Развитие лекарственной резистентности после стандартных схем лечения РМЖ является серьезной проблемой. Поэтому поиск препаратов, которые были бы эффективны после использования золотого стандарта (антрациклины и таксаны) в адъювантном и неоадъювантной режимах, а также при лечении метастатического рака молочной железы чрезвычайно актуален. В обзорной статье рассматриваются вопросы использования аналога эпотилона-В иксабепилона как в монорежиме, так и в комбинации с другими препаратами: химиогормонотерапией после использования антрациклинов и таксанов. Уделено внимание эффективности использования иксабепилона, развитию осложнений, спектру безопасности препарата, а также эффективности лечения в зависимости от различных видов РМЖ; обсуждаются вопросы развития химиорезистентности

Бесплатно

Иммунный статус больных аденокарциномой (АК) легкого при адъювантной химиоиммунотерапии с использованием IFN-y

Пыльцин С.П., Златник Е.Ю., Лазутин Ю.Н., Закора Г.И., Айрапетова Т.Г., Чубарян А.В., Харитонова А.П.

Статья

Бесплатно

Иммуногистохимическая оценка пограничных опухолей яичников

Покуль Л.В., Порханова Н.В., Цаплина Н.Н.

Статья

Бесплатно

Иммуногистохимическая оценка экспрессии GATA3, FOXA1, ELF5 в опухоли - дополнительный фактор прогноза при люминальном раке молочной железы

Васильченко Д.В., Вторушин С.В., Крахмаль Н.В., Завьялова М.В.

Статья

Бесплатно

Иммуногистохимическая характеристика опухолевой экспрессии васкуло- эндотелиального фактора роста у пациентов с ранним рецидивированием локализованного рака предстательной железы

Бова Ф.С., Кит О.И., Бурцев Д.В., Максимов А.Ю.

Статья

Бесплатно

Иммуногистохимический анализ первичного рака печени

Ищенко Роман Викторович, Андреева Марина Александровна, Яковлева Евгения Вячеславовна, Ищенко Ксения Борисовна

Статья научная

В работе представлены основные принципы выполнения иммуногистохимического исследования биопсийного материала у пациентов с очаговым образованием печени. В работе приведены результаты собственного комплексного изучения морфо- и гистогенеза первичных злокачественных опухолей печени. Проведенное исследование иммуногенотипа опухолей печени позволило нам не только уточнить гистогенез опухоли, провести дифференциальную диагностику первичной и метастатической опухоли, но и в ряде наблюдений установить локализацию первичной опухоли, что обеспечило выполнение адекватного хирургического вмешательства и определило тактику терапии.

Бесплатно

Иммунология: формирование иммунного ответа как ведущего фактора противоопухолевой защиты

Саранцева К.А., Лактионова Л.В., Реутова Е.В., Черненко П.А., Бредер В.В.

Статья научная

Перспектива эффективной иммунотерапии для лечения пациентов с раком теперь становится клинической реальностью. Понимание основ взаимодействия опухоли и иммунной системы, путей иммунорегуляции, механизмов ускользания от иммунного надзора позволяет выявить и реализовать новые терапевтические подходы для обеспечения современных стратегий лечения рака. В обзоре представлен современный взгляд на формирование противоопухолевого иммунитета. Обсуждается роль основных участников - компонентов врожденного и адаптивного иммунитета, механизмы реализации иммунного ответа и их особенности.

Бесплатно

Иммуноопосредованная саркоидозо-подобная реакция на фоне терапии ингибиторами контрольных точек

Шакиров Р. Р., Базин И. С., Крашихина Т. В., Текеева А. И., Чернышева Е. С., Лядов К. В.

Статья научная

Применение терапии ингибиторами контрольных точек может сопровождаться развитием иммуноопосредованных осложнений самого различного спектра и степени тяжести. Одним из достаточно редких, но важных по клинической сути, являются иммуноопосредованные саркоидозо-подобные реакции. Данные изменения, за счет рентгенографического появления активных измененных лимфатических узлов или узелков в иных органах, могут быть ложно трактованы как прогрессирование или стабилизация основного онкологического заболевания и, таким образом, повлиять на тактику лечения, приводя к необоснованно ранней отмене терапии или её ненужному продолжению. Ввиду отсутствия на настоящий момент убедительных критериев отличия саркоидозо-подобной реакции и саркоидоза, необходима осведомленность онкологов о возможности подобной реакции для включения ее в дифференциальный диагноз при подозрениях на прогрессирование у пациентов, получающих иммунотерапию ингибиторами контрольных точек.

