Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1410
Умственная отсталость у подростков, ассоциированная с употреблением алкоголя
Краткое сообщение
В статье освещается проблема употребления алкоголя подростками на фоне умственной отсталостию. Рассматривается роль наследственной отягощенности алкоголизмом и особенностей микросоциальной среды как факторов риска формирования аддикции. Проведен анализ социально-демографических критериев, клинико-психологических особенностей несовершеннолетних с умственной отсталостью с использованием экспериментально-психологических методик. Анализ полученных данных и особенностей формирования наркологической патологии у подростков с легкой степенью умственной отсталости позволил сформировать реабилитационные мероприятия для данного контингента, способствующие социально-трудовой адаптации указанных пациентов.
Бесплатно
Уровень жизни сельского населения Тувы и обслуживание больных наркотизмом
Статья научная
Рассматривается доступность наркологической помощи сельскому населению Республики Тува в зависимости от уровня жизни, который операционализируется через систему социометрических показателей. Выявлена обеспеченность населения врачебными кадрами и определены функции врачебной должности, которые не сочетаются с уровнем жизни населения конкретных районов республики.
Бесплатно
Уровень кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом при синдроме отмены
Статья научная
Чрезмерное потребление алкоголя является мощным стрессором, стимулирующим гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковую ось и синтез глюкокортикоидов. Реакция организма на отмену этанола также является реакцией на стресс. Алкоголь и гормоны стресса вызывают устойчивые нейроадаптивные изменения, которые могут способствовать прогредиентному течению алкогольной зависимости и рецидиву заболевания. Цель исследования: изучение уровня кортизола и тестостерона у больных алкоголизмом в динамике терапии синдрома отмены. Материалы и методы. Материалом исследования являлась сыворотка крови 39 больных алкоголизмом мужчин (синдром отмены F10.3; средний возраст 46,6±10,0 года; длительность заболевания 10,6±9,2 года). Контрольную группу при биологических исследованиях составили 20 практически здоровых мужчин. Концентрацию кортизола и тестостерона в сыворотке крови определяли методом ИФА в динамике терапии синдрома отмены: 1-я точка на 3-4-й день поступления пациента в стационар после проведения курса дезинтоксикационной терапии, 2-я точка - на 12-14-й день терапии. Результаты. У больных алкоголизмом установлено повышение по сравнению с контролем концентрации кортизола в сыворотке крови на всех исследуемых этапах синдрома отмены, концентрации тестостерона - в 1-й точке. У пациентов катаболические процессы метаболизма преобладали над анаболическими, и коэффициент отношения концентрации кортизола к тестостерону (К/Т) к концу срока наблюдения в 2 раза превышал соответствующий показатель в группе здоровых мужчин. Заключение. Полученные данные о динамике стрессреализующих гормонов в процессе двухнедельного периода интенсивной терапии свидетельствуют о неустойчивости достигнутого терапевтического эффекта и высоком риске рецидива заболевания. Концентрация кортизола, коэффициент К/Т могут быть использованы в качестве маркеров оценки эффективности терапии больных алкоголизмом.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Всестороннее исследование депрессии и патогенетических механизмов этого заболевания является одной из главных задач медицинской науки. Описаны социально-демографические (пожилой возраст, женский пол, низкий социальный статус, безработность) и клинические (наличие депрессивной симптоматики в анамнезе, соматические и неврологические заболевания) факторы риска развития депрессии. Проявления меланхолии часто встречаются в структуре тревожной депрессии. Мозговой нейротрофический фактор (BDNF) является одним из наиболее изучаемых при депрессиях нейтрофинов.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время сложилась система непрерывной подготовки медсестер, оказывающих психиатрическую помощь населению региона. Организованы практические занятия студентов на клинической базе психиатрической больницы. Создан специализированный учебный методический кабинет для медсестер. Возглавляет учебную работу в больнице специальный Совет по сестринскому делу.
