Статьи журнала - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Все статьи: 1392
Статья научная
В представленной работе рассматривается технология формирования групп потенциального онкологического риска при профессиональном облучении на основе методов молекулярной и радиационной эпидемиологии. Оценена частота генных мутаций по локусу Т-клеточного рецептора у 320 сотрудников ГНЦ РФ Физико-энергетический институт имени академика А.И.Лейпунского. Средняя накопленная доза указанных сотрудников составила 100 мЗв. Установлено, что применение технологии радиационной эпидемиологии, связанной с выделением персонала, для которого величина радиационного атрибутивного риска составляет 10 % и выше, дает увеличение в этой группе доли лиц, имеющих повышенный уровень генных мутаций. Отмечается, что полученные результаты носят предварительный характер в связи с ограничением статистической мощности исследований.
Бесплатно
Статья научная
В настоящей работе представлена технология формирования групп потенциального риска среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. По фактическим данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра (НРЭР) установлено, что при величине атрибутивного риска более 15% имеет место статистически значимое повышение частоты онкозаболеваний среди ликвидаторов. Сформирована группа потенциального риска для оказания адресной эффективной помощи органами практического здравоохранения.
Бесплатно
Статья научная
В статье дано описание когорты детей, проживающих в Брянской и Калужской областях России и подвергшихся в 1986 г. воздействию радиойода вследствие аварии на Чернобыльской АЭС, для долговременного наблюдения за состоянием щитовидной железы. Когорта сформирована в рамках международного проекта МРНЦ РАМН и Мемориального фонда здоровья Сасакавы и состоит из 3299 лиц (1187 - проживают в Брянской области; 2112 - в Калужской области), возраст которых на момент аварии не превышал 10 лет. Для каждого члена когорты имеются данные индивидуальной радиометрии щитовидной железы, проведенной в мае-июне 1986 г. В основном, члены когорты в 1986 г. проживали в наиболее загрязненных районах Брянской и Калужской областей. До уточнения оценок инкорпорированной активности 131I в щитовидной железе, динамики выпадения радиойода на территории России и проведения специализированного опроса лиц из когорты проведена предварительная оценка поглощенных доз облучения щитовидной железы. Анализ результатов показал, что статистическое распределение поглощенных доз внутреннего облучения щитовидной железы близко к логарифмически нормальному со средним значением 240 мГр и среднеквадратичным отклонением 750 мГр - для Брянской части когорты и 360 мГр - для Калужской. У 5% лиц поглощенная доза в щитовидной железе меньше 1 мГр; максимальная - 12 Гр - для Брянской части когорты и 6 Гр - для Калужской. За прошедшие после аварии 10 лет наблюдения у одного члена когорты обнаружен рак щитовидной железы. В течение последующего периода долговременного наблюдения предполагается когортным методом провести оценки радиационных рисков возникновения заболеваний щитовидной железы онкологического и неонкологического характера.
Бесплатно
Фотодинамическая активность липосомального борированного хлорина Е6
Статья научная
Цель исследования - изучение эффективности воздействия фотодинамической терапии (ФДТ) с применением нового отечественного фотосенсибилизатора (ФС) липосомального борированного хлорина е6 после его внутривенного введения. В качестве экспериментальной модели опухоли служила карцинома Эрлиха мышей. Для определения оптимального времени проведения лазерного облучения была изучена кинетика тканевого распределения ФС в опухолевой и здоровой тканях бедра. Эффективность терапии оценивали по проценту животных с полной регрессией опухоли (ПР%), по торможению роста опухоли (ТРО%) и по коэффициенту абсолютного прироста (К) у животных с продолженным ростом опухоли по сравнению с контролем. Контролем служили мыши-опухоленосители без воздействия. Терапевтический потенциал ФДТ по девитализации опухолевых клеток верифицировали путём гистологических исследований. Установлено, что после ФДТ, проведённой в оптимальные сроки после введения ФС, наблюдалась полная регрессия опухоли у 100% животных к 21 суткам от начала исследования при дозе ФС 1,25 мг/кг, плотности энергии 150 Дж/см2 и плотности мощности 0,51 Вт/см2 лазерного излучения. При микроскопическом исследовании тканей в зоне лазерного воздействия только у одного животного был выявлен рецидив новообразования, в то время как визуально была определена регрессия карциномы Эрлиха.
