Медицинская психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Представления студентов-психологов о личности человека с ограниченными возможностями здоровья
Статья научная
Обоснование. Современная система образования нуждается в грамотных и квалифицированных специалистах, в том числе в психологах, работающих с обучающимися с ограниченными возможностями здоровья. Подготовка психологов, способных работать в современной системе инклюзивного образования, становится важнейшей задачей высшей школы. Профессиональное обучение специальных психологов предполагает формирование у них объективных представлений о личности человека с ограниченными возможностями здоровья, изучению которых посвящено данное исследование. Цель: выявить представления студентов-психологов о личности человека с ограниченными возможностями здоровья. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 53 студента Омского государственного педагогического университета, обучающиеся на 3-м курсе факультета психологии и педагогики. Эмпирическим методом исследования стал контент-анализ, с помощью которого были проанализированы эссе студентов. Были выделены и охарактеризованы три категории: «Представления о личности человека с ограниченными возможностями здоровья», «Представления о себе», «Представления о социальном окружении». Результаты. Установлено, что наибольшая частота встречаемости присуща категории «Представления о личности человека с ограниченными возможностями здоровья», которая отражает хорошо сформированные представления студентов о личностных качествах и психологических потребностях лиц с ограниченными возможностями здоровья. Представления о социальном окружении лиц с ограниченными возможностями, а также о своей собственной личности оказались сформированы в меньшей степени. Заключение. Полученные результаты позволяют свидетельствовать о неполноте и фрагментарности представлений о личности человека с ограниченными возможностями здоровья, сформированных у студентов-психологов. Испытуемые имеют верные представления о психологических ресурсах, необходимых лицам с нарушенным развитием для успешной социальной интеграции, и частично верные представления о потребностях названной категории лиц. Полученные данные раскрывают новые сведения об особенностях формирования профессиональных представлений студентов-психологов, специализирующихся на психолого-педагогическом сопровождении лиц с ограниченными возможностями здоровья.
Бесплатно
Профиль личности и качество жизни пациентов с опухолевым поражением костей
Статья научная
Экспериментальное обоснование гипотезы о возможности выделения определенных личностных профилей (кластеров) пациентов с опухолевым поражением костей опорно-двигательного аппарата; о существовании закономерной взаимосвязи между профилями личности пациентов и основными параметрами качества жизни при опухолевом поражении костей опорно-двигательного аппарата. Цель: изучение взаимосвязи профилей личности и основных параметров качества жизни пациентов с опухолевым поражением костей. Материалы и методы. В статье представлены данные эмпирического исследования 120 пациентов с опухолевым поражением костей: остеосаркомой (n = 41), гигантоклеточной опухолью (n = 31), хондросаркомой (n = 30) и метастатическим поражением костей (n = 18). Использовались: «Краткий общий опросник оценки статуса здоровья» (SF-36), «Опросник качества жизни» EORTC QLQ-C30 с дополнительным модулем BM-22 для больных с опухолью костей, а также тесты личности «Большая пятерка», «Способы совладающего поведения» «Тест смысложизненных ориентаций». Выполнены кластерный, факторный, а также многофакторный дисперсионный анализ данных. Результаты. В исследовании выявлена взаимосвязь выделенных профилей (кластеров) личности («Адаптирующаяся личность», «Зависимая личность», «Ответственная и независимая личность», «Эгоцентричная и отчужденная личность») с общей оценкой качества жизни, связанного со здоровьем, и с отдельными параметрами качества жизни при опухолевом поражении костей. Заключение. Полученные данные могут быть использованы при разработке программ психологического сопровождения и психосоциальной реабилитации онкологических больных с фокусированием на проблемах, характерных для пациентов в связи с преобладающим профилем личности.
