Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3053
Статья научная
Цель: анализ здоровья популяции как маркера социального стресса на примере сопоставления аналитических параметров распространенности инфаркта миокарда (ИМ) и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (далее ЯБ). Материал и методы. Изучены данные официальных статистических отчетов комитета здравоохранения г. Саратова. Исследовали распространенность ИМ и ЯБ в 1990–2000 гг. О возбудимости, чувствительности, устойчивости популяционной системы судили по анализу скоростных характеристик и фрагментов фазовых портретов распространенности ИМ и ЯБ в многомерном фазовом пространстве. Результаты. Выявлена разнонаправленность скоростных характеристик динамики распространенности ИМ и ЯБ в популяции; разное число моментов времени, когда знак скорости изменения распространенности патологии менялся на противоположный (для ИМ 5 раз, для ЯБ 3 раза); направление движения изображающей точки центробежное для ИМ и центростремительное для ЯБ. Заключение. Возбудимость и устойчивость популяционной системы выше по показателю распространенности ИМ, чувствительность популяционной системы выше по показателю распространенности ЯБ.
Бесплатно
Здоровьесбережение пожилых людей как проблема социологии медицины (обзор)
Статья научная
Представлен обзор теоретических подходов к исследованию проблемы здоровьесбережения пожилых людей. Выявлен дисбаланс в пользу медикалистского подхода к рассмотрению вопросов здоровьесбережения представителей старшей возрастной группы. Обоснована необходимость междисциплинарное™ для решения проблем здоровьесбережения пожилого населения в категориальном поле социологии медицины.
Бесплатно
Знания врачей стоматологического профиля: результаты специализации
Статья научная
цель исследования: оценить знания врачей различных стоматологических специальностей и определить, как их предыдущий практический опыт повлиял на уровень знаний. Ординаторы и врачи, работающие в Университете базовой клиники г Бенин, Нигерия, участвовали в анкетировании в 2008 г Всего в анкетировании приняло участие 142 врача, 71% опрошенных ответили на вопросы. Приблизительное соотношение женщин и мужчин: 1:2.5. Указание должностей респондентов: старшие ординаторы - 21.8%, ординаторы - 48.6%, врачи - 29.6%. Отделения, ответившие на вопросы анкеты: медицина внутренних органов - 21.1%; хирургия - 19%; педиатрия - 15.5%; семейная медицина - 11.3%; скорая медицинская помощь - 5.6%; радиология - 4.9%; офтальмология - 8.5%; патология - 5.6%; анестезиология - 5.6%; психическое здоровье - 2.8%. Оценка среднего уровня знаний 10.1±3.3 баллов (максимальное количество =21). Только незначительный процент (5.6%) опрошенных подтвердил хорошие знания (выше 16 баллов), 79.6% респондентов показали удовлетворительные знания (815 баллов), 14.8% ответивших имели плохие знания (менее 8 баллов). Врач, обладающий практикой стоматологического лечения, проявил лучшие знания (Р=0.03). Знания врачей, лично не относящихся к различным областям стоматологии оказались неудовлетворительными. Улучшение знаний врачей стоматологического профиля может быть реализовано с помощью семинаров и других видов образовательных работ
Бесплатно
Значение МСР-1 как предиктора сосудистых нарушений
Статья научная
Сосудистые нарушения изучаются на протяжении более чем 150 лет. В настоящее время сосудистые нарушения лежат в основе многих заболеваний, о чем свидетельствуют многочисленные работы. В данной статье представлено значение моноцитарного хемоаттрактантного протеина -1 (МСР-1), его участие в атерогенезе и приведены данные собственных исследований
Бесплатно
Статья научная
Анализировалось значение БОС-терапии в комплексном лечении больных с тиреотоксической миокардио-дистрофией. Оценка сеансов биорегуляции проводилась у 36 больных ДТЗ с признаками тиреотоксической миокардиодистрофии на фоне медикаментозного лечения. В качестве группы контроля выступали 24 больных ДТЗ, у которых проводилась только медикаментозная терапия. Установлено, что сочетание медикаментозного лечения ДТЗ с сеансами БОС-терапии оказывает существенное влияние на состояние вегетативной нервной системы, приводит к более быстрому снижению выраженности клинических симптомов тиреотоксической миокардиодистрофии, чем изолированной медикаментозной терапии
