. С использованием геоинформационной системы установлено, что современный ареал сибирской язвы приходится преимущественно на лесостепную, степную, сухостепную и Кавказско-Крымскую горные зоны. На территории этих природных зон зарегистрировано 82 % учтенных в ХХI в. вспышек. Наблюдается отчетливая привязка сибиреязвенного неблагополучия к районам с преобладанием выщелоченно-черноземных, обыкновенно-черноземных, горно-черноземных и горно-коричневых почв. На данных территориях в последние десятилетия возникала большая часть вспышек сибирской язвы. Показано, что все эти территории характеризуются теплым климатом, традиционно развитым животноводством, а также большой численностью поголовья скота в частном секторе, разведение которого связано с практикой свободного выпаса на территории почвенных очагов, а также использованием ручного труда...
Бесплатно
Статья научная
Дефицит микроэлементов остается значимой проблемой общественного здравоохранения среди детей грудного возраста в сельских районах Вьетнама. Питание в возрасте 6–11 месяцев, характеризующееся введением адекватного и разнообразного прикорма, играет ключевую роль в развитии ребенка. Целью данного исследования была оценка эффективности добавки Bibomix, содержащей множественные микроэлементы, для снижения риска ухудшения показателей гемоглобина, ферритина и цинка у детей грудного возраста. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводилось в 10 коммунах округа Куанг Сыонг, провинция Тханьхоа (Вьетнам). В исследование были включены 360 детей, которые случайным образом распределялись в интервенционную или контрольную группу с учетом возраста и пола. Группа вмешательства получала ежедневную дозу Bibomix, в то время как контрольная группа – плацебо в течение 12 месяцев. Через 12 месяцев в интервенционной группе, по сравнению с контрольной, были зафиксированы достоверно более высокие показатели: уровень гемоглобина (среднее ± СК: 7,9 ± 7,2 против 3,9 ± 1,3 г/л; разность разностей (DID) = 4,41; p < 0,001), концентрация ферритина (медиана [IQR]: 8,5 [1,0–16,6] против 5,52 [-7,4–13,4]; DID = 2,97; p = 0,001) и уровень цинка в сыворотке (среднее ± СК: 1,67 ± 1,33 против 1,26 ± 1,47 мкмоль/л; DID = 0,41; p = 0,008). Также наблюдалось снижение распространенности анемии на 18,4 % (ОР = 25,0; 95 % ДИ: 1,8–333,3) и дефицита цинка на 31,0 % (ОР = 7,1; 95 % ДИ: 3,3–14,3). Программа вмешательства с применением добавок, содержащих множественные микроэлементы, показала высокую эффективность в улучшении обеспеченности основными микроэлементами у детей грудного возраста в сельской местности. Рекомендуется расширение данной нутриционной модели в регионах с высоким уровнем анемии и дефицита микроэлементов.
Бесплатно
Статья научная
Решение вопросов безопасности питьевой воды имеет большое значение в комплексе мероприятий, направленных на охрану здоровья населения. В соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями питьевая вода должна быть, в частности, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. Особое значение представляет выявление факторов риска для здоровья населения, связанных с качеством питьевой воды. Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой является актуальной проблемой, связанной в том числе с использованием новых материалов и реагентов. Основной проблемой при их гигиенической оценке является потенциальное увеличение риска для здоровья человека от употребления в питьевых целях водопроводной воды, загрязненной мигрирующими органическими соединениями и, несмотря на обнаруженные низкие концентрации каждого из соединений, они могут вызывать хронические неблагоприятные последствия для здоровья человека. Порог токсикологической опасности (ПТО) представляет собой инструмент оценки риска, основанный на принципе установления порогового значения воздействия на человека химических веществ, не имеющих гигиенических нормативов, ниже которого существует очень низкая (95-процентная) вероятность превышения уровня приемлемого риска для здоровья человека. Представление о том, что существуют уровни воздействия, не вызывающие неблагоприятных последствий, заложено в установлении предельно допустимых концентраций (ПДК) для химических веществ с известными токсикологическими профилями. Принцип ПТО расширяет эту концепцию, предполагая, что минимальное значение может быть определено для многих химических веществ при отсутствии полной базы данных о токсичности на основе их химической структуры. Применение принципа ПТО может использоваться для оценки материалов для питьевого водоснабжения для выявления наличия риска для человека при потреблении питьевой воды, контактировавшей с современными материалами, по оценке результатов исследования полученных водных вытяжек и определения приоритетности химических веществ для дальнейшего их изучения и контроля.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования состояла в проведении сравнительного анализа применения регрессионного анализа и деревьев классификации для расчета дополнительного популяционного риска на примере ишемической болезни сердца (ИБС). Объектом исследования явилась случайная популяционная выборка мужского и женского взрослого населения в возрасте 25-64 лет, проживающего в Кемеровской области (1628 человек), в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ. В качестве факторов риска ИБС рассматривались показатели липидного обмена, артериальная гипертензия, факторы образа жизни, психоэмоциональные особенности, социальные показатели. Оценка наличия ИБС проводилась по сумме трех эпидемиологических критериев: на основе кодирования ЭКГ-изменений по Миннесотскому коду, опросника Rose и инфаркта миокарда в анамнезе. Расчет дополнительного популяционного риска ИБС, обусловленного факторами риска, проводился по единым оригинальным алгоритмам, но с помощью разных методов статистического анализа: логистического регрессионного анализа и деревьев классификации. По факторам риска построены математические модели вероятности ИБС с прогностической значимостью для логистического регрессионного анализа 83,8 %, деревьев классификации - 71,9 %. Используемые методы статистического анализа показывают разные значения вклада факторов риска в показатели распространенности ИБС, что следует из отсутствия корреляционной связи между ними. По обоим методам статистического анализа дополнительный к популяционному риск ИБС, обусловленный нагрузкой факторами риска, в половозрастных группах изменяется с отрицательных значений в возрастных группах до 45 лет включительно до положительных значений у лиц более старшего возраста. Увеличение дополнительного риска ИБС в возрастных группах по обоим методам практически линейное, с небольшими отклонениями. Разница дополнительного популяционного риска, рассчитанного по двум методам статистического анализа, незначительная, как правило, не превышает 1,5 %. Следовательно, оба метода показывают схожие результаты и могут в равной степени использоваться при расчете популяционного риска ИБС.
Бесплатно
