Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
С целью выявления пренатальных уродинамических предпосылок развития инфекции мочевой системы у новорождённых ретроспективно были изучены особенности мочевыделительной функции у 101 плода. Изучение уродинамических показателей верхних и нижних мочевых путей плода осуществлялось с помощью пренатальной ультразвуковой цистометрии процесса наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Установлено, что предп
Бесплатно
Статья научная
Цель: выбор оптимального, клинически и экономически эффективного иммунокорригирующего средства для лечения ЭБВ — мононуклеоза у детей. Материал и методы. Обследовано 400 пациентов с первичной Эп-штейна — Барр вирусной инфекцией в возрасте от 1 до 14 лет. Результаты. На фоне терапии циклофероном первичной Эпштейна — Барр вирусной инфекции наблюдается статистически достоверное сокращение сроков пребывания больных в стационаре в среднем на 3 койко-дня. Включение в терапию инфекционного мононуклеоза циклоферона, виферона приводит к уменьшению выраженности и длительности симптомов интоксикации, температурной реакции, гепато-, спленомегалии, лимфопролиферативного синдрома. На фоне применения циклоферона наблюдается меньшая частота развития постинфекционной анемии. Заключение. Включение им-мунокорригирующих средств в комплекс лечебных мероприятий при первичной Эпштейна — Барр вирусной инфекции является клинически и экономически обоснованным.
Бесплатно
Статья научная
Цель: представить клинический случай, демонстрирующий особенности в течении инфекционного эндокардита у больного с врожденным пороком сердца в связи с развитием бессимптомного осложнения — абсцесса селезенки. Кроме того, обратить внимание врачей на необходимость проявлять настороженность в связи с возможностью развития ИЭ у пациентов с врожденными пороками сердца при повышении температуры тела и появлении «признаков острого респираторного заболевания».
Бесплатно
Информативность микропериметрии в диагностике ретинальной патологии
Статья научная
Цель: оценить функциональное состояние центральной зоны сетчатки методом микропериметрии у пациентов с ретинальной патологией. Материал и методы. Микропериметрия выполнена 16 пациентам (18 глаз) с различной ретинальной патологией, включающей тромбоз ветвей центральной вены сетчатки, возрастную макулярную дегенерацию, миопическую макулопатию, ламеллярное макулярное отверстие, тапеторетинальную абиотрофию сетчатки, глазной альбинизм, центральную серозную хориоретинопатию, пролиферативную диабетическую ретинопатию. Средний возраст 52,4 года; 8 мужчин и 8 женщин. Результаты. Средняя световая чувствительность сетчатки центральной зоны у большинства пациентов снижена. Снижению показателя световой чувствительности сетчатки в точке паттерна, соответствующей точке фиксации, не во всех случаях соответствовало снижение максимальной корригированной остроты зрения. Центральные дефекты и зоны депрессии топографически соответствовали патологическим изменениям на глазном дне. Фиксация у пациента с глазным альбинизмом характеризовалась как нестабильная, в остальных случаях отмечалась стабильная фиксация. Анализ фиксации позволил получить дополнительную информацию о качестве зрения и степени скоординированное™ зрительно-моторных связей у пациентов с ретинальной патологией. Заключение. Показана высокая информативность метода микропериметрии в оценке функционального состояния центральной зоны сетчатки при ретинальной патологии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ информативности оптической когерентной томографии как дополнительного метода в дифференциальной диагностике центральных хориоретинитов и возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Материал и методы. Исследования проведены у 44 пациентов. В первую группу вошли 20 пациентов с центральными хориоретинитами. Вторую группу составили 24 пациента с разными формами возрастной макулярной дегенерации. Проводили анализ информативности оптической когерентной томографии в дифференциальной диагностике центральных хориоретинитов и ВМД. Результаты. Неосложненные формы ВМД и центральных хориоретинитов имеют различную томографическую картину. При помощи метода ОКТ можно судить об изменении толщины хориоидеи. Она увеличивается в острую фазу хориоретинита. При атрофической форме ВМД истончение хориоидеи распространяется на значительном протяжении. ОКТ дает дополнительную информацию о локализации воспалительного очага. Заключение. Найдены ОКТ-отличия на уровне пигментного эпителия, фоторецепторов сетчатки и хориоидеи при воспалительных процессах и дегенеративных заболеваниях, что может помочь в сложных случаях дифференциальной диагностики. Однако вторичная хориоидальная неоваскуляризация не имеет специфических ОКТ-признаков при различных заболеваниях, поскольку является осложнением основного процесса.
