Представлены результаты хирургического лечения редкой патологии – ретроперитонеального лимфангиомиоматоза, а также данные лучевых и морфологических методов диагностики

Бесплатно

Случай лечения пациента с метахронным центральным раком легкого с использованием фотодинамической терапии

Вусик М.В., Черемисина О.В., Меньшиков К.Ю., Миллер С.В.

Статья научная

Введение. Лечение метахронного рака легких является актуальной проблемой современной клинической онкологии, поскольку полинеоплазии бронхо-легочной системы возникают у 4–10 % пациентов в течение 5 лет после установления первого диагноза. В связи с низкими функциональными резервами у радикально оперированных больных возможности выполнения повторной резекции легких существенно ограничены. В этом случае перспективным представляется применение различных вариантов эндобронхиальной хирургии и терапии, к которым относится фотодинамическая терапия (ФДТ). Цель исследования – представить случай успешного применения ФДТ при лечении метахронного центрального рака легкого, обеспечившего полную регрессию метахронной опухоли и 6-летний безрецидивный период. Описание клинического случая. Пациент Я., 1953 г. р., впервые обратился в НИИ онкологии Томского НИМЦ в 2017 г., при обследовании установлен диагноз: Центральный плоскоклеточный рак верхнедолевого бронха правого легкого, I ст., сT1N0M0. После коррекции выраженной сопутствующей патологии 11.07.17 выполнена радикальная операция в объеме верхней лобэктомии справа с клиновидной резекцией промежуточного и главного бронхов с формированием межбронхиального анастомоза 2/3 и медиастинальной лимфодиссекцией. При динамическом наблюдении признаков прогрессирования заболевания не отмечено, но в июле 2019 г. при контрольном обследовании выявлен метахронный центральный (плоскоклеточный) рак верхнедолевого бронха левого легкого, I ст., сT1N0M0. С учетом выраженной сопутствующей патологии и низких функциональных показателей внешнего дыхания случай был признан функционально нерезектабельным. Учитывая «раннюю» стадию метахронного центрального рака легкого слева, решено провести ФДТ. 22.07.19 проведен сеанс эндобронхиальной ФДТ с применением фотосенсибилизатора фотодитазин по методике, разработанной в нашем институте. При дальнейшем динамическом наблюдении в течение 6 лет признаков рецидива или прогрессирования заболевания не отмечалось. Заключение. Эндобронхиальная ФДТ является методом выбора при лечении метахронного центрального рака легкого у пациентов с высоким уровнем коморбидности и низкими функциональными показателями внешнего дыхания. Применение ФДТ обеспечило длительный безрецидивный период с удовлетворительным качеством жизни и социальную и трудовую реабилитацию.

Бесплатно

Случай множественной эндокринной неоплазии

Быстрова Нина Юрьевна, Фролова Ирина Георгиевна, Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Величко Светлана Андреевна, Авдеенко максим викторовиЧ., Быстров С.В.

Статья научная

Представлен редкий клинический случай, а также сложности диагностики множественной эндокринной неоплазии: аденомы паращитовидной железы на фоне рака щитовидной железы. За последние годы произошла переоценка значимости различных диагностических процедур, предложенных для дооперационной топической диагностики аденом паращитовидных желез. Наиболее информативным методом является двухизотопная сцинтиграфия паращитовидных желез с технетрило

Бесплатно

Случай наблюдения больного с раком из клеток Меркеля

Жданов П.Н., Шлегель А.П.

Статья

Бесплатно

Случай одномоментной операции при лейомиосаркоме забрюшинного пространства и солитарном метастазе в легкое

Шефер Николай Анатольевич, Круглов Владимир Геннадиевич, Кондауров Антон Георгиевич, Ена Игорь Иванович

Статья научная

Представлено клиническое наблюдение пациентки 67 лет с лейомиосаркомой забрюшинного пространства и солитарным метастазом в легкое, которой выполнено хирургическое вмешательство в объеме расширенной нижней лобэктомии слева и комбинированной экстирпации опухоли забрюшинного пространства. Одновременный характер операции способствовал быстрой реабилитации пациентки и сократил сроки госпитализации. Данное наблюдение демонстрирует обоснованность и эффективность применения вмешательств у подобных пациентов, а удаление метастазов лейомиосарком в легкие необходимо рассматривать как неотъемлемый компонент комплексного лечения, что позволяет добиться 5-летней выживаемости у 32 % больных.

