Введение: Колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости в России [1]. Стандартным подходом для лечения пациентов с местнораспространенным раком толстой кишки (мрРТК) является проведение хирургического вмешательства с последующей адъювантной химиотерапией в зависимости от патоморфологической стадии. Наличие нарушения репарации ошибочно спаренных оснований (dMMR) / микросателлитной нестабильности (MSI) у пациентов с колоректальным раком (КРР) определяет высокую чувствительность опухоли к ингибиторам иммунных контрольных точек (ИКТ), однако они пока полноценно не интегрированы в программы комбинированного лечения мрРТК. В данном исследовании мы изучили эффективность отечественного ИКТ пролголимаба в качестве неоадъювантной терапии у пациентов с мрРТК.

Бесплатно

Противоопухолевая активность N-децилтропина на модели асцитной опухоли Эрлиха в эксперимент

Некрасов М.С., Гмиро В.Е., Кондратенко А.А., Соколова М.О., Семнов А.Л., Глушаков Р.И.

Статья

Бесплатно

Противоопухолевая активность N-децилтропина на модели асцитной опухоли Эрлиха в эксперименте

Некрасов М.С., Гмиро В.Е., Кондратенко А.А., Соколова М.О., Семнов А.Л., Глушаков Р.И.

Статья

Бесплатно

Противоопухолевая суицидная генная терапия: терапевтическая эффективность и радиосенсибилизирующее действие

Немцова Е.Р., Безбородова О.А., Венедиктова Ю.Б., Геворков А.Р., Бойко А.В., Алексеенко И.В., Монастырская Г.С., Хмелевский Е.В., Соболев А.С., Свердлов Е.Д., Якубовская Р.И., Каприн А.Д.

Статья

Бесплатно

Противоопухолевое действие кремниевых наночастиц, нагруженных салиномицином, в комбинации с ионизирующим излучением на клетки рака молочной железы линии MCF-7

Новикова Е.В., Матчук О.Н., Тимошенко В.Ю.

Статья

Бесплатно

Противоопухолевый эффект наночастиц магнетита в экспериментальной онкологии

Жукова Г.В., Шихлярова А.И., Бартенева Т.А., Брагина М.И., Ширнина Е.А.

Статья

Бесплатно

Протонная терапия активным сканирующим пучком опухолей центральной нервной системы и основания черепа

Гулидов И.А., Галкин В.Н., Гордон К.Б., Гоголин Д.В., Лепилина О.Г., Каприн А.Д., Мардынский Ю.С., Ульяненко С.Е.

Тезисы

Бесплатно

Профессиональная психологическая подготовка врачей-онкологов: мастер-класс

Чулкова В.А., Пестерева Е.В., Ткаченко Г.А.

Статья научная

В рамках Российского онкологического конгресса проводились мастер-классы, общая цель которых — повышение профессиональной психологической подготовки врача-онколога. В 2021 году мастер-класс «Как говорить с больным и его родственниками или основные положения общения врача с онкологическим пациентом и его родственниками» знакомил врачей с основными положениями общения врача с онкологическими пациентом и его родственниками: затрагивались вопросы смысла общения врача с пациентом, обсуждались составные части взаимодействия врача-онколога с больным и его родственниками, а также обращалось внимание на адекватное информирование больного и коммуникативные навыки врача при взаимодействии. При проведении мастер-класса использовались мини-лекции и обсуждались примеры из практики. В 2022 году мастер класс «Профессиональная позиция и коммуникативные навыки врача-онколога» был ориентирован на обсуждение с врачами особенностей профессионального взаимодействия с пациентами: рассмотрены вопросы профессиональной и непрофессиональной позиции врача-онколога, обсуждались какие личные потребности реализует врач в процессе взаимодействия с пациентом и как это противоречит его профессиональной позиции. Наряду с мини-лекциями и обсуждением примеров из практики, использовались ролевые игры. Результатом обсуждения явилось осознание и понимание врачами, что для эффективного взаимодействия с пациентами владеть только коммуникативными техниками недостаточно. В 2023 году на мастер-классе «Эмпатия в работе врача-онколога» обсуждалось значение коммуникативного навыка эмпатии в профессиональном взаимодействии врача с онкологическими пациентами: определение эмпатии, необходимость ее в работе врача-онколога, каким образом проявляется эмпатия в вербальном и невербальном поведении, является ли эмпатия врожденным качеством или навыком, которому можно обучиться, связь эмпатии с эмоциональным интеллектом и существует ли связь эмпатии с эмоциональным выгоранием. В ролевых играх были продемонстрированы реальные клинические случаи эффективного и неэффективного взаимодействия врача и пациента, в основе которого лежало присутствие или отсутствие эмпатии.