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение взаимосвязи между гемодинамическими факторами и параметрами ремоделирования общих сонных артерий. Материал: 102 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией I-II стадии (49 мужчин, 53 женщины, средний возраст 47,5±11,2 лет, продолжительность артериальной гипертензии 7,8±1,5 года). Выявлена взаимосвязь между скоростью кровотока в общих сонных артериях (ОСА) и параметрами сосудистого ремоделирования в зависимости от степени артериальной гипертензии. При возрастании систолического артериального давления наблюдались дилатация ОСА, снижение скорости пристеночного кровотока и утолщение комплекса интима-медиа, сопровождающиеся повышением жесткости сосудистой стенки. Заключение: повышение систолического артериального давления сопровождается снижением скорости пристеночного кровотока и напряжения сдвига на эндотелии, что способствует утолщению комплекса интима-медиа и повышению жесткости сосудистой стенки
Бесплатно
Статья научная
Изучение молекулярно-генетических маркеров эссенциальной артериальной гипертензии (АГ) позволит приблизиться к пониманию патологических механизмов, лежащих в основе этого заболевания, и создать в будущем «генетический паспорт» для каждого пациента. Цель: изучение генетических маркеров 5,10-метилентетра-гидрофолатредуктазы (MTHFR), участвующей в метаболизме гомоцистеина, и 1М-ацетилтранссреразы-2 (NAT2), обеспечивающей процесс превращения ацетил-коэнзима А в ацетоацетил-коэнзим А. Материал и методы. Обследованы 160 больных эссенциальной АГ 1 -3-й стадий европеоидной расы (57,5% жен.) в возрасте 20-59 лет. Изучали полиморфизм генов MTHFR и NAT2 в ДНК лейкоцитов периферической крови с помощью набора Wizard Genomic DNA Purification Kit (Promega, США). Результаты. Показано, что среди больных АГ 1-й стадии чаще (рThe article stresses on the study of molecular markers of essential arterial hypertension providing insight into the pathological mechanisms underlying the disease and creation of «genetic passport» for every patient in the future. Objective: To study genetic markers of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR), involved in the metabolism of homocysteine, and N-acetyltransferase 2 (NAT2), ensuring the process of transformation of acetyl-CoAto acetoacetyl-coenzyme A. Methods: The study involved 160 patients with essential hypertension l-lll stages Caucasian (57.5% female.) aged 20-59 years. MTHFR gene polymorphisms and NAT2 in DNA of peripheral blood leukocytes were studied using a set of Wizard Genomic DNA Purification Kit (Promega, USA). Results: It was shown that «slow acetylators» (homozygous for a mutant version of the gene NAT2) were more frequently (p
Бесплатно
Статья научная
В обзоре анализируются публикации последних лет, посвященные значению дисплазии соединительной ткани в этиопатогенезе варикозной болезни вен нижних конечностей (ВБВНК) и острого варикотромбофлебита (ОВТФ), рассматриваются возможности прогнозирования вариантов клинического течения ВБВНК и ОВТФ на основании анализа совокупности фенотипических признаков.
Бесплатно
Значение и возможности использования деловых игр в преподавании детской хирургии
Статья научная
Статья посвящена анализу первого опыта внедрения в педагогический процесс одного из методов активного обучения - деловых игр. Необходимость интенсификации медицинского образования связана в первую очередь с быстрым увеличением объема необходимой для усвоения студентами информации и дефицитом учебного времени. Анализ показал, что деловые игры достоверно повышают уровень знаний обучаемых, однако требуют существенной модернизации всего учебного процесса.