Бесплатно
Статья научная
Целью фотодинамической терапии (ФДТ), проводимой по классическому протоколу, является девитализация высокопролиферативных тканей. В настоящее время ФДТ находит применение, главным образом, в лечении некоторых локализаций злокачественных новообразований. При этом пакет основных параметров и условий, необходимых для успешного лечения злокачественных опухолей, включает дозировку фотосенсибилизатора (1,0-1,5 мг/кг для производных хлорина Е6), временной интервал, необходимый для накопления фотосенсибилизатора в опухоли (2-3 ч) и плотность энергии лазерного излучения (не менее 150 Дж/см2). Принципиально иные возможности метода ФДТ могут быть реализованы в результате изменения параметров лазерного излучения, дозировки и метода введения фотосенсибилизатора. В частности, снижение плотности энергии в сочетании со снижением показателя плотности мощности лазерного излучения позволяют получить эффект фоторегенерации некоторых тканей. Нами была изучена способность эндометрия к репаративной регенерации после внутриполостной ФДТ при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом. В качестве фотосенсибилизатора использовали «Фотодитазин». ФДТ проводили во вторую фазу менструального цикла при помощи внутриматочного оптоволоконного диффузора баллонного типа («КОВБ-660»). Результаты гистологического и иммуногистохимического исследований свидетельствуют о восстановлении морфофункционального состояния эндометрия в сроки до 30 дней после лечения. ФДТ с внутриполостной техникой введения «Фотодитазина» является малоинвазивным методом лечения и может применяться в амбулаторных условиях без анестезиологического пособия. Отсутствие осложнений и побочных эффектов при внутриполостной ФДТ свидетельствует о безопасности метода.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты паллиативного лечения 55 больных с транзиторными метастазами меланомы в кожу и мягкие ткани, включающего фотодинамическую терапию с фотосенсибилизатором «Фотолон» и лекарственную терапию. Очаговая фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором «Фотолон» была наиболее эффективна при лечении метастазов в кожу (объективный ответ на лечение составил 71,4 %). Медиана продолжительности лечебного эффекта – 4,8±1,0 месяца.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия карциномы Эрлиха мышей с липосомальным борированным хлорином Е6
Статья научная
В данной работе изучали эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) карциномы Эрлиха мышей с введением нового отечественного фотосенсибилизатора (ФС) липосомального борированного хлорина е6. Для определения оптимального лекарственно светового интервала (от момента введения ФС до облучения лазером) изучали кинетику распределения ФС в опухолях и окружающих их здоровых тканях. При оценке ответа ингибирующего эффекта карциномы Эрлиха на ФДТ использовали следующие показатели: торможение роста опухолей (ТРО, %), полная регрессия (ПР, %), коэффициенты абсолютного прироста опухолей (К) у мышей с продолженным ростом неоплазий, увеличение продолжительности жизни (УПЖ, %) особей в опытных группах по сравнению с контролем - по критерию излечения животных: отсутствие признаков рецидивирования опухоли в течение 90 суток после терапии. Полученные результаты показали, что липосомальный борированный хлорин е6 обладает высокой противоопухолевой активностью для ФДТ солидной карциномы Эрлиха. Проведение ФДТ в оптимальные сроки после введения ФС с определёнными параметрами лазерного воздействия позволяет достичь максимального ингибирующего эффекта на злокачественные новообразования.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия метастазов рака молочной железы в кожу
Статья научная
Введение: у 20% пациентов при раке молочной железы (РМЖ) наблюдают метастазы в кожу. Метастатические очаги чаще располагаются на коже грудной стенки и представляют собой округлые узелки плотной консистенции. Цель исследования: изучить возможность использования фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором (ФС) фотолон для лечения кожных метастазов рака молочной железы. Материалы и методы: проведена ФДТ 392 узловых и узелковых форм кожных метастазов рака молочной железы 41 пациентке. Всем больным вводили ФС фотолон в дозе 0,9-1,6 мг/кг. ФДТ проводили при следующих параметрах: поля облучения − от 1 до 6 см, число полей − от 1 до 26, плотность мощности − от 0,11 до 0,56 Дж/см 2, выходная мощность − от 0,3 до 2 Вт, плотность энергии − от 50 до 600 Дж/см 2. Результаты: полная регрессия получена в 46%, частичная - в 39% наблюдений, прогрессирование зафиксировано в 15% случаев. Объективный ответ получен в 85%. Заключение: ФДТ-метод позволяет достичь хороших результатов лечения кожных метастазов РМЖ при незначительном количестве побочных эффектов.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия при дистрофических заболеваниях вульвы
