Дерматовенерология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Цель; проанализировать результаты хирургического лечения больных с посттравматическими ригидными деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника на основе сравнительного анализа различных подходов к планированию тактики оперативных вмешательств. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 138 пострадавших (основная группа) с застарелыми повреждениями грудного и поясничного отделов позвоночника с учетом предложенного алгоритма планирования тактики вмешательства и 86 — без учета (группа сравнения). Выбор тактики хирургического лечения в основной группе пострадавших основывался на изучении степени деформации позвоночника, интенсивности болевого синдрома и показателях качества жизни пострадавших до и после операции. Результаты. В основной группе у 122 (88,4%) пострадавших после операции достигнута коррекция деформации позвоночника, превышающая 80%, болевой синдром регрессировал в соответствии с визуальной аналоговой шкалой до 3 баллов и менее, показатели качества жизни улучшились до уровня 0-25%. Заключение. Использование предложенного алгоритмического подхода дает возможность получения стойких положительных результатов лечения у большинства больных.
Бесплатно
Статья научная
Задняя агрессивная ретинопатия недоношенных (ЗА РН) - наиболее тяжелая форма ретинопатии недоношенных (РН), характеризующаяся ранним возникновением, молниеносным течением с отсутствием стадийности процесса и резистентностью к лечению. На сегодняшний день нарастание частоты ЗА РН связывают с изменившимися стандартами по выхаживанию глубоко недоношенных младенцев и широким внедрением репродуктивной технологии - экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Представлен клинический случай задней агрессивной формы ретинопатии недоношенных у девочки, родившейся в результате ЭКО сроком гестации 25 недель и массой тела 860 г. Своевременно проведенное в полном объеме медикаментозное и высокотехнологическое лазерное лечение способствовало регрессу заболевания, что в перспективе, возможно, позволит развить и сохранить зрительные функции.
Бесплатно
Изучение психоэмоционального состояния у беременных, больных сифилисом
Статья научная
Цель; изучение психоэмоционального состояния беременных женщин, больных сифилисом. Материал и методы. В исследовании участвовали 53 беременные женщины, у которых впервые зарегистрирован сифилис. Средний возраст пациенток составлял 25±2,3 года. Для диагностики использовались тест-опросник «Шкала депрессии Бека»; методика диагностики уровня социальной фрустрированности П. И. Вассермана (в модификации В. В. Бойко). Результаты. У пациенток отмечается высокий уровень депрессии по методике Бека; по методике диагностики уровня социальной фрустрированности Л. И. Вассермана (в модификации В. В. Бойко) выявлено, что неудовлетворенность в основных аспектах жизнедеятельности у большинства пациентов вызывают «положение в обществе» и «образ жизни в целом». После проведения психокоррекционных мероприятий психоэмоциональное состояние пациентов улучшилось. Заключение; При использовании психотерапии в комплексе с медикаментозным лечением лечение сифилиса становится более эффективным: снижается уровень депрессии, уменьшается уровень социальной фрустрированности в проблемных жизненных сферах.
Бесплатно
Статья научная
Нарушение ангиогенеза связано с патогенезом многих заболеваний, но особенно выраженный патологический ангиогенез лежит в основе роста опухолей и метастазирования. Физиологический контроль над процессами ангиогенеза осуществляется многими факторами роста, один из основных — вазоэндотелиальный фактор роста VEGF, реализующий свои эффекты через рецепторы — протеинкиназы. Таргетная терапия различных опухолевых заболеваний, направленная на подавление ангиогенеза, нацелена на блокаду рецепторов к VEGF и другим проангиогенным факторам роста, но лекарственная блокада рецепторов к факторам роста и подавление опухолевого ангиогенеза ведут к нецелевому воздействию на основные клетки дермы — фибробласты. В результате изменения регуляторных механизмов, торможения физиологического обновления эпидермиса, подавления ангиогенеза и репарации при повреждении кожи появляются различные кожные токсические реакции, зависящие от рецепторов-мишеней ингибиторов ангиогенеза. Изучение механизмов нежелательных явлений таргетной терапии является актуальным направлением онкоиммунологии и дерматологии, что в дальнейшем поможет определить оптимальные схемы коррекции кожных токсических реакций и добиться максимальной эффективности терапии опухолей.
Бесплатно
Индивидуальное бремя атопического дерматита
Статья научная
В статье приведены результаты исследования психосоциального влияния атопического дерматита как важнейшего компонента общего бремени заболевания. С помощью болезнь-специфического вопросника Dermatology specific quality of life (DSQL) выявлено, что атопический дерматит оказывает выраженное негативное влияние на физический статус, социальное функционирование и психическое благополучие пациента, его повседневную активность, самовосприятие, вызывая дезадаптацию респондентов, особенно в период острого проявления симптомов. В дополнение к решению медицинских аспектов АД важную роль в уменьшении индивидуального бремени заболевания играют образовательные программы и психологическая поддержка пациента при создании партнерских отношений «врач — пациент».
