Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
Цель: анализ результатов дорзальных корригирующих операций у пациентов с грубыми посттравматическими деформациями грудного отдела позвоночника, сопровождающихся повреждением спинного мозга. Материал и методы. В работе проанализированы результаты транспедикулярной фиксации, выполненной из заднего срединного доступа 28 пациентам в возрасте 34,5±19,5 года с грубыми посттравматическими деформациями грудного отдела позвоночника, среди которых было 12 пострадавших с острой травмой (1-я группа), 16 — с застарелыми деформациями (2-я группа). Результаты оценивали по выраженности неврологического дефицита, интенсивности боли, степени коррекции деформации, а также показателям качества жизни больных. Результаты. Изменений неврологического дефицита в обеих группах больных достигнуто не было, однако удалось осуществить достаточную коррекцию деформации позвоночника. У больных 1-й группы интенсивность болевого синдрома соответствовала 6,0 (5,3-7,8) балла, функциональная активность 46,5 (42,5-49,8) балла; через 12 месяцев интенсивность боли соответствовала 0,0 (0,0-1,0) балла; функциональная активность 82,0 (79,0-86,0) балла. У больных 2-й группы удалось в значительной степени уменьшить интенсивность болевого синдрома (уменьшение ВАШ с 6,0 (4,0-7,0) балла до 1,0 (0,0-2,0) балла), что, в свою очередь, позволило провести максимально раннюю адаптацию больных в сидячем положении и тем самым увеличить их мобильность и функциональную независимость (уменьшение FIM с 70,0 (65,0-76,0) балла до 92,0 (89,0-95,0) баллав). Заключение. Одномоментные дорзальные хирургические вмешательства у пациентов с грубыми деформациями грудного отдела позвоночника позволяют как в остром, так и в позднем периоде травмы восстановить его нормальную ось и надежно стабилизировать поврежденные позвоночно-двигательные сегменты.
Бесплатно
Доступность медицинской помощи как облигатный социальный предиктор здоровья населения в России
Статья научная
Проблемы социальной обусловленности популяционного здоровья являются традиционной темой для обсуждения в рамках как медицинской, так и социологической науки. Доступность медицинской помощи рассматривают в ракурсе социальных факторов макроуровня, представляющих наиболее широкий контекст социальных факторов риска здоровью. В России повышение доступности медицинской помощи для населения расценивается как приоритет социальной политики. Авторы приводимых в обзоре публикаций анализируют тенденции, характеризующие доступность медицинской помощи населению современной России. Недостаточный уровень доступности и качества медицинской помощи, декларативность государственных гарантий бесплатной медицинской помощи, их несбалансированность с имеющимися финансовыми ресурсами следует признать одними из основных проблем российского здравоохранения.
Бесплатно
Доступность специализированной онкогинекологической медицинской помощи в федеральном научном центре
Статья научная
Цель: оценка доступности для жителей различных регионов России специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях органов женской половой сферы в федеральном научном центре. Материал и методы. По специальной анкете проведен опрос пациенток (л=164) в федеральном онкологическом центре по вопросам доступности онкогинекологической помощи. Данные имели нормальное распределение, статистически обработаны с расчетом интенсивных, экстенсивных и средних величин (М±т) с риском ошибки 0,05, корреляции Пирсона, значимости различий по f-критерию Стьюдента, балльной оценки (пятибалльная система, где 5 - максимальный балл). Результаты. Выявлена неудовлетворительная доступность онкогинекологической помощи для региональных пациенток в федеральной клинике: 56,3% пациенткам не было предложено выбрать стационар, 41,0% ожидали госпитализацию 14-30 дней, 60,3% были вынуждены оплачивать лучевые исследования перед госпитализацией в связи с их низкой доступностью по месту жительства. Это отражается на удовлетворенности пациенток медицинской помощью, ее своевременности: при проведении лучевых исследований перед госпитализацией средний срок ее ожидания - 15,5±2,7 дня, при отсутствии - 18,1 ±4,2 (f =3,5, р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Дренажная хирургия рефрактерной глаукомы в сочетании с микроимпульсной циклофотокоагуляцией