Бесплатно
Значение кафедр поликлинической терапии в решении задач первичного звена здравоохранения
Статья научная
Решение приоритетных задач улучшения здоровья россиян, совершенствование деятельности первичного звена здравоохранения, восстановление приоритетного значения профилактики как стратегической линии охраны здоровья невозможно без подготовки высококвалифицированных медицинских кадров, прежде всего терапевтов поликлиник, врачей общей практики (семейных врачей). Важнейшую роль в подготовке специалистов этапа первичной медико-санитарной помощи играют кафедры поликлинической терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить диагностическое значение уровня цитокинпродуцирующей активности клеток раневого отделяемого у больных с острыми воспалительными одонтогенными заболеваниями челюстно-лицевой области. Материал и методы. Обследован 31 пациент с острыми воспалительными одонтогенными заболеваниями челюстно-лицевой области. В раневом отделяемом определяли количество иммунокомпетентных клеток и содержание провоспалительных цитокинов: ИЛ1(3, МСР1, ИЛ6, ИЛ8, ФНОа. Результаты. Установлено, что клеточный состав экссудата и уровень провоспалительных цитокинов в нем изменяются в зависимости от тяжести воспалительного процесса в челюстно-лицевой области. Заключение. Определение содержания клеток иммунной защиты и уровня цитокинов в раневом отделяемом может использоваться при оценке характера и тяжести течения острых одонтогенных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области.
Бесплатно
Значение коммуникативных компетенций при подготовке врача общей практики
Статья научная
Представлено мнение авторов о развитии взаимоотношений врача и пациента в последние годы. Отмечена важность коммуникативной компетентности для профессиональной деятельности врача общей практики, где общение выступает в качестве диагностического, профилактического и лечебно-реабилитационного инструмента. Обозначена роль клинических кафедр, в частности кафедр поликлинической терапии и общей врачебной практики, в формировании коммуникативных навыков обучающихся. Предложены педагогические технологии для практического выполнения поставленных задач.
Бесплатно
Значение локального действия витамина D на иммунную систему пародонта
Статья научная
Обзор литературы посвящен анализу научных данных о внекостных эффектах витамина D на иммунную систему тканей пародонта. Установлено, что биологические функции витамина D (VD) в организме многообразны. Наряду с подробно изученным действием на метаболические процессы в костной ткани, VD вносит значимый вклад в большое число процессов, обеспечивающих активность иммунной системы. Кроме того, VD усиливает выработку «эндогенных антибиотиков». Это позволяет рассматривать VD как терапевтическое средство, позволяющее предотвращать развитие воспалительно-деструктивных изменений в тканях пародонта с одновременным замедлением потерь общей костной массы и сохранением костной массы зубочелюстной системы. Выявляемый в настоящее время скрытый гиповитаминоз VD практически у большинства населения считается ведущим фактором развития заболеваний пародонта, а его профилактика и лечение признаются одной из важнейших задач терапевтической стоматологии.
Бесплатно
Значение онкомаркеров в прогнозировании исходов лечения больных раком мочевого пузыря
Статья научная
В литературном обзоре анализируются публикации последних лет, посвященные результатам применения в клинической практике молекулярно-генетических маркеров рака мочевого пузыря (РМП). Рассматриваются возможности применения в диагностике РМП серии молекул, определяемых в опухолевой ткани, сыворотке и моче. Исследование протеомного состава мочи представляется одним из наиболее перспективных направлений поиска маркеров для диагностики, контроля и оценки эффективности лечения РМП.