Бесплатно

Случай первично-множественной плоскоклеточной карциномы яичников и сигмовидной кишки

Виллерт Алиса Борисовна, Завьялов Александр Александрович, Коломиец Лариса Александровна, Фесик Евгения Анатольевна, Перельмутер Владимир Михайлович, Каракешишева Маргарита Борисовна, Григорьев Евгений Геннадьевич, Литвяков Николай Васильевич

Статья научная

Плоскоклеточная карцинома яичника является редкой патологией, как и плоскоклеточная карцинома сигмовидной кишки, что обусловливает отсутствие статистических данных, а также дефицит представлений об их этиологии и патогенезе. Первично-множественная плоскоклеточная карцинома яичников и сигмовидной кишки составляет предмет дифференциальной диагностики рака сигмовидной кишки с метастатическим поражением яичников. Дана патологоанатомическая и клиническая характеристика опухолей, показаны основные факты, свидетельствующие в пользу первично-множественного характера процесса. Показана ассоциация плоскоклеточных карцином яичника и толстой кишки с вирусом папилломы человека 16-го типа.

Бесплатно

Случай первично-множественных синхронных злокачественных опухолей: аденокарциномы шейки матки и синхронного плоскоклеточного рака яичников

Молчанов Сергей Валерьевич, Коломиец Лариса Александровна, Шпилева Ольга Владимировна, Трухачева Наталия Геннадьевна, Фесик Е.А., Перельмутер Владимир Михайлович

Статья научная

Представлен редкий клинический случай сочетания аденокарциномы шейки матки и первичного плоскоклеточного рака яичников, рассмотрены вопросы эпидемиологии данных нозологий, тактика лечения.

Бесплатно

Случай позднего лучевого некроза костей плечевого пояса у больной синовиальной саркомой после комбинированного лечения с ИОЛТ и ДГТ

Мусабаева Л.И., Тюкалов Ю.И., Богоутдинова А.В., Васильев Н.В., Сапунова Л.С., Кучерова Т.Я.

Статья научная

Представлен случай позднего лучевого остеонекроза через 15 лет после завершения радикального лечения синовиальной саркомы правого плечевого сустава с использованием смешанного облучения - интраоперационной электронной лучевой терапии и дистанционной гамма-терапии.

Бесплатно

Случай полной морфологической регрессии при комбинированном лечении резектабельного Her2/neu-позитивного рака желудка

Августинович А.В., Афанасьев С.Г., Спирина Л.В., Кайгородова Е.В., Ермоленко Р.В., Самцов Е.Н., Фролова И.Г., Черемисина О.В.

Статья научная

Актуальность. Г иперэкспрессия Her2neu встречается у 15-20 % больных раком желудка и коррелирует с неблагоприятным течением заболевания. Описание клинического случая. Представлен клинический случай полной морфологической регрессии резектабельной опухоли желудка с гиперэкспрессией Her2/ neu. Пациент получил комбинированное лечение, включающее 8 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме mFLOT + трастузумаб с последующим хирургическим вмешательством в объёме R0- резекции. Добавление таргетной терапии не оказало негативного влияния на течение периоперационного периода. При плановом морфологическом исследовании операционного материала получено заключение о полном лечебном патоморфозе опухоли (Mandart TGR1). К настоящему времени пациент наблюдается в течение 27 мес без признаков рецидива заболевания.

Бесплатно

Случай симультанной операции у больной раком легкого в сочетании с ишемической болезнью сердца

Миллер Сергей Викторович, Козлов Б.Н., Добродеев Алексей Юрьевич, Тузиков Сергей Александрович, Юмов Е.Л., Панфилов Д.С., Кузнецов М.С., Сондуев Э.Л.

Статья научная

Представлен случай успешного хирургического лечения периферического рака легкого с одновременным аортокоронарным шунтированием по поводу сопутствующей ишемической болезни сердца

Бесплатно

Случай ультразвуковой диагностики периферической Т-клеточной лимфомы с поражением молочной железы, матки, кожи

Камаева О.В., Чекалова М.А., Бабкина А.В., Поддубная И.В.

Статья научная

Представлен редкий клинический случай - периферическая Т-клеточная лимфома с поражением молочной железы, матки, кожи. Показаны возможности ультразвуковой диагностики в определении распространенности процесса и оценке эффективности лечения.

