Статьи журнала - Злокачественные опухоли
Все статьи: 1844
Эпидемиология гинекологического рака в Челябинской области за период с 2000 г. по 2015 г
Статья
Бесплатно
Статья научная
Ингибиторы иммунных контрольных точек (ИИКТ) широко применяются в лечении злокачественных опухолей (ЗО) в виде отдельного варианта терапии, или в комбинации с химиотерапией, или тирозин киназными ингибиторами (ТКИ). Эндокринные иммуноопосредованные нежелательные явления (эИОНЯ) являются перспективным маркером эффективности ИИКТ и выживаемости пациентов благодаря их частоте, раннему развитию, четким критериям диагностики. Цель исследования: Провести эпидемиологический анализ развития эИОНЯ, выявить предикторы их возникновения и оценить их влияние на исходы ЗО. Материалы и методы исследования: В ретроспективное исследование были включены совершеннолетние пациенты с солидными ЗО, получившие первое введение ИИКТ совместно с химиотерапией, или c ТКИ, или без них в ГБУЗ МКНЦ им. А. С. Логинова с 01.06.2016 г. по 31.12.2022 г. Общая выживаемость (ОВ) пациентов была прослежена до 01.02.2024 г. Результаты считались значимыми при p < 0,05. Результаты: В исследование было включено 214 участников. Средний возраст — 62,6 лет (от 32 лет до 91 года). эИОНЯ были зарегистрированы у 45,3 % участников, в том числе у 6,5 % — 2 вида эИОНЯ. В 25,7 % выявлялся первичный гипотиреоз, 7,9 % — тиреотоксикоз, 7,5 % — тиреоидит, 7,5 % — вторичная надпочечниковая недостаточность, 1,4 % — ИИКТ индуцированный сахарный диабет, у 1 пациента — вторичный гипотиреоз. 64,2 % эИОНЯ было выявлено в первые 26 нед. после начала терапии ИИКТ. Развитие эИОНЯ коррелировало с лучшей 1 летней OВ (11,52 мес. против 10,85 мес., log rank p = 0,027), особенно среди пациентов с тиреоидными осложнениями (11,6 мес. против 10,82 мес., log rank p = 0,009). В подгруппах участников, не принимавших ТКИ, был на 44 % выше шанс достижения стабилизации (immune stable disease (iSD), р = 0,04) и на 45 % — клинической пользы (clinical benefit rate (CBR), р = 0,03). эИОНЯ чаще развивались при сопутствующем приеме препаратов инкретинового ряда, блокаторов медленных кальциевых каналов и антигистаминных средств, и реже — при производном отношении нейтрофилов к лейкоцитам (derived neutrophil tolymphocyte ratio, dNLR)) ≥ 3 исходно и перед вторым введением ИИКТ и dNLR - 2,2 перед вторым введением ИИКТ. эИОНЯ ≥ 2 степени в 2,09 раза чаще регистрировались у пациентов ≥ 60 лет. Комбинация ИИКТ и ТКИ повышает риск развития первичного гипотиреоза в 2,3 раза (р = 0,035). Заключение: Результаты исследования свидетельствуют о частой встречаемости эИОНЯ. Определены возможные факторы риска их развития. Требуется подтверждение данных в проспективных исследованиях.
Бесплатно
Статья научная
В работе представлен обзор литературы, посвященный изучению уротелиальных опухолей почечной лоханки и мочеточника. По данным литературных источников установлены эпидемиологические особенности, факторы риска возникновения уротелиальных опухолей верхних мочевых путей, в частности влияние аристохолиевой кислоты в развитии Балканской и Тайванской нефропатии, представлена классификация уротелиального рака почечной лоханки и мочеточника по системе TNM, принципы диагностики и клинические особенности уротелиальных опухолей верхних мочевых путей.
Бесплатно
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома лёгкого: клинический случай
Статья научная
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома (ЭГЭ) — крайне редкая сосудистая саркома, характеризующаяся уникальными морфологическими и молекулярными признаками. Заболеваемость составляет около 1 случая на миллион человек. В данной публикации представлены данные клинических случаев с различными локализациями ЭГЭ, опубликованных в отечественной литературе. Представлен наш уникальный клинический пример ЭГЭ лёгкого, сопровождавшийся значительными трудностями гистологической верификации. В работе проанализированы особенности диагностики данного заболевания, а также представлены данные о проведённом лечении и его результатах.
Бесплатно
Этнические особенности трижды негативного рака молочной железы в Республике Узбекистан
Тезисы
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения режима FOLFIRINOX в качестве индукционной терапии при погранично резектабельном и нерезектабельном раке поджелудочной железы. Материалы и методы. В проспективное исследование включались пациенты с погранично резектабельным и нерезектабельным раком поджелудочной железы без отдаленных метастазов. Пациенты получали до 6 курсов индукционной химиотерапии по схеме FOLFIRINOX (оксалиплатин 85 мг / м2 в / в, иринотекан 180 мг / м2 в / в, фолинат кальция 400 мг / м2 в / в, 5-фторурацил 400 мг / м2 в / в стр. и 2400 мг / м2 в / в 46-час. инфузия) каждые 14 дней. При достижении рентгенологических признаков резектабельности пациентов оперировали. В случае сохранения нерезектабельности пациентам назначалась поддерживающая химиотерапия. Основной конечной точкой была одногодичная выживаемость без прогрессирования. Результаты исследования. В исследование включено 32 пациента. Медиана длительности наблюдения составила 7,0 месяцев...
Бесплатно