Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3891
Синовиальная саркома. Оценка прогноза (обзор литературы)
Статья обзорная
Представлены современные клинико-морфологические подходы оценки прогноза синовиальной саркомы, обеспечи- вающие адекватный выбор объема и методов лечения этой патологии.
Бесплатно
Статья научная
В исследование было включено 547 больных с операбельным инвазивным раком молочной железы в стадии T1-4N0-2M0, проходивших лечение в НИИ онкологии СО РАМН с 2000 по 2005 г. Срок наблюдения составил 5 лет и более. У 76 пациен- ток (13,8 %) развились локальные рецидивы РМЖ. Отдаленные метастазы были диагностированы у 133 (24,3 %) больных. Частота развития гематогенных метастазов в два раза выше у больных, имеющих признаки местного прогрессирования. В 50 % случаев обе формы прогрессии были выявлены синхронно. Более агрессивный вариант течения заболевания, проявляющийся в одновременном развитии локальных рецидивов и гематогенных метастазов, сопряжен с негативным рецепторным статусом новообразования и поражением регионарных лимфатических узлов. Метахронное возникновение местных рецидивов и гематогенных метастазов не связано с характеристиками первичной опухоли и состоянием регио- нарных лимфатических узлов
Бесплатно
Статья научная
Введение. В России отмечается рост заболеваемости колоректальным раком (КРР). Онкологические пациенты составляют группу риска. Тем не менее научно обоснованной системы скрининга синхронного КРР этой группы пациентов не создано. Цель исследования - выявление особенностей синхронного КРР среди пациентов с внекишечными злокачественными новообразованиями (ЗНО). Материал и методы. Анализировалась медицинская документация 53 онкологических пациентов, поставленных на диспансерный учет в ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр имени Г.Е. Островерхова». Критериями включения были наличие впервые выявленного морфологически верифицированного ЗНО внекишечной локализации, обнаружение и гистологическая верификация КРР с 2018 по 2022 г. включительно, интервал между обнаружением опухолей различных локализаций не более 6 мес. Решения о дообследовании принимались на основании жалоб, анамнеза, физикальных и лучевых данных. Результаты. Среди пациентов с синхронным первично-множественным КРР преобладали мужчины (60,4 %), средний возраст - 67 лет. Группу риска синхронного первично-множественного КРР составляют пациенты онкоурологического, онкогинекологического, онкодерматологического профиля, а также пациенты с ЗНО желудка, первично-множественным раком (ПМР), раком молочной железы и легких. Обследование толстой кишки пациентов онкоурологического, онкогинекологического, онкодерматологического профиля, с ЗНО желудка и легкого статистически достоверно (p<0,05) приводит к выявлению синхронного КРР дистальных отделов в пределах 1 мес на I стадии. Заключение. Мы рекомендуем следующий протокол обследования: всем первичным пациентам онкологических диспансеров онкоурологического, онкогинекологического, онкодерматологического профиля, с ЗНО желудка и легкого не позже 7 дней после верификации внекишечного онкологического диагноза проводить иммунохимический количественный тест кала на скрытую кровь. Такая тактика позволит своевременно выявлять первично-множественный синхронный КРР а также оказывать медицинскую помощь, в том числе симультанно, пациентам с синхронным ПМР.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Система тиоредоксина в регуляции пролиферации клеток линии MCF-7 при модуляции редокс-статуса
Статья научная
Введение. Несмотря на имеющиеся данные о функционировании опухолевых клеток в условиях свободнорадикального окисления, остается открытым вопрос о механизмах редокс-регуляции, управления пролиферацией клеток и «ускользания» от апоптотической гибели. Цель исследования - выявить участие системы тиоредоксина в регуляции пролиферации клеток аденокарциномы молочной железы линии МСF-7 при модуляции редокс-статуса блокатором SH-групп белков и пептидов N-этилмалеимидом и протектором тиоловых групп - 1,4-дитиоэритритолом. Материал и методы. Исследования были выполнены с использованием опухолевой клеточной линии МСF-7, культивируемой адгезионным методом. Редокс-статус клеток модулировали с помощью 5 мМ N-этилмалеимида, блокатора SH-групп белков и пептидов, и 5 мМ 1,4-дитиоэритритола, протектора тиоловых групп. Оценку содержания активных форм кислорода и клеточного цикла проводили методом проточной цитофлуориметрии. Концентрацию восстановленного окисленного глутатиона и активность тиоредоксинредуктазы определяли спектрофотометрическим методом. Внутриклеточное содержание тиоредоксина, циклина Е и циклинзависимой киназы 2 определяли методом вестерн-блоттинга. результаты. Показана важная роль системы тиоредоксина в регуляции пролиферации клеток линии МСF-7. Остановка клеточного цикла в S фазе при действии N-этилмалеимида и в G0/G1 фазе при действии 1,4-дитиоэритритола связана с изменениями активности редокс-чувствительных белковых комплексов, регулирующих пролиферацию (циклинов и циклинзависимых киназ). Заключение. Редокс-зависимая модуляция функционирования внутриклеточных белков, регулирующих пролиферацию, осуществляется при участии системы тиоредоксина. Данное направление исследований представляется перспективным для поиска молекулярных мишеней опухолевой трансформации клеток молочной железы.