Бесплатно
Инновационные лекарственные средства для лечения псориатического артрита
Статья научная
Проблему эффективного лечения псориатического артрита нельзя считать решенной. Поиск новых лекарственных средств идет по многим направлениям. На этапе клинических исследований находятся препараты — блокирующие интерлейкин-17-а (секукинумаб, иксекизумаб, бродалумаб), препараты, подавляющие интерлей-кина-12 и интерлейкина-23 (устекинумаб). К современным средствам для лечения псориатического артрита относят лекарственные средства, являющиеся ингибиторами малых молекул или киназных путей (апремиласт, тофацитиниб).
Бесплатно
Инновационные технологии обучения самоуправлению атопическим дерматитом
Статья научная
Новое понимание болезни требует разработки современных методов в стратегии управления атопическим дерматитом. Индивидуальный подход в обучении пациентов с использованием современных гаджетов в дополнение к стандартным методам лечения является относительно новой концепцией в дерматологии. Образовательные программы при атопическом дерматите оказывают положительное влияние на тяжесть течения дерматоза, а также на психологические переменные.
Бесплатно
Использование физических факторов в терапии больных микробной экземой
Статья научная
В обзоре литературы, посвященном физиотерапии микробной экземы, обсуждаются вопросы влияния различных физических факторов на клинические проявления и течение данного дерматоза. Представлены сведения о новых возможностях лечения пациентов с микробной экземой с помощью видимого и инфракрасного излучения, прошедшего фильтрацию через воду.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить объем аккомодации у студентов аппаратом Tonoref III (Nidek, Япония) до и после зрительной нагрузки (1,5 часа лекции), а также выявить корреляцию объема аккомодации с показателями рефракции и тонусом вегетативной нервной системы. Материал и методы. Обследованы 20 студентов (40 глаз) IV курса педиатрического факультета, которым проведены исследования аккомодации (абсолютного объема) и клинической рефракции на аппарате Tonoref III (Nidek, Япония) за 10 минут до 1,5-часовой лекции и сразу после нее. Результаты. В ходе исследования выявлено, что аккомодационный ответ в среднем после зрительной нагрузки ослаблялся, а клиническая рефракция увеличивалась. Отмечено уменьшение объема аккомодации после нагрузки в 57,5% случаев. При снижении объема аккомодации у 75% обследованных выявлено увеличение диаметра зрачка. Студенты с миопией слабой степени показали более сильное увеличение клинической рефракции после нагрузки, чем студенты со средней и высокой степенями близорукости. Заключение. По результатам исследования после зрительной нагрузки выявлено снижение абсолютного объема аккомодации, увеличение клинической рефракции, расширение зрачка и снижение остроты зрения вдаль. Особенно подвержены изменениям объема аккомодации студенты с эмметропией и миопией слабой степени.
Бесплатно
Ихтиоз: к вопросу наследования
Статья научная
В обзоре представлены данные литературы, посвященные вопросам этиологии, патогенеза, классификации и наследования ихтиозиформных дерматозов. Приведено описание семейного случая вульгарного ихтиоза в трех поколениях.
Бесплатно
К вопросу о рубцовых алопециях (обзор)
Статья научная
Представлены данные литературы, касающиеся классификации, дифференциальной диагностики и методов терапии рубцовых алопеции. Раскрыты аспекты основных теорий патогенеза данной когорты заболеваний. Использованы взятые из различных баз данных (PubMed, Elsevier и т.д.) 38 научных источников, опубликованных во временном диапазоне с 1996 по 2019 г. включительно, с эпизодическим упоминанием статей более раннего периода, в частности 1985 г., что чрезвычайно необходимо для исчерпывающего раскрытия темы публикации.
