Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386

Статья научная
В статье обобщаются результаты научных исследований, проводимых Международной ассоциацией этнопсихологов и этнопсихотерапевтов (МАЭЭ), приводятся инновационные стратегии изучения психического здоровья в регионе Сибири, научные экспедиции, участие в международные научных форумах. Обсуждается деятельность МАЭЭ в структуре Всемирной ассоциации культуральной психиатрии.
Бесплатно

Статья научная
Обследовано 193 пациентов, госпитализированных в Центр психического здоровья Алматы в 2003-2004 гг. Этнокультуральные особенности в мотивации демонстративно-шантажного суицидального поведения, формирующегося по продуктивно-психопатологическим механизмам (бредовым), не выявляются. Этнические особенности начинают прослеживаться при негативно-психопатологических механизмах суицидального поведения и наиболее ярко проявляются в личностно-психологических механизмах. У лиц славянских национальностей наиболее характерной мотивацией демонстративно-шантажного суицидального поведения является «суицидальный протест», у лиц казахской национальности - «суицидальный призыв» к вниманию и сочувствию.
Бесплатно

Статья научная
Представлен комплексный анализ данных клинического и экспериментально-психологического изучения пограничных психических расстройств с пароксизмальными состояниями неэпилептического генеза в аспекте оценки соматизации, диссоциации, депрессии и тревоги, а также алекситимии среди пациентов общесоматической сети, представителей основных (якутской и славянской) этнических групп населения Республики Саха (Якутия). Установлены более высокий уровень соматизации на додиагностическом этапе, низкая обращаемость за специализированной психиатрической помощью и более позднее начало адекватной терапии в якутской группе по сравнению со славянской.
Бесплатно

Статья научная
Изучены особенности самосознания и иерархии жизненных ценностей в структуре мировоззрения тувинской молодежи в современных социально-экономических условиях. Показано, что этнополитические и социально-экономические преобразования, происшедшие в Республике Тыве, привели к утрате прежней ценностной ориентации и переориентации на другие социализирующие ценности. Основным следствием идеологического и психологического кризисов явилось разрушение прежнего представления о ценности семейных отношений, утрата религиозной идентичности и снижение осознания этнической принадлежности. Это находится в выраженном противоречии с основной потребностью личности, воспитывающейся в традиционной коллективистской культуре - потребностью в интеграции и групповой сплоченности. Фрустирование основных потребностей приводит к неадаптивности личности и появлению разрушительных тенденций, что подтверждается высокими показателями смертности населения Республики Тывы, свидетельствующими о саморазрушающем поведении.
Бесплатно

Этнокультуральные особенности соматоформных расстройств у финно-угорских народов России
Статья
Бесплатно

Статья научная
С целью выявления суицидального риска проведено анкетирование 35 подростков бурятской и русской национальностей с ограниченными возможностями здоровья, определены этнокультуральные различия в группах. Выдвинуто предположение о различии механизмов актуализации суицидальных тенденций, заданном спецификой уклада жизни семьи. Полученные данные соотнесены с этнокультурными феноменами, наблюдаемыми на территории Бурятии в наши дни.
Бесплатно

Статья научная
Актуальность. В нозологической структуре психических расстройств детско-подросткового контингента преобладают нарушения интеллекта. В середине 2000-х гг. была определена корреляционная взаимосвязь между клиническими проявлениями задержки психического развития (экологообусловленными когнитивными расстройствами) и нейроиммунноэндокринными нарушениями у детей в экологически неблагополучном регионе Забайкалья. Изучение региональных особенностей формирования и развития интеллектуальных расстройств среди детей, проживающих в различных субъектах РФ, всегда представляло интерес для отечественных психиатров и служило стимулом разработки научно-обоснованных программ комплексной реабилитации детей с умственной отсталостью. Цель: изучение основных клинических проявлений интеллектуальных нарушений у детей 6-7-летнего возраста, проживающих в Забайкальском крае, с учетом этнокультуральных особенностей. Материал и методы. Исследование трехэтапное: 1) сбор и обработка архивных материалов (заболеваемость и болезненность психическими расстройствами на 100 тысяч детского населения, 2) сплошное обследование 6-7-летних детей, проживающих в г. Чите (n=713) и в пгт. Агинское (n=259). Психические и поведенческие расстройстве диагностированы по МКБ-10, 3) оценка факторов риска развития умственной отсталости у детей Забайкальского края при помощи многофакторного пошагового регрессионного анализа. Результаты. Установлена недостаточная выявляемость умственной отсталости среди детей Агинского Бурятского округа. В выборке детей бурятской национальности с более высокой частотой встречались рассеянная неврологическая симптоматика, общая двигательная заторможенность и психическая тормозимость. При проведении нейропсихологического обследования у таких детей выявлена незрелость теменной коры и общая мозговая незрелость. Заключение. Этнокультуральный фактор необходимо считать значимым в возникновении умственной отсталости, что подтверждено результатами факторного анализа.
Бесплатно