Бесплатно
Система тиоредоксина в регуляции пролиферации клеток линии MCF-7 при модуляции редокс-статуса
Статья научная
Введение. Несмотря на имеющиеся данные о функционировании опухолевых клеток в условиях свободнорадикального окисления, остается открытым вопрос о механизмах редокс-регуляции, управления пролиферацией клеток и «ускользания» от апоптотической гибели. Цель исследования - выявить участие системы тиоредоксина в регуляции пролиферации клеток аденокарциномы молочной железы линии МСF-7 при модуляции редокс-статуса блокатором SH-групп белков и пептидов N-этилмалеимидом и протектором тиоловых групп - 1,4-дитиоэритритолом. Материал и методы. Исследования были выполнены с использованием опухолевой клеточной линии МСF-7, культивируемой адгезионным методом. Редокс-статус клеток модулировали с помощью 5 мМ N-этилмалеимида, блокатора SH-групп белков и пептидов, и 5 мМ 1,4-дитиоэритритола, протектора тиоловых групп. Оценку содержания активных форм кислорода и клеточного цикла проводили методом проточной цитофлуориметрии. Концентрацию восстановленного окисленного глутатиона и активность тиоредоксинредуктазы определяли спектрофотометрическим методом. Внутриклеточное содержание тиоредоксина, циклина Е и циклинзависимой киназы 2 определяли методом вестерн-блоттинга. результаты. Показана важная роль системы тиоредоксина в регуляции пролиферации клеток линии МСF-7. Остановка клеточного цикла в S фазе при действии N-этилмалеимида и в G0/G1 фазе при действии 1,4-дитиоэритритола связана с изменениями активности редокс-чувствительных белковых комплексов, регулирующих пролиферацию (циклинов и циклинзависимых киназ). Заключение. Редокс-зависимая модуляция функционирования внутриклеточных белков, регулирующих пролиферацию, осуществляется при участии системы тиоредоксина. Данное направление исследований представляется перспективным для поиска молекулярных мишеней опухолевой трансформации клеток молочной железы.
Бесплатно
Систематическая лимфодиссекция в хирургическом лечении рака лёгкого
Статья научная
Проведён анализ результатов хирургического лечения 721 больного раком легкого. Радикальные операции с применением систематической лимфодиссекции СЛД статистически значимо увеличили 5-летнюю общую выживаемость до 60 %, без увеличения частоты послеоперационных осложнений (17,2 %) и послеоперационной летальности (3,5 %)
Бесплатно
Статья обзорная
Введение. Неоадъювантная лекарственная терапия (НАЛТ) является распространенным вариантом лечения при раке молочной железы. Одним из основных преимуществ метода является уменьшение размеров опухолевого узла и регрессия метастатически измененных лимфатических узлов. Цель исследования - анализ литературных данных по результатам органосохраняющих операций после неоадъювантной лекарственной терапии в сравнении с адъювантной лекарственной терапией, включающий изучение ширины краев резекции и частоту повторных операций и рецидивов, объема удаляемой ткани, эстетических результатов. Материал и методы. Поиск источников был осуществлен в системах PubMed, Medline, Cochrane Library, из которых получено 1219 оригинальных статей, 1057 были исключены вследствие несоответствия заранее установленным критериям, 162 статьи были изучены на наличие критериев включения: состояние краев резекции, частота реопераций, объем удаляемой ткани и косметические результаты. Заданным параметрам полностью соответствовали 22 исследования. Результаты. В исследованиях, включенных в данный обзор, показаны различная частота положительных краев резекции (2-39,8 %), реопераций (0-45,4 %), объем удаляемых тканей (43,2-268 см3) и вес резецируемых тканей молочной железы (26,4-233 г) после НАЛТ. Заключение. Полученные данные указывают на снижение частоты позитивных краев резекций и реопераций после НАЛТ у больных раком молочной железы (частота позитивных краев резекции после НАЛТ - 5-39,8 %, без НАЛТ - 13,1-46 %; частота реопераций после НАЛТ - 0-45,4 % без НАЛТ - 0-76,5 %), уменьшение объема удаляемой ткани молочной железы (при сТ2-3) без негативного влияния на чистоту краев резекции, что позволяет минимизировать объем хирургического вмешательства и улучшить косметические результаты органосохраняющего лечения.