Бесплатно
Клинико-диагностические параллели инфильтративно-нагноительной микроспории и глубокой трихофитии
Статья научная
Представлен случай глубокой трихофитии, относящиеся к редко встречающимся инфекционным дерматозам. Приведены сложности в дифференциальной диагностики инфильтративно-нагноительной микроспории и глубокой трихофитии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать клинико-функциональные исходы хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки методом ультразвуковой витрэктомии. Материал и методы. Изучены клинико-функциональные результаты лечения 70 пациентов (70 глаз) с регматогенной отслойкой сетчатки (РОС), получивших хирургическую помощь в клинике OPTIMED с 2015 по 2018 г. В основной группе (п=33) операции выполнены методом ультразвуковой витрэктомии 25G, в контрольной группе (п=37) - методом традиционной гильотинной пневматической витрэктомии с использованием инструментов аналогичного калибра. Во время операции анализировали: время этапа витрэктомии (сек), общую длительность операции (мин), достижение запланированного анатомического результата (%). В послеоперационном периоде (до 12 месяцев) анализировали: стабильность анатомического результата (%), максимальную корригированную остроту зрения, внутриглазное давление, морфометрические критерии состояния сетчатки (ОКТ, ОКТ-ангиография), частоту развития осложненной катаракты (%). Результаты. Среднее значение показателя «время этапа витрэктомии» в основной группе (378,3±125,2 сек) ниже, чем в контрольной (490,9±175,5 сек), р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить клиническую эффективность хирургического, на основе клеточных технологий, метода лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы, включающего введение суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов крови в строму роговой оболочки, в сравнении с курсом фармакотерапии. Материал и методы. Исследование проведено среди двух групп пациентов с ЭЭД роговицы. Основная группа: 14 человек, которым в строму роговицы больного глаза вводили суспензию аутологичных мононуклеаров крови. Группа сравнения: 13 человек, получивших консервативное лечение. Результаты. В основной группе спустя 1 месяц после лечения отмечалось значительное уменьшение отека роговицы, с уменьшением ее толщины на 24%, сопровождающееся повышением остроты зрения в 3,4 раза. Через 6 месяцев показатель пахиметрии уменьшился на 32,8% от исходного, острота зрения повысилась в 10 раз от первоначального значения, результаты оставались стабильными в течение 8 месяцев. В группе сравнения отмечалась нестабильная динамика биомикроскопической картины и показателя пахиметрии, которая сопровождалась максимальным увеличением визометрии лишь в 2,7 раза через 1 месяц, в дальнейшем наблюдалось постепенное ее снижение. Заключение. Разработанный хирургический метод лечения ЭЭД роговицы, включающий введение суспензии аутологичных мононуклеаров в заднюю треть стромы роговицы, приводит к купированию симптомов корнеального синдрома, к нормализации толщины роговицы в пределах референсных значений, а также обеспечивает более значительное и устойчивое повышение остроты зрения в послеоперационном периоде по сравнению с курсом фармакотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить эффективность и безопасность применения системы для аспирации кортикальных масс с возможностью дополнительного воздействия дозированного ультразвука низкой мощности при факоэмульсификации катаракты. Материал и методы. Проведена сравнительная оценка эффективности разработанной системы для аспирации кортикальных масс с возможностью дополнительного воздействия дозированного ультразвука низкой мощности (основная группа, п=36, офтальмологическая хирургическая платформа «Оптимед Профи») и традиционной системы для ирригации-аспирации кортикальных масс (контрольная группа, п=40, офтальмологическая хирургическая платформа Centurion Vision System). Результаты. Среднее время аспирации кортикальных масс в основной группе составило 72,6±24,3 сек, в контрольной 93,9±48,0 сек(р
Бесплатно
Клинические особенности и диагностика складчатой пахидермии кожи головы (клинический случай)
Статья научная
В статье представлен случай складчатой пахидермии кожи головы у пациентки 32 лет. Приведены сведения об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и принципах лечения на основании литературных данных. Данный клинический случай обращает внимание практикующих специалистов на особенности клинической картины и диагностики в связи с редкостью заболевания.
Бесплатно
Клинический полиморфизм красного плоского лишая
Статья научная
Актуальность темы обусловлена высокой частотой встречаемости в структуре дерматологических заболеваний. Число больных неуклонно растет, при этом чаще стали болеть дети. Этиология дерматоза неизвестна. В обзоре представлены данные отечественных и зарубежных авторов, касающиеся особенностей клинической картины, вариантов течения красного плоского лишая в зависимости от провоцирующих факторов.
Бесплатно
Клинический случай болезни Бенье-Бека-Шауманна в практике дерматолога
Статья научная
Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием пителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления при отсутствии микобактерий туберкулеза. Встречается во всех странах мира, но наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Северной Европе и США. Заболеваемость колеблется от 11 до 35 на 100000 населения. Этиология заболевания неизвестна. В основе патогенеза лежат гиперергические иммунные реакции замедленного типа, приводящие к формированию гранулем с участием Т-клеток, а также высвобождением различных хемокинов и цитокинов, включая фактор некроза опухоли (ФНО-альфа). Представлен клинический случай, иллюстрирующий редкость дерматоза и сложность при постановке диагноза.
Бесплатно
Клинический случай болезни Хейли-Хейли
Статья научная
Представлен случай относительно редкого дерматоза — семейной доброкачественной хронической пузырчатки (болезнь Хейли-Хейли), наследуемой по аутосомно-доминантному типу, у пациентки 58 лет. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины и дифференциальной диагностики. Описаны основные пути лечения заболевания.
Бесплатно
Клинический случай диагностики Larva migrans
Статья научная
Актуальность темы обусловлена редкой встречаемостью в нашей местности поражения кожи личинками нематод вида Ancylostoma, Stronguloides, Necator, которые повсеместно распространены в тропиках и субтропиках, но сейчас, в связи с возрастающей миграцией населения по всему миру, представляют собой трудную диагностическую проблему и вызывают сложности в выборе тактики лечения.
Бесплатно
