Научные статьи. Рубрика в журнале - Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра)
Другой
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Другой
Бесплатно
Статья научная
В работе рассматривается практическая реализация технологии формирования групп потенциального риска для персонала Росатома, стоящего на ИДК, с учетом оценки ее экономической эффективности. Установлено, в частности, что доля потенциальных, радиационно обусловленных онкозаболеваний в группе высокого риска составит около 10 % при том, что численность этой группы не превышает 0,5 % от численности всего персонала. Дается оценка возможной стоимости медицинских процедур с учетом формирования групп потенциального риска при условии оптимизации финансово-экономических показателей.
Бесплатно
Статья научная
Рассмотрены радиологические, радиоэкологические и технические характеристики объектов и процессов, существенные для анализа риска на заключительных этапах жизненного цикла ядерно- и радиационно опасных объектов. Развита модель ранжирования объектов по потенциальной опасности на основе оценки комплексного показателя опасности. В её основу положена адаптированная к российским условиям методология, предложенная Управлением по выводу из эксплуатации таких объектов Великобритании. Подход учитывает как состояние инженерных конструкций объекта, так и характеристики радиоактивных веществ и материалов, находящихся в объекте. Продемонстрирована его работоспособность на большой совокупности объектов. Проведена оценка влияния неопределённостей исходных данных. Разработан методический подход сравнительного анализа риска и затрат при отнесении радиоактивных отходов к особым или удаляемым. Это позволило провести первичную регистрацию радиоактивных отходов и мест их размещения в рамках реализации основных положений федерального закона от 11.07.2011 г. № 190-ФЗ «Об обращении с радиоактивными отходами и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». Подход в полной мере учитывает радиологические, радиоэкологические и экономические критериальные показатели, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 19.10.2012 г. № 1069. Предлагается расширить область применения обобщённого коллективного риска потенциального облучения на весь период проведения работ по обращению с накопленными радиоактивными отходами.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы было изучение непосредственных и отдалённых результатов комбинированного лечения больных местнораспространённым раком прямой кишки. Клинический материал представлен 73 пациентами раком прямой кишки с клинической стадией cT3-4, cN0-2, cM0-1. Всем больным в предоперационном периоде проводили конвенциональную лучевую терапию (СОД 50 Гр), методикой классического фракционирования дозы на фоне химиотерапии оксалиплатин+капецитабин (CaрOх). Токсические проявления в ходе химиолучевой терапии развились у 28 больных (38,3%). Осложнения 3 степени развились у 4 больных (5,4%). Хирургическое лечение в объёме тотальной мезоректумэктомии выполнено у 70 больных (95,9%). Оперативное лечение выполнялось лапароскопическим 44 (62,9%) или открытым 26 (37,1%) доступом, различия статистически значимые (OR 2,865 [95% CI: 1,442-5,686], p=0,0039). Частота сфинктеросохраняющих операций составила 67,1% (47 больных). Послеоперационные осложнения развились у 16 пациентов (22,9%). Радикальное удаление опухоли в объёме R0 резекции выполнено у 61 (87,1%) больных, R1 резекция - у 9 (12,9%) больных. Частота полных регрессий составила 13%. Общая 2-летняя выживаемость в группе составила 82,8±6,0%. Безрецидивная выживаемость у больных с ypSt 0 и ypSt I составила 100%, в то время как выживаемость больных с ypSt III составила 65,6±14,0%, различия достигли статистической значимости (c2 - 5,853; р=0,016). Безрецидивная выживаемость после R0 резекции достоверно выше, чем после R1 резекции (R0 резекция - 84,7±6,4%, R1 резекция - 50,0±25,0%, р=0,041). Предоперационная химиолучевая терапия в дозе 50 Гр в сочетании с оксалиплатином и капецитабином у больных с местнораспространённым раком прямой кишки демонстрирует приемлемый профиль токсичности и хорошую регрессию первичной опухоли. От слаженной работы мультидисциплинарной команды во многом зависит качество жизни и клинические результаты лечения больных.