Бесплатно

Случай успешного комбинированного лечения больной местнораспространенным раком ободочной кишки

Максименко А.А., Староха В.В., Семененко Л.Т., Баталова О.В.

Статья

Бесплатно

Случай успешного комбинированного лечения синхронной первично-множественной опухоли яичника и рака верхнеампулярного отдела прямой кишки

Максименко А.А., Филатов И.В., Староха В.В., Баталова О.В.

Статья

Бесплатно

Случай успешного криохирургического лечения злокачественной опухоли печени больших размеров

Мерзликин Николай Васильевич, Петров Лев Юрьевич, Цхай Валентина Федоровна, Пшеничникова Евгения Андреевна, Саруева Анастасия Павловна

Статья научная

Актуальность. Рак печени является наиболее часто встречающейся опухолевой патологией печени с агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. В мире он занимает одно из ведущих мест среди причин онкологической смертности. Пятилетняя выживаемость составляет не более 15 %. Несмотря на широкие диагностические возможности, хирургическое и комбинированное лечение рака печени проводится только на ранних стадиях заболевания. Стандартов лечения раков печени не разработано. Описание. Представлено клиническое наблюдение оперативного лечения пациентки 56 лет с диагнозом гепатоцеллюлярный рак печени, III (T3N0M0) стадия. Пациентке выполнена правосторонняя гемигепатэктомия с применением криохирургической техники, удалена опухоль диаметром до 20 см, весом 2400 г. При ежегодных контрольных осмотрах в течение 12 лет данных за рецидив не получено. Заключение. Криодеструкция культи печени по линии резекции повышает радикализм оперативного лечения гепатоцеллюлярного рака печени даже в случаях обширного поражения органа при отсутствии метастазирования и врастания в окружающие органы.

Бесплатно

Случай успешного лечения гигантской забрюшинной миксолипомы

Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Усынин Е.А., Самцов Е.Н., Фролова И.Г., Перельмутер В.М., Родичева Н.С.

Статья научная

Представлен случай успешного хирургического лечения неорганной забрюшинной опухоли больших размеров после предшествующей пробной лапаротомии

Бесплатно

Случай успешного хирургического лечения метахронного рака фатерова соска и протоковой карциномы дистальных отделов поджелудочной железы

Афанасьев С.Г., Азовский Д.И., Ронин Я.С., Волков М.Ю., Августинович А.В., Безгодова Н.В., Черемисина О.В., Ермоленко Р.В., Фролова И.Г.

Статья научная

Актуальность. В настоящее время отмечается устойчивая тенденция к увеличению частоты случаев первично-множественных злокачественных опухолей (ПМЗО) как в виде синхронных, так и метахронных новообразований. Однако метахронные полинеоплазии органов панкреато-билиарной системы достаточно редко встречаются в клинической практике, случаи успешного лечения ПМЗО этой локализации носят эксклюзивный характер. Описание клинического случая. Пациент К. находился под наблюдением в абдоминальном отделении НИИ онкологии Томского НИМЦ с сентября 2014 г., когда ему была диагностирована аденокарцинома Фатерова соска Т2N0M0, стадия Ib и выполнена радикальная операция в объеме гастропанкреато-дуоденальной резекции с формированием панкреатогастроанастомоза. Послеоперационный период протекал без осложнений. При динамическом наблюдении в течение 6,5 лет признаков прогрессирования заболевания не отмечалось. При контрольном обследовании в условиях НИИ онкологии Томского НИМЦ в апреле 2021 г. выявлено объемное образование дистальных отделов культи поджелудочной железы, которое не имело клинически значимой манифестации. Диагноз ПМЗО подтвержден путем трансгастральной биопсии под контролем эндоУЗИ, гистологически и по данным иммуногистохимического исследования: недифференцированная протоковая карцинома поджелудочной железы. С учетом распространенности и локализации метахронной опухоли была выполнена экстирпация культи поджелудочной железы с резекцией задней стенки желудка и спленэктомией. Послеоперационный период протекал без осложнений, проводились заместительная терапия экзокринных нарушений и индивидуальная коррекция углеводного обмена. При дальнейшем наблюдении по месту жительства через 15 мес после операции выявлено метастатическое поражение печени, назначенная паллиативная химиотерапия оказалась неэффективной, пациент скончался через 6 мес от прогрессирования заболевания. Продолжительность жизни после первой операции составила 99 мес, после второй операции - 21 мес.

