Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии

Все статьи: 1398

Тактика лечения депрессивного расстройства во время беременности у женщин с потерей плода в анамнезе

Тактика лечения депрессивного расстройства во время беременности у женщин с потерей плода в анамнезе

Никифорова Татьяна Владимировна, Агаркова Л.А., Счастный Евгений Дмитриевич, Казенных Т.В., Гарганева Н.П.

Статья научная

На основе анализа психического статуса 72 беременных женщин с потерей плода в анамнезе, страдающих депрессивным расстройством, предложена тактика лечения депрессии во время беременности. По итогам представленного исследования когнитивную психотерапию можно рекомендовать как метод выбора терапии легких и умеренных эпизодов депрессивного расстройства во время беременности. При недостаточном отклике на психотерапию необходимо предлагать альтернативные методы лечения депрессивного расстройства, в частности комбинированное медикаментозное лечение препаратом негрустин в сочетании с когнитивной психотерапией.

Бесплатно

Театртерапия в клинике динамической психиатрии

Театртерапия в клинике динамической психиатрии

Виницкая А.Г.

Статья научная

В статье рассматриваются общие психологические и медико-психологические предпосылки использования театртерапии в клинике психически больных. Описан 5-й летний опыт разработки и проведения театрально-терапевтической группы в отделении восстановительной терапии психически больных. Представлены основные этапы проведения театртерапии. Показана психотерапевтическая динамика состояния больных в процессе использования этого нового метода психотерапии.

Бесплатно

Тенотен в лечении больных с умеренными когнитивными расстройствами

Тенотен в лечении больных с умеренными когнитивными расстройствами

Дума Светлана Анатольевна, Шишкин Сергей Владимирович

Статья научная

Тенотен - новый анксиолитик и противодепрессивный лекарственный препарат, основу которого составляют антитела к мозгоспецифическому белку S-100B. Экспериментальные исследования показали его влияние на механизмы нейрональной пластичности и проявления высшей нервной деятельности - способности к обучению, памяти, состояния аффективно-волевых функций. Клинически тенотен конкурентоспособен в сравнении с амитриптилином, сертралином, феназепамом, но в отличие от них не обладает сильным седативным релаксационным эффектом. Исследование показало достоверное улучшение контроля исполнительных функций лобных отделов. Препарат рекомендован не только на стадии умеренных когнитивных расстройств, но и при выраженных сосудистых заболеваниях мозга, когда снижение регуляторных функций передних отделов мозга становится более манифестным.

Бесплатно

Теоретические аспекты социокультуральной адаптации осужденных с расстройствами личности в пенитенциарной среде (краткий обзор отечественной и зарубежной литературы)

Теоретические аспекты социокультуральной адаптации осужденных с расстройствами личности в пенитенциарной среде (краткий обзор отечественной и зарубежной литературы)

Семке В.Я., Аксенов М.М., Диденко А.В.

Статья обзорная

статье рассматриваются актуальные вопросы и разносторонние проблемы, связанные с адаптацией осужденных с личностной патологией к условиям мест лишения свободы с позиций отечественных и зарубежных авторов. Приводятся дефиниции социокультурального подхода и его роли в адаптационном процессе. На основе литературных сведений предлагается возможный механизм социокультуральной адаптации осужденных с расстройствами личности к местам лишения свободы

Бесплатно

Теоретические и практические аспекты терапии и реабилитации осужденных с наркотической зависимостью

Теоретические и практические аспекты терапии и реабилитации осужденных с наркотической зависимостью

Кононец А.С., Трифонов О.И., Гусев С.И., Снигирева Г.Я.

Статья научная

Представлены теоретические и практические аспекты применения дифференцированных терапевтических и реабилитационных программ для наркозависимых осужденных в пенитенциарных учреждениях в течение длительного времени. Рассматриваются вопросы взаимосвязи преступного поведения и наркотической зависимости. В процессе терапии и реабилитации наркоманий в пенитенциарных учреждениях имеется возможность изучить клинику и выделить последовательную клиническую динамику симптомов и синдромов на различных периодах ремиссии наркоманий. Создается мотивация пациента на необходимость сознательного отказа от потребления наркотиков и положительная установка на лечение. Фактически на практике существует реальная альтернатива «заместительной терапии». Спорным представляется внедрение метадоновых программ при существовании вариантов терапии и реабилитации с возможностью полного отказа от наркотиков, особенно в пенитенциарных условиях.