Бесплатно
Психологическая помощь лицам, пережившим травму функциональной утраты
Статья научная
Введение. Важность рассмотрения вопросов организации психологической помощи лицам, пережившим травму функциональной утраты, связана с рядом позиций. Во-первых, функциональная утрата рассматриваться как травмирующий фактор стресса и может привести к серьезным нарушениям в жизни и психологическом благополучии. Во-вторых, способность выполнять различные действия вследствие функциональной утраты может быть поставлена под сомнение или стать невозможной. В-третьих, возможности адекватного переживания травмы функциональной утраты зависят от особенностей устойчивости жизненного мира, сформированной еще до ампутации. Цель. Выявить специфику оказания психологической помощи с учетом особенностей переживания травмы функциональной утраты лицами с различным характером устойчивости жизненного мира. Материалы и методы. В основу данной статьи положены материалы психологического сопровождения трех пациенток на этапе переживания травмы функциональной утраты в период с 2018 по 2021 годы. Для реализации поставленной цели были использованы следующие методы: аналитический метод (анализ ситуации переживания травмы функциональной утраты пациентом, клинико-психологические методы (наблюдение, структурированное клиническое интервью, психодиагностическое тестирование с использованием авторской методики И.О. Логиновой «Изучение устойчивости жизненного мира человека»). Результаты. По результатам исследования были выделены инвариантные проявления переживания травмы функциональной утраты: пациентки отмечали, что не удовлетворены своим эмоциональным состоянием, но не находят ресурса «взять себя в руки», отмечалось резкое падение факторов физической активности, ролевого функционирования, болевого, эмоционального, жизненной активности, что свидетельствовало о кризисе качества жизни. Вариативные переживания проявлялись с зависимости от стадии переживания горя, связанного с функциональной утратой. Данные результаты легли в основу разработки индивидуальных мишеней психологической помощи, благодаря чему жизнеизменение произошло как в оценке сложившейся ситуации, влекущей изменение (благоприятное или неблагоприятное), так и способности адекватно оценивать это изменение и включать его в собственный жизненный сценарий. Заключение. Отмечается различная динамика восстановления идентичности после перенесенной ампутации с учетом специфики устойчивости жизненного мира, позволяющая адаптироваться в условиях болезни, справляться с возможными проблемами в будущем и предотвращать их. Психологический результат переживаний травмы функциональной утраты пациентками указывает на экзистенциальный вывод о том, что до ампутации их тело было более совершенным, однако в процессе адаптации после ампутации они открыли в себе больше психологических возможностей в обмен на функциональную утрату.
Бесплатно
Реабилитационная активность матери при неврологической патологии ребенка раннего возраста
Статья научная
Актуальной проблемой в системе помощи детям с отклонениями в развитии является активное включение родителей в систему помощи, что определяет потребность исследования активности матери в реабилитации ребенка. Цель: содержательно обосновать понятие «реабилитационная активность матери» в отношении ребенка с неврологическим заболеванием в период раннего возраста, выявить уровни реабилитационной активности матери и обусловливающие их факторы. Материалы и методы. Исследование проводилось в Центре медицинской реабилитации детей с психоневрологическими заболеваниями. Использовался метод экспертных оценок, в качестве экспертов выступали 20 специалистов центра. Эксперты заполняли бланк, в котором указаны показатели реабилитационной активности матери в двух блоках (в Центре - восемь показателей, в межкурсовой период - пять показателей), оценивая в баллах частоту их проявления от нуля до трех. Дополнительно использовались методы клинической беседы, опросники и видеонаблюдение. Получены профили экспертных оценок реабилитационной активности матерей (N = 132), дети которых проходили курсы реабилитации в центре; средний возраст детей - 25,4 месяца, неврологические диагнозы - детский церебральный паралич, перинатальное поражение центральной нервной системы. Результаты. В выборке равномерно представлены высокий, средний и низкий уровни реабилитационной активности матери, которая не различается по отношению к детям с разной степенью нарушений развития и разного возраста. Высокая активность в реабилитации связана с низким уровнем психологической защиты, с оценкой себя как хорошей матери, но с низким уровнем безусловного принятия ребенка. Повышение реабилитационной активности матери сопряжено со снижением собственной активности и продуктивности ребенка в совместной деятельности с матерью. Уровень реабилитационной активности матери определяется совокупностью факторов, отражающих отношение матери к ребенку, отношение к себе как к матери, отношение к болезни ребенка. Заключение: Впервые обоснован и содержательно определен концепт реабилитационной активности матери, и показано, что наиболее благоприятным является средний уровень ее реабилитационной активности. Ограничение исследования - оценка реабилитационной активности матери в случае прохождения реабилитации ребенка в центре, что не позволяет распространить данные на другие категории матерей.
