Медицинские науки. Рубрика в журнале - Juvenis scientia
Статья научная
Целю нашего исследования, было изучение особенностей метаболических нарушений во взаимосвязи с дисбалансом адипоцитокинов у пациентов с коморбидным течением неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и сахарного диабета (СД) 2 типа. В исследовании приняли участие 87 пациентов с НАЖБП и СД 2 типа (субкомпесированным): 1-ю группу составили 45 больных с сочетанным течением НАЖБП и СД 2 типа, 2-ю группу - 42 пациента с НАЖБП. Индекс массы тела у пациентов с сочетанным течением НАЖБП и СД 2 типа в 1,3 раза превышал аналогичный показатель больных с НАЖБП (р
Бесплатно
Особенности системы микроциркуляции у лиц подросткового и юношеского возраста
Статья научная
В микроциркуляторном русле осуществляются процессы диффузии газов и транскапиллярный обмен. В связи с этим актуальной задачей является оценка состояния микрокровотока и его регуляторных механизмов на разных возрастных этапах. При помощи метода лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) в исследовании проведена оценка особенности функционирования системы микроциркуляции и механизмов ее регуляции у детей подросткового возраста 13-16 лет (52 человека) и практически здоровых юношей и девушек в возрасте 17-20 лет (41 человек). Установлено, что у лиц как мужского, так и женского пола параметры микроциркуляторного русла и характеристики регуляторных механизмов микрокровотока изменяются в онтогенезе не только за счет возрастных изменений, но и за счет проявления половых различий по завершении периода полового созревания.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены данные в сравнительном аспекте об особенностях экспрессии и распределения провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α) в ткани интактной брюшины малого таза и спайках у женщин репродуктивного возраста с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). При иммуногистохимическом исследовании (ИГХ) тканей интактной париетальной брюшины провоспалительные цитокины ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α определялись лишь в единичных клетках, что расценено как отрицательный результат, и свидетельствует об отсутствии воспаления в брюшной полости и органах малого таза. В ткани спаек пациенток с хроническими ВЗОМТ отмечалась низкая экспрессия маркеров ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α. Низкая экспрессия провоспалительных цитокинов в спайках при хронических ВЗОМТ свидетельствует об угнетении экссудативной фазы воспалительного процесса и активации процессов ремоделирования фиброзной ткани с усилением коллагенообразования и формированием плотных грубоволокнистых сращений. Определение экспрессии и исследование провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6 и ФНО-α) в тканях спаек при хронических ВЗОМТ может оказать существенную помощь в прогнозировании их образования и рецидива после хирургического лечения
Бесплатно
Статья научная
Данные о состоянии минеральной плотности костной ткани (МПК) у пациентов с сахарным диабетом (СД 2) противоречивы. В одном из крупных популяционных исследований было выявлено, что у мужчин с СД 2 показатели МПК не отличались от таковых в группе контроля, в то время как у женщин с СД 2 наблюдалось повышение МПК. Известно, что возраст является одним из основных факторов, ведущим к появлению остеопороза. Доказано, что с возрастом у мужчин происходит снижение синтеза тестостерона клетками Лейдига - это определяет влияние на массу костной ткани, поэтому параллельно снижению секреции тестостерона масса костной ткани у мужчин постепенно уменьшается. Кроме снижения уровня тестостерона, у пожилых мужчин наблюдается низкий уровень биодоступного эстрадиола, который также необходим для нормального процесса костного ремоделирования. Таким образом, с учетом вышесказанного несомненный научный и клинический интерес представляет изучение влияния уровня тестостерона на состояние костной ткани у мужчин с СД 2.
Бесплатно
Оценка уровня стрессоустойчивости у студентов медицинского вуза
Статья научная
В статье представлены результаты изучения уровня стрессоустойчивости среди студентов медицинского вуза. Было исследовано 140 человек со всех курсов, включая ординаторов. Авторы для оценки стрессоустойчивости использовали авторскую методику Усатова И.А. «Тест на определение уровня стрессоустойчивости личности», а для анализа хронотипа среди обучающихся было проведено тестирование на основании опросника Хорна-Остберга в модификации Степановой. Было выявлено, что наиболее распространен средний уровень стрессоустойчивости (64,3%), а также «слабо выраженный вечерний» тип хронотипа (52,8%). Проведен анализ зависимости стрессоустойчивости от курса и пола обучения. Наиболее низкие показатели стрессоустойчивости наблюдались у студентов младших курсов, а при анализе среди пола - у девушек. Проанализированы данные соотнесения уровня стрессоустойчивости и хронотипа человека, которые показали, что студенты вечернего типа хронотипа имеют более низкие показатели стрессоустойчивости, чем студенты утреннего типа. В связи с этим в статье также предложена система профилактики, способствующая минимизации негативных проявлений при нарушении цикла «сон-бодрствование».
