Криворотько П.В., Дашян Г.А., Палтуев Р.М., Зернов К.Ю., Бессонов А.А., Табагуа Т.Т., Комяхов А.В., Иванова О.А., Жильцова Е.К., Воротников В.В., Николаев К.С., Труфанова Е.С., Гиголаева Л.П., Хаджиматова Ш.М., Белобородова К.А., Артемьева А.С., Бусько Е.А., Новиков С.Н., Канаев С.В., Семиглазов В.Ф.

Статья научная

За последние десятилетия в хирургическом лечении рака молочной железы появилась тенденция к органосохраняющему и все менее травматичному и калечащему этапу в многоступенчатой терапии этого заболевания. Выполнение подмышечной лимфодиссекции часто сопровождается такими осложнениями, как лимфостаз верхних конечностей, ограничение подвижности и болевые ощущения плечевого сустава, что, в ряде случаев, ведет к инвалидизации, при излечении от рака.

Бесплатно

Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раннем раке желудка

Карачун А.М., Пелипась Ю.В., Асадчая Д.П.

Статья научная

В настоящее время все еще ведутся дискуссии об оптимальном объеме хирургического вмешательства при раке желудка (РЖ), особенно об объеме лимфодиссекции. Гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 является стандартным методом лечения операбельного РЖ. Однако при раннем РЖ без метастазов в лимфатические узлы (ЛУ) гастрэктомия с лимфодиссекцией D2 может быть избыточной, более того, она может увеличить частоту и тяжесть послеоперационных осложнений и послеоперационную летальность, значительно снизить качество жизни пациентов (QOL). Следовательно, концепция сигнального ЛУ может быть применена при РЖ. Но из-за сложности лимфооттока желудка, по-прежнему, обсуждается множество нерешенных проблем, таких как выбор красителя, метод идентификации и забора ЛУ, а также онкологическая безопасность этой манипуляции. Кроме того, две основные причины ложноотрицательных случаев - «пропуск» метастазов и низкая чувствительность интраоперационной патоморфологической диагностики. В наше исследование вошло 86 пациентов с ранним РЖ. Сигнальный ЛУ был обнаружен у 73 (84,9%) пациентов. Из 14 (16,3%) пациентов с метастазами в регионарных ЛУ, метастаз в сигнальном ЛУ был обнаружен у 11 (12,8%). У двух больных с «незасветившимися» ЛУ, вероятно, имело место нарушение лимфоотока в следствие блока лимфатических протоков опухолевыми эмболами, что препятствовало распространению красителя. В одном случае (1,2 %) имел место ложноотрицательный результат.

Бесплатно

Биопсия сторожевых лимфоузлов при раке эндометрия: современное состояние вопроса (обзор литературы)

Сорокин П.И., Новожилов М.В., Уткин Д.О., Абдурагимова З.Т., Тищенко М.А., Жарова А.С., Куликова С.Е.

Статья научная

Рак эндометрия — это самая частая опухоль женской репродуктивной системы в России и в мире. Определение статуса лимфоузлов является важным этапом хирургического стадирования, от которого зависит прогноз и тактика адъювантной терапии. Системная тазовая и забрюшинная лимфаденэктомия является золотым стандартом стадирования рака эндометрия. Высокая травматичность и долгосрочное влияние на качество жизни сдерживают использование этой методики у всех пациенток. Концепция биопсии сторожевых лимфоузлов является альтернативой системной лимфаденэктомии. Мы провели обзор литературы, чтобы определить современное состояние вопроса, диагностическую роль и безопасность этой процедуры для раннего рака эндометрия.

Бесплатно

Ближайшие результаты видео-ассистированных дистальных резекция желудка при раке

Лядов В.К., Ильина О.В.

Статья

Бесплатно

Ближние и среднесрочные результаты применения модульных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов ЦИТО-МАТИ

Балберкин А.В., Шавырин Д.А., Колондаев А.Ф., Балберкин А.А.