Статья научная
Цель: оценка возможности применения технологии Micropulse в комбинированном лечении рефрактерной глаукомы, включающем имплантацию микрошунта Ex-PRESS и одномоментное проведение секторальной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме (мЦФК). Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов с далеко зашедшей стадией ранее оперированной первичной открытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление (ВГД)до операции составляло в среднем 35,3±4,4мм рт ст. Хирургическое лечение проводилось комбинированным методом, включающим имплантацию микрошунта Ex-PRESS и одномоментное проведение секторальной мЦФК. Результаты. У 2 пациентов по данным В-сканирования в раннем послеоперационном периоде зафиксирована отслойка сосудистой оболочки, купированная медикаментозно. На первые сутки после проведенной операции уровень ВГД составил в среднем 8,3±1,4мм рт. ст., спустя 12 месяцев 19,9±4,1мм рт. ст., в 2 случаях антиглаукомные капли назначены повторно. Всем пациентам до операции проводилась ультразвуковая биомикроскопия с измерением толщины цилиарного тела (ЦТ), которая до операции составляла в среднем 0,75±0,04мм. Через 12 месяцев наблюдения по данным ультразвуковой биомикроскопии не диагностировано ни одного случая послеоперационной атрофии ЦТ, его толщина в среднем составляла 0,74±0,03мм. Заключение. Комбинированное лечение рефрактерной глаукомы, включающее имплантацию микрошунта Ex-PRESS и одномоментное проведение мЦФК, является эффективным и безопасным методом снижения ВГД.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить жесткость артериальной стенки, клиническое состояние и прогноз при активном и стандартном ведении больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материал и методы. В исследование включены 211 больных с ХСН, развившейся после перенесенного Q-инфаркта миокарда. При поступлении в стационар пациенты рандомизировались в две группы: группа I (п=106 пациентов) — активного ведения, группа II (п=105 больных) — стандартного ведения. Период наблюдения составил 3 года. Все пациенты прошли обучение, и им назначено лечение в соответствии с современными рекомендациями. Результаты. В течение трех лет в группе пациентов активного ведения отмечалось значимое (р Aim: to evaluate arterial wall rigidity, clinical condition and prognosis in active and standard therapy of patients with chronic heart failure (CHF). Materials and methods. A total of 211 patients with CHF experienced Q-wave myocardial infarction was enrolled in the study. At admission to the hospital all patients were randomized into two groups. Patients of the first group (n=106) were managed actively after discharge from the hospital, patients of the second group (n=105) were managed conventionally after discharge from the hospital. Patients were observed for three years. Re-sults. Over three year-investigation actively managed patients demonstrated significant (p
Бесплатно
Жизнь, неразрывно связанная с университетом (к 80‑летию профессора В. И. Горемыкина)
Статья
В статье представлена профессиональная биография известного педиатра доктора медицинских наук, профессора Владимира Ильича Горемыкина. Показана его деятельность на посту организатора и первого заведующего кафедрой поликлинической педиатрии, а также заведующего кафедрой факультетской педиатрии Саратовского медицинского университета. Статья посвящена 80‑летию со дня рождения, содержит анализ работы В. И. Горемыкина как создателя научного направления и научной педиатрической школы и как организатора здравоохранения на посту ректора Саратовского медицинского университета
Бесплатно
Статья научная
Представлены сведения о деятельности саратовских медиков на фронте и в тылу во время Великой Отечественной войны, об их вкладе в развитие медицины, о преданности профессии и чувстве ответственности за жизни людей.
