Дерматовенерология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Влияние инъекций ботулинического токсина типа а на продукцию кожного сала при себорее
Статья научная
Цель: изучить динамику продукции кожного сала лица у женщин в процессе ботулинотерапии по поводу мимических и статических морщин в области глабеллы и лба, учитывая фазы менструального цикла. Материал и методы. Под наблюдением находились 15 пациенток в возрасте от 24 до 38 лет, получавших терапию ботулотоксином. Каждый флакон ВТХ-а содержал 100 единиц лиофилизированного препарата. ВТХ-А воспроизводился в 2 мл стерильного физиологического раствора. В каждую из пяти точек области лба вводилось по 2 единицы препарата, в область глабеллы по 3 единицы в точку внутримышечно. Окончательный объем ботулинического токсина составлял 19 единиц на каждого пациента. Результаты. У всех пациентов отмечалось максимальное снижение продукции кожного сала после ботулинотерапии на 4-й неделе после инъекции и возвращение к исходным показателям к 16-й неделе наблюдения. Заключение. На основании полученных данных можно говорить о влиянии инъекций ботулотоксина на продукцию кожного сала с максимальным снижением показателей на 4-й неделе после ботулинотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние особенностей медико-социального статуса больных псориазом на полноту выполнения рекомендаций по профилактике его обострений. Материал и методы. Под наблюдением в течение года находились 218 больных псориазом с длительностью заболевания от 1 до 10 лет в возрасте от 22 до 43 лет. В ходе анкетирования оценивалась готовность пациентов к выполнению рекомендаций по профилактике обострений заболевания после тщательно проведенного информирования о ее методах. Результаты. Установлено, что к социальной группе, которой свойственно игнорировать большинство рекомендаций по профилактике псориаза, можно отнести мужчин, проживающих в сельской местности, с наличием семьи и длительностью заболевания >5 лет. Заключение. Получена регрессионная зависимость между степенью выполнения рекомендаций врача по профилактике обострений и частотой развития рецидивов в течение года.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить динамику внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов с катарактой в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы. Предметом исследования был анализ величины внутриглазного давления (ВГД) после ФЭК у 65 пациентов (89 глаз) с катарактой в сочетании с ПОУГ. Среди обследованных начальная стадия глаукомы отмечалась в 14,6%, развитая в 55,1%, далеко зашедшая в 30,3% случаев. ВГД было компенсировано в 84,5% и субкомпенсировано в 15,5% случаев на гипотензивном режиме. Сроки наблюдения от 1 месяца до 2 лет. Результаты. По состоянию ВГД после операции больные были разделены на три группы: ВГД равно дооперационному уровню, ВГД ниже исходного уровня и ВГД выше исходного уровня. В большинстве случаев во все сроки наблюдения ВГД соответствовало дооперационному уровню, и через 2 года это отмечалось в 77,4%. Количество пациентов с офтальмотонусом ниже исходного (на 1-8 мм рт.ст.) уменьшалось от 63,2% через 1-3 месяца после операции до 16,1% через 2 года. Повышение офтальмотонуса (на 3-4 мм рт.ст.) зафиксировано в 27% случаев, однако стойкое повышение ВГД, потребовавшее коррекции, было в 7,9% случаев при III стадии глаукомы, а в остальных глазах ВГД нормализовалось самостоятельно. Заключение. По результатам исследования можно сделать вывод о неоднозначном влиянии ФЭК с имплантацией ИОЛ на состояние ВГД у больных с катарактой в сочетании с ПОУГ, что диктует необходимость дальнейшего изучения.