Бесплатно
Информационная готовность подростков 15-17 лет по вопросам здорового образа жизни
Статья научная
Цель: выявление информационной готовности подростков 15-17 лет по вопросам здорового образа жизни. Материал и методы. Проведено анкетирование 366 подростков 15-17 лет, обучающихся в общеобразовательных школах (186 девушек и 180 юношей), по анкете «Информированность подростков о здоровом образе жизни» для выявления реального уровня знаний по основным разделам здорового образа жизни, а также по анкете самооценки знаний по этим же темам по 5-балльной шкале с последующим сравнением результатов. Результаты. Установлено, что подростки 15-17 лет наиболее информационно готовы по темам личной безопасности и профилактики травматизма (88,3% правильных ответов), здорового питания (86,1%), личной гигиены (85,5%). Низкая информационная готовность отмечалась по темам оптимальной двигательной активности (68,3% правильных ответов), школьных факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье (72,2%), режима дня (73,8%). При проведении самооценки знаний подростки выше всего оценили свои знания о режиме дня и личной гигиене (по 4,9 балла), ниже всего - знания о школьных факторах, оказывающих неблагоприятное влияние на здоровье (3,9 балла). Заключение. Самооценка подростками знаний о здоровом образе жизни не всегда совпадала с их реальным уровнем знаний. Выявлена неполная информационная готовность старшеклассников по вопросам здорового образа жизни при завышенной самооценке, что указывает на необходимость продолжения информационной работы с подростками 15-17 лет.
Бесплатно
Информационные технологии в процессе обучения студентов
Статья научная
Цель; определение роли информационных технологий в процессе обучения студентов стоматологического факультета. Материал и методы. Для получения информации разработана анкета-опросник для студентов, включающая в себя 16 вопросов, касающихся только бесплатных методов и программ, используемых студентами. Анкетирование проводилось у студентов 3-5 курсов стоматологического факультета. Данные анкетирования занесены в компьютерную программу StatLib. Результаты. Все (100%) опрошенные студенты используют IT-технологии в процессе обучения в той или иной степени, являются активными пользователями ПК и Интернета, используют образовательный портал СГМУ и предпочитают получать информацию в электронном виде. Заключение. Эффективность обучения, согласно опросу, повышается при применении IT-технологий.