Бесплатно
Роль микросоциальных факторов при формировании травмоопасного поведения ребенка
Статья научная
В статье рассмотрены особенности факторов травмоопасного поведения ребенка и медико-психологического взаимодействия в целях профилактики повторных непреднамеренных физических травм у детей. Цель: определение роли микросоциальных факторов при формировании травмоопасного поведения детей в возрасте 5-10 лет. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 225 диад ребенок - взрослый (родитель или лицо, его замещающее). Использовались следующие методики для взрослых: интервью с родителями, авторские анкеты («Каким я вижу своего ребенка в настоящее время»), тест «Критерии выявления гиперактивности по П. Бейкеру и М. Алворду», модифицированная шкала «Субъективная оценка родителями своего стиля воспитания», опросник «Психологический портрет учителя/родителя» Г.В. Резапкиной. Обследование детей включало проведение нейропсихологической методики экспресс-диагностики и анализ заключения психоневролога. Математико-статистическая обработка полученных данных выполнена с пользованием общепринятого алгоритма в среде SPSS Statistics v. 23.0. Результаты. Изучение роли микросоциальных факторов при формировании травмоопасного поведения детей в возрасте 5-10 лет позволило выявить микросоциальные факторы такого поведения: чрезмерность санкций в отношении ребенка, родительская гиперпротекция, недостаточность требований и обязанностей у ребенка, неустойчивая, часто негативная самооценка родителей. Родители и/или лица, их замещающие, могут ошибаться с характеристиками поведения ребенка, описывая его как гиперактивное. Заключение. Результаты исследования позволяют хотя бы отчасти понять причины, по которым родители создают своим детям те или иные условия жизни. Повышенная активность ребенка ошибочно интерпретируется родителями и/или лицами, их замещающими, как синдром дефицита внимания с гиперактивностью, таким образом, взрослые склонны возлагать ответственность на самих детей. Деформация атрибуции порождает ошибочные цели для предупреждения травм - малопродуктивно все усилия сосредоточивать лишь на индивидуальных особенностях ребенка.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Исследование посвящено важной проблеме сохранения беременности у женщин, вынашивающих беременность в особых соматических условиях, которые определяют наличие экстрагенитальной патологии. Цель: установить системные клинико-психологические факторы риска развития угрозы прерывания беременности у женщин с экстрагенитальной патологией, а также определить психологические маркеры развития угрозы и психологические ресурсы сохранения здоровой беременности. Материалы и методы. Сбор данных осуществлялся на основании анализа медицинских карт беременных, результатов социально-демографических анкет и данных психодиагностических методик. Статистические методы: описательный, сравнительный, корреляционный, пошаговый дискриминантный анализ. Участвовало 100 женщин, из них 50 с угрозой прерывания беременности и 50 без неё. Результаты. Установлены психологические факторы риска развития угрозы прерывания беременности у женщин с экстрагенитальной патологией: безоговорочная вера в Бога и передача ответственности «высшим силам» за ход беременности; высокая ценность собственного «Я», завышенная самооценка и при этом не сформированная самостоятельная ценность и значимость ребенка; ригидность, склонность к стереотипному поведению и мышлению. Также выявлены психологические маркеры риска угрозы прерывания беременности: желание женщин за счет беременности удовлетворить свои потребности в нахождении смысла жизни (уход от одиночества) и достижении нового социального статуса. Определены ресурсы сохранения здоровой беременности: принятие своей беременности со всеми её физиологическими и социальными изменениями; ценность ребенка и интерес к его внутриутробным проявлениям; принятие ответственности на себя и жизненная активность. Чем выше показатели активности, тем выше показатели благоприятного психоэмоционального состояния (меньше фрустрация, тревожность и выше показатель положительных эмоций) и тем больше вероятность сохранения беременности. Область применения результатов. Разработка комплексных программ медико-психологического сопровождения беременности с соматической патологией, а также практика индивидуального консультирования на этапе планирования беременности.