Бесплатно
Положение модели искусственной нейронной сети в медицинских экспертных системах
Статья научная
В статье отражены некоторые аспекты использования современных информационных технологий в медицинской деятельности. На основании комплексного и многоуровневого анализа большого числа клинических данных медицинские экспертные системы позволяют прогнозировать течение и исход определенных нозологических единиц, а также ориентированы на принятие решений по плану дальнейшей тактики ведения конкретного пациента. Искусственные нейронные сети (ИНС) представляет собой самообучающийся аппаратный прототип нейрона коры головного мозга с конкретно задаваемой структурой и уникальной классифицирующей способностью. Приведенные примеры реализации нейросетевых технологий в практической медицине демонстрируют выгодные преимущества данных экспертных систем и являются важными экспансиями будущего проектирования искусственного интеллекта.
Бесплатно
Применение нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид в ревматологической практике
Статья научная
Целью настоящего исследования явился сравнительный анализ действия нестероидных противовоспалительных препаратов диклофенака («Диклоберла») и нимесулида («Нимесила»). Отмечены их положительные качества, побочные реакции и осложнения терапии. Проанализированы особенности нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) нового типа - нимесулида, селективно ингибирующего циклооксигеназу-2. Препарат создан на основе новых представлений о механизме действия НПВП на воспалительный процесс.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены современные подходы к лечению хронического вирусного гепатита С генотипа 3, проанализирована обоснованность применения антикоагулянтов при заболеваниях печени, изложены принципы применения антикоагулянтной терапии у пациентов с протезированными клапанами и ее особенности при проведении противовирусной терапии с использованием ингибиторов протеаз, рассмотрены особенности межлекарственных взаимодействий и тактика ведения полиморбидного пациента, а также особенности оценки выраженности печеночной дисфункции и прогноза при хронических заболеваниях печени и циррозах у пациентов, получающих лечение антагонистом витамина К. Представлен клинический случай применения комбинированной противовирусной терапии у пациентки с механическим протезом митрального клапана, получающей постоянную терапию антагонистами витамина К.
Бесплатно
Роль кишечной микробиоты в развитии ожирения
Статья обзорная
Ожирение является глобальной эпидемией современности и имеет серьезные последствия для здоровья, так как является важнейшим фактором риска развития таких хронических заболеваний, как артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, дислипидемии, атеросклероз и его осложнения. Изучение факторов риска, патогенетических механизмов, а также поиск новых методов лечения и профилактики данной патологии является актуальной задачей современной медицины. На сегодняшний день известно, что определенную роль в развитии ожирения и ряда метаболических расстройств играют состав и функция микробиоты кишечника. Одним из направлений профилактики раннего возникновения и развития ассоциированных с ожирением заболеваний может быть поддержание нормального состава и коррекция нарушений экосистемы кишечника. В данном обзоре рассмотрены известные на сегодняшний день взаимосвязи изменений состава кишечной микробиоты и ожирения, проанализированы исследования, проведенные с целью оценки состава микробинома кишечника взрослого человека при ожирении. Представлены имеющиеся на сегодняшний день данные по коррекции избыточной массы и ожирения путем воздействия на состав кишечной микробиоты.
Бесплатно
Роль лечебно-диагностической лапароскопии при синдроме поликистозных яичников
Статья научная
Проведён ретроспективный анализ 130 амбулаторных карт и историй болезни пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), которым выполнялась лечебно-диагностическая лапароскопия с последующими операциями: резекция, диатермокаутеризация, декортикация, девисцеризация. В работе продемонстрированы значение лечебно-диагностической лапароскопии в постановке окончательного диагноза и ее роль в выявлении сопутствующих СПКЯ причин бесплодия, а также эффективность выполняемых при этом операций в восстановлении репродуктивной функции женщин.
Бесплатно
Сахарный диабет 2 типа: особенности сахароснижающей терапии в пожилом возрасте
Статья научная
Увеличение числа пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в пожилом возрасте, обусловленное совершенствованием подходов к ранней диагностике осложнений, и, соответственно, снижением смертности в более раннем возрасте, постоянной разработкой новых лекарственных препаратов с высоким профилем безопасности ставит перед врачом важную задачу в определении эффективной безопасной схемы лечения диабета пациентов старшей возрастной группы. Статья посвящена особенностям течения СД2 в пожилом возрасте. Сложности ведения таких пациентов обусловлены небольшим числом проведенных исследований, позволяющих сделать однозначные выводы о наиболее приемлемых схемах лечения. Физиологические изменения при старении, патологические процессы при сочетании нескольких заболеваний не позволяют устанавливать жесткий контроль углеводного обмена пациентам пожилого и старческого возраста. Авторами приведены факторы, определяющие особенности выбора антигипергликемиеческой терапии у пожилых. Описаны различные варианты лечения в зависимости от коморбидной патологии, степени выраженности синдрома старческой астении. Рассмотрены таблетированные сахароснижающие препараты для лечения пожилых, этапный подход в коррекции гипергликемии при инсулинотерапии, индивидуализированы целевые уровни гликированного гемоглобина в зависимости от степени тяжести сопутствующих заболеваний.