Статья научная
Дистрофические заболевания вульвы (ДЗВ) являются не до конца изученной группой заболеваний и характеризуются болезненностью, зудом, диспареунией, дизурией, что значительно снижает качество жизни пациенток, приводя к вегетососудистым и неврологическим нарушениям. Несмотря на множество различных подходов, проблема терапии ДЗВ остаётся нерешённой, что явилось основанием для изучения эффективности использования метода фотодинамической терапии (ФДТ) с местным аппликационным применением фотосенсибилизатора у пациенток с ДЗВ. В рамках исследования было обследовано и пролечено 35 пациенток. В качестве фотосенсибилизатора использовался гель REVIXAN-DERMA, облучение вульвы проводили с использованием медицинского лазерного аппарата «ЛАМИ» с длиной волны 660 нм. Через 1 мес. после проведения ФДТ вульвы нами было отмечено клиническое выздоровление у 70% пациенток (не предъявляли жалоб), нормальная вульвоскопическая картина отмечена у 60% пациенток (отмечалась эпителизация трещин и эрозий, восстановление толщины эпителия, восстановление нормального кожного рисунка), у остальных 40% пациенток отмечалась эпителизация трещин и эрозий, уменьшение площади поражения, участками восстановление толщины эпителия. У 70% пациенток цитограмма в пределах нормы, клетки с признаками интраэпителиальных изменений и злокачественности не найдены, у 30% пациенток - небольшое количество роговых чешуек, клетки с признаками интраэпителиальных изменений и злокачественности не найдены. При проведении процедуры ФДТ вульвы не зарегистрировано осложнений или побочных эффектов. Таким образом, полученные результаты исследования применения ФДТ вульвы с местным аппликационным применением фотосенсибилизатора REVIXAN-DERMA гель свидетельствуют об эффективности, безопасности и перспективности метода в лечении дистрофических заболеваний вульвы.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия при комплексном лечении рака слизистой оболочки полости рта
Статья научная
В основу работы положено наблюдение над 51 больным раком слизистой оболочки полости рта. Все пациенты были разделены на 4 клинические группы: фотодинамическая терапия (ФДТ) проводилась в качестве самостоятельного метода лечения, в сочетании с хирургическим вмешательством, дистанционной гамма-терапией и полихимиотерапией, внутритканевой нейтронной терапией источниками калифорния-252. После лечения полная регрессия опухоли независимо от локализации и степени распространенности была отмечена у 41 больного (80,4 %), частичная - у 8 (15,7 %), стабилизация - у 2 (3,9 %). Общий ответ на лечение составил 96,1 %. Двухлетняя общая выживаемость составила 71,7±7,8 %. Разработанная методика ФДТ в программах органосохраняющего лечения рака слизистой оболочки полости рта является эффективной в комбинации с традиционными методами лечения.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия при синдроме «тонкого» эндометрия у пациенток с бесплодием
Статья научная
В литературе на сегодняшний день имеются данные об определённых структурно-функциональных изменениях в эндометрии, которые могут служить этиологическим фактором патологии репродуктивной системы. Гипоплазия эндометрия и нарушение маточной гемодинамики могут служить одной из причин отсутствия имплантации. Принимая во внимание проблему «тонкого» эндометрия в структуре патологии эндометрия при бесплодии и трудности лечения, представляется актуальным дальнейший поиск и использование новых методов лечения на основе современных отечественных технологий, что явилось основанием для изучения эффективности лечения синдрома «тонкого» эндометрия у пациенток с бесплодием с использованием внутриполостной методики фотодинамической терапии (ФДТ). В исследование были включены 50 пациенток с установленным диагнозом: «бесплодие» и «тонкий» эндометрий, в возрасте 35,4±3,3 года. Всем пациенткам проводили ФДТ с внутриполостным введением фотосенсибилизатора во II фазу менструального цикла, в качестве фотосенсибилизатора использовался препарат «Фотодитазин». Облучение полости матки проводили с использованием медицинского лазерного аппарата «ЛАМИ» с длиной волны 660 нм. С целью равномерного распределения световой энергии в полости матки использовался внутриматочный баллонный световод-оптоволоконный диффузор баллонного типа (ОВДБ «КОВБ-660»). Средняя плотность мощности лазерного излучения составляла 0,05±0,02 Вт/см2, плотность энергии 36,7±5,9 Дж/см2, время лазерного воздействия 11,7±2,25 мин. Нами отмечено, что внутриполостная ФДТ эндометрия позволяет улучшить характер менструальной функции, добиться стойкого клинического эффекта, нормализовать толщину эндометрия и трёхслойность структуры эндометрия, повысить процент наступления беременности и снизить риск осложнений беременности.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия ревматоидного артрита
Статья научная