Бесплатно
Соотношение депрессии как нозологии и психологических особенностей депрессивной личности
Статья обзорная
Введение. Исследователи депрессии как нозологии больше внимания уделяют внешним факторам, а исследователи психологических особенностей депрессивной личности больше внимания уделяют предикторам. Мы предполагаем, что необходимо обратить внимание на соотношение факторов и предикторов депрессии и психологических особенностей депрессивной личности, так как на этой основе можно выявить психологические закономерности, которые позволят прогнозировать конкретный вид депрессии, обусловленный личностными особенностями. Целью статьи является обоснование соотношения факторов и предикторов депрессии как нозологии и психологических особенностей депрессивной личности в контексте анализа теоретических взглядов по проблеме исследования депрессии. Методы исследования. Поиск и отбор источников информации осуществлялся в электронных базах и библиотеках (Elibrary, Cyberleninka, Sci-hub, РГБ). Источники группировались по схожести позиций, высказанных авторами статьи, и подвергались теоретическому анализу. Результаты. Анализ различных теоретических подходов выявил ряд соотношений факторов и предикторов, обуславливающих депрессию. В результате были выделены условно три группы: 1) биологические и социальные факторы и предикторы (свойства и качества депрессивной личности) депрессии; 2) депрессивные свойства личности или особенности темперамента являются предикторами депрессии (депрессия как нозология отличается широким спектром проявления ее форм); 3) взаимная обусловленность депрессии как нозологии и депрессивных свойств личности. С одной стороны, депрессивные свойства депрессивной личности способствуют развитию депрессии или делают человека более восприимчивым к травматическим события и другим обстоятельствам способствующим развитию депрессии. С другой стороны, сформировавшаяся депрессия оказывает влияние на развитие качеств депрессивной личности. Заключение. Анализ соотношения факторов и предикторов депрессии как нозологии и психологических особенностей депрессивной личности позволяет сформулировать гипотезу о том, что эти два взаимосвязанных феномена определяют третий элемент системы - спектр депрессивности различной интенсивности.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты психологического исследования больных в терминальной стадии хронической сердечной недостаточности, находящихся на лечении в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова (г. Санкт-Петербург). Актуальность исследования определяется недостаточной изученностью психологических особенностей больных в терминальной стадии хронической сердечной недостаточности в период ожидания трансплантации сердца и необходимостью разработки рекомендаций по психосоциальной оценке и психологическому сопровождению этой категории больных в дооперационном периоде. Материалы и методы. Исследование выполнялось перед проведением врачебной комиссии по включению пациента в лист ожидания трансплантации сердца. После 6 месяцев лечения в кардиологическом стационаре пациенты были разделены на 2 группы - включенные и сохранившие свои позиции в лист ожидания трансплантации сердца (n = 55) и не включенные или исключенные из него (n = 55) с целью выделения прогностически значимых психосоциальных характеристик больных. Использованы клинико-психологические, психометрические и статистические методы: структурированное интервью, экспертная анкета для врачей, «Тест-опросник для выявления проблемного употребления алкоголя» (AUDIT), «Краткий общий опросник оценки статуса здоровья» (SF-36), однофакторный дисперсионный анализ ANOVA, критерий χ² Пирсона. Результаты. Сравнительный анализ выявил широкий спектр психологических характеристик, различающих группы, среди которых наибольшее значение имеют показатели приверженности лечению и готовность к изменению образа жизни в связи с болезнью и оперативным лечением. Существенное значение в структуре психосоциального потенциала пациентов в период ожидания трансплантации сердца имеют эмоциональная поддержка и отношения вне семьи, адекватная внутренняя картина болезни, оптимистическая оценка перспектив операции и др., а также наличие собственной семьи и несовершеннолетнего ребенка. Заключение. Использование полученных результатов в практике позволит усовершенствовать методологию и процедуру комплексной клинической оценки актуального состояния и прогноза больных хронической сердечной недостаточности при проведении комиссии по включению в лист ожидания трансплантации сердца, что имеет чрезвычайно важное (в том числе экономическое) значение для клиники высоких хирургических технологий.