Бесплатно
Системная терапия анапластического рака щитовидной железы: обзор литературы
Статья обзорная
Актуальность. Анапластический рак щитовидной железы - редкое, но агрессивное заболевание с крайне низкой выживаемостью. Совершенствование диагностических и терапевтических возможностей позволило разработать комплексный подход (хирургия + лучевая терапия + возможности системной противоопухолевой терапии), который способствовал улучшению общей выживаемости, что подчеркивает важность участия мультидисциплинарной команды. Однако, несмотря на широкое применение химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, результаты лечения пациентов остаются неутешительными. Цель исследования - проанализировать литературу о подходах к системной терапии анапластического рака щитовидной железы, выделить ключевые недостатки существующих методов лечения и определить перспективные направления исследований в данной области. Материал и методы. Поиск литературы для подготовки обзора осуществлен по базам данных Web of Science, Scopus, MedLine, The Cochrane Library, РИНЦ. В ходе поиска проанализировано 395 источников, из них отобрано 59 научных публикаций. В обзор включены исследования за период с 1985 по 2024 г.
Бесплатно
Статья научная
Канцероматозный лимфангит характеризуется распространением опухоли по лимфатическим сосудистым структурам ткани легких с развитием вторичного продуктивного воспаления в интерстициальном компоненте. Клинические симптомы, рентгенологическая и макроскопическая картина канцероматозного лимфангита неспецифичны и практически не отличаются от интерстициальных поражений легких другой этиологии, что вызывает значительные трудности в диагностике и ведении больных с указанной патологией. Цель исследования - демонстрация диагностических трудностей в случае канцероматозного лимфангита с системным поражением внутренних органов из невыявленного первичного очага. Описание клинического случая. Представлено наблюдение канцероматозного лимфангита с системным поражением внутренних органов из невыявленного первичного опухолевого очага, имитирующим поражение легких при COVID-19. Пациент К., 58 лет, проходил лечение в течение 12 койко-дней в стационарах терапевтического профиля с диагнозом: Двусторонняя полисегментарная пневмония; Новая коронавирусная инфекция. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов исследований были неспецифичны. Несмотря на проводимое лечение, у пациента прогрессировала почечная, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, что привело к летальному исходу. Изменения, обнаруженные при патологоанатомическом исследовании, расценены как системный канцероматозный лимфангит из невыявленного первичного опухолевого очага с поражением легких, сердца, печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и надпочечников. Канцероматозный лимфангит симулировал интерстициальное поражение легких при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Метастатическое поражение сердца имитировало ишемическую болезнь, а массивное метастатическое поражение почек привело к развитию и прогрессированию острой почечной недостаточности, которая, наряду с острой дыхательной и сердечной недостаточностью, послужила причиной смерти.
Бесплатно
Системный функциональный подход к диагностике и лечению вирусных изменений цервикса
Статья научная
У 232 женщин с различными доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки при гистологическом исследовании биопсийного материала в 121 (52,2 %) случае были выявлены поражения, обусловленные вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека и смешанными вирусными инфекциями. Кроме того, у них была диагностирована иммунологическая недостаточность различных стадий. Для лечения иммунологических нарушений и цервикальных по- ражений был использован инозин пранобекс («Гроприносин»). Устранение иммунологических нарушений было обнару- жено в 90,1 % случаев. Полный эффект от комплексной терапии вирусных изменений шейки матки, ассоциированных с доброкачественными и предраковыми поражениями, получен при вирусе герпеса простого - 97,2 %, при вирусе папилломы человека - в 83,8 % и при смешанной вирусной инфекции - в 78,2 % наблюдений.
