Проведен анализ 30-летнего опыта оказания помощи пациентам с психическими заболеваниями. Показано, что высокий профессиональный уровень качества сестринской помощи возможен при использовании трех механизмов повышения квалификационного и профессионального уровня: внутреннего, внешнего и самообразования.

Бесплатно

Факторы, способствующие формированию девиантного поведения у несовершеннолетних с наркологическими расстройствами

Кирина Ю.Ю., Лопатин А.А., Селедцов Александр Михайлович

Статья научная

Выявлены и изучены факторы риска возникновения девиантного поведения у несовершеннолетних с наркологическими расстройствами. Исследованием были охвачены пациенты мужского пола в возрасте 11-18 лет - жители крупного промышленного центра, с различными формами (патологическими и непатологическими) девиантного поведения и аддиктивными расстройствами, обусловленными употреблением психоактивных веществ. В работе изучены факторы наследственной предрасположенности, особенности воспитания в семьях, «тип семейных отношений», акцентуация несовершеннолетних и их влияние на возникновение различных форм девиантного поведения с наркологическими расстройствами.

Бесплатно

Фармакогенетика поздней дискинезии

Иванова Светлана Александровна, Федоренко О.Ю., Рудиков Е.В., Семке А.В.

Статья научная

В статье представлен анализ фармакогенетических исследований поздней дискинезии у больных шизофренией на фоне длительной антипсихотической терапии. Основные фармакогенетические исследования лекарственно-индуцированной тардивной дискинезии проводятся по направлениям выявления ассоциаций полиморфизмов генов системы метаболизма ксенобиотиков, генов нейромедиа-торных рецепторов и генов окислительного стресса. Выявление ассоциации полиморфизмов генов с риском развития тардивной дискинезии у больных шизофрений будет способствовать развитию технологий персонализированной терапии.

Бесплатно

Фармакогенетический анализ как инструмент персонализации профилактических и реабилитационных программ в наркологии

Кибитов Александр Олегович

Статья научная

Фармакогенетические исследования актуальны и имеют значительные перспективы для развития эффективной персонализированной терапии, профилактики и реабилитации в современной медицине. Болезни зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) представляют собой уникальный класс «фармакогенетических» заболеваний: их развитие можно описать как генетически обусловленную патологическую реакцию ЦНС на осознанное, регулируемое индивидуумом самостоятельно, употребление фармакологического агента - ПАВ. Возможно проведение оценки индивидуального уровня генетического риска развития болезней зависимости от ПАВ как фармакогенетической характеристики с использованием молекулярно-генетического профиля дофаминовой нейромедиаторной системы в двух аспектах: 1) генетически заданной вероятности развития заболевания в рамках профилактики или 2) уровня вклада генетического радикала в формирование заболевания у наркологических пациентов в рамках терапии и реабилитации. Генетические маркеры могут быть использованы в целях разработки персонализированных подходов к профилактике и реабилитации наркологических пациентов при условии дальнейшей валидизации в рамках профилактических и реабилитационных программ. Достоверные и воспроизводимые результаты фармакогенетических исследований в области болезней зависимости от ПАВ, пригодные для переноса в клиническую практику и с выходом на реальную персонализацию профилактики, терапии и реабилитации, могут быть получены только при условии максимально строгих методологических подходов в рамках доказательного дизайна, использования больших и гомогенных групп сравнения и корректных статистических методов анализа.

Бесплатно

Фармакотерапия депрессии: комплексный клинический подход

Герасимчук М.Ю.

Статья научная

Цель исследования - изучение влияния клинических и хронобиологических характеристик больных на тяжесть депрессии и особенности психофармакотерапии. Материал: проведено клинико-психопатологическое исследование 100 больных депрессией в 2014-2017 гг., из них 68 женщин и 32 мужчины в возрасте от 18 до 77 лет (средний возраст 48±16 лет). Методы: клинико-психопатологический, психометрический (MADRS, HDRS-21, PSQI, SPAQ, MEQ, ТОВ, ИМ), статистический. Результаты: В статье описаны результаты изучения влияния клинических и хронобиологических характеристик на особенности психофармакотерапии больных с верифицированным диагнозом депрессии (F31.3-F31.5, F32, F33 по критериям МКБ-10). Заключение. С использованием математических методов статистического анализа определены информативные клинические и хронобиологические факторы, влияющие на тяжесть состояния больного спустя 8 недель терапии: возраст на момент обращения, хронотип, клинический синдром, исходная тяжесть состояния. Индивидуальный биоритмологический статус больного может влиять на эффективность психофармакотерапии. Учет полученных данных может способствовать улучшению качества медицинской помощи данной категории пациентов.