Этнокультуральный аспект суицидального поведения
Статья научная
Изучение этнокультуральных особенностей суицидального поведения в России позволило установить наличие региональных различий в частоте суицидов, достигающих 100 и более раз (например, 100,8 случая на 100 000 населения на Чукотке, 0,2 на 100 000 - в Чечне). Такое распределение обусловлено этнокультуральной спецификой проживающего в этих регионах коренного населения, определяющей морально-этическое отношение к возможности совершения самоубийства, представления о его нормативности либо ненормативности, потенциальную готовность к формированию суицидального поведения. Делается вывод о необходимости внедрения этнокультуральных подходов к профилактике самоубийств и оказанию суицидологической помощи в многонациональной России.
Бесплатно

Этнокультурные аспекты персонального мифа в психологическом консультировании студентов
Статья
Бесплатно

Статья научная
Актуальность. Этнофункциональные рассогласования отношения к группам этнических признаков (климатогеографических, биолого-антропологических и социокультурных) позволяют определить степень интеграции этнофункциональных элементов психической жизни человека в социальной и предметной реальности жизненного пространства и степень психической дезадаптации, тем самым открывая перспективы для проведения реабилитационных психотерапевтических вмешательств, что особенно важно для подростков-инвалидов. Цель исследования: определить этнофункциональные рассогласования в различных этнических группах подростков (русские и буряты) с соматоневрологическими и психическими инвалидизирующими заболеваниями.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования - оценка эффективности антипсихотической терапии препаратами пролонгированного действия больных параноидной шизофренией. Материал: проанализировано 75 случаев лечения больных параноидной шизофренией, получавших терапию LAI: палиперидоном пальмитатом (40 пациентов) или галоперидолом деканоатом (35 пациентов) 24 месяца после достижения ремиссии в 2013-2017 гг. В анализ также вошли данные 35 пациентов, продолжавших терапию LAI на базе СПб ГБУЗ Психоневрологический диспансер № 5 еще 12 месяцев. Задачи наблюдения: изучить динамику психического состояния больных на фоне приема LAI, сравнить эффективность и безопасность LAI первого и второго поколений, оценить качество ремиссии. Методы: клинико-динамический (Шкала позитивных и негативных синдромов, Шкала персонального и социального функционирования, Шкала общего клинического впечатления), статистический (метод дескриптивной статистики). Результаты: в рамках совершенствования терапевтических стратегий в качестве эффективного метода контроля приверженности терапии и заболевания следует использовать инъекционные антипсихотические препараты длительного действия (LAI). Представлены подходы к использованию LAI в современной психиатрии и данные наблюдения результатов применения LAI первого и второго поколений в течение 24 месяцев в рутинной клинической практике. Своевременное вмешательство и непрерывность лечения имеет решающее значение для достижения долгосрочной ремиссии, предотвращения злокачественного течения заболевания, снижения издержек и бремени болезни.
Бесплатно

Статья научная
В работе показано, что применение аудиовизуально-вибротактильной стимуляции в комплексной терапии на этапе формирования ремиссии у женщин с алкогольной зависимостью вызывает положительную динамику аффективных и личностных психологических параметров. Выявлено достоверное снижение показателей стресса, тревоги, психического напряжения.
Бесплатно

Статья научная
Введение. В настоящее время во всём мире и в Российской Федерации наблюдается неуклонный рост психических расстройств, включая непсихотические, в связи с этим актуален поиск безопасных, не требующих особых финансовых затрат оригинальных психотерапевтических методик, в то же время обладающих доступностью и минимальными побочными эффектами.
Бесплатно

Статья научная
Обследовано две группы больных параноидной шизофренией (ПШ) с наличием терапевтической резистентности (ТР): основная (65 пациентов, дополнительно получавших полиоксидоний и энтеросорбенты) и сопоставления (57 пациентов, получавших общепринятое лечение). Изучали иммунологические показатели (число Т-, В-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов и Т-супрессоров, фагоцитарную активность моноцитов, концентрацию циркулирующих иммунных комплексов в крови и их молекулярный состав) и ряд биохимических тестов (содержание в крови малонового диальдегида, диеновых конъюгат, средних молекул; активность каталазы и супероксиддисмутазы). Установлено, что применение комбинации полиоксидония и энтеросорбентов способствует нормализации иммунологических и биохимических показателей у больных ПШ с наличием ТР.
Бесплатно

Статья научная
На основе анализа психического статуса 72 беременных женщин с потерей плода в анамнезе, оценки степени тяжести депрессивного расстройства, в условиях динамической стандартизированной регистрации уровня депрессии по 17пунктовой шкале Гамильтона оценивалась эффективность когнитивной психотерапии, включающей релаксационные техники, работу с убеждениями, жизненными ориентирами, когнитивными картами. Выявлены факторы, влияющие на результативность психотерапевтических методов у женщин с проблемой невынашивания.
Бесплатно