Статья

Бесплатно

Больничный регистр - как ключ к интеграции и взаимодействия информационных систем аналитической статистики онкологической службы и здравоохранения

Юлдашева Дилбар, Толипов Ориф, Солметова Малика

Статья

Бесплатно

Больные синдромом Линча с клиническими проявлениями наследственного рака молочной железы и яичников. Собственные данные

Шигапова Л.Х., Бровкина О.И., Еникеев Р.Ф., Дружков М.О., Шагимарданова Е.И., Эгучи Х., Гусев О.А., Никитин А.Г., Гордиев М.Г.

Тезисы

Бесплатно

Брахитерапия внутриглазных сосудистых образований

Яровой А.А., Магарамов Д.А., Дога А.В., Логинов Р.А., Яровая В.А., Котельникова А.В.

Статья

Бесплатно

Брахитерапия источниками CF - 252 при лечении рака полости рта с биопсией сторожевых лимфоузлов

Панасейкин Ю.А., Севрюков Ф.Е., Исаев П.А., Полькин В.В., Дербугов Д.Н., Васильков С.В., Медведев В.С., Михайловский Н.В.

Статья

Бесплатно

Брахитерапия как повышение эффективности органосохраняющего лечения рака молочной железы на ранних стадиях

Демьянович А.В., Санин Д.Б., Мартынова В.В., Борышева Н.Б., Аминов Г.Г.

Статья

Бесплатно

Брахитерапия местно-распространенного рака пищевода, как компонент радикального лечения: преимущества и риски

Литвинов Роман Петрович, Черных М.В., Нечушкин М.И., Гладилина И.А., Козлов О.В.

Статья научная

При раке пищевода прогноз неблагоприятный. Радикальное хирургическое вмешательство на сегодняшний день является наиболее успешным лечением, но большинство пациентов в момент постановки диагноза не операбельны и для этих пациентов лучевая терапия с или без химиотерапии одновременно является наилучшим методом лечения. У пациентов с местнораспространенным раком пищевода внутрипросветная брахитерапия была предложена в качестве дополнительного метода повышения локального контроля и улучшения результатов лечения. Пролечено 62 больных неоперабельным раком пищевода. 20 больным брахитерапия была проведена через 2-3 недели после окончания 3D-CRT СйД=50Гр. Выполнено 3 фракции с интервалом 6-7 дней РОД=5Гр за фракцию до СОД=70Гр. 42 неоперабельным больным раком пищевода с выраженной дисфагией II-IV степени проведено лечение с применением на 1-м этапе брахитерапии пищевода. Лечение проведено за 3 фракции с интервалом 6-7 дней РОД= 7Гр СОД= 21Гр (30иГр). После 2-недельного перерыва в 80,9% случаев проводилось дальнейшая терапия: 71,4% курс конформной дистанционной лучевой терапии (3D CRT, IMRT) до 80иГр за 2 этапа лечения. Время до восстановления проходимости пищевода составило 3-25 дней (в среднем 7 дней). Период наблюдения составил 4-40 месяцев. Во всех случаях отмечен эффект лечения (резорбция опухоли, снижение степени выраженности дисфагии, в 23,8% - полный ответ опухоли). Осложнения: 28,6% случаев эзофагит разной степени выраженности (купирован консервативно). Проведение на 1 этапе внутрипросветной лучевой терапии пищевода снижает выраженность дисфагии, что способствует коррекции метаболических нарушений и улучшению общего состояния, создает возможность проведения дистанционной лучевой терапии и химиотерапии у пациентов, ранее считавшихся инкурабельными, и как следствие улучшает результаты лечения. Внутрипросветная лучевая терапия пищевода является высокоэффективным и безопасным методом лечения у больных при неоперабельном раке пищевода, особенно сочетающимся с дисфагией опухолевого генеза, значительно повышая качество жизни и ее продолжительность у данной категории больных.