Бесплатно
Возможности mbst-воздействия как монотерапии хронической дорсалгии
Статья научная
Цель: проанализировать клинический эффект воздействия на болевой синдром, обусловленный дегенеративно-дистрофическими процессами структур позвоночного столба, монотерапии с помощью метода на основе принципа магнитного резонанса (MBST). Материал и методы. В исследование вошли 132 пациента обоего пола с дорсопатией шейной и поясничной локализации. Курс лечения включал 9 процедур длительностью 60 мин ежедневно. В качестве инструментов оценки эффективности проведенного лечения применяли результаты МРТ соответствующих отделов позвоночника и визуально-аналаговую шкалу определения уровня боли в сроки до, сразу после, через 3, 6 и 12 месяцев после завершения MBST. Результаты. Объективно подтвержденные результаты структурной трансформации патологически измененных образований позвоночно-двигательных сегментов коррелировали с выраженным снижением интенсивности болевого синдрома на всех этапах контрольных исследований. Заключение. Применение MBST-воздействия является эффективным методом неин-вазивной, бесконтактной монотерапии пациентов с хронической дорсалгией, обусловленной дегенеративной дорсопатией.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение возможности прогнозирования и диагностики инфекционно-воспалительных осложнений после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов на основе определения показателей клеточного иммунитета. Материал и методы. В исследование включены 174 больных остеоартрозом крупных суставов в возрасте 61 ±13 лет, которым проведено эндопротезирование суставов. Опытную группу составили 22 пациента с инфекционно-воспалительными осложнениями, возникшими через 6-12 месяцев после операции; в группу сравнения вошли 152 пациента, у которых послеоперационный период проходил без особенностей. До и после первичного эндопротезирования пациентам проводили дифференцировку лейкоцитов по субпопуляциям (лимфоциты, моноциты, гранулоциты) и их иммунофенотипирование. Группу контроля составили 40 здоровых лиц. Результаты оценивали при помощи разработанной балльной системы. Результаты. У больных с благоприятным течением послеоперационного периода суммарные значения показателей составляют не более 4-6 баллов. Во всех остальных случаях риск развития инфекционно-воспалительных осложнений существенно повышается и достигает максимальных значений у пациентов с суммой баллов 10-12. Заключение. Определение лабораторных показателей, характеризующих иммунную реактивность организма, позволяет оценить риск развития инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений и диагностировать их у больных остеоартрозом крупных суставов III стадии после тотального их замещения.
Бесплатно
Гендерные аспекты эпидемиологии и лабораторной диагностики урогенитального трихомониаза
Статья научная
Урогенитальный трихомониаз по-прежнему является одной из самых распространенных ИППП. Считается, что эволюционно влагалищная трихомонада изначально паразитировала в женских половых путях, а позднее адаптировалась к условиям мужского урогенитального тракта. Это способствовало формированию определенной тендерной специфики биологии самого паразита, эпидемиологии и клиники трихомониаза. Имеющиеся тендерные отличия необходимо учитывать в профилактике, диагностике и лечении урогенитального трихомониаза.
Бесплатно
Глазные лекарственные пленки в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений
Статья научная
Обзор посвящен пролонгированной лекарственной форме - глазным лекарственным пленкам. Рассмотрены состав, методика изготовления основных глазных пленок, применяемых в офтальмологии, механизм пролонгирования лекарственного вещества. Изучена десорбция антибиотика из полимерной матрицы, фармакокинетика препарата, терапевтический эффект применения пленок. При использовании глазных пленок с антибиотиком в камерной влаге глаза создается и сохраняется в течение длительного времени терапевтически эффективная концентрация лекарственного вещества. Глазные лекарственные пленки обладают значительными преимуществами перед широко применяемыми методами предоперационной профилактики инфекционных осложнений. Огромный интерес вызывают глазные пленки с фторхинолонами на основе модифицированной полисахаридами матрицы.