Бесплатно
Усталость, синдром хронической усталости и этничность: систематический обзор
Статья
Синдром хронической усталости (CFS) - это подрывающее силы состояние, характеризующееся необъяснимой усталостью, которая длится, по меньшей мере, 6 месяцев и сопровождается констелляцией других симптомов.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность.Цифровые технологии всё масштабнее используются во всех сферах деятельности в период информационно-коммуникационной эпохи. Они являются полезным инструментом для образовательных ресурсов и фактором развития, в то же время исследователи отмечают ряд негативных влияний: цифровая зависимость, игромания, снижение физического функционирования организма (ухудшение зрения, нарушения сна, мышечные боли), добровольная социальная изоляция, вызывающая риск студенческой дезадаптации, депрессии, тревоги, стресса, снижение когнитивных функций и самооценки. Цель: определить взаимосвязь между экранным времяпрепровождением, выраженностью психопатологических симптомов, риском возникновения зависимости, ухудшением психического здоровья, снижением социальной активности. Материалы: данные комбинированного исследования с использованием нескольких методов, кластерным корреляционным анализом и кросс-секционными данными непериодической выборки студенческой молодежи (n=324). В исследовательской выборке средний возраст студентов составил 19,4 года (SD=1,3), девушки (68,4%) преобладали по сравнению с юношами (31,6%). Методы. Выполнена оценка психического состояния по результатам психиатрической беседы. Применялись психометрические методики для оценки психологических характеристик: стандартизированная методика исследования личности (СМИЛ) по определению устойчивых особенностей личности, поведенческих паттернов, эмоциональных трудностей, поведенческих и личностных проблем, симптоматический опросник (SCL-90) для оценки выраженности психопатологической симптоматики. Проведен сбор информации о прошлом/текущем использовании студентом цифровых устройств в контексте проблемного поведения, связанного с использованием интернет-ресурсов. Полученные данные проанализированы с помощью корреляционного и сравнительного анализов. Результаты. В исследовании приняло участие 509 человек, из которых 324 прошли все этапы исследования. Около 33% участников напрямую связывали проблемы ментального здоровья со взаимодействием с цифровой средой, но полного соответствия их выраженности общепринятым критериям зависимости не обнаружено. Установлены статистически значимые (p<0,001) взаимосвязи между экранным времяпрепровождением, выраженностью психопатологических симптомов, риском возникновения зависимости, ухудшением психического здоровья, снижением социальной активности. Как показали результаты исследования, у современного студента виртуальный мир не способен первично развить патологические черты личности, это происходило в контексте детско-подросткового становления. На предыдущем этапе личностного развития, когда в жизнь обследованных студентов вошли цифровые технологии (в среднем в возрасте 9,01 года), были в значительной степени уже сформированы патологические черты вследствие взаимодействия с окружающей средой реального мира, наложенные на конституциональное ядро. Поэтому происхождение или утяжеление психопатологических симптомов носит вторичный характер по отношению к цифровой среде. К пагубному использованию цифрового мира более предрасположены личностно дисгармоничные молодые люди. Цифровая среда выступает легкодоступной площадкой для получения травматического воздействия по месту наименьшего сопротивления личности, психоэмоциональным ответом способа избегания дискомфорта и напряжения является усугубление психопатологической симптоматики (посттравматические симптомы). Заключение. В связи с ежегодным омоложением пользователей цифровых устройств в ближайшее десятилетие психиатрам, психологам и психотерапевтам предстоит исследовать биологические, психологические и социальные факторы, влияющие на психическое здоровье индивидов, сформированных в виртуальном мире, что позволит оценить его положительные и негативные влияния на личность и психическое здоровье в целом.