Бесплатно

Брахитерапия рака тела матки в послеоперационном периоде

Усманова Л.Ш., Козлов О.В., Кравец О.А., Кузнецов М.А., Федянина А.А., Нечушкин М.И.

Статья

Бесплатно

Брахитерапия ретинобластомы: результаты 13 лет применения

Яровой Андрей А., Яровая Вера А., Котова Елена С., Ушакова Татьяна Л., Голанов Андрей В., Чочаева Амина М., Володин Денис П., Поляков Владимир Г.

Статья научная

Цель работы. Представить собственный опыт БТ ретинобластомы с рутениевыми и стронциевыми офтальмоаппликаторами. Материалы и методы. В период с 2007 по 2020 годы БТ в качестве локального метода лечения РБ проведена 120 пациентам (137 глаз - 194 очага РБ). Возраст пациентов на момент лечения варьировал от 4 до 109 месяцев (в среднем - 26 мес.). Монофокальное поражение наблюдалось в 32% случаев (44 глаза), мультифокальное - в 68% случаев (93 глаза). БТ проводилась на единственном глазу в 36 случаях (30%). С использованием рутениевых офтальмоаппликаторов (ОА) пролечено 79 пациентов (87 глаз), стронциевых ОА - 25 пациентов (26 глаз), 16 пациентов (24 глаза) пролечено с использованием как рутениевых, так и стронциевых ОА. Результаты. Клинически полная регрессия опухоли была достигнута в 62% случаев (120 очагов), частичная регрессия опухоли наблюдалась в 31% случаев (60 очагов). В 6 % случаев (12 очагов) наблюдался продолженный рост опухоли, в 1% случаев (2 очага) наблюдался рецидив опухоли в сроки от 4-6 месяцев после БТ. Локальный контроль над опухолью был достигнут в 93% случаев. Единственные глаза были сохранены в 92% случаев. Осложнения различной степени выраженности после БТ наблюдались в 38% случаев (46 пациентов - 49 глаз) при среднем сроке наблюдения 55 месяцев (от 3 до 157 мес.). В 92% случаев (42 пациента - 45 глаз) осложнения были ассоциированы с использованием рутениевых ОА и лишь в 8% случаев (4 пациента - 4 глаза) со стронциевыми. Были определены факторы риска развития радиоиндуцированных осложнений: размеры очага (высота более 2,5 мм (Р = 0,0005), протяженность более 7,3 мм (Р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Брахитерапия с использованием источников I-125 у больных группы умеренного риска

Петровский Александр В., Амосова Виктория А., Черняев Виталий А., Автомонов Дмитрий Е., Бухаркин Борис В., Шолохов Владимир Н., Рощин Дмитрий А., Нечушкин Михаил И., Матвеев Всеволод Б.