Бесплатно

Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях

С. Г. Багрова, Е. М. Басин, А. К. Валиев, Н. В. Деньгина, М. В. Копп, С. И. Кутукова, Л. В. Манзюк, Т. Ю. Семиглазова

Статья

Бесплатно

Профилактика и лечение патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях

Багрова С.Г., Басин Е.М., Валиев А.К., Деньгина Н.В., Копп М.В., Кутукова С.И., Манзюк Л.В., Семиглазова Т.Ю.

Статья

Бесплатно

Профилактика катетер-ассоциированных инфекций в онкопедиатрии

Рыков Максим Юрьевич, Гьокова Елена Витальевна, Сусулева Наталья Александровна, Поляков Владимир Георгиевич

Статья научная

Выраженный успех в лечении онкологических заболеваний у детей, достигнутый в последнее десятилетие, объясняется внедрением мультимодальных программ лечения, в которых ведущее место отводится химиотерапии. Ее эффективность связана не только с развитием фармакологии, но и с интенсификацией протоколов лечения - увеличением дозировок химиопрепаратов, количества курсов и сокращением интервалов между ними. Это, в свою очередь, требует сложной сопроводительной терапии для профилактики и коррекции осложнений и побочных эффектов. Поскольку основной способ введения как химиопрепаратов, так и сопроводительных - внутривенный, это накладывает жесткие требованиям на системы центрального венозного доступа. Они должны быть надежными, простыми в использовании, устанавливаться однократно на весь период лечения, иметь минимальный процент осложнений при установке и эксплуатации, а также не снижать качества жизни пациентов. Такие условия особенно важны в онкопедиатрии, поскольку любая катетеризация центральных вен у детей - инвазивное вмешательство, требующее общей анестезии. В настоящее время всем перечисленным требованиям отвечают имплантируемые венозные порт-системы.

Бесплатно

Профилактика лучевого эзофагита у больных раком молочной железы

Маслюкова Е.А., Корытова Л.И., Обухов Е.М., Корытов О.В.

Статья

Бесплатно

Профилактика лучевых реакций со стороны кожных покровов при проведении дистанционной лучевой терапии

Мошуров И.П., Коротких Н.В., Куликова И.Н., Каменев Д.Ю., Мещерякова Л.С.

Статья

Бесплатно

Профилактика неспецифических осложнений после резекций печени у больных пожилого и старческого возраста

Лядов В.К.

Статья

Бесплатно

Профилактика неспецифических осложнений после резекций печени у больных пожилого и старческого возраста

Лядов В.К.

Статья

Бесплатно

Профилактика неспецифических осложнений после резекций печени у пациентов старческого возраста

Лядов Владимир Константинович, Козырин Иван Александрович

Статья научная

Пациенты пожилого и старческого возраста составляют все более значимую группу среди оперированных на печени больных. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также послеоперационной энцефалопатии делает актуальным поиск методов профилактики подобных неспецифических осложнений резекций печени в данной группе пациентов. Нами изучено влияние стандартизированного протокола периоперационного ведения пациентов с заболеваниями печени в возрасте до и старше 70 лет на частоту данных осложнений. Материалы и методы Проанализированы результаты лечения пациентов, которым была выполнена резекция печени в отделении хирургической онкологии ФГАУ «ЛРЦ» за 2013-2016 гг. Проведен сравнительный анализ результатов 122 плановых резекций печени, проведенных у 99 больных в возрасте до 70 лет, и 30 аналогичных вмешательств, выполненных у 29 более пожилых пациентов. Среди пациентов старше 70 лет была отмечена значительно более высокая частота сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, в то время как у более молодх пациентов значительно чаще проводилась предоперационная химиотерапия. Результаты Различий между группами по объему операций, продолжительности кровопотери, длительности вмешательств отмечено не было. Число тяжелых (III-IV ст. по классификации Dindo-Clavien) осложнений у пациентов до и старше 70 лет, соответственно, составило 22% и 20%, летальных исходов -6% и 7%. Несмотря на сопоставимую долю обширных резекций в группах пациентов, у более пожилых пациентов чаще развивалась печеночная недостаточность (13 против 7%). Неспецифические осложнения развились у 3 пациентов: пневмония и сердечная недостаточность в группе больных до 70 лет, и фибрилляция предсердий в группе пожилых пациентов. Заключение Применение стандартизированного протокола периоперационного ведения пациентов, нуждающихся в резекции печени, позволяет снизить число неспецифических осложнений операции вне зависимости от возраста.