Бесплатно
Иосиф Карлович Сухостав - страницы биографии
Статья научная
Представлены краткие биографические сведения об И. К. Сухоставе, отражающие его научный и практический вклад в борьбу с эпидемиями и в развитие санитарной службы в Саратовской губернии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить эффективность хирургического лечения рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны с фиксацией сетчатки после ретинотомии парацентральных отделов с использованием аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, без эндолазеркоагуляции вокруг ретинотомии и тампонады силиконовым маслом. Материал и методы. Методика выполняемой операции: 25, 27+Ga витрэктомия, удаление задней гиалоидной мембраны, внутренней пограничной мембраны (при присутствии эпиретинальной мембраны), парацентральная ретинотомия, удаление субретинальной рубцовой мембраны через ретинотомию, пневморетинопексия, инсталляция в 2-3 слоя в зоне ретинотомии аутологичной кондиционированной плазмы без использования лазеркоагуляции и силиконовой тампонады. Бесшовное закрытие склеро- и конъюнктивотомий слоем аутологичной кондиционированной плазмы. Пролечено 17 пациентов с остротой зрения от 0,02 эксцентрично до 0,08. Результаты. Полное прилегание сетчатки и закрытие ретинотомического отверстия в отдаленном периоде отмечено у всех пациентов. Рецидива отслойки сетчатки не было ни в одном случае. Достигнуто полное закрытие склеро- и конъюнктивотомий без использования дополнительной шовной фиксации во всех случаях. Острота зрения после удаления рубцовой субретинальной мембраны в отдаленном периоде составила 0,03-0,2. Заключение. Хирургическое лечение рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны с использованием аутологичной кондиционированной плазмы для закрытия ретинотомического дефекта после удаления рубцовой субретинальной неоваскулярной мембраны без использования эндолазеркоагуляции сетчатки и силиконовой тампонады с последующим бесшовным блокированием склеро- и конъюнктивотомий аутологичной кондиционированной плазмой - современная методика, которая позволяет достичь отличных анатомических и функциональных результатов и сократить до минимума риск осложнений после операции.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить эффективность хирургии регматогенной отслойки сетчатки с центральным, парацентральным и периферическими разрывами при проведении субтотальной витрэктомии блокированием ретинальных дефектов с помощью аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, без эндолазер-коагуляции и силиконовой тампонады. Материал и методы. Методика операции: 25, 27 Ga витрэктомия, удаление задней гиалоидной мембраны, внутренней пограничной мембраны (при наличии макулярного отверстия), пневморетинопексия, инстилляция в 2-3 слоя с захватом сетчатки вокруг разрыва в зону центрального, парацентрального и/или периферических разрывов сетчатки аутологичной кондиционированной плазмой (АКП), обогащенной тромбоцитами (в 1,5-3 раза выше, чем в цельной крови) и лишенной лейкоцитов. Пролечено 59 пациентов с остротой зрения от правильной светопроекции до 0,9. Результаты. Сетчатка прилегла у 96,6 % пациентов, разрывы блокированы; 2 пациентам с множественными периферическими разрывами проведена повторная операция. В отдаленном (1-12 мес.) периоде выявлено 4 рецидива отслойки сетчатки, потребовавшие повторной хирургии. У 93,2 % пациентов достигнуто полное прилегание сетчатки и блокирование ретинального дефекта. Острота зрения пациентов составила 0,03-0,9. Заключение. 25, 27 Ga витрэктомия отслойки сетчатки с центральным, парацентральным и периферическими разрывами и блокированием ретинальных дефектов АКП без эндолазеркоагуляции сетчатки и силиконовой тампонады - метод, позволяющий добиться в большинстве случаев полного прилегания сетчатки и улучшения зрительных функций оперированного глаза.
Бесплатно
Статья научная
В статье обобщен опыт использования балльно-рейтинговой системы в оценке профессиональных компетенций студентов V курса педиатрического факультета при проведении летней профессиональной практики.
Бесплатно
Статья научная
Проведено рандомизированное проспективное исследование с двойным слепым контролем у 228 пациен- тов высокого риска (ASA≥III ), подвергшихся длительным и травматичным операциям на органах груди и живота. Исключили из исследования 133 пациента. Оставшихся 95 пациентов разделили на группы без осложнений и с осложнениями (соответственно 51 и 44 пациента), которым за сутки до операции провели велоэргометрический тест (ВЭМТ). Исследовали: среднее динамическое давление (СДД ), общее периферическое сопротивление со- судов (ОПСС), сердечный индекс (СИ); артерио-венозную (a-v) разницу по кислороду, доставку кислорода к тка- ням, потребление кислорода и коэффициент экстракции кислорода в тканях (КЭК); энергопотребность. В ответ на ВЭМТ в обеих группах отмечен рост СИ за счет тахикардии и падение ОПСС, которое в группе осложнения осталось выше нормы. В группе без осложнений нормализовалось КЭК, а-v разница по О2 стала выше нормы, в другой группе - КЭК и а-v разница по О2 стали превышать норму, а потребление кислорода выросло почти в 2 раза. После ВЭМТ а-v разница по О2 и потребление кислорода были существенно выше в группе с ослож- нениями. Общее количество осложнений составляло 53, дыхательных - 16, воспалительных - 23 и гнойно- септических осложнений - 14. Получена клинически важная связь (p=0,06939) периоперационных осложнений с ростом a-v разницы по кислороду и энергетического обмена.
