Актуальность. Г иперэкспрессия Her2neu встречается у 15-20 % больных раком желудка и коррелирует с неблагоприятным течением заболевания. Описание клинического случая. Представлен клинический случай полной морфологической регрессии резектабельной опухоли желудка с гиперэкспрессией Her2/ neu. Пациент получил комбинированное лечение, включающее 8 курсов неоадъювантной химиотерапии по схеме mFLOT + трастузумаб с последующим хирургическим вмешательством в объёме R0- резекции. Добавление таргетной терапии не оказало негативного влияния на течение периоперационного периода. При плановом морфологическом исследовании операционного материала получено заключение о полном лечебном патоморфозе опухоли (Mandart TGR1). К настоящему времени пациент наблюдается в течение 27 мес без признаков рецидива заболевания.

Бесплатно

Случай симультанной операции у больной раком легкого в сочетании с ишемической болезнью сердца

Миллер Сергей Викторович, Козлов Б.Н., Добродеев Алексей Юрьевич, Тузиков Сергей Александрович, Юмов Е.Л., Панфилов Д.С., Кузнецов М.С., Сондуев Э.Л.

Статья научная

Представлен случай успешного хирургического лечения периферического рака легкого с одновременным аортокоронарным шунтированием по поводу сопутствующей ишемической болезни сердца

Бесплатно

Случай ультразвуковой диагностики периферической Т-клеточной лимфомы с поражением молочной железы, матки, кожи

Камаева О.В., Чекалова М.А., Бабкина А.В., Поддубная И.В.

Статья научная

Представлен редкий клинический случай - периферическая Т-клеточная лимфома с поражением молочной железы, матки, кожи. Показаны возможности ультразвуковой диагностики в определении распространенности процесса и оценке эффективности лечения.

Бесплатно

Случай успешного комбинированного лечения больной местнораспространенным раком ободочной кишки

Максименко А.А., Староха В.В., Семененко Л.Т., Баталова О.В.

Статья

Бесплатно

Случай успешного комбинированного лечения синхронной первично-множественной опухоли яичника и рака верхнеампулярного отдела прямой кишки

Максименко А.А., Филатов И.В., Староха В.В., Баталова О.В.

Статья

Бесплатно

Случай успешного криохирургического лечения злокачественной опухоли печени больших размеров

Мерзликин Николай Васильевич, Петров Лев Юрьевич, Цхай Валентина Федоровна, Пшеничникова Евгения Андреевна, Саруева Анастасия Павловна

Статья научная

Актуальность. Рак печени является наиболее часто встречающейся опухолевой патологией печени с агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. В мире он занимает одно из ведущих мест среди причин онкологической смертности. Пятилетняя выживаемость составляет не более 15 %. Несмотря на широкие диагностические возможности, хирургическое и комбинированное лечение рака печени проводится только на ранних стадиях заболевания. Стандартов лечения раков печени не разработано. Описание. Представлено клиническое наблюдение оперативного лечения пациентки 56 лет с диагнозом гепатоцеллюлярный рак печени, III (T3N0M0) стадия. Пациентке выполнена правосторонняя гемигепатэктомия с применением криохирургической техники, удалена опухоль диаметром до 20 см, весом 2400 г. При ежегодных контрольных осмотрах в течение 12 лет данных за рецидив не получено. Заключение. Криодеструкция культи печени по линии резекции повышает радикализм оперативного лечения гепатоцеллюлярного рака печени даже в случаях обширного поражения органа при отсутствии метастазирования и врастания в окружающие органы.

Бесплатно

Случай успешного лечения гигантской забрюшинной миксолипомы

Афанасьев С.Г., Августинович А.В., Усынин Е.А., Самцов Е.Н., Фролова И.Г., Перельмутер В.М., Родичева Н.С.

Статья научная

Представлен случай успешного хирургического лечения неорганной забрюшинной опухоли больших размеров после предшествующей пробной лапаротомии

Бесплатно

Случай успешного хирургического лечения метахронного рака фатерова соска и протоковой карциномы дистальных отделов поджелудочной железы

Афанасьев С.Г., Азовский Д.И., Ронин Я.С., Волков М.Ю., Августинович А.В., Безгодова Н.В., Черемисина О.В., Ермоленко Р.В., Фролова И.Г.