Бесплатно

Смена парадигм, определение «рак молочной железы, ассоциированный с беременностью» устарело

Ульрих Д.Г., Криворотько П.В., Жильцова Е.К., Бондарчук Я.И., Чекина Ю.А., Халтурин В.Ю., Калинина Е.А., Кудайбергенова А.Г., Семиглазова Т.Ю., Ульрих Е.А., Семиглазов В.Ф.

Статья научная

Введение. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью (РМЖаБ), диагностируется во время беременности или в течение 1-го года после родов и характеризуется более агрессивным течением и худшим прогнозом по сравнению с РМЖ у небеременных пациенток. Это может быть связано с поздней диагностикой, биологическими особенностями опухоли (например, HER2-позитивность или трижды негативный статус), а также различиями в микроокружении опухоли во время беременности и лактации. Цель исследования – определить прогноз РМЖ в зависимости от периода установления диагноза («на фоне беременности» или «в раннем послеродовом периоде»). Материал и методы. В исследование включены 56 пациенток с диагнозом РМЖаБ, получавших лечение на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» и ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России в период с января 2016 г. по август 2024 г. В 35 случаях РМЖ диагностирован во время беременности (БРМЖ), 21 пациентке диагноз установлен в послеродовом периоде (ППРМЖ). Пациентки были сопоставимы с 2 группами контроля, в которые было включено 70 и 42 больных в соответствии с возрастом на момент постановки диагноза (±3 года), годом постановки диагноза (±2 года), клинической стадией и подтипом ИГХ. Результаты. Средний возраст пациенток составил 34,9 года (от 27 до 45 лет). Большинство беременных женщин обращались за медицинской помощью при II–III стадиях РМЖ (28/35, 80 %), с поражением регионарных лимфатических узлов (ЛУ) (20/35, 57,1 %). На фоне лактации – на II–III стадиях 71,4 % (15/21), с поражением ЛУ – 71,4 % (15/21). 14 пациенток в группе ППРМЖ были с гормон-позитивными опухолями – 66,7 % (14/21). Большинство больных в группе БРМЖ (21/35, 60 %) были ERи PR-отрицательными, у половины больных был тройной негативный подтип РМЖ (16/35, 45,7 %). Медиана наблюдения составила 50 мес (от 6 мес до 8 лет). Прогрессирование РМЖ на фоне беременности установлено в 22,9 % (8/35) случаев. Прогрессирование при РМЖ на фоне лактации составило 38,1 % (8/21). Трехлетние показатели БРВ в группе БРМЖ составили 73,1 % против 85,3 % в контрольной группе (p=0,014) и 51,1 % в послеродовом периоде против 81,9 % в контрольной группе (p=0,032). Заключение. Время установки диагноза РМЖ во время беременности или в раннем послеродовом периоде может являться независимым фактором неблагоприятного прогноза заболевания. Проведенное исследование продемонстрировало значимое снижение БРВ в группах БРМЖ (на 13,8 %) и ППРМЖ (на 30,8 %) по сравнению с сопоставимыми контрольными группами (p<0,05). Только разделение понятия рака молочной железы, ассоциированного с беременностью, на БРМЖ и ППРМЖ может улучшить наше понимание особенностей биологии опухоли во время беременности, на фоне лактации и инволюции молочных желез.

Бесплатно

Смертность населения Томской области от злокачественных новообразований дыхательной системы

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Жуйкова Лилия Дмитриевна, Одинцова Ирина Николаевна

Статья научная

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ смертности от злокачественных новообразований дыхательной системы (С32, С33-34) населения Томской области за десятилетний период на основании учетно-отчетной документации территориального органа статистики. Среди причин смерти населения Томской области новообразования занимают 2-е рейтинговое место после болезней системы кровообращения. В структуре смертности от злокачественных новообразований рак органов дыхания (РОД) занимал 3-е место (20,5 %) после опухолей органов пищеварения и половых органов. В мужской популяции около 1/3 случаев смерти от ЗНО обусловлены раком этих локализаций и удельный вес РОД у сельчан больше, чем у горожан (p

Бесплатно

Смертность от злокачественных новообразований населения г. Томска в 1998-2001 гг.

Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Мартынова Н.А., Гольдин В.Д.

Статья

Бесплатно

1
...
152
153
154
155
156
157
158
...
В конец

Журнал