Статьи журнала - Злокачественные опухоли
Все статьи: 1741
Диагностика и лечение распространенных форм рака яичников III-IV стадии
Статья научная
Злокачественные опухоли яичников занимают 9 место в структуре заболеваемости и 6 место по смертности среди опухолей репродуктивной системы у женщин. Выживаемость больных раком яичников зависит от стадии опухолевого процесса, объема хирургического лечения, величины остаточной опухоли и от выбора метода лечения на первом этапе. В настоящее время при лечении злокачественных опухолей яичников на первом этапе следует стремиться к «агрессивной» хирургической тактике, направленной на удаление всех макроскопически определяемых опухолевых очагов с последующей химиотерапией. Однако при некоторых особенностях распространённости опухолевого процесса не всегда на первом этапе возможно выполнить данный вид хирургического лечения, что диктует необходимость выполнения тщательного инструментального обследования, позволяющего оценить возможность выполнения максимальной циторедукции. В данной работе проведен обзор оптимальных методов инструментальной диагностики и лечения пациентов с распространёнными формами рака яичников.
Бесплатно
Статья научная
Изучено состояние кожи у 100 больных отечной формой рака молочной железы. Диагностировано утолщение кожи свыше 2,5-3 мм по сравнению с симметричным участком здоровой молочной железы. Средняя толщина кожи отечной железы - 5,6 мм, максимальная - 14 мм. Чувствительность метода цифровой рентгеновской маммографии и эхографии с частотой датчика 7,5 мГци более составила 97%, пликометрии - 94%. Количественное определение толщины кожи лучевыми методами диагностики и методом пликометрии - точный и объективный способ диагностирования отечного рака.
Бесплатно
Статья научная
Изучено состояние кожи у 100 больных отечной формой рака молочной железы. Диагностировано утолщение кожи свыше 2,5-3 мм по сравнению с симметричным участком здоровой молочной железы. Средняя толщина кожи отечной железы - 5,6 мм, максимальная - 14 мм. Чувствительность метода цифровой рентгеновской маммографии и эхографии с частотой датчика 7,5 мГци более составила 97%, пликометрии - 94%. Количественное определение толщины кожи лучевыми методами диагностики и методом пликометрии - точный и объективный способ диагностирования отечного рака.
Бесплатно
Диагностическая значимость определения 2-х маркеров скрытой крови в скрининге колоректального рака
Статья
Бесплатно
Диагностический и прогностический потенциал мутационных тестов при микрокарциномах щитовидной железы
Статья
Бесплатно
Статья научная
Актуальность: Несмотря на кажущийся радикальный характер оперативных вмешательств у пациентов с первичной меланомой кожи, частота локорегионарного рецидивирования и метастазирования остается высокой. Малоизученным является вопрос о влиянии хирургического лечения на эволюцию микроокружения меланомы.Цель: оценить влияние динамики поляризации в тумор-ассоциированных макрофагах у пациентов в первичных меланомах кожи 0-IIa стадий и в последующих метастатических поражениях при использовании различных способов устранения операционного дефекта на выживаемость больных с меланомой кожи.Материалы и методы: проводилось исследование Post-Hoc, в котором использованы данные о 128 пациентах с меланомой кожи 0-IIa стадий, которые не были подвергнуты адъювантной терапии после оперативного вмешательства, рандомизированных на 2 группы: основную (с применением пластического закрытия послеоперационного дефекта тканей) и группу сравнения (с линейным ушиванием дефекта тканей). Разделение на группы производилось на основании добровольного информированного согласия пациента на выполнение того или иного типа оперативного вмешательства. Исследована динамика рецепторов макрофагов с коллагеновой структурой CD68 и CD163 в образцах тканей у пациентов с первичной МК и в метастазах у прогрессирующей категории пациентов. Изучена 5-летняя выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость пациентов.Результаты: выявлено, что у пациентов с первичной меланомой кожи 0-IIa стадий пластическое замещение дефекта тканей, по сравнению с обычным ушиванием может приводить к уменьшению плотности в интрастромальном распространении провоспалительных макрофагов CD68 операционного очага, а также менее частой поляризации ТАМ-клеток в М2 сторону и миграции в интрастромальный компонент опухоли, более частому смешанному их содержанию, что в итоге улучшает выживаемость у данной категории пациентов.Выводы: пластический способ закрытия операционного дефекта у пациентов с первичной меланомой кожи 0-IIa стадий может влиять на поляризацию ТАМ-клеток. Пластическое замещение дефекта тканей после удаления опухоли позволяет улучшить пятилетние результаты выживаемости (выживаемости без прогрессирования на 22,6% (р = 0,003) и общей выживаемости на 13,1% (р = 0,029).