Бесплатно
Глазодвигательные нарушения у больных и преманифестных носителей гена болезни гентингтона
Статья научная
Цель: установить особенности глазодвигательных нарушений у больных и преманифестных носителей гена болезни Гентингтона (БГ) по сравнению с группой контроля. Материал и методы. В исследовании участвовали 23 пациента на манифестной стадии БГ, 21 преманифестный носитель гена БГ и 31 здоровый доброволец. Выполняли оценку характера зрения с помощью теста Уорса, исследование прямой и содружественной реакции зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию, оценку положения головы, подвижности, положения и отклонения глазных яблок. Проводили также исследование медленных следящих движений глаз и саккад, исследование конвергенции. Критерием клинической недостаточности конвергенции считали расстояние до ближайшей точки конвергенции более 5 см. Пациенты из целевых групп прошли исследование ДНК на наличие мутации в гене гентингтина, обследование по двигательной шкале UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale - Унифицированная шкала оценки БГ) и определение длительности течения заболевания. Результаты. Исследование показало наличие нарушений медленных следящих движений глаз, инициации, скорости и объема саккад более чем у половины манифестных пациентов. У преманифестных носителей БГ выявлена высокая частота (33%) нарушений вертикальных следящих движений. Клиническая недостаточность конвергенции обнаруживалась у больных БГ и носителей значительно чаще, чем в группе контроля (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Статья является продолжением предыдущей работы, в которой были изложены данные о связи дерматовенерологии с изобразительным искусством на примерах нескольких художественных полотен европейской и русской живописи из фонда Саратовского государственного художественного музея имени А. Н. Радищева. В настоящей работе рассматривается серия гравюр «Карьера проститутки» Уильяма Хогарта из коллекции этого музея, отражающая различные проявления сифилитической инфекции как результат пороков социально больного аристократического общества.
Бесплатно
Статья научная
Цель: повысить эффективность дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии у больных красным плоским лишаем с помощью иммерсионных агентов. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с типичной и гипертрофической формами красного плоского лишая, которые получали УФА1-терапию. Все пациенты разделены на две группы: в 1-й группе перед проведением фототерапии на элементы красного плоского лишая наносили просветляющий агент пропиленгликоль (ПГ); во 2-й группе ПГ не применяли. Динамика просветления кожи оценивалась с помощью оптической когерентной томографии. Результаты. В 1-й группе пациентов наступало более быстрое разрешение патологического процесса, курс фототерапии составил 15-22 процедур. После окончания лечения отмечалось снижение среднегруппового значения ILP на 96% от исходного значения, Пруриндекса на 98%, DLQI на 87% соответственно. Во 2-й группе для полного разрешения патологического процесса требовалось увеличение количества процедур до 20-25. Заключение. Дальняя длинноволновая УФ-терапия показала высокую эффективность и комплаентность у пациентов с красным плоским лишаем, использование просветляющего агента 1,2-ПГ позволило сократить сроки лечения больных.
Бесплатно
Двусторонний острый генерализованный увеит при синдроме Фогта-Коянаги-Харада
Статья научная
Представлен случай двустороннего генерализованного увеита с экссудативной отслойкой сетчатки при синдроме Фогта-Коянаги-Харада с тяжелым молниеносным течением у мужчины 27 лет на фоне неврологических проявлений и расстройства слуха. Несвоевременная диагностика болезни привела, в отсутствие адекватного лечения, к быстрому развитию завершающей стадии увеита с депигментацией глазного дна в виде «заходящего солнца», стойкому снижению зрения и осложнениям с развитием катаракты, офтальмогипертензии, эпиретинальных шварт, рецидивов. Кортикостероиды в высоких дозах и иммуносупрессивная терапия позволили добиться положительного эффекта и частично восстановить зрительные функции у данного пациента. Увеиты с симметричным поражением обоих глаз часто являются офтальмологическими проявлениями системных заболеваний, а при развитии их у лиц с более темной пигментацией кожи необходимо помнить о синдроме Фогта-Коянаги-Харада.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение эффективности хирургического лечения при осложненных агрессивных гемангиомах переходных отделов позвоночника. Материал и методы. Декомпрессивно- стабилизирующие операции выполнены 26 пациентам в возрасте от 35 до 52 лет с гемангиомами тел позвонков. Индивидуальные особенности операции зависели от характера и уровня поражения. Результаты. В исследуемой группе пациентов при поступлении выявлялся неврологический дефицит компрессионного генеза, связанный с формированием критических величин сужения просвета позвоночного канала за счет эпидурального компонента новообразования. После операции отмечался стойкий анталгический эффект, а также регрессировал неврологический дефицит. Заключение. При выборе методики проведения декомпрессивно-стабилизирующих операций необходимо учитывать рентгеноморфометрические параметры поврежденного позвонка. Правильно спланированное и выполненное с учетом характера повреждения вмешательство дает возможность получения благоприятных результатов. При этом достигаются значимое улучшение качества жизни пациента, регресс неврологического дефицита и устранение болевого синдрома.
