Актуальность: Вопрос о необходимости выполнения профилактической центральной шейной лимфодиссекции в лечении локализованных форм высокодифференцированного рака щитовидной железы остается открытым, так как дооперационное обследование не всегда позволяет достоверно определить наличие поражения регионарного лимфоколлектора VI группы.Цель: Оценка частоты поражения центрального лимфатического коллектора шеи при клиническом N0-Nx по результатам морфологического исследования после выполнения превентивной центральной шейной лимфодиссекции.Материалы и методы: Пациенты оперированы в период с 2016-2022 гг. по поводу папиллярного рака щитовидной железы - сТ1-2N0-x. Соотношение мужчин и женщин - 11,5% (n = 34) и 88,5% (n = 261) соответственно. Из них в возрасте менее 55 лет - 40,7% (n = 120), более 55 лет - 59,3% (n = 175). Всем пациентам выполнено хирургическое лечение в объеме тиреоидэктомии или гемитиреоидэктомии с центральной шейной лимфодиссекцией.Результаты: В исследование включено 295 пациентов: сT1-247 (83,7%) и сT2-48 (16,3%). По результатам морфологического исследования у части пациентов отмечено изменение стадии опухолевого процесса: стадия pT1 установлена в 80,3% (n = 237), рТ2 - в 9,2% (n = 27), рТ3 - в 10,5% (n = 31). У 77 (26,1%) из 295 больных выявлены метастазы в лимфатических узлах центральной клетчатки шеи. Отмечена корреляция частоты метастазирования с размером первичной опухоли, соответствующей рТ1 в 22,8% случаев (n = 54), рТ2 - в 33,3% (n = 9), рТ3 - 45,2% (n = 14). Транзиторная гипокальциемия была выявлена у 32% пациентов при рТ1, 69% - при рТ2 и у 84% - при рТ3. У двух пациентов был отмечен односторонний транзиторный парез гортани.Выводы: Проведенный анализ позволяет сказать, что выполнение профилактической центральной шейной лимфодиссекции при высокодифференцированном раке щитовидной железы является необходимым компонентом хирургического лечения, позволяющим повысить радикальность лечения с последующим снижением риска прогрессирования основного заболевания вследствие уточненного стадирования заболевания. В ходе исследования у 77 (26,1%) из 295 пациентов выявлены метастазы в лимфатических узлах центральной клетчатки шеи. Отмечена корреляция частоты метастазирования с размером первичной опухоли, а также зависимость количества пораженных лимфатических узлов от распространенности первичной опухоли. Частота послеоперационных осложнений, влияющих на качество жизни пациентов, приемлема. В период лечения отмечено 0,67% парезов гортани и 39% гипокальциемий легкой степени тяжести.

Бесплатно

Профилирование микроРНК плазмы крови в качестве маркеров ранней диагностики меланомы кожи

Антонова Е.И., Соловьев А.В., Балдуева И.А., Баранов А.В., Хамбикова А.В., Потапов А.В., Нехаева Т.Л.

Статья

Бесплатно

Профиль экпрессии опухоль-ассоциированных генов в карциномах толстой кишки

Гурина Н.Н., Хилал Н.Р., Калугин А.В., Фомина С.Г., Новиков Д.В., Пегов Р.Г., Новиков В.В.

Статья

Бесплатно

Психологическая помощь онкобольным и родственникам на стационарном этапе

Костина Н.И.

Статья

Бесплатно

Психологическая помощь пациентам с онкопатологией и их близким на этапе оказания стационарной помощи

Костина Наталия Ивановна, Кропачева Олеся Сергеевна

Статья научная

Основной целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни больного и членов его семьи, что достигается благодаря активному выявлению, тщательной оценке и симптоматической терапии боли и других проявлений болезни, а также оказанию психологической, социальной и духовной поддержки как самому пациенту, так и его близким. Облегчить состояние умирающего пациента только с помощью лекарственных средств невозможно. Одной из важнейших задач хосписной службы является помощь родственникам больных. Актуальным является использование специально разработанных методов по предотвращению эмоциональных и физических срывов у людей, потерявших близкого человека. Важная роль в оказании психологической помощи пациентам с онкопатологией и их родственникам отводится сестринскому персоналу.