Бесплатно
Статья научная
На протяжении последних десятилетий Забайкальский край характеризуется устойчивой тенденцией роста показателей преступности несовершеннолетних, при этом среди детско-подросткового контингента регистрируется высокая частота встречаемости психических и поведенческих расстройств. Цель исследования: изучение факторной обусловленности психических расстройств и противоправного поведения у подростков Забайкальского края. Работа основана на анализе 1 035 заключений амбулаторных судебно-психиатрических экспертиз подростков-правонарушителей (в возрасте от 15 до 17 лет) - основная группа, из числа которых были выделены две подгруппы: подростки с установленным психиатрическим диагнозом (945) и подростки, признанные здоровыми (90). Контрольную группу составили 269 подростков, не имевших приводов в полицию и не совершавших криминальных действий. Установлено, что психическое здоровье подростков с противоправным поведением в Забайкальском крае зависит от комплекса взаимодействующих факторов (наследственных, биологических, социально-экономических), из которых самой высокой степенью влияния обладают алкоголизм родителей, воспитание в условиях детского дома, низкий материальный достаток семьи, патология течения беременности и родов. Представленные неблагоприятные факторы способствуют также формированию криминального поведения у подросткового контингента.
Бесплатно
Факторы мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом c (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлен анализ научных исследований, посвященных изучению особенностей мотивации на лечение и стратегиям совладания с болезнью больных хроническим вирусным гепатитом С. Ключевыми факторами, влияющими на мотивацию к лечению, являются стигматизация, связанный с информацией о болезни стресс, высокие показатели по шкалам тревоги и депрессии, осознание опасности заболевания, ожидания относительно эффективности лечения и тяжести побочных эффектов. Стигматизация, стресс, высокие уровни тревоги и депрессии способствуют отказу от обращения к врачу. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, участие в группах взаимопомощи способствуют принятию решения о начале лечения. Важным фактором, повышающим мотивацию на лечение, является обеспечение пациентов информацией о болезни со стороны медицинского персонала, высокий уровень эмпатии медицинских работников. Показана эффективность образовательных программ для пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Изучение поведения, связанного с риском для здоровья, психических и физических заболеваний во взрослом возрасте в качестве отдаленных последствий эмоционального, физического, сексуального насилия в детстве или проживания в дисфункциональных семьях родителей/опекунов, является одной из значимых междисциплинарных проблем научных исследований в международном масштабе. Цель: изучение роли факторов, определяющих нарушенные семейные взаимоотношения в структуре неблагоприятного детского опыта у наркологических больных. Материалы и методы. Итоговая выборка (в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ПАВ») составила 402 наблюдения (304 мужчины и 98 женщин). В работе применен Международный опросник неблагоприятного детского опыта (Adverse Childhood Experience - International Questionnaire ACE-IQ). Результаты. Выделено 4 фактора неблагоприятного детского опыта, объясняющие 51,8% общей совокупной дисперсии...
Бесплатно
Факторы переживания геронтологического насилия
Статья научная
В статье рассматриваются психологические аспекты геронтологического насилия в виде представлений пожилых людей о его причинах. Рассмотрены типологии вероятных факторов геронтологического насилия, которые разрабатывались в логике движения научного познания. Представлены результаты эмпирического исследования особенностей опыта переживания геронтологического насилия: преобладающий вид геронтологического насилия; характеристика действий, связанных с определенным типом насилия; социально-психологическая характеристика «обидчика»; социально-психологические факторы, способствующие применению геронтологического насилия в представлениях пожилых людей, характеристика качества жизни у пожилых людей с опытом переживания геронтологического насилия и без него. Показаны особенности опыта переживания геронтологического насилия у пожилых людей, проживающих в социальных и учреждениях и домашних условиях.