Бесплатно
Склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита
Статья научная
Актуальность. Склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома щитовидной железы (СМКЩЖ) является недавно признанным злокачественным новообразованием щитовидной железы. Впервые о СМКЩЖ сообщили в 1991 г. Этот тип опухоли может развиться в связи с тиреоидитом Хашимото (ТХ). Существуют два варианта мукоэпидермоидной карциномы щитовидной железы - обычный и склерозирующий. СМКЩЖ недавно была признана ВОЗ отдельным заболеванием. Цель исследования - презентация клинического случая: пациентка после оперативного лечения с диагнозом склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреодита. Описание клинического случая. Пациентка, 51 года, наблюдалась в течение 2 лет. По результатам лабораторного и инструментального обследования у нее был уставлен диагноз аутоиммунного тиреодита с узлообразованием. У пациентки не было симптомов компрессии шеи. Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) составлял 15,8 (диапазон 0,4-4,0), антитела к пероксидазе (АТ-ТПО) - 150 Ме/мл. При сцинтиграфии щитовидной железы выявлен доминирующий холодный узел (1,5×2 см) в правой доле. При контрольном ультразвуковом исследовании шеи отмечена отрицательная динамика, при тонкоигольной аспирационной биопсии получена фолликулярная опухоль на фоне ТХ, что послужило поводом к экстрафасциальной тиреодэктомии. Пациентка находится под динамическим наблюдением в течение 10 мес.
Бесплатно
Скрининг рака предстательной железы
Статья научная
Целью исследования явилась оценка эффективности разработанной программы скрининга РПЖ- Проведен анализ инфор- мативности отдельных диагностических методов выявления РПЖ, при этом особое внимание уделялось диашостике ранних форм заболевания. Для уровня ПСА более 10 нг/мл чувствительность и специфичность теста имеют достаточно высокие значения - 69 % и 96 % соответственно. Однако такие показатели информативности обусловлены преобладанием пациентов с местнораспространенными и диссеминированными формами РПЖ, что значительно ограничивает применение теста при скри- нинге. При уровне ПСА больше 4 нг/мл чувствительность метода возрастает до 92 %, но специфичность его составляет 3 5 %, при этом увс;шчивается возможность выявления большего количества ранних форм РПЖ. Информативность ТРУЗИ оказалась выше, чем ПРИ: специфичность метода составила 68 %, чувствительность - 85 %. Результаты нашего исследования свидетель- ствуют отом, что для выявления ранних форм РПЖ использования какого-либо одного из методов не достаточно. Максималь- ная информативность для выявления локализованных опухолей отмечена только при комплексной оценке данных с учетом уровня ПСА более 4 нг/мл, ПРИ и ТРУЗИ. Разработанная комплексная программа по диагностике позволила как повысить выявляемость первичных опухолей (до 4,8 % среди считающегося «практически здоровым» населения), так и значительно увеличить выявление пациентов с I-II стадией заболевания, которым возможно проведение радикального лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - скрининг отобранных нами ранее ингибиторов ddit4 по способности подавлять базальную и глюкокортикоид-индуцированную экспрессию данного гена в клетках рака молочной железы (РМЖ), а также оценка антипролиферативных и цитотоксических эффектов исследуемых комбинаций препаратов. Материал и методы. В исследовании использованы клетки РМЖ люминального, HeR2-положительного и тройного негативного подтипов. Методами количественной ПЦР и Вестерн-блоттинга было оценено влияние препаратов (рапамицина, вортманнина, lY-294002, апигенина, ресвератрола, куркумина, cgp-60474 и эметина) на базальный и индуцированный глюкокортикоидами уровень экспрессии гена DDIT4 и его белкового продукта. Результаты. Наиболее эффективными ингибиторами ddit4 оказались рвотное средство эметин, ингибитор протеинкиназы С cgp-60474 и модуляторы сигнального пути pi3K/akt/mtoR рапамицин, вортманнин и lY-294002. В отношении клеточных линий РМЖ были продемонстрированы цитотоксические эффекты и антипролиферативная активность комбинаций глюкокортикоида дексаметазона с противорвотным соединением эметином, ингибитором протеинкиназы С cgp-60474, а также фитонутриентами ресвератролом и куркумином. Заключение. Выявлены новые ингибиторы как базального, так и глюкокортикоид-индуцированного уровня белка и мРНК гена DDIT4 в клеточных моделях РМЖ in vitro . По итогам работы эметин и cgp-60474 являются наиболее перспективными препаратами для дальнейших исследований.
Бесплатно