Бесплатно

Психологическая реабилитация онкологических больных: от истоков к современности

Ткаченко Галина А., Степанова Александра М.

Статья научная

Онкологические больные испытывают тяжелый дистресс, который снижает настроение, отнимает необходимую энергию и силу, снижает эффективность лечения. Для достижения благоприятного исхода заболевания необходима реабилитация, направленная на преодоление психологических последствий болезни. Психологическую помощь и поддержку онкологическим больным и их родственникам оказывает онкопсихолог. Первые исследования в нашей стране и за рубежом, демонстрирующие эффективность психотерапевтических методов в реабилитации онкологических больных, появились в последней трети XX века. В настоящее время во всем мире используются когнитивно-поведенческие методы психотерапии, арт-терапия, креативная визуализация.

Бесплатно

Психологические аспекты лечения онкологических больных

Семиглазова Татьяна Юрьевна, Ткаченко Галина Андреевна, Чулкова Валентина Алексеевна

Статья научная

Медицинский психолог - обязательный член мультидисциплинарной команды на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации онкологического больного. Взаимодействие с онкологическим больным требует от врача профессиональных психологических, коммуникативных навыков и включает в себя понимание психического состояния больного, проявление эмпатии и адекватное информирование о болезни. Работа медицинского психолога в онкологической клинике, основанная на разнообразных и индивидуальных психотерапевтических и психокоррекционных методах, способствует преодолению больными и их родственниками отрицательных поведенческих и эмоциональных последствий заболевания.

Бесплатно

Психологические особенности больных раком молочной железы в сравнении со здоровыми женщинами

Важенин А.В., Миронченко М.Н., Циринг Д.А., Евстафеева Е.А., Пономарева И.В.

Статья

Бесплатно

Психологический аспект отношения к лечению у онкологических больных

Попов Т.М., Чулкова В.А., Пестерева Е.В.

Тезисы

Бесплатно

Психолого-педагогическая помощь на раннем этапе комплексной реабилитации после хирургического лечения опухолей головы и шеи

Магомед-эминов М. Ш., Орлова О. С., Решетов Д. Н., Уклонская Д. В., Хорошкова Ю. М.

Статья

Бесплатно

Психосоматическое состояние больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны при радикальном и паллиативном оперативном вмешательстве

Жукова Г.В., Ширнина Е.А., Газиев У.М., Шихлярова А.И., Бартенева Т.А., Снежко А.В., Брагина М.И.

Статья

Бесплатно

Психоэмоциональные расстройства у больных раком молочной железы с постмастэктомическим синдромом

Ткаченко Г.А., Степанова А.М., Мерзлякова А.М.

Статья

Бесплатно

Публикации

Другой

Бесплатно

Публикации

Другой

Бесплатно

Пункционная аспирационная биопсия в диагностике метастазов в надключичные лимфатические узлы при раке легкого

Хуссей Ахмад Азаб

Статья

Бесплатно

Пути улучшения результатов лечения сарком тела матки

Огай Дмитрий Сергеевич, Вилкова Диана Маулитовна, Устинова Людмила Николаевна, Кротенко Антонина Алексеевна

Статья научная

Выбор тактики эффективного лечения сарком матки является актуальной задачей, в связи с высокой злокачественностью и агрессивностью данной опухоли, с одной стороны, и отсутствием достаточного количества исследований по лечению сарком матки, с другой. Авторами показана перспективность и важность выбора адекватного объема хирургического лечения и селективность в выборе дополнительных методов комплексного лечения. В статье представлены результаты лечения сарком тела матки онкологическим (гинекологическим) отделением областного онкологического диспансера.

Бесплатно