Бесплатно
Преконцептивное производственное облучение матерей: эндокринная патология у потомков
Статья научная
Эффекты преконцептивного (до зачатия) облучения материнского организма недостаточно изучены для целей радиологической защиты женского персонала, контактирующего с радиацией. Цель работы – анализ эндокринопатий среди детей работниц производственного объединения (ПО) «Маяк», первого объекта отечественной атомной энергетики, которые подвергались пролонгированному преконцептивному облучению. Ретроспективная оценка выполнена среди детского населения закрытого административнотерриториального образования (ЗАТО) г. Озёрск; основана на анализе 10581 медицинской карты. В основную группу включены 1742 ребёнка работниц ПО «Маяк», которые в преконцептивный период подверглись внешнему гаммаоблучению, в группу сравнения – 8839 детей необлучённых родителей. Группы сопоставимы по факту рождения и проживания в ЗАТО, периоду рождения детей (19491973 гг.), наблюдению до возраста 15 лет, единому медицинскому обеспечению в ЗАТО. Проанализированы эндокринопатии, впервые зарегистрированные до 15летнего возраста. Представлена структура и уровень заболеваемости; с учётом суммарных преконцептивных доз внешнего гаммаоблучения яичников рассчитано стандартизованное отношение заболеваемости (СтОЗ) с 95% доверительным интервалом. Значимое превышение уровня эндокринной патологии наблюдалось в основной группе (35,4 против 30,8 на 103 чел.лет, 2=35,5, p<0,0001) и, в частности, неопухолевой патологии щитовидной железы, особенно среди девочек. Расчёт СтОЗ показал значимое превышение эндокринопатий среди потомков облучённых матерей в целом – СтОЗ 1,21 (1,11,3) и при разделении по полу. Неопухолевая тиреопатология значимо чаще наблюдалась в группе детей от облучённых на производстве матерей: СтОЗ среди мальчиков – 1,61 (1,12,2); среди девочек – 2,12 (1,642,7), оба пола – 1,89 (1,52,3). Отмечен широкий диапазон накопленных доз внешнего гаммаоблучения яичников: 0,044048,5 мГр. Обозначены категории доз преконцептивного облучения матерей, эндокринная заболеваемость потомков в которых была значимо выше, чем среди потомков необлучённых родителей. Болезни эндокринной системы и, в частности, тиреоидная патология, диагностировались среди детей работниц ПО «Маяк», подвергшихся до зачатия внешнему гаммаоблучению, значимо чаще, чем среди детей необлучённых родителей.
Бесплатно
Статья научная
Саркомы мягких тканей (СМТ) - это редкие злокачественные опухоли мезенхимального происхождения, составляющие около 1% от всех злокачественных новообразований. Для них типичен гематогенный путь метастазирования, и 9,4% метастазов локализуются в костях. При планировании лечения СМТ необходимо использовать мультимодальный подход. Комбинированное лечение включает в себя несколько методов: предоперационная или послеоперационная лучевая терапия (ЛТ), полихимиотерапия (ПХТ), локальная гипертермия (ЛГТ). Хирургическое лечение СМТ должно быть радикальным. В работе представлены результаты лечения и демонстрация клинических случаев 9 больных СМТ со вторичным поражением костей. Четырём пациентам проведена ПХТ и операция. Двум - химиолучевая терапия (ХЛТ) с операцией. Трём - термохимиолучевая терапия (ТХЛТ) с хирургическим вмешательством. Лучевая терапия проводилась по методике ускоренного фракционирования разовой очаговой дозой по 3 Гр 2 раза в день с интервалом 4 ч между сеансами, 3 раза в неделю до суммарной очаговой дозы 30 Гр (изоэффективная СОД 42 Гр, ВДФ - 69). ЛГТ на опухоль мягких тканей проводилась в 6 сеансов: по 2 сеанса с курсами ХТ перед ЛТ и после ЛТ и 4 сеанса с ЛТ. 6 человек наблюдались в периоде от 1 года до 1,5 мес., 3 человека - от 6 до 8 мес., 1 чел. - 3 мес. и 1 человек - 2 года. По критериям RECIST, у более чем половины пациентов отмечалась стабилизация опухолевого процесса и у 22% - частичный ответ. Лечебный патоморфоз III-IV степени выявлен у 70% пациентов после проведённого предоперационного комбинированного лечения. Применение ПХТ, ХЛТ или ТХЛТ в комбинированном лечении СМТ со вторичным поражением костей позволяет добиться выраженного лечебного патоморфоза опухоли и выполнить органосохраняющие операции с эндопротезированием.