Статья научная

Актуальность. В настоящее время отмечается устойчивая тенденция к увеличению частоты случаев первично-множественных злокачественных опухолей (ПМЗО) как в виде синхронных, так и метахронных новообразований. Однако метахронные полинеоплазии органов панкреато-билиарной системы достаточно редко встречаются в клинической практике, случаи успешного лечения ПМЗО этой локализации носят эксклюзивный характер. Описание клинического случая. Пациент К. находился под наблюдением в абдоминальном отделении НИИ онкологии Томского НИМЦ с сентября 2014 г., когда ему была диагностирована аденокарцинома Фатерова соска Т2N0M0, стадия Ib и выполнена радикальная операция в объеме гастропанкреато-дуоденальной резекции с формированием панкреатогастроанастомоза. Послеоперационный период протекал без осложнений. При динамическом наблюдении в течение 6,5 лет признаков прогрессирования заболевания не отмечалось. При контрольном обследовании в условиях НИИ онкологии Томского НИМЦ в апреле 2021 г. выявлено объемное образование дистальных отделов культи поджелудочной железы, которое не имело клинически значимой манифестации. Диагноз ПМЗО подтвержден путем трансгастральной биопсии под контролем эндоУЗИ, гистологически и по данным иммуногистохимического исследования: недифференцированная протоковая карцинома поджелудочной железы. С учетом распространенности и локализации метахронной опухоли была выполнена экстирпация культи поджелудочной железы с резекцией задней стенки желудка и спленэктомией. Послеоперационный период протекал без осложнений, проводились заместительная терапия экзокринных нарушений и индивидуальная коррекция углеводного обмена. При дальнейшем наблюдении по месту жительства через 15 мес после операции выявлено метастатическое поражение печени, назначенная паллиативная химиотерапия оказалась неэффективной, пациент скончался через 6 мес от прогрессирования заболевания. Продолжительность жизни после первой операции составила 99 мес, после второй операции - 21 мес.

Бесплатно

Смена парадигм, определение «рак молочной железы, ассоциированный с беременностью» устарело

Ульрих Д.Г., Криворотько П.В., Жильцова Е.К., Бондарчук Я.И., Чекина Ю.А., Халтурин В.Ю., Калинина Е.А., Кудайбергенова А.Г., Семиглазова Т.Ю., Ульрих Е.А., Семиглазов В.Ф.

Статья научная

Введение. Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью (РМЖаБ), диагностируется во время беременности или в течение 1-го года после родов и характеризуется более агрессивным течением и худшим прогнозом по сравнению с РМЖ у небеременных пациенток. Это может быть связано с поздней диагностикой, биологическими особенностями опухоли (например, HER2-позитивность или трижды негативный статус), а также различиями в микроокружении опухоли во время беременности и лактации. Цель исследования – определить прогноз РМЖ в зависимости от периода установления диагноза («на фоне беременности» или «в раннем послеродовом периоде»). Материал и методы. В исследование включены 56 пациенток с диагнозом РМЖаБ, получавших лечение на базе ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» и ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России в период с января 2016 г. по август 2024 г. В 35 случаях РМЖ диагностирован во время беременности (БРМЖ), 21 пациентке диагноз установлен в послеродовом периоде (ППРМЖ). Пациентки были сопоставимы с 2 группами контроля, в которые было включено 70 и 42 больных в соответствии с возрастом на момент постановки диагноза (±3 года), годом постановки диагноза (±2 года), клинической стадией и подтипом ИГХ. Результаты. Средний возраст пациенток составил 34,9 года (от 27 до 45 лет). Большинство беременных женщин обращались за медицинской помощью при II–III стадиях РМЖ (28/35, 80 %), с поражением регионарных лимфатических узлов (ЛУ) (20/35, 57,1 %). На фоне лактации – на II–III стадиях 71,4 % (15/21), с поражением ЛУ – 71,4 % (15/21). 14 пациенток в группе ППРМЖ были с гормон-позитивными опухолями – 66,7 % (14/21). Большинство больных в группе БРМЖ (21/35, 60 %) были ERи PR-отрицательными, у половины больных был тройной негативный подтип РМЖ (16/35, 45,7 %). Медиана наблюдения составила 50 мес (от 6 мес до 8 лет). Прогрессирование РМЖ на фоне беременности установлено в 22,9 % (8/35) случаев. Прогрессирование при РМЖ на фоне лактации составило 38,1 % (8/21). Трехлетние показатели БРВ в группе БРМЖ составили 73,1 % против 85,3 % в контрольной группе (p=0,014) и 51,1 % в послеродовом периоде против 81,9 % в контрольной группе (p=0,032). Заключение. Время установки диагноза РМЖ во время беременности или в раннем послеродовом периоде может являться независимым фактором неблагоприятного прогноза заболевания. Проведенное исследование продемонстрировало значимое снижение БРВ в группах БРМЖ (на 13,8 %) и ППРМЖ (на 30,8 %) по сравнению с сопоставимыми контрольными группами (p<0,05). Только разделение понятия рака молочной железы, ассоциированного с беременностью, на БРМЖ и ППРМЖ может улучшить наше понимание особенностей биологии опухоли во время беременности, на фоне лактации и инволюции молочных желез.