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучение уровня инсулиноподобных факторов роста первого и второго типов в крови пациентов плоскоклеточным раком языка и слизистой оболочки дна полости рта в зависимости от эффективности проводимой терапии. Материал и методы. В исследование включены данные, полученные от 30 больных плоскоклеточным раком языка и слизистой оболочки дна полости рта со степенью распространенностьи опухолевого процесса T3-4N0-1M0, которым проводились курсы химиотерапии на фоне таргетной терапии цетуксимабом. Одновременно было обследовано 20 доноров без онкопатологии. В зависимости от эффективности пациенты были поделены на две подгруппы: с выявленной чувствительностью и резистентностью. Результаты. Установлено, что в сыворотке крови больных до начала курсов химиотерапии и таргетной терапии цетуксимабом уровень двух инсулиноподобных факторов роста IGF-1 и IGF-2 был ниже донорских цифр на 53,5% и 20,3% соответственно. После проведения курсов химиотерапии и цетуксимаба у больных с чувствительностью отмечалась нормализация уровня IGF-1 и значительное его повышение по сравнению с фоновыми значениями - на 87%. Уровень IGF-2 статистически значимо не различался с фоновыми значениями и был на 32,5% ниже донорских. Коэффициент IGF-1 / IGF-2 был на 58% выше фоновых значений. Заключение. Показано, что при проведении химиотерапии и цетуксимаба происходит нормализация уровня IGF- 1 у больных с чувствительностью к лечению, о чем свидетельствует повышение концентрации IGF-1 до уровня нормальных значений в крови при наличии эффекта от проводимого лечения.
Бесплатно
Дисскусионные вопросы лечения распрастраненных стадий лимфомы ходжкина
Статья научная
Лимфома Ходжкина стала первым и до настоящего времени одним из немногих высококурабельных онкологических заболеваний. За последние 20 лет вероятность выздоровления больных с распространенными стадиями достигла 70‑90 %. Однако до сих пор остаются спорными вопросы выбора схемы химиотерапии, необходимости консолидирующей лучевой терапии и значении ПЭТ при сокращении объема лечения. До появления комбинированной химиотерапии 95 % больных с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина погибали от прогрессирования заболевания в течение 5 лет. Всего лишь 50 лет тому назад первой комбинацией химиопрепаратов, показавшей возможность получения длительной ремиссии у больных с генерализованными стадиями, была схема МОРР (мустарген, онковин, прокарба‑ зин, преднизолон), и это стало крупным достижением в онкологии. Использование схемы МОРР позволило достичь долговременной безрецидивной выживаемости (БВ) почти у 50 % 191118The bshsttrTamn8amb garmsheyafyohe bshstytrTarmn больных [1,2]. Cпустя десять лет G. Bonadonna предложил другую комбинацию химиопрепаратов — схему ABVD (адрибластин, блеомицин, винбластин, дакарбазин). Эта схема показала не только более высокую БВ, но и лучшую общую выживаемость (ОВ): 7‑летняя БВ составила 87,7 % против 77,2 % (р=0,06), а ОВ 77,4 против 67,9 (р=0,03) в рандомизированном исследовании 3ABVD+лучевая терапия+3ABVD против 3МОРР+лучевая терапия+3МОРР [3,4]. Потребовалось почти 20 лет для признания этого преимущества и на рубеже ХХ и ХХI веков схема ABVD была признана «золотым стандартом» для лечения больных лимфомой Ходжкина.
Бесплатно
Дифференциальная диагностика слизистого и слизистого микропапиллярного рака молочной железы
Статья
Бесплатно
Дифференциальная диагностика холангиокарцином внутрипечёночной локализации
Статья научная
На биопсийном и хирургическом материале наибольшую трудность в плане дифференциальной морфологической диагностики с метастазами аденокарцином различных локализаций представляют холангиоцеллюлярная карцинома (ХЦК) и гепатохолангиоцеллюлярный рак (ГХЦР). Пациенты в анамнезе не указывали на перенесенный в прошлом вирусный или паразитарный гепатит. Однако следует отметить, что в наших наблюдениях обе формы рака развивались на фоне крупноузлового цирроза печени.
Бесплатно