Бесплатно
Денситометрия хрусталика при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
Статья научная
Цель: оценить эффективность использования шеймпфлюг-камеры Pentacam HR для объективного определения плотности катаракты. Материал и методы. Предметом исследования явился метод определения плотности хрусталика (денситометрия) шеймпфлюг-камерой Pentacam. Объектом исследования стали пациенты с возрастной катарактой (147 глаз). Всем пациентам проведена ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией различных видов интраокулярных линз (ИОЛ). До лечения плотность хрусталика определяли бесконтактным методом по системе PNS (Pentacam Nucleus Staging). Во время операции плотность хрусталика определялась хирургом по совокупности факторов: цвет ядра, механическая плотность, легкость эмульсификации. У каждого пациента фиксировали эквивалентное время ультразвука и факт соответствия или расхождения в степени плотности хрусталика при двух методах ее определения. Результаты. Выявлено, что плотность хрусталика, зарегистрированная при исследовании на аппарате Pentacam HR, находится в прямой сильной корреляционной связи с эквивалентным временем ультразвука. Достоверно показано, что расхождение в показателях плотности хрусталика между методом PNS и контактным методом, проводимым хирургом, удлиняет время операции. Заключение. Денситометрия хрусталика с использованием шеймпфлюг-камеры Pentacam HR - достаточно точный метод определения плотности катаракты до операции, главными преимуществами которого являются его бесконтактность, быстрота и относительная простота исследования с возможностью объективной оценки.
Бесплатно
Дерматовенерологической службе Саратовской области - 90 лет
Статья научная
В статье представлены основные исторические этапы становления и развития дерматовенерологической службы в Саратовской области с конца XIX в. по настоящее время, показана ведущая роль кожно-венерологи-ческих диспансеров в санитарном просвещении населения области, профилактике и совершенствовании методов борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями.
Бесплатно
Дерматоскопия в рутинной практике врача-дерматовенеролога
Статья научная
В настоящее время дерматоскопическое исследование все чаще применяется в повседневной дерматологической практике. Дерматоскопия является важным инструментом, который повышает качество диагностики меланоцитарных новообразований и используется как дополнительный метод для выявления воспалительных, инфекционных и паразитарных дерматозов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение эффективности метода лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза (УГХ) у пациентов с хроническим течением инфекции, основанного на детекции С. trachomatis в клинических образцах, полученных из генитального и экстрагенитального (кровь) сайтов. Материал и методы. Определяли наличие ДНК С. trachomatis методом ПЦР в генитальном и экстрагенитальном (кровь) сайтах у 8 пациентов (4 мужчин и 4 женщин). Результаты. Установлено, что в биологическом материале, взятом из экстрагенитального сайта, С. trachomatis детектировалась у всех обследуемых (в 100% случаев), в то время как в клинических образцах, полученных из генитальных сайтов, только у семи пациентов (87,5%). Заключение. Специфическая хламидий-ная ДНК может быть детектирована в экстрагенитальном сайте даже в случае отсутствия ее в детектируемых количествах в клиническом материале из урогенитального тракта пациентов с УГХ.