Бесплатно
Применение математических моделей в радиоэкологических исследованиях
Статья научная
В работе описаны история развития и основные направления исследований по математическому моделированию во Всероссийском научно-исследовательском институте сельскохозяйственной радиологии и агроэкологии в Обнинске.
Бесплатно
Статья научная
Наибольшие дозы медицинского диагностического облучения пациентов в России обусловлены процедурами компьютерной томографии (КТ), поэтому именно при использовании КТ контроль радиационных рисков наиболее актуален. Основная применяемая до настоящего времени методика оценки радиационных рисков была изложена в рекомендациях Международной комиссии по радиологической защите (МКРЗ) в 2007 г. (Публикация 103). В 2022 г. были опубликованы новые рекомендации МКРЗ по оценке радиационных рисков (Публикация 152). Цель данной работы - сравнительный анализ величины радиационных рисков злокачественных новообразований (ЗНО), рассчитанных по моделям Публикаций 103 и 152 МКРЗ, для пациентов, прошедших одну или несколько различных процедур КТ. В качестве примера расчётов были выбраны КТ грудного отдела, КТ в области малого таза и КТ в области плечевого пояса. Для большинства органов и тканей оценки радиационных рисков ЗНО в соответствии с новыми рекомендациями МКРЗ 2022 г. превышают оценки, выполненные по прошлым рекомендациям МКРЗ 2007 г. В случае прохождения пациентом одной процедуры КТ (грудной клетки) различия в оценках радиационных рисков солидных ЗНО практически не существенны и не превысили 2%. При нескольких различных процедурах КТ в течение жизни пациента различия достигали 10%. Различия в оценках радиационных рисков лейкозов более существенны. В данном исследовании для однократного прохождения процедуры КТ увеличение радиационного риска лейкозов при переходе к новым рекомендациям достигло 53%, однако для исследованной серии различных процедур КТ радиационные риски лейкозов при смене модели уменьшились на 9%. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке новых методик оценок радиационных рисков ЗНО, обусловленных диагностическим облучением пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Решение проблемы производства продукции животноводства, соответствующей санитарно-гигиеническим нормам, на радиоактивно загрязнённых территориях остаётся актуально и практически значимо. Одним из путей её реализации является применение сорбентов из класса ферроцианидов. В работе исследовали эффективность новых рецептур кормовых добавок на основе гексацианоферрата (II) калия-железа (III) (лазурь железная милори) в сравнении с сорбентом «Бифеж» по показателю снижения перехода 137Cs в молоко и мясо. Испытания были выполнены в производственных условиях на базе СПК «Рабочий» Гордеевского района Брянской области. Применение ферроцинсодержащих препаратов (лазурь железная милори) в составе новых рецептур комплексных кормовых добавок позволило снизить концентрацию 137Cs в молоке коров в 2-4 раза на 15 сутки и до 5 раз на 30 сутки по сравнению с контролем. Все другие показатели качества молока, за исключением жирности, остались без изменений. Увеличение жирности молока во всех группах животных, в том числе и контрольной, к концу эксперимента обусловлено физиологическим состоянием животных (снижение молочной продуктивности к концу лактации).