Бесплатно

Фармакотерапия и реабилитация в биопсихосоциальной модели психиатрической помощи

Лиманкин Олег Васильевич

Статья научная

В статье рассматриваются место и роль психофармакотерапии в биопсихосоциальной модели оказания психиатрической помощи, соотношение фармакотерапии и психосоциальной реабилитации, использование психотропных препаратов новых поколений в комбинации с психосоциальными вмешательствами.

Бесплатно

Фармакоэкономические аспекты антидепрессивной терапии (литературный обзор)

Семке Аркадий Валентиноваич, Алтынбеков Куаныш Сагатович

Статья обзорная

В статье представлен обзор литературных данных, отражающих клинические и экономические стороны лечения депрессивных расстройств. С учетом целей антидепрессивного лечения в сравнительном аспекте представлены сведения об эффективности и безопасности антидепрессантов различных групп, а также материалы по экономической целесообразности применения так называемых классических и современных препаратов. Обращается внимание на тот факт, что несмотря на наличие результатов многочисленных исследований фармакопрепаратов, в частности антидепрессантов, вопрос о постоянном мониторинге эффективности и безопасности лекарственных средств при применении их в практической деятельности остается крайне актуальным.

Бесплатно

Фармакоэкономические аспекты терапии шизофрении

Алтынбеков Куаныш Сагатович

Статья научная

Рассмотрены фармакоэкономические аспекты шизофрении. Описаны организационные подходы в обеспечении более эффективной терапии шизофрении. Сравниваются затраты на лечение шизофрении в разных странах.

Бесплатно

Феномен «культуры в культуре»: частота развития депрессивных расстройств, посттравматического стрессового расстройства у представителей татарской диаспоры Новосибирска и Ижевска

Короленко Ц.П., Ласовская Т.Ю., Султанова А.Н.

Статья научная

Изучена частота развития депрессивных расстройств и посттравматического стрессового расстройства у представителей татарской диаспоры. В группу наблюдения вошли 20 татарских семей, общей численностью 52 человека, из них 18 женщин, 16 мужчин и 18 детей, из них 10 девочек и 8 мальчиков. Для лиц татарской диаспоры характерны следующие стили воспитания: «маленький неудачник», авторитарная гиперсоциализация и длительный симбиоз. В семьях, строго соблюдающих культуральные обычаи, показатели депрессии, посттравматических симптомов, диссоциации выше, чем в других семьях, не соблюдающих обычаи.

Бесплатно

Феномен алекситимии в клинико-психологических исследованиях (обзор литературы)

Брель Елена Юрьевна, Стоянова Ирина Яковлевна

Статья обзорная

В статье представлен анализ литературных источников, посвященных феномену алекситимии в аспекте психического здоровья и психосоматических расстройств. Изучение теоретических подходов к формированию и развитию феномена алекситимии позволяет рассматривать её как один из значимых факторов риска развития психосоматических заболеваний и определять методы эффективной психологической превенции. При этом акцентируется положение об отсутствии определенности в понимании этого феномена: продолжаются дискуссии о специфичности/неспецифичности алекситимии в генезе формирования психосоматических расстройств. Актуальность исследования алекситимии определяется современными условиями общественного развития, связанного с эрой цифровых технологий, что предполагает значительную погруженность человека в виртуальную реальность, способствующую расширению факторов риска формирования алекситимии.

Бесплатно

Феномен алекситимии у больных аутоиммунным тиреоидитом

Иванова Г.П., Горобец Л.Н., Калинин В.В.