Бесплатно
Диагностическое значение дерматоскопии при псориазе
Статья научная
Цель; оценить дерматоскопическую картину при псориазе в различные стадии заболевания. Материал и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с диагнозом: «Псориаз папулезно-бляшечный диссеми-нированный в стадии прогрессирования». Дерматоскопическое исследование проводилось на видеодермато-скопе экспертного класса MoleMaxHD (компании Дерма Медикал Системе, Австрия) при увеличении отхЗО до х80 до начала терапии, на 7-й и 15-й дни лечения. Результаты. Изменения дерматоскопической картины при псориазе отмечаются уже в первые дни лечения и опережают динамику основных клинических проявлений заболевания, регистрируемую человеческим глазом. Заключение. Дерматоскопия позволяет выявить самые ранние признаки положительной динамики от проводимой терапии и может быть использована для выбора рационального метода лечения.
Бесплатно
Динамика некоторых биофизических параметров кожи под воздействием хитозансодержащего гидрогеля
Статья научная
Цель: провести клиническое изучение эффективности геля на основе хитозана при уходе за кожей здоровых людей с различными проявлениями признаков старения и пациентов с пигментными образованиями кожи лица в возрасте от 34 до 63 лет. Материал и методы. Исследования выполнялись в группе пациентов, состоящей из 10 человек, в возрасте от 34 до 63 лет. Определялись следующие биофизические параметры: уровень влажности и эластичности кожи, содержание меланина, уровень эритемы, а также ширина и глубина морщин. Результаты. В результате применения хитозансодержащего гидрогеля отмечается выраженная гидратация кожи (в частности, мгновенное повышение влажности кожи сразу после первого применения), уменьшение глубины и ширины морщин, восстановление эластичности кожи и повышение ее мышечного тонуса. Заключение. Курсовое применение гидрогеля в течение месяца позволяет получить длительный эффект омоложения. Ключевые слова: хитозан, гидратация, эритема, морщины.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать изменения показателей качества жизни пациентов с глубокой перипротезной инфекцией коленного сустава в процессе двухэтапного оперативного лечения. Материал и методы. При помощи опросника качества жизни Short Form Medical Outcomes Study (SF 36 v. 1) провели анкетирование 57 пациентов, проходивших двухэтапное ревизионное лечение в НИИТОН. Результаты опроса сравнили со стандартизованными популяционными показателями шкал SF-36 для мужчин и женщин. Результаты. Во всех группах вне зависимости от пола выявлена общая тенденция к повышению физического и психологического компонентов здоровья до средних популяционных значений после выполнения первого этапа операции и дальнейший рост после второго. Реабилитационный потенциал психоэмоционального здоровья женщин был выше, чем у мужчин. По мере увеличения возраста пациентов происходило общее снижение уровня стрессоустойчивости. Заключение. Выполнение двухэтапного реэндопротезирования с имплантацией артикулирующего антимикробного спейсера с высокой степенью фиксации является эффективным методом лечения глубокой перипротезной инфекции, повышающим уровень физического здоровья и социального функционирования пациентов.
Бесплатно
Статья научная
В связи с большой распространенностью синдрома сухого глаза (ССГ) среди пациентов амбулаторного звена врачам-офтальмологам необходимо в условиях реального оснащения быстро и качественно провести диагностику данного заболевания для оказания успешного и эффективного лечения. В обзоре обобщен опыт клинического применения традиционных методов исследования синдрома сухого глаза (осмотр щелевой лампой, биомикроскопия с использованием витальных красителей; тест Ширмера, проба Норна или проба на определение времени разрыва слезной пленки) в условиях амбулаторного приема врача-офтальмолога. Представлен наиболее оптимальный алгоритм обследования пациентов с ССГ Указаны наиболее информативные методы диагностики для выявления изменений каждого из слоев слезной пленки.
Бесплатно