Бесплатно

Профилактика периферической нейротоксичности цитостатиков блокаторами глутаматных рецепторов

Некрасов М.С., Кондратенко А.А., Кокорина А.А., Глушаков Р.И.

Статья

Бесплатно

Профилактическая тиреоидэктомия при синдроме множественной эндокринной неоплазии 2а типа

Гостимский А.В., Матвеева З.С.

Статья

Бесплатно

Профилактическая центральная шейная лимфодиссекция как этап в лечении папиллярного рака щитовидной железы

Тигров М.С., Яковлева Л.П., Кропотов М.А., Меньшикова С.С.

Статья научная

Актуальность: Вопрос о необходимости выполнения профилактической центральной шейной лимфодиссекции в лечении локализованных форм высокодифференцированного рака щитовидной железы остается открытым, так как дооперационное обследование не всегда позволяет достоверно определить наличие поражения регионарного лимфоколлектора VI группы.Цель: Оценка частоты поражения центрального лимфатического коллектора шеи при клиническом N0-Nx по результатам морфологического исследования после выполнения превентивной центральной шейной лимфодиссекции.Материалы и методы: Пациенты оперированы в период с 2016-2022 гг. по поводу папиллярного рака щитовидной железы - сТ1-2N0-x. Соотношение мужчин и женщин - 11,5% (n = 34) и 88,5% (n = 261) соответственно. Из них в возрасте менее 55 лет - 40,7% (n = 120), более 55 лет - 59,3% (n = 175). Всем пациентам выполнено хирургическое лечение в объеме тиреоидэктомии или гемитиреоидэктомии с центральной шейной лимфодиссекцией.Результаты: В исследование включено 295 пациентов: сT1-247 (83,7%) и сT2-48 (16,3%). По результатам морфологического исследования у части пациентов отмечено изменение стадии опухолевого процесса: стадия pT1 установлена в 80,3% (n = 237), рТ2 - в 9,2% (n = 27), рТ3 - в 10,5% (n = 31). У 77 (26,1%) из 295 больных выявлены метастазы в лимфатических узлах центральной клетчатки шеи. Отмечена корреляция частоты метастазирования с размером первичной опухоли, соответствующей рТ1 в 22,8% случаев (n = 54), рТ2 - в 33,3% (n = 9), рТ3 - 45,2% (n = 14). Транзиторная гипокальциемия была выявлена у 32% пациентов при рТ1, 69% - при рТ2 и у 84% - при рТ3. У двух пациентов был отмечен односторонний транзиторный парез гортани.Выводы: Проведенный анализ позволяет сказать, что выполнение профилактической центральной шейной лимфодиссекции при высокодифференцированном раке щитовидной железы является необходимым компонентом хирургического лечения, позволяющим повысить радикальность лечения с последующим снижением риска прогрессирования основного заболевания вследствие уточненного стадирования заболевания. В ходе исследования у 77 (26,1%) из 295 пациентов выявлены метастазы в лимфатических узлах центральной клетчатки шеи. Отмечена корреляция частоты метастазирования с размером первичной опухоли, а также зависимость количества пораженных лимфатических узлов от распространенности первичной опухоли. Частота послеоперационных осложнений, влияющих на качество жизни пациентов, приемлема. В период лечения отмечено 0,67% парезов гортани и 39% гипокальциемий легкой степени тяжести.

Бесплатно

1
...
54
55
56
57
58
59
60
...
В конец

Журнал