Бесплатно
Статья научная
У половозрелых крыс с экспериментальным токсическим поражением печени различной тяжести, вызванного введением четыреххлористого углерода в дозе 0.25 мл и 0.5 мл на 100 г массы, изучено ее функциональное состояние с помощью глюкозотолерантного (ГТТ) и галактозотолерантного (ГалТТ) тестов. Выявлено, что наиболее информативным для оценки функции печени был 1 час от начала ГТТ и ГалТТ. Использование коэффициента, отражающего соотношение концентрации глюкозы в крови в конце первого часа при проведении ГТТ и ГалТТ, позволяет повысить диагностические возможности нагрузочных тестов
Бесплатно
Статья научная
Одной из актуальных проблем современной стоматологии является изучение изменений, происходящих в костной ткани челюстей при сахарном диабете 2 типа. Работа посвящена изучению влияния остеопенического синдрома на остеоинтеграцию при дентальной имплантации у пациентов с СД 2 типа. Проведено обследование 40 пациентов с СД 2 типа. В зависимости от длительности заболевания пациенты были разделены на 2 группы. Критерием включения являлись компенсированная форма СД 2 типа с уровнем глюкозы натощак
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ литературных данных по применению дистанционной инфракрасной термографии в медицине и ветеринарии, оценены основные возможности и методы тепловизионной регистрации в экспериментальных медицинских исследованиях на биообъектах, в том числе при экстремальных воздействиях. Использованы информационные ресурсы библиографических электронных баз данных: eLibrary, PubMed, Clinical Key, Science Direct. В настоящее время методы инфракрасной термографии в недостаточной степени используются в экспериментальной медицине, в том числе при изучении неблагоприятного биологического действия различных вредных и опасных экстремальных факторов, основным проявлением которых, особенно в ранние сроки после воздействия, являются системные микрососудистые нарушения, определяющие состояние дееспособности биомоделей человека. Данные динамического дистанционного термографического исследования подопытных биообъектов могут быть использованы для оценки нарушений периферического кровообращения, работоспособности и эмоционального состояния биомоделей, подвергнутых воздействию экстремальных факторов, в том числе в ранние сроки после проведения экспериментальных исследований в лабораторных и выездных работах.
Бесплатно
Использование дозированной физической нагрузки для определения функциональной операбельности
Статья научная
Больных разделили на группы без осложнений и с осложнениями (соответственно 51 и 44 пациента), которым за сутки до операции провели велоэргометрический тест (ВЭМТ). Исследовали: среднее динамическое давление (СДД), общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), сердечный индекс (СИ); артериовенозную (a-v) разницу по кислороду, доставку кислорода к тканям, потребление кислорода и коэффициент экстракции кислорода в тканях (КЭК); энергопотребность. Статистическую обработку проводили непараметрическими методами. Результаты. В ответ на ВЭМТ в обеих группах отмечен рост СИ за счет тахикардии и падение ОПСС, которое в группе осложнения осталось выше нормы. В группе без осложнений нормализовалось КЭК, a-v разница по 02 стала выше нормы, в другой группе КЭК и a-v разница по 02 стали превышать норму, а потребление кислорода выросло почти в 2 раза. После ВЭМТ a-v разница по 02 и потребление кислорода были существенно выше в группе с осложнениями. Под влиянием ВЭМТ отмечали стабилизацию функции ВНС. Число осложнений составляло 39: интраоперационных сердечно-сосудистых 23, послеоперационных респираторных 16. Получена клинически важная связь (р=0,069) периоперационных осложнений с ростом a-v разницы по кислороду и энергетического обмена. Заключение. Таким образом, названные сдвиги кислородно-энергетического обмена и вегетативного статуса можно использовать для изучения функциональной операбельности.