Бесплатно

Терапия алкогольной зависимости, ассоциированной с аффективными нарушениями

Терапия алкогольной зависимости, ассоциированной с аффективными нарушениями

Овчинников A.А., Бохан Н.А., Дресвянников B.Л., Лоншаков Ф.Ф.

Статья

Бесплатно

Терапия депрессивных расстройств у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями

Терапия депрессивных расстройств у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями

Довженко Т.В., Краснов В.Н., Семиглазова М.В., Васюк Ю.А., Лебедев А.В.

Статья научная

Статья содержит результаты открытого сравнительного исследования эффективности терапии депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии (всего 114 больных). В структуре комплексной терапии (совместно с базовой терапией кардиологическими средствами) применялись антидепрессанты, не обладающие кардиотоксическим действием. Оценивалась динамика как психопатологических, так и клинико-функциональных показателей у больных артериальной гипертонией (АГ), острым инфарктом миокарда (ОИМ), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) ишемического генеза. Отчетливая положительная динамика с уменьшением выраженности аффективных, астенических, соматовегетативных проявлений отмечена во всех группах. В то же время в группах пациентов с ОИМ быстрее редуцировались показатели шкал депрессии и тревоги Гамильтона, чем у пациентов с длительно существующей формой органической кардиальной патологии - АГ II стадии и ХСН. Наряду с этим у пациентов всех групп отмечена положительная динамика клинико-функционального состояния. Наиболее выраженные благоприятные изменения внутрисердечной гемодинамики, структурно-геометрических показателей левого желудочка выявлены в группах АГ и ОИМ.

Бесплатно

Терапия оригинальным антикон-вульсантом галодифом влияет на свойства бензодиазепиновых рецепторов тромбоцитов и уровни нейроактивных стероидных гормонов у больных алкоголизмом

Терапия оригинальным антикон-вульсантом галодифом влияет на свойства бензодиазепиновых рецепторов тромбоцитов и уровни нейроактивных стероидных гормонов у больных алкоголизмом

Шушпанова Тамара Владимировна, Семке Валентин Яковлевич, Новожеева Татьяна Петровна, Бохан Николай Александрович

Статья научная

Алкоголизм является одной из форм импульсивного поведения у больных, обусловленной общим дефицитом торможения. Более глубокое понимание механизмов регуляции процессов возбудимости мозга, определение мишеней действия алкоголя позволяет создать потенциально эффективную терапию, направленную на устранение последствий злоупотребления алкоголем и его отмены. Сравнительный анализ плотности бензодиазепиновых рецепторов (БДР) плазматических мембран тромбоцитов и уровней нейроактивных стероидных гормонов (НС) показал достоверное повышение плотности БДР, снижение прогестерона (ПГ) и тестостерона (ТС) в крови у больных алкоголизмом по сравнению с концентрацией ПГ и ТС у здоровых добровольцев; исследование уровня кортизола (КЗ) выявило значительное повышение концентрации данного стероида в сыворотке крови у больных алкоголизмом. Курсовое применение оригинального антикон-вульсанта галодифа® (мета-хлор-бенгидрилмочевина) в течение 21 дня в суточной дозе 300 мг у больных в абстинентном и постабстинентном состоянии вызывало редукцию выраженности симптомов, характерных для синдрома отмены алкоголя. Терапия галодифом® приводила к нормализации баланса НС, модулирующих функцию ГАМКА/БДР, и к снижению плотности рецепторов до уровня контрольных значений, что является весьма перспективным в лечении алкогольной абстиненции и алкоголизма. Галодиф® снижал уровень КЗ на 138 % и повышал уровень ПГ на 160 % в сыворотке крови у больных алкоголизмом, приближая их к уровню гормонов у здоровых лиц. Изменение плотности БДР и уровней стероидных гормонов в крови больных алкоголизмом отражает нарушение регуляции стероидов (КЗ и ПГ) как одного из механизмов развития патологического влечения к алкоголю.