Бесплатно
Скрининг периферического атеросклероза у пациентов с ИБС
Статья научная
В современном мире сердечно-сосудистая патология, связанная с атеросклерозом, стала одной из ведущих причин заболеваемости и смертности населения, а сочетанное поражение нескольких сосудистых бассейновобусловливает худший прогноз. Достаточно простым методом выявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей, обеспечивающим и возможность оценки тяжести данного поражения является исследование лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Проведено обследование случайной выборки пациентов кардиологического отделения (N=91). Проанализированы показатели ЛПИ скрининговым методом (путем измерения систолического артериального давления (САД) на обеих плечевых артериях и артериях тыла стопы). Среди госпитализированных в связи с клиникой ишемической болезни сердца (ИБС) выявлена значительная доля лиц с субклиническим, ранее не диагностированным, атеросклеротическим поражением периферических артерий. Выделена группа наибольшего риска периферического атеросклероза: лица мужского пола, старшей возрастной группы, курящие, с ОНМК и ОИМ в анамнезе. Предложено включить исследование ЛПИ в диагностический стандарт для пациентов кардиологического профиля независимо от наличия жалоб.
Бесплатно
Современные средства лечения зубочелюстных аномалий
Статья научная
В данной статье описаны особенности применения брекет-систем, описаны относительные и абсолютные противопоказания по их применению, недостатки этих систем, как для врача во время их постановки и ведения пациента, так и для пациента во время их ношения. Так же подробно описаны достоинства и недостатки элайнеров, проведен сравнительный анализ между брекет-системами и элайнерами, подробно описаны достоинства 3D- сканирования, которое является обязательным этапом при изготовлении элайнеров. Описаны технологии по производству элайнеров а также применяемые на сегодняшний день инновационные технологии по их производству. Описаны некоторые дополнительные устройства, которые могут быть применены при ношении элайнеров. Показано, что каппы, изготовленные цифровым путем, могут применяться для фиксации брекет-систем.
Бесплатно
Сосудистые нарушения при ожирении: факторы риска и клинические особенности
Статья научная
В статье представлены данные о сосудистых нарушениях и развитии эндотелиальной дисфункции у пациентов с ожирением и развитием метаболического синдрома. Рассмотрены различные факторы риска при ожирении, в частности липидные нарушения, курение. Обследовано 108 пациентов (90 женщин и 18 мужчин) в возрасте от 43 до 65 лет (средний возраст 54,62 ± 0,43) с ожирением и развитием метаболического синдрома. Сосудодвигательная функция эндотелия оценивалась по методике Celermajer и соавт. Проанализированы результаты клинических исследований, направленных на изучение ранних маркеров эндотелиальной дисфункции (уровень МАУ, гомоцистеин, состояние внутрипочечной гемодинамики (индекс пульсации и индекс резистивности) на уровне междолевых и сегментарных артерий, данные пробы с реактивной гиперемией). Выполнена обработка полученных данных с помощью стандартных статистических методов. Обсуждается влияние ожирения, как независимого фактора, на развитие дисфункции эндотелия.
Бесплатно
Уровень депрессии и тревоги среди студентов, обучающихся в медицинском университете Украины
Статья научная
В статье анализируются результаты тестирования 187 студентов-медиков, обучающихся на медицинском факультете Винницкого национального медицинского университета (тест GADS - Goldberg Anxiety and Depression scale). Результаты тестирования указывают на высокий процент лиц с тревогой среди англоязычных студентов-медиков (каждый пятый обследованный) и достаточно высокий процент лиц с депрессией (каждый шестой), тогда как среди украинских студентов это каждый двадцатый и каждый десятый студент соответственно.
Бесплатно
Экспериментальные модели алиментарного ожирения у крыс
Статья научная
Среди генетических и негенетических моделей ожирения наиболее часто используемыми являются модели алиментарного ожирения у грызунов, поскольку они относительно легко воспроизводятся в эксперименте и наиболее близки по этиологии и механизмам развития к ожирению у человека. В обзоре рассмотрены различные варианты диет-индуцированного ожирения у крыс. Суммированы данные об основных достоинствах и недостатках применения высокожирового питания, комбинированного рациона с выбором жиров и сахаров, «диеты кафетерия» и «западной диеты» при индукции ожирения у крыс. Проанализированы потенциальные механизмы развития ожирения при использовании различных рационов питания. Сформулированы направления повышения воспроизводимости ожирения в эксперименте.
Бесплатно
Эндотелиальная дисфункция у больных ревматоидным артритом на фоне лечения метотрексатом
Статья научная
Целью исследования было изучение влияния метотрексата (МТ) на показатели эндотелиальной дисфункции у больных ревматоидным артритом (РА). Нами было обследовано 102 больных с РА. Дуплексное исследование экстракраниального отдела сонных и позвоночных артерий показало у больных РА в молодом возрасте извитость сонных и позвоночных артерий в 31,4% случаев с нахождением атеросклеротических бляшек в 10,78% случаев, увеличение ТИМ выявлено при исследовании брохоцефальных артерий у 29,4% с возрастными колебаниями. Патологическая реактивность регистрировалась чаще впервые годы от начало заболевания и через 10 лет, тогда как в интервале от 5 до 10 лет функция эндотелия у больных чаще была нормальной. Также у больных принимавших МТ больше 2 лет чаще выявлялось патологическая реактивность.
Бесплатно