Бесплатно
Сравнительная характеристика психологического статуса женщин с различными формами бесплодия
Статья научная
Обоснование. Современная демографическая ситуация в стране обусловливает возрастание интереса к разноплановым исследованиям репродуктивного потенциала супружеских пар, в том числе при различных формах женского бесплодия. Целью исследования явился сравнительный анализ психоэмоциональных и личностных характеристик женщин с выявленными и неустановленными факторами бесплодия. Материалы и методы. Для комплексного психологического обследования было сформировано две группы: первая включала 52 пациентки с установленными причинами бесплодия, вторая группа - 46 женщин с невыясненной причиной бесплодия (идиопатическое бесплодие). Для математической обработки результатов с целью выявления статистических различий между параметрами в группах применен U-критерий Манна -Уитни, реализованный в программе SPSS 26.0.0.1. Результаты. Анализ показал значимые различия между женщинами выделенных групп по целому ряду шкал теста смысложизненных ориентаций, фрайбургского личностного опросника, опросников социально-психологических установок личности, рефлексивности, уровня агрессивности, методик индекса жизненного стиля, нервно-психического напряжения, «личностного дифференциала», теста уровня депрессии и стрессоустойчивости. Обобщая полученные данные, можно отметить, что пациентки с установленными причинами бесплодия используют возможности адаптации к новым реалиям жизни, включающие профессиональные достижения, социальную и интеллектуальную активность на разрешение данной ситуации и снижение нервно-психического напряжения. Женщины с идиопатическим бесплодием характеризуются более выраженным нервно-психическим напряжением, невротическими реакциями, развитием инфантильных качеств, регрессивных форм поведения, незрелых видов психологической защиты, снижением активности, изменением мотивационных установок. Заключение. Выбор тактики индивидуализированного психокоррекционного воздействия на основе психологического обследования пациенток при реализации междисциплинарного подхода будет способствовать повышению эффективности лечения бесплодия.
Бесплатно
Статья научная
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также выступает в роли одной из ведущих причин смертности в мире. Известно, что ИБС - многофакторное заболевание, в связи с чем изучение психологических характеристик пациентов представляется важным для разработки психокоррекционных мероприятий комплексной кардиореабилитации. Цель. Изучение уровня субъектности, показателей качества жизни и особенностей психоэмоционального состояния у пожилых больных ИБС, находящихся в ожидании операции коронарного шунтирования и после кардиохирургического вмешательства. Материалы и методы. Обследованы 40 пожилых пациентов с ИБС (20 мужчин и 20 женщин), находящихся на лечении в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова, которые были разделены на две группы - ожидающие операцию на сосудах сердца и уже перенёсшие её. Использованы клинико-психологический и экспериментально-психологический методы: структурированное интервью, тест-опросник «Уровень развития субъектности личности», «Краткий опросник оценки качества жизни MOS SF-36», «Интегративный тест тревожности», «Шкала депрессии Бека». Обработка результатов проводилась с применением сравнительного анализа (U-критерий Манна - Уитни). Результаты. В ходе исследования качества жизни пожилых людей с ИБС были получены низкие показатели по шкалам, связанным с физическим здоровьем пациентов. Причём у больных в послеоперационный период эти результаты значительно ниже, чем в группе пациентов, ожидающих кардиохирургическое вмешательство. Кроме того, для пожилых людей, перенёсших операцию на сосудах сердца, характерны более выраженные тревожно-депрессивные переживания. Однако в обеих группах пациентов с ИБС была выявлена тенденция к высокому развитию всех компонентов субъектности без значимых статистических различий. Заключение. Внедрение результатов выполненного исследования в практику может способствовать совершенствованию кардиореабилитации пожилых людей с ИБС. Полученные результаты следует учитывать при выборе эффективных методов психологической коррекции в ходе планирования реабилитационных мероприятий для пациентов как в дооперационный период, так и после операции коронарного шунтирования.
Бесплатно
Статья научная
Проблема ипохондрического типа отношения к болезни на сегодняшний день затрагивает не только узкопрофильные биомедицинские специальности, но и всю общемедицинскую практику, роль психологической интервенции в которой неизменно растет. В связи с этим в работе предпринят историко-психологический анализ исследований ипохондрических проявлений и реакций со времен Древней Греции до актуального периода с точки зрения медицины и психологии. Цель: систематизация представлений об ипохондрическом типе отношения к болезни в классических и современных психологических исследованиях; обоснование целесообразности разработки программы психологической помощи пациентам с ипохондрическим типом отношения к болезни в системе медико-психологического сопровождения. Теоретические основы. С точки зрения психоаналитической теории, ипохондрические реакции основываются на страхах и могут позиционироваться как невроз. Когнитивно-поведенческая терапия трактует ипохондрию как привычку искажать соматические ощущения, интерпретируя их как симптоматику тяжелого заболевания, тем самым предполагая связь мыслей и образов с тревогой. Перинатальная психология находит причины развития ипохондрического расстройства в особом типе родительского отношения, характеризующемся гиперопекой. Результаты. Теоретико-методологический анализ позволил выявить противоречие, которое может определить перспективы дальнейшего изучения особенностей ипохондрического типа отношения к болезни: несмотря на детализированную проработку проблемы ипохондрического типа отношения к болезни, в исследованиях не представлены данные о внедрении программ экспресс-диагностики и краткосрочной помощи пациентам, имеющим упомянутые особенности личностного профиля. Заключение. Согласно последним данным, частота проявлений ипохондрической симптоматики на фоне пандемии стала увеличиваться, что актуализирует значимость организации систематизированной психологической помощи пациентам с ипохондрическим типом отношения в условиях пандемии COVID-19, в которой решающее значение имеют оперативность и высокая эффективность техник экспресс-диагностики и краткосрочной помощи.