Бесплатно

Терапия пав-индуцированных психозов, ассоциированных с употреблением психостимуляторов у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра: результаты наблюдательного неинтервенционного исследования

Терапия пав-индуцированных психозов, ассоциированных с употреблением психостимуляторов у больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра: результаты наблюдательного неинтервенционного исследования

Буданова А.А., Бойко Е.О., Зайцева О.Г.

Статья научная

Введение. Несмотря на тесную связь между психическими расстройствами и употреблением ПАВ, существует мало исследований, касающихся терапевтических подходов и предупреждения неблагоприятных исходов с оценкой возможностей лечения. Наиболее эффективными современными препаратами, купирующими и симптомы шизофрении, и ПАВ-индуцированные психозы, вызванные употреблением психостимуляторов, являются антипсихотики. Предполагается, что в случае ПАВ-индуцированных психозов терапия антипсихотиками продолжается короткий период, при этом при воздержании от употребления ПАВ отмечается высокая вероятность формирования ремиссии.

Бесплатно

Типологический полиморфизм и нозологическое единство шизофрении в контексте теории универсальной грамматики

Типологический полиморфизм и нозологическое единство шизофрении в контексте теории универсальной грамматики

Гильбурд О.А., Балашов П.П.

Статья научная

Показано, что типологическая кватерность шизофрении подчинена всеобщей эволюционной закономерности четвертичного структурирования в системе взаимной знаково-смысловой перекодировки и трансляции при помощи правил универсальной четвертичной грамматики. Сделан вывод, что семиотический полиморфизм шизофрении имеет многоуровневый, системный характер и свидетельствует о её структурной завершённости, целостности и нозологическом единстве.

Бесплатно

Типология, конституционально-биологические и клинико-динамические характеристики кризисных состояний при пограничных нервно-психических расстройствах

Типология, конституционально-биологические и клинико-динамические характеристики кризисных состояний при пограничных нервно-психических расстройствах

Аксенов Михаил Михайлович, Семке В.Я., Белокрылова М.Ф., Куприянова И.Е., Епанчинцева Е.М., Ветлугина Т.П., Иванова С.А., Гуткевич Е.В., Кусков М.В., Стоянова И.Я., Лебедева В.Ф., Рудницкий В.А., Перчаткина О.Э., Никитина В.Б., Васильева Н.А., Агарков А.А.

Статья научная

Объектом настоящего исследования являлись больные пограничными психическими расстройствами различных групп региона Сибири, с давностью катамнестического наблюдения более 20 лет, с кризисными социальными проблемами, многопрофильные группы больных различными формами пограничных состояний, образцы биологического материала (кровь, клетки крови, сыворотка, плазма) больных пограничными психическими расстройствами

Бесплатно

Типы отношения к болезни у женщин со злокачественной и доброкачественной опухолевой патологией тела матки

Типы отношения к болезни у женщин со злокачественной и доброкачественной опухолевой патологией тела матки

Савин Андрей Иванович, Володин Борис Юрьевич

Статья научная

В статье приведены результаты исследования типов отношения к болезни до и после оперативного вмешательства (удаление матки) у 70 женщин с раком тела матки и у 70 женщин с миомой матки. Выявлены особенности реагирования на заболевание, характерные для пациенток со злокачественными и доброкачественными опухолевыми образованиями тела матки: у больных с онкопатологией - эргопатический, сенситивный и тревожный, у больных с миомой - эргопатический и сенситивный типы отношения к болезни. Обнаружены выраженная отрицательная корреляция эргопатического и тревожного типов у пациенток с раком тела матки и выраженная позитивная корреляция эргопатического и сенситивного типов у женщин с миомой матки. Полученные данные могут быть использованы в разработке лечебно-психотерапевтических и реабилитационных мероприятий для данного контингента пациенток.

Бесплатно

Типы пищевого поведения и клинико-психологические особенности детей и подростков, страдающих ожирением

Типы пищевого поведения и клинико-психологические особенности детей и подростков, страдающих ожирением

Самойлова Ю.Г., Кравец Е.Б., Семке В.Я., Белокрылова М.Ф.