Статья научная

В статье установлено, что среди больных аутоиммунным тиреоидитом преобладает алекситимический тип личности, определяющий, согласно психометрическим шкалам, характер клинической картины психических изменений, формирующийся при аутоиммунном заболевании и проявляющийся соматоформными и обсессивно-компульсивными нарушениями на фоне высокой личностной тревожности.

Бесплатно

Феномен дезавтоматизации защитного поведения при обсессивно-фобических расстройствах

Крылов Владимир Иванович, Бутылин Даниил Юрьевич

Статья научная

Навязчивые нарушения, осложненные феноменом дезавтоматизации защитного поведения, занимают особое положение в ряду обсессивно-фобических расстройств. Психопатологическая квалификация дезавтоматизации защитного поведения позволяет утверждать, что данный феномен обладает сложной психопатологической структурой. Наличие данного феномена в клинической картине невротических расстройств и заболеваний шизофренического спектра является клинико-психопатологическим признаком, свидетельствующим об общей тяжести навязчивой симптоматики. При навязчивых расстройствах, сопровождающихся данным феноменом, наблюдался отстраненный тип межличностного реагирования, который указывал на скрытые симптомы-мишени для психотерапевтической работы.

Бесплатно

Феномен коморбидности депрессии и коронарной болезни в свете современных достижений генетики (обзор литературы)

Лебедева Елена Владимировна, Гуткевич Е.В., Иванова С.А., Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Семке В.Я., Сергиенко Т.Н., Шмиголь М.В., Рядовая Л.А., Репин А.Н.

Статья обзорная

Современные генетические исследования депрессии и коронарной болезни укрепляют уверенность, что у этой соболезненности имеется общая генетическая основа. Это данные близнецовых исследований, изучения полиморфизмов генов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), транспортера серотонина и G-белка. Наиболее доказательными являются метааналитические, а также полногеномные ассоциативные исследования.

Бесплатно

Феномен самостигматизации у больных соматизированными расстройствами (клинические и психологические аспекты)

Погосов Альберт Вазгенович, Богушевская Юлия Владимировна

Статья научная

Введение: актуальность изучения феномена самостигматизации у больных соматизированными расстройствами (СР) связана с несвоевременным и зачастую поздним их обращением за специализированной психиатрической помощью и последующим неэффективным лечением. Цель исследования: изучение клинических и психологических особенностей самостигматизции больных в динамике соматизированного расстройства, разработка программы дестигматизации. Методы исследования: клинико-психопатологический; психодиагностический (опросник самостигматизации, методика изучения личностной идентичности - МИЛИ); методы статистической обработки данных. Результаты: описаны клинические проявления феномена самостигматизации и ряд психологических особенностей у больных соматизированными расстройствами. В динамике СР эти характерные особенности претерпевают изменения: на начальных этапах это выраженная самостигматизация, опасения и ожидание негативных последствий для себя со стороны социума в связи с диагнозом психического заболевания, изменение привычного поведения, отсутствие планов на ближайшее будущее...

Бесплатно

Фенотипы шизофрении

Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н., Иванова С.А., Бохан Н.А.