Бесплатно
Статья научная
В статье анализируются сравнительные клинико-психопатологические особенности женщин, страдающих шизофренией, совершивших агрессивные и неагрессивные общественно опасные действия. Исследуются характер и направленность совершенных криминальных действий. Определены ведущие механизмы реализации насильственных и ненасильственных правонарушений, совершенных пациентками с шизофренией. Проанализировано сравнительное влияние социальных факторов, способствующих реализации женщинами с шизофренией противоправного поведения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность.Независимо от тяжести COVID-19 и продолжительности постковидного периода сохраняются жалобы пациентов на когнитивную дисфункцию, возникновение которой совпало по времени с активной фазой перенесенной инфекции. Цель. Изучение факторов риска развития когнитивной дисфункции и особенностей когнитивных нарушений у пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Материалы и методы. На базе первого клинического психиатрического отделения клиники НИИ психического здоровья Томского НИМЦ проведено комплексное обследование 48 пациентов (8 мужчин и 40 женщин) с непсихотическими психическими расстройствами в виде когнитивной дисфункции, астенических расстройств, диагностированных в постковидный период. Использовались методы: клинико-психопатологический, физикальный, психологический, клинико-лабораторный, инструментальный, статистический. Для определения когнитивного ресурса применялись тесты: Таблицы Шульте, Методика заучивания 10 слов по А.Р. Лурия. Ситуативную тревожность оценивали с помощью Методики оценки ситуативной тревоги Спилбергера-Ханина. Результаты. Особенностью психодиагностического обследования пациентов было наличие более двух сопутствующих заболеваний внутренних органов и других патологических состояний – полиморбидность, являющаяся неблагоприятным фоном для преодоления вирусной инфекции. У 68,75% пациентов COVID-19 протекал в легкой форме, но остаточно сохранялась фиксация на снижении когнитивного функционирования. Независимо от степени тяжести COVID-19 пациенты значимо не отличались по возрасту, показателю полиморбидности, уровню ситуативной тревожности, результатам выполненных методик по оценке когнитивных функций (внимания, памяти). На момент обследования пациенты затруднялись длительно концентрировать внимание на смысле задания, могли удерживать в памяти ограниченный цифровой ряд, не замечая и не исправляя ошибки. Были проанализированы эффективность работы, степень врабатываемости и психическая устойчивость; «кривая истощаемости» и «кривая запоминания; взаимосвязи показателей когнитивного функционирования и ситуативной тревожности. Наиболее низкий когнитивный ресурс отмечен в группе мужчин, страдающих нарушением ритма сердца, имеющих хроническую обструктивную болезнь легких. Женщины с гипотиреозом обнаруживали хорошую врабатываемость, но сниженную устойчивость к нагрузкам в процессе выполнения заданий. Выявлены прямые корреляционные связи между показателем ситуативной тревожности после лечения и временем выполнения задания при работе с таблицами Шульте (R=0,310, p=0,031875 – таблица 3; R=0,350, p=0,014573 – таблица 5). Заключение. Анализ факторов риска развития когнитивных нарушений показал, что при наличии высоких показателей полиморбидности отдельные состояния и заболевания обусловливают статистически значимые различия по сравнению с их отсутствием, оказывая влияние на психическое здоровье и работоспособность пациентов с церебральными расстройствами, обнаруживающих когнитивную дисфункцию. Многообразие и неоднозначность выявленных взаимосвязей требуют дифференцированного подхода к диагностике и терапевтической тактике при курации пациентов с жалобами на когнитивную дисфункцию в структуре органических непсихотических расстройств с полиморбидной соматической патологией.