Статья научная

Введение: Для лечения локализованного РПЖ группы умеренного риска возможно применение нескольких лечебных подходов, включая радикальную простатэктомию, дистанционную радиотерапию, брахитерапию, криотерапию, гормональную терапию, а также динамическое наблюдение. Цель: Провести оценку результатов выполнения низкодозной брахитерапии с использованием источников I-125 у пациентов РПЖ группы умеренного риска. Материалы и методы: В анализ включено 86 больных в возрасте от 48 до 76 лет (медиана возраста 66 лет). Всем пациентам проведена имплантация источников йод-125 в предстательную железу. Суммарная очаговая доза (СОД) на простату составила 145 Гр. Контроль ПСА после операции проводился каждые 3 мес. в течение первого года, затем каждые 6 мес. в течение 3 лет и далее ежегодно. Выживаемость оценивалась по методу Каплана-Майера с учетом влияния таких факторов, как возраст, D90 на предстательную железу, V100 предстательной железы, предоперационная антиандрогенная терапия. Оценка субъективных показателей качества жизни была проведена при помощи стандартизованных анкет IPSS. Результаты: При медиане наблюдения 60 мес. 5-летние показатели без ПСА-рецидивной, опухолево-специфической и общей выживаемости составили 90,5%, 100% и 95,2% соответственно. Изучаемый метод лечения обладает приемлемым спектром осложнений. Уретрит 1 степени по категории RTOG в течение 1 мес. после операции развился у 60 (69,3%) пациентов, при этом к 6-месячному сроку наблюдения симптомы дизурии оставались лишь у 11 (13,3%) больных, что было ассоциировано с хронической мочевой инфекцией, устойчивой к антибактериальной терапии. Лучевой рек-тит 1 степени в течение 1 мес. после операции развился у 2 (2,1 %) пациентов, при этом к 6-месячному сроку наблюдения симптомы ректита были купированы у всех больных. До проведенного лечения количество баллов по шкале IPSS составило 0-7 баллов - n=63 (74%), 8-19 баллов - n=23 (26%) (медиана IPSS 5,7). Через 1 мес. число пациентов с умеренной симптоматикой увеличилось до 69,3%, через 6 мес. после окончания лечения среднее значение IPSS составило 10 баллов. Через 12 мес. 0-7 баллов зарегистрировано у 94% пациентов. Заключение: При выполнении брахитерапии постоянными источниками I-125 у больных умеренной группы риска получены очень хорошие функциональные и онкологические результаты. Данный метод обеспечивает отличный контроль уровня ПСА при медиане наблюдения 65 мес. и при этом обеспечивает высокое качество мочеиспускания в отдаленные сроки после лечения.

Бесплатно

В ткани аденокарциномы желудка разной степени агрессивности

Кит О.И., Сурикова Е.И., Горошинская И.А., Франциянц Е.М., Маслов А.А., Медведева Д.Е., Шалашная Е.В., Качесова П.С., Немашкалова Л.А.

Тезисы

Бесплатно

В чем различие публикуемых данных диагностики злокачественных новообразований по данным официальной отчетности и баз данных раковых регистров России, работающих по международным стандартам

Мерабишвили В.М.

Тезисы

Бесплатно

Вrca-мутации у больных с клиническими признаками наследственного рака молочной железы в южном федеральном округе

Пржедецкий Ю.В., Водолажский Д.И., Шатова Ю.С., Комова Е.А., Двадненко К.В.

Статья

Бесплатно

Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы - не бывает инноваций без оценки результатов

Шериф Мониб, Сомитра Мукери, Захарова Н., Нарула С.

Статья

Бесплатно

Валидация метода проточной цитометрии при иммунофлуоресцентном исследовании белковых маркёров в ткани с'oлидных новообразований

Башарина А.А., Рукавишникова Е.А., Богуш Е.А., Вихлянцева Н.О., Равчеева А.Б., Коломийцев С.Д., Богуш Т.А.

Статья

Бесплатно

Варианты локального лечения олигометастатического поражения печени при колоректальном раке: обзор литературы

Москаленко А. Н., Лядов В. К., Сагайдак И. В., Черных М. В., Брицкая Н. Н.

Статья научная

Метастазирование в печень является наиболее частым вариантом прогрессирования рака толстой кишки. Наивысшие показатели выживаемости отмечаются у пациентов, которые успешно переносят хирургическое удаление метастазов и системную противоопухолевую терапию. Выделение олигометастатической болезни как отдельного феномена позволило дифференцировать в группе больных диссеминированным раком пациентов, у которых применение локальных методов воздействия на метастазы наиболее оправдано. В современном арсенале клинического онколога имеется несколько инструментов локального деструктивного воздействия на метастатические очаги в печень: резекция, стереотаксическая лучевая терапия, радиочастотная или микроволновая абляция, необратимая электропорация, криодеструкция. Целью нашего обзора является сравнительная оценка эффективности вышеперечисленных методик, их преимуществ и недостатков

Бесплатно

1
2
3
4
5
6
7
8
...
В конец

Журнал