Бесплатно
Статья научная
В статье изложены результаты изучения значимости изменений некоторых показателей межклеточных взаимодействий в иммунном ответе - содержания в сыворотке крови интерферона гамма (ИФН γ), интерферона альфа (ИФН α), фактора некроза опухолей α (ФНО α), интерлейкина (ИЛ4), интерлейкина 8 (ИЛ-8) и клинических показателей у больных внебольничной пневмонией до и после завершения лечения (стандартной антибактериальной терапии и с использованием индуктора интерферонов тилорона). Установлено положительное влияние тилорона на клинические проявления и указанные показатели межклеточных взаимодействий в иммунном ответе у больных со среднетяжелым течением внебольничной пневмонии в 95% случаев.
Бесплатно
Использование интернет-технологий при оказании фармацевтической помощи
Статья научная
Цель; изучить возможности использования Интернет-технологий при оказании фармацевтической помощи населению и отношение к ним фармацевтических работников. Материал и методы. Методом контент-анализа рассмотрены различные трактовки термина «Интернет-аптека» в литературных источниках и нормативных актах, проведено анкетирование фармацевтических работников Саратова и Саратовской области для определения их отношения к Интернет-аптекам. Результаты. Действующее законодательство ограничивает продажу лекарственных средств дистанционным способом, а следовательно, функционирование полнофункциональных Интернет-аптек на территории Российской Федерации невозможно. Большинство фармацевтических работников не осведомлены о законности существования Интернет-аптек, правомерности доставки лекарственных препаратов, приобретенных в Интернет-аптеке, до дома, работы и не знакомы с существующей нормативной документацией, регулирующей деятельность Интернет-аптек. Заключение. Действующая ситуация с функционированием Интернет-аптек в Российской Федерации создает сложности контроля за их деятельностью, предполагает значительные риски для потребителей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка математических моделей и алгоритмов прогнозирования развития депрессивных расстройств у пациентов на основе их индивидуальных медико-социальных характеристик. Материал и методы. Исследование проводилось на базе Воронежского областного клинического психоневрологического диспансера. Описаны методы и ход исследования. Результаты и выводы. На основе полученных данных сформирован набор наиболее значимых медико-социальных характеристик пациентов; разработан интегральный показатель оценки степени риска развития депрессивных расстройств; создана компьютерная программа, позволяющая прогнозировать вероятность развития аффективной патологии. Сделаны соответствующие выводы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить функциональный статус пациентов с коксартрозом, нуждающихся в тотальном эндопротезировании обоих тазобедренных суставов. Материал и методы. С использованием клинического стабило-метрического программно-аппаратного комплекса выполнено биомеханическое обследование 94 пациентов с первичным двусторонним коксартрозом до и после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов. Произведена оценка их способности к восприятию механической нагрузки при стоянии и ходьбе на различных этапах лечебного процесса. Для оценки различий между выборками использован U-критерий Манна — Уитни. Корреляционная зависимость биомеханических показателей оценена по критерию Спирмена. Результаты. Выявлено, что наиболее чувствительными показателями являются: период переноса, первый и второй периоды двойной опоры, девиация ЦД относительно среднего положения во фронтальной плоскости. Заключение. После выполненного оперативного вмешательства в целом отмечается положительная динамика: уменьшение асимметрии левого и правого шага, повышение коэффициента ритмичности, улучшение способности поддерживать тело в зоне равновесия, повышение толчковых реакций.
Бесплатно