Бесплатно
Статья научная
Для выделения факторов риска формирования алкогольной зависимости у мужчин и женщин позднего (старше 60 лет) возраста проведено комплексное клиническое обследование 462 больных алкогольной зависимостью (по МКБ-10 рубрики F10.2-10.7) мужского и женского пола. Из них мужчин - 391, женщин - 71 человек, старше 60 лет. По признаку первичного обращения к наркологу после 60 или до 60 лет выделено по 2 группы среди больных мужского и женского пола. Установлено, что алкогольная зависимость у лиц позднего возраста имеет отличительные факторы риска, участвующие в формировании алкоголизма у мужчин и женщин позднего возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье описаны результаты изучения инвалидизирующих факторов риска при органических психических расстройствах у детей раннего возраста. Несмотря на совершенствование лечебно-диагностической и профилактической акушерско-гинекологической помощи, наблюдается рост органических психических расстройств в детском возрасте, приводящих к инвалидности. Важность разработки системы мер по предотвращению развития инвалидизации у детей определила цель исследования ‒ изучение факторов риска формирования инвалидизирующих органических психических расстройств на основе анализа трех групп факторов: наследственных, состояния репродуктивного здоровья родителей, беременности и родов. Материалы. Обследовано две группы детей: основная группа (n=596) ‒ дети с верифицированным диагнозом: Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга (F07 по МКБ-10), контрольная группа (n=217) ‒ условно здоровые дети. Методы: клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, статистический. Статистическая обработка результатов производилась при помощи пакетов «Stats» и «Fifer», написанных для языка программирования R3.4.0. Данные анализировались методом сравнительного анализа таблиц сопряженности и определения критерия Пирсона χ2. Метод факторного дисперсионного анализа (Иберла К., 1980) использован для выделения факторов, влияющих на результативный признак (инвалидность). В результате исследования получены новые данные о факторах риска формирования органических психических расстройств в раннем детском возрасте при органических психических расстройствах и оценены иерархия, сила влияния и вклад этих факторов в формирование инвалидизации. Заключение. Выявленные факторы риска могут применяться акушерами-гинекологами, педиатрами, неврологами, психиатрами с целью преемственности при ведении пациентов, по вопросам ранней диагностики, формирования групп риска для дальнейшего наблюдения и своевременного начала медицинских и коррекционных мероприятий.
Бесплатно
Факторы суицидогенеза у пациентов с ассоциированными формами алкоголизма
Статья научная
Проведено комплексное клинико-психопатологическое и социально-демографическое исследование 229 мужчин в возрасте 18-60 лет с ассоциированными формами алкогольной зависимости с наличием (1-я группа - n=125) и отсутствием (2-я группа - n=104) суицидального поведения. Выявлены социально-демографические маркеры суицидального риска и влияние коморбидной психической и соматоневрологической патологии в суицидогенезе, а также взаимосвязь между выраженностью депрессий и суицидальной активности. По данным шкалы Паттерсона установлено, что к общим критериям суицидального риска относятся мужской пол, страдание алкоголизмом и наличие сопутствующих хронических заболеваний. Высокому уровню суицидальной активности способствуют одиночество, депрессивные расстройства и суицидальная карьера в анамнезе.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются факторы, влияющие на приверженность лечению, наблюдающиеся у больных ВИЧ-ассоциированными психическими расстройствами. Выявлено, что на приверженность лечению влияет комплекс факторов, связанных с развитием ВИЧ-инфекции, преморбидными личностными, семейными, поведенческими особенностями больных, уровнем их образования и профессиональной включенности.
Бесплатно
Факторы, влияющие на психическое здоровье мигрантов (литературный обзор)
Статья обзорная
В обзоре рассматриваются современные данные о психических проблемах мигрантов. Приводятся этапы процесса миграции. Анализируются факторы, повышающие предрасположенность людей к психическим расстройствам, и факторы риска, способствующие развитию симптомов ПТСР (посттравматического стрессового расстройства), депрессивной симптоматики, а также психосоматических проблем у мигрантов. Анализируется гендерный аспект миграции, приводятся причины более сложной адаптации женщин-мигрантов. Особое внимание уделяется такому аспекту современности, как ксенофобия, и ее роли в развитии психических расстройств у мигрантов. Психологопсихиатрическая помощь рассматривается с точки зрения недостатков именно психиатрической службы помощи мигрантам во всем мире.
Бесплатно
Статья научная
Анализируются факторы, способствующие возникновению декомпенсаций у военнослужащих срочной службы с эмоционально- неустойчивым расстройством личности. На основании обследования 60 военнослужащих находившихся на военно-психиатрической экспертизе, выяснены причины декомпенсации эмоционально- неустойчивого расстройства личности и их клинические проявления. Выявлены доминирующие психотравмирующие факторы для развития декомпенсации на различных этапах срочной службы в армии.
Бесплатно