Бесплатно

Иммуноопосредованная энцефалопатия на фоне эффективной терапии аденокарциномы легкого анти-PD-1. Клиническое наблюдение

Юдин Д.И., Лактионов К.К., Аллахвердиев А.К., Саранцева К.А., Ткаченко Г.А., Мусаев И.Э., Бредер В.В., Реутова Е.В., Ардзинба М.С.

Статья научная

В настоящий момент во всем мире растет число пациентов, получающих иммунотерапию ингибиторами контрольных точек, включая ниволумаб. Вместе с тем растет и вероятность встретиться в клинической практике с иммуноопосредованными нежелательными явлениями, в том числе достаточно редкими. Приводится клиническое наблюдение высокоэффективного лечения ниволумабом больной метастатическим немелкоклеточным раком легкого с полным клиническим и рентгенологическим эффектом, осложнившегося иммуноопосредованной энцефалопатией 3 степени.

Бесплатно

Иммуноопосредованные нежелательные явления

Проценко С.А., Баллюзек М.Ф., Берштейн Л.М., Жукова Н.В., Новик А.В., Носов Д.А., Петенко Н.Н., Семенова А.И., Чубенко В.А., Харкевич Г.Ю., Юдин Д.И.

Статья

Бесплатно

Иммуноопосредованные нежелательные явления, связанные с лечением препаратами, блокирующими контрольные точки Т-лимфоцитов

Реутова Елена Валерьевна, Лактионов Константин Павлович, Бредер Валерий Владимирович, Саранцева Ксения Андреевна, Окружнова Мария Александровна, Перегудова Марина Валерьевна

Статья научная

В последние годы основной акцент в лекарственном лечении злокачественных опухолей делается на иммунотерапию. Это обусловлено разработкой и регистрацией нового класса препаратов - блокаторов контрольных точек иммунного пути. Основанием для регистрации этого класса препаратов послужили результаты рандомизированных клинических исследований, показавших преимущество этих препаратов по сравнению со стандартной терапией в общей выживаемости [1-3]. Более благоприятным оказался их токсический профиль. Однако те осложнения, с которыми пришлось столкнуться клиницистам, имели принципиально новый, отличный от обусловленных стандартными цитостатиками характер. Многообразие побочных иммуноопосредованных реакций компенсируется стандартным алгоритмом их коррекции [4]. Раннее выявление и своевременное лечение необходимо для успешного купирования этих осложнений.

Бесплатно

Иммунорегуляторные функции ингибиторов PD-1/PD-L1 и развитие к ним резистентности

Саяпина Мария С.

Статья научная

Данный обзор представляет современное понимание об ингибиторах PD-1/PD-L1. Несмотря на выраженный ответ на иммунотерапию ингибиторами чекпоинтов в ряде нозологий, в 60% случаев отмечается либо первичная, либо приобретенная резистентность. Механизмы, лежащие в основе резистентности, также освещены в данной статье.

Бесплатно

Иммунотерапия в реальной клинической практике: опыт успешного применения пембролизумаба при рецидивном раке мочевого пузыря у пациента с высоким идексом массы тела. Клинический случай

Карабина Е.В., Пушкаренко А.О., Коломейцев К.А., Щукина А.А., Чибисова М.О., Кабанова Т.М.

Статья

Бесплатно

Иммунотерапия злокачественных глиом: современное состояние проблемы и перспективные направления

Борисов К.Е.

Статья

Бесплатно

Иммунотерапия злокачественных глиом: современное состояние проблемы и перспективные направления

Борисов К.Е., Сакаева Д.Д.

Статья научная

Несмотря на агрессивное мультимодальное лечение прогноз при злокачественных глиомах остается плохим. Низкая эффективность традиционной цитостатической терапии вынуждает искать альтернативные подходы к лечению. В данном обзоре рассматриваются вопросы активной иммунотерапии с помощью противоопухолевых вакцин и адоптивной клеточной терапии. Вакцинотерапия может осуществляться с использованием опухолевых лизатов или отдельных пептидов или мРНК. Для улучшения иммуногенности вакцины используются дендритные клетки и различные иммуноадъюванты. При использовании лизатной вакцины при вновь выявленной мультиформной глиобластоме медиана выживаемости без прогрессирования составляет 9,5-18 месяцев, а медиана общей выживаемости 16,25-35,9 месяца, что значительно выше, чем в историческом контроле. Среди пептидных вакцин изучаются вакцины к WT-1, сурвивину, мутированному варианту изоцитратдегидрогеназы (IDHR132H), мутированному варианту рецептора эпидермального фактора роста (EGFRvIII). Перспективными представляются методы вакцинотерапии против антигенов стволовых клеток глиом, цитомегаловирусных антигенов. Активно изучается возможность интеграции иммунотерапии в существующие стандарты лечения, а также комбинация нескольких иммунотерапевтических стратегий.