Статья научная

Проведено комплексное клинико-психологическое обследование 320 детей и подростков, страдающих ожирением, изучены типы пищевого поведения, качество жизни данной категории пациентов. Анализ соматопсихологических особенностей у детей с давностью ожирения менее 5 лет показал наличие высокого уровня тревожности по сравнению с возрастными нормами, формирование агрессивного поведения, комплекса неполноценности, снижение уровня социальных контактов, слабую мотивацию к соблюдению диеты и самоконтролю веса. С целью коррекции выявленных нарушений проводилось мотивационное обучение с элементами поведенческой терапии, применение которого в комплексе с диетотерапией ожирения помогает изменить пищевые стратегии, мотивации пациентов как в отношении массы тела, метаболических нарушений, так и динамики комплайнса, приверженности к выполнению врачебных рекомендаций и способствует повышению качества жизни пациентов.

Бесплатно

Типы течения непсихотических психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и эффективность лечебно-профилактических мер

Типы течения непсихотических психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС и эффективность лечебно-профилактических мер

Рудницкий Владислав Александрович

Статья научная

Обследовано 536 ликвидаторов аварии на ЧАЭС. У всех пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, были выявлены психические расстройства органического регистра. Анализ клинической динамики отмечает продолжающееся ухудшение состояния психического и соматического здоровья данных пациентов, снижение качества их жизни, резистентность психических расстройств к терапии. Выявлено значительное нарастание влияния социальных и соматогенных факторов на течение данных психических заболеваний. Разработаны принципы реабилитации пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, с психическими расстройствами, предложены дифференцированные программы реабилитации, повышающие эффективность лечебно-профилактических мероприятий, с включением психопрофилактического, психотерапевтического, психофармакологического, иммунореабилитационного, физиотерапевтического и социотерапевтического комплексов.

Бесплатно

Токсико-химические предикторы психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме

Токсико-химические предикторы психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме

Бохан Н.А., Пронин С.В., Сорокин В.М., Максимова Т.М., Кокорина Н.О.

Статья научная

Наблюдалось 70 пациентов в возрасте 41,5±9,8 года, 57 мужчин, 13 женщин. У всех пациентов верифицирована вторая стадия алкогольной зависимости. Средняя продолжительность непрерывного приема алкоголя перед госпитализацией составила 20,3±4,1 дня. Предшествующий госпитализации прием алкоголя (менее 12 часов) был у 56 % пациентов. Среднесуточное потребление 10-20 условных доз алкоголя. Состояния, расцененные как психотические нарушения, связанные с ААС, отмечены у 30 пациентов. Исследование биологической жидкости проводилось с помощью высокоточной жидкостной хроматографии с количественным определением этанола, ацетальдегида, метанола, ацетона. У пациентов, где последний прием алкоголя был более 12 часов назад, на риск развития металкогольного психоза в первый день лечения влияли высокая частота пульса (OR=116,5), продолжительность ежедневного приема 1 литра алкоголя более трех недель (OR=26,8), травма головы в прошлом (OR=17,8), повышенная масса тела (ИМТ>26,6 кг/м2) (OR=2,4). Выделены факторы, которые могли повлиять на развитие психотических нарушений в день госпитализации (Д1). Определена степень влияния алкоголя и его метаболитов на риск развития кардиотоксических нарушений.

Бесплатно

Томскому НИИ психического здоровья - 25

Томскому НИИ психического здоровья - 25

Казенных Т.В.

Другой

Бесплатно

Трава Святого Иоанна (зверобоя): прошлое и настоящее в лечении депрессии (обзор)

Трава Святого Иоанна (зверобоя): прошлое и настоящее в лечении депрессии (обзор)

Симуткин Г.Г.

Статья обзорная

В литературном обзоре рассмотрены показания для использования, механизмы действия, данные об антидепрессивной эффективности, переносимости, побочных эффектах и интеракциях с другими лекарствами препаратов на основе экстракта травы зверобоя (гиперикума). Гиперикум обладает уникальным комплексным механизмом действия, по антидепрессивному действию является более эффективным, чем плацебо, и сравним со стандартными антидепрессантами при лечении легкой и умеренной депрессий. Побочные эффекты гиперикума оцениваются как нечастые и относительно легкие. Особенности интеракций гиперикума с другими препаратами накладывают определенные ограничения в его использовании в отдельных случаях

Бесплатно

Журнал