Статья научная

Актуальность. Фенотипическая информация в медицине в целом и в психиатрии в частности имеет гетерогенный характер, а сами фенотипы бывают как клиническими, так и неклиническими, поэтому включение фенотипирования в диагностические алгоритмы позволяет получать более целостные данные о пациенте и протекании у него патологического процесса. Цель: систематизировать методологии оценки фенотипов шизофрении. Материалы: данные собственных многолетних исследований стратификации фенотипов шизофрении с помощью антропометрических, нейрокогнитивных, инструментальных, лабораторных и клинических обследований. Методы: клиникопсихопатологический, клиникодинамический, клиникокатамнестический, психометрический, антропометрический, антропоморфоскопический, нейровизуализационный, нейрофизиологический, лабораторный. Обсуждение. В клиническом контексте фенотип в первую очередь относится к нормальным морфологическим, физиологическим или поведенческим характеристикам пациента, а также к отклонениям от этих характеристик, возникающим в ходе заболевания. Таким образом, в медицине изучение фенотипа включает в себя полное и детальное понимание спектра фенотипических отклонений, связанных с каждой нозологической единицей. Обладая этими знаниями, врачи могут решить, связан ли какойлибо признак или симптом, наблюдающийся у пациента, с какимлибо основным заболеванием или является изолированным признаком, что может помочь в назначении правильного (адекватного) лечения. Фенотип шизофрении традиционно определяется хроническим течением психоза и функциональным ухудшением. Однако граница фенотипа, вероятно, будет более обширной, чем граница, определяемая хроническим присутствием психотической симптоматики. Слабо выраженные клинические признаки и симптомы, когнитивные нарушения, а также нейрофизиологические дисфункции, такие как нарушение сенсорной чувствительности и плавности движения глаз, – всё это определяет аспекты фенотипа шизофрении. Заключение. Диагностические и концептуальные подходы важны не только при лечении больных шизофренией, но и при разработке исследований, направленных на выявление факторов риска и этиологических механизмов, а также при попытках решения таких сложных вопросов, как коморбидность и связи между заболеваниями со сходными клиническими проявлениями. Алгоритмы фенотипирования позволяют решить данную проблему.

Бесплатно

Фермент-индуцирующее действие оригинального антиконвульсанта галодиф - модулирующий временной фактор, перспективы клинического применения при терапии пароксизмальных расстройств

Шушпанова Т.В., Новожеева Т.П., Васильева О.А., Удут В.В.

Статья научная

Введение. Совершенствование фармакотерапии возможно путём создания новых лекарственных средств и оптимизации терапевтического мониторинга. Данный подход может быть реализован при условии изучения особенностей биотрансформации препарата ферментами монооксигеназной системы печени (МОС), его фармакокинетики и фармакодинамики в организме.

Бесплатно

Формирование алкогольной зависимости у женщин тувинской и русской этнической принадлежности

Бохан Николай Александрович, Кисель Наталья Игоревна, Биче-Оол Ульяна Камбаевна, Мандель Анна Исаевна

Статья научная

Актуальность. Распространенность и структура потребления алкоголя, модели алкоголизации и её негативные медицинские, социальные и психологические последствия в разных этнокультуральных группах различаются в зависимости от этнического состава населения, социально-психологических факторов, культуральных особенностей, характеризующих отношение населения к потреблению алкоголя с позиций этнического самосознания. Цель: определение распространенности, клинических особенностей формированияи течения алкогольной зависимости у женщин тувинской и русской этнической принадлежности. Материали методы. В работе применялись клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, математикостатистический методы. Алкогольная зависимость диагностирована согласно МКБ-10 в рамках рубрик F10.2(синдром зависимости), F10.3 (абстинентное состояние). Выборка исследования включала две группы женщин, страдающих алкоголизмом. Группа 1 - 78 женщин тувинской этнической принадлежности, проходивших лечение в ГБУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Республики Тыва. Группа 2 - 66 женщин русской этнической принадлежности, проходивших лечение в отделении аддиктивных состояний НИИпсихического здоровья ТНИМЦ. Результаты. По официальным статистическим данным наркологическойслужбы Республики Тыва отмечается ежегодный рост числа женщин, состоящих на диспансерном учете.Становление основных симптомов алкогольной зависимости у женщин тувинской национальности (группа 1)характеризуется ускоренным темпом формирования. Алкогольные психозы в анамнезе алкогольной зависимости среди обследованных женщин тувинской этнической принадлежности встречались статистически значимо чаще (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Формирование и течение алкоголизма у молодых женщин, перенесших алкогольный психоз

Уманская Полина Станиславовна, Агарков Александр Прокопьевич

Статья научная

В последние десятилетия возрастает число женщин, страдающих алкоголизмом, во многих экономически развитых странах мира. Темп формирования алкоголизма у женщин является предметом дискуссии между специалистами. Исследователи сообщают как о большей скорости развития болезни среди женщин в сравнении с мужчинами, так и о невозможности точно измерить величину этого показателя в силу субъективных и объективных причин. По мнению различных авторов, в настоящее время число женщин с алкогольной зависимостью продолжает повышаться, но социальнодемографические и клинические характеристики болезненного процесса у женщин, состоящих на наркологическом учёте, изучены недостаточно, несмотря на имеющиеся публикации. В связи с вышесказанным актуальность проводимого исследования достаточно высока. Целью данного исследования, проведенного на базе Тюменского областного наркологического диспансера в отделении неотложной наркологической помощи, является выявление особенностей формирования и течения алкогольной зависимости у молодых женщин, перенесших алкогольный психоз...