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты применения унифицированной методологии аналитического расчёта поглощённых фракций для дозиметрии биообъектов цилиндрической формы при их равномерном внутреннем загрязнении эмиттером фотонов. Расчёты по новым моделям выполнены для большого набора размеров и форм цилиндрических объектов. Результаты расчётов поглощённых фракций фотонного излучения находятся в адекватном соответствии с независимыми тестовыми данными, полученными для различных размеров цилиндров путём численного интегрирования источника по объёму цилиндра. Дана теоретическая интерпретация расчётных формул на основе теории средних хорд в выпуклых телах. Достоинством унифицированного метода являются простые алгебраические формулы расчёта поглощённых фракций в выпуклых телах (сферы, эллипсоиды, цилиндры) без использования компьютерных программ Монте-Карло и подгоночных параметров. Расчёт доз для цилиндрических биообъектов расширяет возможности дозиметрии биоты по сравнению с известным европейским компьютерным комплексом ERICA Tool. Результаты имеют практическое значение для экспресс-оценок радиоэкологической обстановки на загрязнённых радионуклидами территориях, а также могут использоваться в задачах радиационной защиты биоты.
Бесплатно
Статья научная
Разработана техника применения новой модели аналитического расчёта фракций поглощённой энергии ионизирующего излучения для сферических объектов из различных биоматериалов. Внутренний источник моноэнергетических электронов или фотонов предполагался равномерно распределённым по объёму. Аналитические расчёты протестированы на большой подборке опубликованных данных Монте-Карло для сфер из костной ткани, лёгочной ткани, мышечной ткани. Подтверждено существование универсальных кривых для фракций поглощённой энергии, объединяющих данные по разным биоматериалам. Расчёты по аналитическим формулам находятся в адекватном соответствии с результатами Монте-Карло. Преимуществом унифицированного метода является возможность экспресс расчёта поглощённых фракций в различных материалах без применения сложных компьютерных программ и многочисленных интерполяционных процедур. Расширение метода на различные материалы предоставляет новые возможности для дозиметрии внутреннего облучения живых организмов, в том числе для расчёта доз на различные органы и ткани. Результаты имеют практическую направленность, предоставляя возможности количественных экспресс оценок внутреннего облучения населения и биоты в проблемных с точки зрения радиационной обстановки регионах, что позволит обоснованно рекомендовать необходимые меры радиационной безопасности.
Бесплатно
Статья научная
Использование комбинированных воздействий факторов разной природы на биологические объекты с различным уровнем организации генома в биологии и медицине в настоящее время широко распространено. Повышенное внимание эта проблема приобрела, когда во многих исследованиях была показана значимость синергического взаимодействия агентов, приводящая к многократному усилению эффекта. Новые знания определили необходимость учитывать как качественный характер взаимодействия, так и количественно оценивать величину синергического эффекта. В связи с этим в литературе появилось большое количество работ, в которых представлены математические модели комбинированных воздействий ионизирующего излучения с факторами другой природы, развитием которых стало математическое моделирование взаимодействия лекарственных препаратов. Использование математических моделей может стать существенным вкладом в разработку новых методов комбинированной терапии химическими препаратами посредством прогнозирования суммарного эффекта. Цель настоящего обзора - представить многовариантность математического моделирования комбинированных воздействий на биообъекты, а также предложить современное видение возможности его применения в практической медицине для успешного прогнозирования результатов применения сочетаний различных лекарственных препаратов.
Бесплатно
Проблема зонирования территорий по фактору радиологического риска (Брянская область)
Статья научная
В Основах государственной политики в области обеспечения ядерной и радиационной безопасности Российской Федерации на период до 2025 года, утверждённых Президентом РФ, подчёркивается необходимость «реализации принципа социально приемлемого риска». В представленной статье описана технология решения указанной проблемы для населения загрязнённых радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС территорий Брянской области. Оценка радиационного риска выполнена с использованием новых моделей МКРЗ (Публикация 103) с учётом накопленных населением доз облучения и специфики медико-демографических данных. Рассмотрены в зависимости от возраста как текущие значения рисков, так и прогнозные через десять лет. В качестве рисковых величин использовались избыточный абсолютный риск смертности (EAR) и соответствующая атрибутивная доля (ARF). Расчёты были проведены отдельно для мужского и женского населения территорий Брянской области. Полученные значения радиационного риска, обусловленного возможной потенциальной онкопатологией среди населения, сравниваются с существующими требованиями действующих в России Норм радиационной безопасности (НРБ-99/2009). Полученные данные имеют первостепенное значение для принятия управленческих решений по минимизации медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС с учётом возможных финансово-экономических ограничений.
Бесплатно