Бесплатно
Типологический и многомерный подходы к классификации депрессивных свойств личности
Статья научная
Обоснование. Изучение депрессивных свойств личности актуально в силу того, что: а) они могут быть предиктором депрессии, б) являются самостоятельным феноменом, недостаточно отделенным от изучения депрессии в) свойства личности могут изменяться под воздействием депрессии. Цель: анализ типологического и многомерного подхода к классификации депрессивных свойств личности. Теоретические основы: поиск диссертаций и авторефератов в электронных базах и библиотеках с последующим анализом и изучением источников, указанных в диссертациях, в особенности тех, которые упоминаются многократно; использование баз статей Elibrary, Cyberleninka, Sci-hub. Поиск источников через удаленный кабинет Российской государственной библиотеки. Найденные источники группировались по схожести авторских позиций. Результаты. Проанализирован общий взгляд на классификацию депрессивных свойств личности в типологическом и многомерном подходе. Типологический подход выделяет типы личности и их качественные свойства. При их помощи возможно разделение разных типов депрессивной личности друг с другом; выделение основных характеристик личности и событий, которые позволяют прогнозировать жизнедеятельность человека. Многомерный подход выделяет количественные показатели личности. Составляется базис, отражающий все значимые измерения, являющиеся количественным отражением депрессивных свойств личности. Заключение. Определена необходимость качественной дифференциации депрессивного типа личности в рамках других типов личности, создания типологии подтипов депрессивного типа личности на основе депрессивных свойств личности. Вместе с тем многомерный подход позволяет выделять депрессивные свойства личности у людей, не относящихся к депрессивному типу личности.
Бесплатно
Тревожные расстройства у студентов медицинского университета
Статья научная
Обоснование: озабоченность психологическим здоровьем студентов обусловлена их особым образом жизни, специфическими условиями труда и ролью, которую играет данная социальная группа в обществе. Компенсаторные механизмы психики студентов не всегда справляются с новыми условиями жизни, требованиями высшей школы, что приводит к возникновению стресса, психологическим и социальным конфликтам и употреблению психоактивных веществ среди студенческой молодежи. Цель - выявить распространенность тревожных расстройств у студентов медицинского университета для разработки рекомендаций по первичной и вторичной психопрофилактике. Материалы и методы. Исследование проводилось в течение года. Объектом исследования были студенты первого (52,6 %) и четвертого (47,4 %) курсов лечебного факультета Южно-Уральского государственного медицинского университета в количестве 612 человек, из них 66,8 % девушек и 33,2 % юношей. Для выявления различных тревожных расстройств использовались шкала Йеля-Брауна, критерии МКБ-10 (F41.0 и F41.1), анонимное анкетирование. Для оценки достоверности сравниваемых величин применялся t-критерий Стьюдента. Рассчитывались относительные величины и их ошибки репрезентативности. Результаты. Тревожные расстройства выявлены у 65,8 % студентов первого курса и более чем у половины студентов четвертого курса, причем у лиц женского пола в 1,5 раза чаще. Депрессивные состояния отмечены у каждого пятого студента независимо от курса обучения. Более половины студентов первого курса и каждый третий студент четвертого страдают обсессивно-компульсивным расстройством разной степени тяжести. Тяжелая и крайне тяжелая степень тяжести у студентов первого курса встречается в два раза чаще, чем у четверокурсников. Заключение. Среди студентов медицинского университета широко распространены тревожные расстройства, что обусловливает необходимость первичной и вторичной их профилактики. Особенно тяжело адаптируются к новым условиям жизни и требованиям высшей школы студенты первого курса.