Бесплатно
Значение определения концентрации прокальцитонина плазмы крови в диагностике септических состояний
Статья научная
В обзоре обобщаются данные, представленные в отечественной и зарубежной литературе, о структуре, синтезе, секреции прокальцитонина различными клетками, значении определения прокальцитонина в диагностике септических состояний
Бесплатно
Статья научная
Цель: междисциплинарный анализ качества жизни и возможность объективизации стратегий медико-социальной реабилитации детей-сирот в ситуации болезни. Материал и методы. В исследование включены на основе случайной выборки 354 респондента в возрасте 14-18 лет (160 мужского пола и 194 женского). Исследование качества жизни проводилось с применением международного опросника WHOQOL-100 (ВОЗ КЖ-100). Статистическая достоверность различий средних показателей качества жизни групп респондентов определялась по непараметрическому критерию Манна — Уитни. Результаты. Анализ средних показателей качества жизни в группе клинически здоровых респондентов позволил определить показатели, средние значения которых значимо (р
Бесплатно
Значение профилактического лечения туберкулезной инфекции у детей
Статья научная
Цель: оценить значимость профилактического лечения туберкулеза (ПЛТБ и ТБ) у детей с туберкулезным инфицированием. Материал и методы. В рамках сплошного исследования проанализирована когорта из 200 детей от 1 до 17 лет, взятых на диспансерное наблюдение по VIА-группе (положительный результат пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным [АТР]). Всем детям проведены методы дообследования для исключения локальной формы ТБ: физикальное обследование, лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной полости и, согласно клиническим рекомендациям, предложено ПЛТБ, от которого родители 65 детей отказались. Группы исследования: 1-я - не имеющие семейного контакта с больным ТБ (n=70); 2-я - контактные с больным ТБ (n=65), в 3-ю группу вошли дети, родители которых отказались от ПЛТБ, несмотря на наличие показаний (n=65), включая 14 детей из очагов ТБИ. Дети 1-й и 2-й групп получили ПЛТБ. Контроль за ПЛТБ осуществлялся на интернет-платформе «Яндекс.Телемост».
Бесплатно
Значение реовазографии с холодовой пробой для диагностики и лечения нарушений микроциркуляции
Статья научная
В статье даётся обзор современного состояния проблемы феномена Рейно, его диагностического и диффе- ренциально-диагностического значения. Исследованы 40 человек больных системной склеродермией и систем- ной красной волчанкой с клинически выраженным синдромом Рейно и 40 человек практически здоровых врачей- интернов. Данное исследование позволило уточнить особенности проведения холодовой пробы и трактовки её результатов, выявить патогенетические механизмы нарушения гемодинамики, в том числе на ранних этапах их развития, и выработать наиболее рациональные подходы к лечению.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить наиболее информативные показатели качества водной среды, свидетельствующие о повышении риска возникновения инфекционных заболеваний с водным путем передачи среди населения. Материал и методы. Забор проб воды выполнялся из поверхностных водотоков в пределах Саратовской области. Проведен ретроспективный анализ данных качества воды и уровня заболеваемости населения водными инфекциями. Выполнен статистический анализ данных дисперсионным, регрессионным и дискриминантным методами. Результаты. Для районов Правобережья выявлены две статистические зависимости, для районов Левобережья — три. Заключение. Наибольшую значимость при оценке риска заболеваемости острыми кишечными инфекциями представляют показатели химического потребления кислорода и общие колиформные бактерии.
Бесплатно
Значимость различных критериев оценки стопы в диагностике плоскостопия у детей
Статья научная
Цель: проанализировать совокупность разносторонних критериев оценки плоской стопы (ПС) у детей и выделить наиболее значимые для диагностики заболевания. Материал и методы. Проведено одномоментное исследование, включавшее 150 пациентов с диагнозом ПС (средний возраст 9,5±0,8 года) и 50 пациентов с нейтральной стопой (средний возраст 10,1 ±1,3 года). Обследование детей осуществлялось при помощи совокупности методов: клинического, метода анкетирования для определения качества жизни, рентгенологического и метода компьютерной томографии, биомеханического и электронейромиографии (ЭНМГ). Проводилась кластеризация и математическое моделирование полученных результатов стандартных диагностических тестов. Результаты. Статистически значимыми для диагностики нарушений при ПС являются рентгенологические показатели: таранно-горизонтальный угол (р
Бесплатно