В обзоре представлены данные о возможностях применения фотодинамической терапии и диагностики в качестве малоинвазивной синовэктомии, местной противовоспалительной терапии и экстракорпоральной фотохимиотерапии (фотофереза) в лечении ревматоидного артрита. Анализ литературы свидетельствует о перспективах разработки новых эффективных схем лечения ревматоидного артрита с использованием фотодинамической терапии.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия рецидивной базалиомы
Статья научная
В работе представлены результаты лечения 34 больных рецидивной базалиомой. Применили 2 методики фотодинамической терапии: с внутривенным и локальным (внутриочаговым) введением фотосенсибилизаторов хлоринового ряда (фотодитазин, радахлорин). Выбор варианта фотодинамической терапии проводили в зависимости от метода, использованного при лечении первичного новообразования. Фотодинамическая терапия является эффективным методом лечения рецидивной базалиомы независимо от метода лечения первичного новообразования. В случаях механического повреждения первичной опухоли, необходимо применять вариант фотодинамической терапии с использованием внутривенного введения фотосенсибилизатора. Фотодинамическую терапию с локальным (внутриочаговым) введением фотосенсибилизатора целесообразно применять в случаях рецидива базалиомы, которая ранее не подвергалась деструкции. Непосредственная эффективность применяемых методик фотодинамической терапии (сроки наблюдения до 3 месяцев) составила 100,0%. При изучении отдалённых результатов лечения ни у одного из наблюдаемых больных в обеих группах (сроки наблюдения до 3 лет) признаков рецидива не выявили. Результаты лечения рецидивной базалиомы показали высокую эффективность фотодинамической терапии и необходимость дальнейшего проведения исследований в этом направлении. Начато изучение эффективности фотодинамической терапии при лечении рецидивов других форм рака кожи.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия: результаты и перспективы
Статья научная
В статье представлены результаты применения фотодинамической терапии для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи, метастазов в кожу меланомы и рака молочной железы, рака верхней и нижней губы у 442 больных. Результаты экспериментальных исследований показали перспективные направления для повышения эффективности фотодинамической терапии.
Бесплатно
Фотосенсибилизатор диметиловый эфир хлорина Е6 для фотодинамической терапии саркомы М-1 крыс
Статья научная
Фотодинамическая терапия (ФДТ) является локальной формой лечения солидных злокачественных новообразований. В данной работе изучали эффективность ФДТ положительной по мутантному гену р53 саркомы М-1 с использованием фотосенсибилизатора (ФС) диметилового эфира хлорина е6 (ДМЭ Хе6). Исследовали кинетику распределения ФС в опухолях и окружающих тканях бедра для определения оптимального времени проведения лазерного облучения. При оценке ответа опухолевых узлов на ФДТ использовали следующие показатели: индекс торможения роста опухолей (%), их полная регрессия (%), коэффициент абсолютного прироста (К) у крыс с ростом опухолей и увеличение продолжительности жизни особей в опытных группах в сравнении с контролем, которым служили крысы-опухоленосители без воздействия, критерий излечения - отсутствие признаков рецидивирования опухоли в течение 90 сут после терапии. Эффективность ФДТ по девитализации опухолевых клеток определяли путём исследования зон воздействия лазерным излучением на 21 сут после лечения с помощью гистологического анализа. Полученные результаты показали, что ДМЭ Хе6 обладает высокой противоопухолевой активностью для терапии саркомы М-1. Проведение лечения в оптимальные сроки после введения ФС с определёнными параметрами лазерного воздействия позволяет достичь максимального ингибирующего эффекта на злокачественные новообразования после ФДТ. При патоморфологическом исследовании в зонах фотодинамического воздействия выживших опухолевых клеток с экспрессией мутантного белка р53 не обнаружено.
Бесплатно
Функциональное состояние кроветворения в периоде последствий хронической лучевой болезни
Статья научная
Показано, что через 3-7 лет после прекращения работы на радиохимическом производстве в большинстве случаев происходит улучшение (75%) морфологического состава периферической крови, либо полная его нормализация (10%), зависящие в большей мере от срока, прошедшего после перевода в "чистые условия" и выраженности предшествовавших изменений. В миелограмме в ряде случаев (50%) отмечается лишь увеличение числа ретикулярных клеток и уменьшение величины лейкоэритробластиче-ского индекса. Адреналиновая проба, проведенная 50% наблюдавшихся, не выявила существенных отклонений от нормы. Высказывается мнение, что увеличение числа ретикулярных клеток может служить предвестником развития бластоматозного или гипопластического процесса.