Бесплатно
Статья научная
Целью работы явилcя сравнительный анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), в Российской Федерации и Республике Беларусь в динамике за 1997-2007 гг. Материалом для анализа послужили формы государственного статистического наблюдения за ИППП, регистрируемыми в анализируе- мых странах. Статистическая обработка данных проводилась на персональном компьютере типа Pentium IV с помощью Microsoft Excel. По результатам исследования отмечается снижение показателей заболеваемости большинством ИППП. Наиболее высокая заболеваемость отмечалась трихомонозом (в России - 186,2; в Ре- спублике Беларусь - 220,4 на 100 000 населения). Результаты исследования демонстрируют необходимость разработки нормативных документов, позволяю- щих регламентировать порядок, определить контингент обследуемых и кратность проведения медицинских осмотров в целях профилактики распространения ИППП
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести клинико-эпидемиологический анализ заболеваемости ИППП и наиболее часто регистрируемыми заразными кожными болезнями в Саратовской области; оценить вклад мигрантов в формирование показателей заболеваемости инфекциями с половым путем передачи. Материал и методы. Ретроспективную оценку заболеваемости населения и проявлений эпидемиологического процесса проводили путем оценки данных, полученных из форм государственной статистической отчетности (№ 9 и № 34), ежегодных отчетов ГУЗ «Саратовский областной кожно-венерологический диспансер» (2009-2013). Результаты. Нами проведен сравнительный анализ заболеваемости ИППП и наиболее распространенными заразными болезнями кожи населения Саратовской области и отмечена ее стойкая динамика к снижению. Заключение. Как перемещение населения внутри страны, так и приток мигрантов из бывших стран СНГ оказывают значимое влияние на состояние эпидемиологической ситуации на территории Саратовской области.
Бесплатно
Заболеваемость меланомой кожи среди различных групп населения Самарской области
Статья научная
Цель: изучение динамики показателя заболеваемости меланомой кожи среди различных групп населения многомиллионной территории. Материал и методы. Анализировались первичные учетные документы за 21 год (1995-2016) о впервые выявленном заболевании, годовые отчеты Самарского областного клинического онкологического диспансера, годовые статистические отчеты установленной формы (форма 7 и форма 35). При обработке и прогнозе результатов исследования использовались следующие статистические методы: метод экстраполяции, модель линейной и полиномиальной регрессии. Результаты. Выявлен рост заболеваемости меланомой кожи среди лиц старшего возраста. Заключение. Необходима организация скрининговых осмотров среди групп с высоким уровнем заболеваемости меланомой кожи.
Бесплатно
Заболеваемость сифилисом детей в Саратовской области в период 2009-2013 гг.
Статья научная
В статье представлены результаты анализа показателей заболеваемости врожденным и приобретенным сифилисом у детей в Саратовской области за период 2009-2013 гг.
Бесплатно
Заболевания кожи лица у женщин фертильного возраста
Статья научная
Цель: клинико-анамнестическая характеристика розацеа и периорального дерматита у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. Обследована 81 пациентка в возрасте от 18 до 49 лет (50 женщин с розацеа, 31 с периоральным дерматитом). Результаты. Заболеваемость розацеа у женщин нарастает к концу фертильного периода, тогда как пик заболеваемости периоральным дерматитом отмечается в начале четвертого десятилетия жизни. При розацеа чаще, чем при периоральном дерматите, отмечается семейная отягощенность с преобладанием наследования по материнской линии (р
Бесплатно
Заболевания молочных желез у девочек-подростков (обзор)
Статья научная
Представлены данные о распространенности дисморфий и заболеваний молочных желез у девочек-подростков
Бесплатно
Заболевания нервной системы, коморбидные псориазу
Статья научная
На основе анализа данных отечественной и зарубежной научной литературы обобщены сведения о комор-бидной патологии в клинике нервных и кожных болезней. Особое внимание уделено сочетанию патологии нервной системы с псориазом и псориатическим артритом. Подчеркнут высокий риск развития цереброваскулярных заболеваний при псориазе. Представлены данные о невропатиях, обусловленных применением цитостатиков у больных псориазом.
Бесплатно
Заболевания пародонта при кардиоваскулярной патологии
Статья научная
Цель систематизированного литературного обзора: характеризовать степень освещенности проблемы взаимоотношения между сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями пародонта на основе информационного анализа русскоязычных и англоязычных оригинальных исследований и метаанализов, опубликованных за последние десять лет в рецензируемых журналах, индексируемых в eLibrary и PubMed, как методологической основы для последующих клинико-экспериментальных исследований.