Статья научная
Сравнительный анализ уровней нейроактивных стероидных гормонов (НС) показал достоверное снижение прогестерона (ПГ) в крови у больных алкоголизмом по сравнению с концентрацией Пг у здоровых добровольцев. Исследование уровня кортизола (КЗ) выявило значительное повышение концентрации данного стероида в сыворотке крови у больных алкоголизмом. Более выраженные изменения выявлены у пациентов тувинской национальности. Препараты, нормализующие баланс НС, модулирующих функцию ГАМКАР, перспективны в лечении алкогольной абстиненции и алкоголизма. Курсовое применение оригинального антиконвульсанта галодифа (мета-хлор-бенгидрилмочевина) в течение 21 дня в суточной дозе 300 мг у больных в абстинентном и постабстинентном состоянии вызывало редукцию выраженности симптомов, характерных для синдрома отмены алкоголя. Динамика показателей по шкале Гамильтона была более быстрой и выраженной в исследуемой группе пациентов. Галодиф снижал уровень КЗ на 138 % и повышал уровень ПГ на 160 % в сыворотке крови у больных алкоголизмом, приближая их к уровню гормонов у здоровых. Изменение уровней стероидных гормонов в крови больных алкоголизмом отражает нарушение регуляции стероидов (КЗ и ПГ) как одного из механизмов развития компульсивного влечения к алкоголю.
Бесплатно

Статья научная
Целью исследования явилось изучение клинической эффективности препарата сульпирида у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) на фоне традиционной терапии. Обследовано 60 больных ЯБ ДПК, осложненной коморбидным тревожно-депрессивным расстройством в стадии обострения. В I группе (30 больных) на фоне традиционной терапии, включающей эрадикацию Helicobacter pylori, с 8-го дня лечения подключали нейролептик сульпирид в дозе 200 мг 2 раза в день, длительностью 3 недели. В группе контроля (30 больных) проводилась только традиционная терапия. При применении сульпирида в базисной терапии Яб ДПК, осложненной коморбидным тревожно-депрессивным синдромом, отмечены раннее купирование болевого синдрома и сокращение сроков рубцевания дуоденальных язв, нормализация тревожно-депрессивных расстройств, улучшение качества жизни пациентов.
Бесплатно

Эффективность применения когнитивной ремедиации при лечении шизофрении (клинический случай)
Статья научная
Нейрокогнитивный дефицит в последние десятилетия рассматривается в литературе как третья группа симптомов шизофрении, помимо позитивных и негативных. Лонгитюдные исследования показывают статистически значимое снижение рабочей памяти и скорости переработки информации у лиц с первым эпизодом и лиц, входящих в группу риска и впоследствии перенесших психотический эпизод. Указанные проявления недостаточности познавательных функций приводят к нарушению социальной адаптации и снижают возможность пациентов вести трудовую деятельность. Долгое время не существовало единого инструмента для обследования, который бы охватывал большинство высших психических функций, в том числе их качественные и количественные аспекты: память, внимание и исполнительские навыки. В статье представлен клинический случай 23-летнего пациента психиатрического стационара с шизофренией, протекающей с проявлениями нейрокогнитивного дефицита в виде легких расстройств вербальной и оперативной памяти, умеренных нарушений речевой беглости и двигательной функции. С пациентом проведены индивидуальные занятия когнитивной ремедиации с персональным подбором методик. В результате мотивированной врачебной и нейропсихологической тактики достигнута положительная динамика в виде улучшения всех когнитивных функций.
Бесплатно

Эффективность программы экстракорпорального оплодотворения у женщин с зависимостью от табака
Статья
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования - оценить возможность применения и эффективность лечения налтрексоном у больных с коморбидным течением туберкулеза легких и алкоголизма на фоне противотуберкулезной терапии. Результаты. Изучено применение налтрексона в суточной дозе 50 мг совместно с противотуберкулезным лечением у 92 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания, имеющих сопутствующие психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя в сравнении с аналогичными пациентами без противоалкогольного вмешательства (n=104). Определено, что применение препарата налтрексон сокращает количество стандартных порций алкоголя и продолжительность периода ежедневного употребления алкоголя, а в комбинации с противотуберкулезной терапией увеличивает шансы больного на излечение от туберкулеза. У пациентов, которые осознанно соглашаются получать налтрексон и имеют опыт в совершении попыток отказа от употребления алкоголя в анамнезе хотя бы один раз, в 92,3% случаев наблюдался исход противотуберкулезной терапии в виде излечения. Комплексная терапия, включающая противотуберкулезное лечение и налтрексон, не ведет к возрастанию числа случаев выраженных побочных эффектов, за исключением рвоты. Приверженность лечению налтрексоном под непосредственным наблюдением составила 81,5%.
Бесплатно