Бесплатно

Смертность населения Томской области от злокачественных новообразований дыхательной системы

Чойнзонов Евгений Лхамацыренович, Жуйкова Лилия Дмитриевна, Одинцова Ирина Николаевна

Статья научная

Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ смертности от злокачественных новообразований дыхательной системы (С32, С33-34) населения Томской области за десятилетний период на основании учетно-отчетной документации территориального органа статистики. Среди причин смерти населения Томской области новообразования занимают 2-е рейтинговое место после болезней системы кровообращения. В структуре смертности от злокачественных новообразований рак органов дыхания (РОД) занимал 3-е место (20,5 %) после опухолей органов пищеварения и половых органов. В мужской популяции около 1/3 случаев смерти от ЗНО обусловлены раком этих локализаций и удельный вес РОД у сельчан больше, чем у горожан (p

Бесплатно

Смертность от злокачественных новообразований населения г. Томска в 1998-2001 гг.

Писарева Л.Ф., Бояркина А.П., Одинцова И.Н., Мартынова Н.А., Гольдин В.Д.

Статья

Бесплатно

Смертность от новообразований в России в 1965–2019: основные структурные изменения и тенденции

Фаттахов Т.А., Миронова А.А., Пьянкова А.И., Шахзадова А.О.

Статья научная

Введение. Неинфекционные заболевания являются причиной большинства смертей в мире. В ближайшем будущем новообразования будут занимать лидирующую позицию в структуре смертности и являться важным препятствием для увеличения ожидаемой продолжительности жизни в большинстве стран мира. В связи с этим целью нашего исследования было обозначить структурные изменения и долгосрочные тенденции онкологической смертности в России за 1965–2019 гг. на международном фоне и оценить потенциальный вклад в рост ожидаемой продолжительности жизни полного устранения смертности от новообразований. Материал и методы. Использованы возрастные коэффициенты смертности из Российской базы данных по рождаемости и смертности Центра демографических исследований Российской экономической школы; данные об умерших и численности населения по другим странам из global WHo mortality database; стандартизованная пятилетняя выживаемость из oecd Health statistics. Использованы методы декомпозиции и стандартизации. Заключение. В советский период не наблюдалось прогресса в изменении структуры и уровня онкологической смертности, достигнуть его удалось лишь в постсоветский период. Однако несмотря на сопоставимый уровень смертности от новообразований в России и ЕС, Россия характеризуется низкой долей новообразований в общей структуре смертности; более высокими стандартизованными коэффициентами смертности от новообразований в детском и трудоспособном возрасте; низким средним возрастом смерти и низкой пятилетней выживаемостью по сравнению с другими европейскими странами. Увеличение среднего возраста смерти и пятилетней выживаемости может положительно повлиять на увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни населения России, но может существенно не повлиять на снижение стандартизованных коэффициентов смертности от новообразований. Поэтому данный класс причин смерти не стоит рассматривать как один из основных резервов роста ожидаемой продолжительности жизни, так как даже полное его устранение в ближайшие годы может обеспечить прирост ожидаемой продолжительности жизни не более чем на 2 года.

Бесплатно

Смешанная мезотелиома плевры с метастазированием в миокард у мыши BALB/c

Манских В.Н., Ганчарова О.С.

Статья

Бесплатно

Снижение токсического эффекта паклитаксела на систему крови водорастворимыми полисахаридами мать-и-мачехи обыкновенной и аира болотного

Сафонова Е.А., Разина Т.Г., Лопатина К.А., Федорова Е.П., Зуева Е.П., Гурьев А.М.

Статья научная

Водорастворимые полисахариды мать-и-мачехи обыкновенной и аира болотного снижают гематотоксический эффект паклитаксела у мышей-самок линии С57В1/6 с карциномой легких Льюис. Растительные полисахариды повышают уровень нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови, увеличивают количество незрелых и зрелых нейтрофилов в кост- ном мозге, а также количество эритроидных клеток, при этом их гемостимулирующий эффект на гранулоциты сравним с таковым у препарата рекомбинантного колониестимулирующего фактора нейпогена

Бесплатно

Совершенствование методов диагностики и лечения высокодифференцированных форм рака щитовидной железы

Дымов А.А., Новиков В.А., Шевченко С.П., Таранов П.А.

Статья

Бесплатно

Совершенствование методов диагностики регионарного метастазирования злокачественных опухолей гортани и гортаноглотки

Чердынцева Елена Александровна, Новиков Валерий Александрович, Чернов Владимир Иванович, Синилкин Иван Геннадьевич, Черемисина Ольга Владимировна, Чижевская Светлана Юрьевна

Статья

Бесплатно