Бесплатно
Зависимость кариеса зубов от уровня гигиены полости рта у детей первого класса Нижнего Новгорода
Статья научная
Изучена зависимость заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов от уровня гигиены полости рта у школьников 1-го класса Нижнего Новгорода. Сделан вывод о прямой зависимости заболеваемости временных и постоянных зубов от индивидуальной гигиены полости рта, а также о необходимости проведения в дошкольном возрасте обучения детей уходу за полостью рта
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилась оценка качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов, не замещенными ортопедическими конструкциями, при сопутствующих заболеваниях пародонта на основании комплексного анализа и определение наиболее целесообразного метода лечения данной патологии. Применение стоматологических опросников качества жизни, таких, как Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14), при лечении заболеваний полости рта позволяет оптимизировать подход к выбору метода терапии и более успешно прогнозировать успех проводимого лечения. Качество жизни пациентов с дефектами зубных рядов, не замещенными ортопедическими конструкциями, зависит от пола, возраста, семейного положения, трудовой занятости и от протяженности дефектов зубных рядов. Наличие заболеваний пародонта у пациентов с дефектами зубных рядов, не замещенными ортопедическими конструкциями, значительно ухудшает качество жизни, что обязательно должно учитываться при планировании лечения
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования. Изучалось влияние экстремально высоких температур на показатели гемостаза у пациенток с неосложненным течением беременности на фоне ограничения объема потребляемой жидкости, традиционно рекомендуемого беременным. Методы. Анализировались результаты исследования гемостаза беременных, поступивших весной и летом 2010 г. Результаты. Оказалось, что различия в уровне гиперкоагуляционных изменений гемостаза между сезонами незначительны. В тромбоцитарном звене гемостаза летом 2010 г., в сравнении с весной, отмечено увеличение агрегации и количества тромбоцитов, за исключением третьего триместра, в котором количество тромбоцитов уменьшилось. Заключение. Жаркое время года и ограничения в приеме жидкости предъявляют дополнительные требования к адаптационным возможностям гемостаза, увеличивая риск тромбогеморрагических осложнений
Бесплатно
Зависимость реакции кролика от частоты повторения импульса и экспозиции электротока в эксперименте
Статья научная
Электрошоковые устройства (ЭШУ) в настоящее время широко используются в качестве гражданского оружия самообороны и как спецсредство — силовыми структурами. В связи с этим актуальным является клинико-физиологическая оценка эффективности ЭШУ и совершенствование гигиенических нормативных документов. Целью работы явилось изучение биоэффектов воздействия ЭШУ в зависимости от частоты следования высокомощных импульсов, амплитудных значений в импульсе и экспозиции. Материал и методы. Проведена сравнительная оценка частот следования импульсов: 50, 400 и 600 Гц за период экспозиции 0,25; 0,5 и 1,0 с при соответствующем уравнивании средних мощностных значений (равная средняя мощность воздействия для выбранных частот следования импульса). При этом энергия в импульсе была различной. Эксперименты выполнены на кроликах. В качестве ЭШУ использовали генератор высоковольтных импульсов с изменяемыми параметрами. Действие ЭШУ оценивали по клинической картине поражения, а также по электрофизиологическим показателям: ЭКГ и ЭПГ(электропневмограмма). Результаты. Основная реакция наблюдалась только в период действия тока (0,25 с, 0,5 с или 1 с) и заключалась в потере ориентации, судорожных проявлениях, диспноэ. Степень ее выраженности определялась сочетанием частоты повторения импульсов и экспозиции. Сразу после выключения тока отмечали только вокализацию и снижение частоты пульса и дыхания, которые в течение последующих 5 мин возвращались к исходным значениям. Заключение. Представлена сравнительная балльная классификация ответной реакции организма и отдельных систем биообъекта на предложенные параметры.
Бесплатно
Зависимость риска вывиха головки эндопротеза тазобедренного сустава от вида примененного доступа
Статья научная
Проанализированы публикации зарубежных и отечественных авторов, касающиеся вопросов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Представлены данные национальных регистров различных стран, освещены вопросы тотального эндопротезирования, описаны усовершенствования технологии оперативных вмешательств и наиболее значимые факторы риска вывиха головки эндопротеза.
Бесплатно