Бесплатно
Статья научная
Обследование большой группы работников плутониевого производства обнаружило у них небольшое увеличение содержания альбуминов, β-глобулинов и уменьшение α- и γ-глобулинов, а также сдвиг коагуляционной ленты Вельтмана вправо, что отражает нарушение нормального соотношения белковых фракций сыворотки крови.Обследование большой группы работников плутониевого производства обнаружило у них небольшое увеличение содержания альбуминов, β-глобулинов и уменьшение α- и γ-глобулинов, а также сдвиг коагуляционной ленты Вельтмана вправо, что отражает нарушение нормального соотношения белковых фракций сыворотки крови.Обследование большой группы работников плутониевого производства обнаружило у них небольшое увеличение содержания альбуминов, β-глобулинов и уменьшение α- и γ-глобулинов, а также сдвиг коагуляционной ленты Вельтмана вправо, что отражает нарушение нормального соотношения белковых фракций сыворотки крови. "Бюллетень радиационной медицины", 1965 год, № 2, стр. 132-138.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты исследования характера перераспределения радионуклидов в системе вода-почва в экосистемах, сопряжённых с радиоактивно-загрязнёнными водотоками (watercourse) из штолен (tunnel), на площадке «Дегелен» Семипалатинского испытательного полигона. В ходе изучения образцов получены отношения удельных активностей радионуклидов 137Cs, 90Sr, 239+240Pu и 241Am в воде к удельным активностям радионуклидов в почве, которые свидетельствуют о неравновесности их состояния в системе. Полученные отношения говорят о том, что, несмотря на постоянный вынос радионуклидов с водой на дневную поверхность, экстремально высоких концентраций в компонентах окружающей среды не наблюдается.
Бесплатно
Другой
Биомедицинские исследования в области медицинской радиологии и рентгенологии, онкологии и радиобиологии затрагивают основы существования живых субъектов - людей и животных. По этой причине указанные исследования необходимо осуществлять в соответствии с определенными этическими нормами их проведения, в основу которых положена ответственность ученого перед субъектом исследования. Истоки этических норм в медицине находятся в лекциях Гиппократа, Нюрнбергском Кодексе (1946), Всеобщей Декларации прав человека (1948), а практическим руководством является Хельсинкская Декларация Всемирной Ассамблеи Врачей (1964), включающая восемь Уточнений, сделанных в последующие годы. Предлагая к публикации Хельсинкскую Декларацию Всемирной Ассамблеи Врачей мы надеемся, что она, формально не являясь законом, тем не менее будет служить "побудительным мотивом" при планировании и проведении клинических исследований всеми российскими учеными и врачами. И.К. Тлепшуков, З.Н. Шавладзе Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск
Бесплатно
Статья научная
Задачей данной статьи является демонстрация возможностей проявления непрямых химических и физических эффектов радиации в окружающей среде. Рассмотрены химические токсиканты и электрические аномалии, создаваемые ионизирующей радиацией в приземном воздухе и загрязнённых почвах. Химические продукты радиолиза воздуха и воды, а также повышенная ионизация могут оказывать негативное воздействие на живые организмы, которое не коррелирует непосредственно с поглощённой дозой. Чувствительность биологических видов к радиолитическому и электрическому загрязнению окружающей среды не соответствует традиционной шкале расположения биологических видов по устойчивости к острому облучению. Представлены методы расчёта генерации продуктов радиолиза и аэроионов на загрязнённых территориях. Оценены уровни образования радиолитических токсикантов и аэроионов в зонах крупных радиационных аварий (чернобыльской и кыштымской); показано повышенное образование радиолитических продуктов при загрязнении территории альфа- и бета-излучателями. Приведены примеры несоответствия тяжести эффектов, наблюдавшихся у низших организмов (почвенные бактерии и беспозвоночные), уровням дозы облучения, предложена гипотеза о значимой роли непрямых эффектов радиации у организмов, чувствительных к продуктам радиолиза и повышенным концентрациям аэроионов в окружающей среде. Учёт вторичных эффектов будет способствовать более полному пониманию разнообразия воздействия ионизирующей радиации на здоровье живых организмов в природных условиях; однако эта проблема до сих пор остаётся практически неисследованной. Сделан вывод о необходимости экспериментального изучения непрямых эффектов радиации в лабораторных и натурных условиях на загрязнённых территориях.
Бесплатно