Бесплатно
Характеристики детского травматического опыта у пациентов с параноидной шизофренией
Статья научная
В связи с дефицитом в отечественной клинической психологии комплексных исследований средового контекста расстройств шизофренического спектра изучение средовых факторов, влияющих на возникновение и течение заболевания, приобретает все большую актуальность. Целью нашего исследования являлось изучение характеристик детского травматического опыта, взаимосвязей данного вида опыта с психопатологической симптоматикой у пациентов с параноидной шизофренией, а также возможных механизмов данной взаимосвязи. Материалы и методы. Дизайн исследования включал: опросник выраженности психопатологической симптоматики SCL-90, опросник неблагоприятного детского опыта (WHO ACE IQ), опросник «Уровень магического мышления» М. Экблада и Л. Дж. Чапман, Торонтскую шкалу алекситимии TAS-20-R, структурированную анкету. Результаты. Полученные данные демонстрируют, что наиболее часто встречающимися видами детского травматического опыта были эмоциональное насилие, разлучение с родителями и коллективное насилие, а наименее - психические заболевания у ближайших родственников и сексуальное насилие. Большинство респондентов отмечают психотравмирующие события как объективно-значимые. 57 % пациентов не имели возможности реагирования на случившиеся события, 89 % считают события субъективно несправедливыми, 46 % считают травматические события актуальными в настоящий момент. По интенсивности преобладали пролонгированные, приводящие к психическому перенапряжению события. Ряд видов детского травматического опыта имеет множество взаимосвязей с психопатологической симптоматикой: физическое насилие коррелирует с показателями враждебности; эмоциональное насилие - с тревогой и психотизмом; употребление ПАВ членами семьи - с обсессивно-компульсивными симптомами и враждебностью; эмоциональное пренебрежение и коллективное насилие - с психотизмом; буллинг - с межличностной сензитивностью и тревожностью. Общий уровень детского травматического опыта коррелирует с показателями психотизма и с внешне-ориентированным мышлением. Внутрисемейное насилие коррелирует с магическим мышлением. Заключение. Результаты исследования позволяют предположить, что детская психологическая травма является фактором риска развития расстройств шизофренического спектра, в частности параноидной шизофрении, а магическое мышление и внешне-ориентированное мышление могут быть включены в механизм данной взаимосвязи.
Бесплатно
Целевые стратегии повышения реабилитационной приверженности личности на этапе инвалидности
Статья научная
Обоснование. Проблема реабилитационной приверженности личности обусловлена высоким уровнем инвалидизации населения. Основную структуру инвалидности в Российской Федерации составляют сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Рост инвалидности при заболеваниях данных нозологических групп определяет роль и значение комплексной реабилитации инвалидов. Цель. Разработать и апробировать целевые стратегии повышения реабилитационной приверженности у пациентов с инвалидностью вследствие ведущих инвалидизирующих патологий. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 69 инвалидов (II, III группы) вследствие ведущих инвалидизирующих патологий, из них 48 женщин и 21 мужчина, средний возраст 55 ± 12 лет. На стационарном этапе реабилитации у больных был выявлен низкий уровень реабилитационной приверженности (опросник ОРПЛ) и другие личностные риски дезадаптации, что являлось показанием к социально-психологической реабилитации. К участию в программе было отобрано 34 пациента на основании отсутствия выраженных когнитивных нарушений и мотивационной готовности к прохождению программы. Для оценки эффективности реабилитационной программы была сформирована контрольная группа, эквивалентная по основным медико-социальным показателям (диагнозу, полу, возрасту, группе инвалидности) из 35 пациентов, реабилитационные услуги которым не предоставлялись. Результаты. Была разработана и в течение 3,5 месяца реализована комплексная программа социально-психологического сопровождения, целью которой является повышение реабилитационной приверженности личности, включая психологическую направленность на реализацию реабилитационного процесса и повышение активности и участия личности в социальном функционировании. Для решения данной цели посредством комплекса реабилитационных мероприятий в индивидуальной и групповой форме проводилась коррекция эмоциональной и личностно-мотивационной сферы пациентов. Заключение. В результате реализованной программы психологического сопровождения инвалидов ведущих инвалидизирующих патологий достигнуты положительные динамические изменения по всем показателям опросника ОРПЛ, кроме профессиональной и образовательной самореализации, что позволяет рекомендовать программу к реализации в рамках предоставления реабилитационных услуг для инвалидов ведущих инвалидизирующих патологий в реабилитационных организациях.
Бесплатно