Бесплатно

Формирование и течение алкогольной зависимости среди представителей коренных народов и европейского населения Ямало-Ненецкого автономного округа

Балашов П.П., Сульдин Александр Михайлович, Савченко Михаил Евгеньевич

Статья научная

Результаты исследования, представленные в настоящей статье, посвящены изучению формирования и течения алкогольной зависимости среди представителей коренных национальностей Севера, проживающих на территории Севера Сибири, позволяют выявить некоторые особенности клинического течения алкоголизма, характерные для коренных народов, проживающих на территории Ямало-Ненецкого автономного округа.

Бесплатно

Формирование нейрональных элементов нейроиммунной системы эмбрионального мозга человека при пренатальном влиянии алкоголя

Шушпанова Тамара Владимировна, Солонский Анатолий Владимирович, Шумилова Софья Николаевна, Бохан Николай Александрович

Статья научная

Введение. Пренатальное воздействие алкоголя неблагоприятно влияет на развивающийся плод, вызывает расстройства алкогольного спектра плода (РАСП) и является распространенной проблемой развития центральной нервной системы человека, но такие исследования крайне редки, хотя и являются значимыми. Алкоголь активирует сигнальные пути врожденного иммунитета в мозге. Нейроиммунные молекулы, экспрессируемые и секретируемые глиальными клетками головного мозга (микроглия, олигодендроглия), изменяют функцию нейронов и в дальнейшем стимулируют развитие алкогольного поведения. В передаче нейроиммунных сигналов участвуют различные сигнальные пути и клетки мозга. Новое понимание молекулярных механизмов, лежащих в основе РАСП, привело к идентификации новых терапевтических мишеней, связанных с нейроиммунной системой. Цель исследования заключалась в изучении нейрональных элементов: морфометрических параметров глиобластов, синаптических структур и свойств синаптосомальных ГАМКА-бензодиазепиновых рецепторов нейроиммунной системы в эмбриогенезе мозга человека при пренатальном воздействии алкоголя. Материал и методы. В выборку испытуемых были включены женщины репродуктивного возраста (от 25 лет до 41 года), разделение которых происходило по двум параметрам: 1) отсутствие соматической или психической патологии и отсутствие факта употребления алкоголя до зачатия (в период, равный 1 месяцу) и во время беременности; 2) диагностированный алкоголизм I-II стадии длительностью 3-13лет. Сбор абортивного материала ткани эмбрионального головного мозга (ГМ) человека проводили во время операций по искусственному прерыванию беременности. Из данных образцов с помощью ультратома Ultra-cut-E (Reichert, Австрия) получали полутонкие срезы (0,5-1 мкм), которые окрашивали толуидиновым синим(краситель Ниссля) по стандартной методике. Исследование образцов ткани мозга выполняли с применением светового микроскопа Axio Scope A1 (Carl Zeiss, Германия). При последующей фотосъемке использовалась цифровая камера Canon G10. Параметры ГАМКА-бензодиазепиновых рецепторов изучали с помощью радиорецепторного анализа [3H]-флунитразепама (Amersham) на синаптосомных мембранах образцов мозга. Радиоактивный анализ количества связанного лиганда проводили в сцинтилляционном бета-счетчике Rack-beta(LKB). Результаты. Выявлены изменения глиобластов в ткани мозга эмбрионов и плодов человека в условиях хронической пренатальной алкоголизации и в зависимости от увеличения срока беременности. Установлено статистически значимое увеличение среднего количества глиобластов - как результат компенсаторнойреакции вследствие уменьшения размеров глиобластов (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Журнал