Бесплатно

Иммунотерапия у больных метастатическим раком почки

Калпинский А.С., Мыслевцев И.В., Андрианов А.Н., Нюшко К.М., Головащенко М.П., Воробьев Н.В., Красная Я.Л., Ширукова И.Х., Усанова Е.Ю.

Статья

Бесплатно

Инвазивные грибковые инфекции: пересмотр определений, новое в диагностике по данным EORTC/ MSGERC

Багирова Н.С.

Статья научная

Инвазивные грибковые инфекции (ИГИ) остаются важными причинами заболеваемости и смертности. Анализ международных данных в отношении ИГИ из отчетов по аутопсиям показывает, что несмотря на все наши усилия по профилактике, диагностике и лечению ИГИ все еще имеют значительную распространенность и связаны с низким уровнем прижизненной диагностики. ИГИ на аутопсии выявляют примерно в 4-5% случаев, причем с высокой распространенностью среди пациентов с острым лейкозом и миелодиспластическим синдромом (21,7%), что почти в шесть раз выше общей распространенности ИГИ. Консенсусные определения ИГИ согласно Европейской организации по изучению и лечению рака и Консорциума образовательных и исследовательских групп по микозам (EORTC/ MSGERC) были в последний раз обновлены в 2008 году. Назрела необходимость пересмотра и обновления этого документа, и в 2019 г. были опубликованы результаты такой работы, которые и представлены в данной статье

Бесплатно

Ингибиторы протеолиза в ликворе больных злокачественными глиомами после двух видов локальной интраоперационной химиотерапии

Козлова Л.С., Франциянц Е.М., Атмачиди Д.П., Горбунова Т.А.

Статья научная

Реферат.Исследован ликвор 52 оперированных больных злокачественными глиомами (Т 2-3NхMo) с целью изучения острофазных -2-макроглобулина ( -2М) и -1-протеиназного ингибитора ( -1ПИ) при двух видах локальной интраоперационной химиотерапии (ЛИХТ-1 и ЛИХТ-2).Определяли -2М и -1ПИ до ЛИХТ (фон), а также на 7 сутки, через 1 и 2 месяца послеоперационного (п/о) периодаметодом иммуноферментного анализа на стандартных тест-наборах. Контролем служил ликвор 9 больных, у которых исключён воспалительный и/или злокачественный процесс в мозге. Гендерные и возрастные различия в ликворе не установлены.При каждом способе лечения установлена различная реакция больных на ЛИХТ, в связи с чем выделены отдельные группы с неблагоприятным и благоприятным течением послеоперационного периода. На 7 сутки п/о вгруппах после ЛИХТ-1 и ЛИХТ-2 с неблагоприятным течением послеоперационного периода-2М при обоих видах терапии был достоверно ниже, чем в обеих группах с благоприятным послеоперационным периодом; -1ПИ на 7 сутки после ЛИХТ-1 и ЛИХТ-2 в группах с отрицательной динамикой был достоверно выше, чем в группах с положительной динамикой, фона и контрольного ликвора. Через 2 месяца после ЛИХТ-1 в 18,5% случаев из 27 больных наблюдали продолженный рост опухоли с летальным исходом, у остальных выживших активность-2М оставалась высокой. Через 2 месяца после ЛИХТ-2 количество-2М в ликворе больных снижалось, относительно предыдущего периода и фона (р

Бесплатно

Ингибиторы тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста у больных немелкоклеточным раком легкого: 10 лет спустя

Тюляндин Сергей Алексеевич, Носов Дмитрий Александрович

Статья научная

Опыт применения ингибиторов тирозинкиназы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) насчитывает около 10 лет. За это время произошла серьезная эволюция наших представлений о месте и показаниях к назначению ингибиторов EGFR при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ). Эти лекарства были в первом ряду таргетных препаратов, идеология применения которых подразумевала точечное поражение мишени, имеющее важное значение для жизнедеятельности опухолевой клетки. Назначение таргетных препаратов показано только тем больным, у которых в опухоли содержится мишень поражения. Обнаружение активирующих мутаций в гене EGFR или мутаций, повышающих связывающую способность ингибиторов тирозинкиназы EGFR, позволило выделить тех (не более 10% от общего числа больных НМРЛ) больных, у которых наблюдается выраженный эффект от назначения этих препаратов. Таким образом, терапия ингибиторами EGFR стала таргетной не только по определению, но и по смыслу.

Бесплатно

1
...
13
14
15
16
17
18
19
...
В конец

Журнал