Биографическая статья посвящена выдающемуся акушеру-гинекологу России Х1Х века академику Антону Яковлевичу Крассовскому. Показан путь его становления как врача-практика, ученого с мировым именем и организатора здравоохранения в Санкт-Петербурге и России. Даны сведения о формировании научного акушерства в России.

Бесплатно

Врач-священник, перевернувший представление о Вселенной (к 540-летию со дня Рождения Николая Коперника)

Шевченко Ю.Л., Матвеев Са, Гудымович В.Г.

Статья

Бесплатно

Врожденные дермоидные кисты лица

Кохно Н.И., Кохно Ю.В.

Статья

Бесплатно

Врожденные кисты легкого

Кохно Н.И., Холмс Н.В.

Статья

Бесплатно

Врожденные кисты легкого: лечебная тактика на основе перинатального ультразвукового мониторинга

Кохно Н.И.

Статья научная

Статистический анализ показал, что отказ от специфического лечения при обнаружении у плода в первой половине беременности признаков внутриутробного инфицирования, и в т.ч. внутриутробной пневмонии, повышает риск кистозных пороков легких до 84%. В то же время отсутствие признаков внутриутробного инфицирования плода гарантирует отсутствие кистозной патологии легких плода на 99%. Проспективное исследование показало эффективность лечения внутриутробного инфицирования плода для профилактики врожденных кистозных образований легких. Вероятность образования бронхолегочных кист при своевременном лечении внутриутробной инфекции снижается до 37%, отсутствие адекватного лечения повышает риск кистозной болезни легких до 89%. Данные проведенного исследования показали, что пренатальное лечение внутриутробного инфицирования плода обеспечивает 100% выживаемость и благополучное течение врожденной патологии, в том числе регресс бронхолегочных кист до 3-6 месяцев внеутробной жизни, отсутствие лечения во время беременности, напротив, снижает шансы на благополучный исход до 28%.

Бесплатно

Вспоминая вековые даты выхода в свет и защиты монографии-диссертации «Регионарная анестезия» земского врача-хирурга Ясенецкого-Войно В.Ф. (1915-2016)

Князев Владимир Николаевич

Статья

Бесплатно

Вторичное поражение мочевого пузыря при злокачественных новообразованиях малого таза - от классификации к дифференцированной хирургической тактике

Костюк И.П.

Статья научная

Проведен анализ хирургического лечения 182 больных местно-распространенными злокачественными новообразованиями органов малого таза, реализация лечебной тактики у которых потребовала или резекции мочевого пузыря, или полного его удаления, оперированных в течение 10 лет, с 2004 г по 2013 г. 78 (42,8%) пациентов страдали колоректальным раком. В 61 (33,6%) случаях отмечен рак шейки матки, в 25 (13,7%) - рак яичников, в 11 (6,1%) наблюдениях - рак тела матки, в 7 (3,8%) - рак влагалища. У 43 (23,6%) пациента операция сопровождалась резекцией мочевого пузыря, в 139 (76,4%) случаях объемом хирургического вмешательства была эвисцерация малого таза (ЭМТ). Предложены хирургические классификации местно-распространенных опухолей малого таза и вторичного поражения мочевого пузыря при местно-распространенных опухолях. Описаны критерии выбора оптимального объема вмешательства при различном масштабе распространения опухоли и степени вовлеченности мочевого пузыря. Отмечена перспективность масштабных вмешательств в улучшении результатов лечения больных с опухолями тазовой локализации.

Бесплатно

Выбор антибиотикотерапии гнойных заболеваний кисти

Крайнюков П.Е.

Статья научная

Проведено обследование и лечение 557 больных с гнойными заболеваниями кисти в условиях хирургического стационара. Больные получали традиционное лечение, которое заключалось в выполнении хирургического вмешательства, общего и местного медикаментозного воздействия и комплекса реабилитации в сочетании с непрямой лимфотропной терапией. Доказано, что непрямая лимфотропная терапия повышает непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с гнойными заболеваниями кисти.

Бесплатно

Выбор лечебной тактики при постнекротических кистозных образованиях поджелудочной железы

Зубрицкий В.Ф., Стойко Ю.М., Иванов С.В., Розберг Е.П., Левчук А.Л., Бруслик С.В., Маады А.С., Голубев И.В., Мещерякова И.В.

Статья

Изложена лечебная тактика при постнекротических кистозных образованиях поджелудочной железы.

Бесплатно

Выбор метода анестезии при грыжесечении у пациента с дилятационной кардиомиопатией

Теплых Б.А., Лисиченко И.А., Левчук А.Л.

Статья

Бесплатно

Выбор метода хирургического лечения вторичной глаукомы у пациентов после кератопластики на примере клинических случаев

Уянаева А.А., Старостина А.В., Сидорова А.В., Бурлаков К.С.

Статья научная

Обоснование: Вторичная глаукома у пациентов после кератопластики является рефрактерной ко многим методам лечения, а также не редко сопровождается тяжелой коморбидной патологией глазного яблока. Выбор хирургического метода лечения у таких пациентов вызывает трудности у офтальмохирурга, что определяет актуальность данной проблемы.

Бесплатно

Выбор метода хирургического лечения осложненных форм рака толстой кишки

Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Левчук А.Л., Степанюк И.В.

Статья

Бесплатно

Выбор метода хирургического лечения при доброкачественных опухолях надпочечников

Ветшев П.С., Янкин П.Л., Животов В.А., Поддубный Е.И., Бейдуллаева Т.М.

Статья

Бесплатно

Выбор оптимальных границ передней резекции прямой кишки при ректальном раке

Хубезов Д.А., Пучков К.В., Огорельцев А.ю

Статья научная

Произведено проспективное рандомизированное исследование. 138 пациентов раком прямой кишки распределялись методом случайной выборки по 2 группам. Основную группу составили 68 пациентов, которым передняя резекция выполнялась лапароскопическим доступом. Остальные (70 пациентов), которым вмешательство выполнялось открытым доступом, составили группу сравнения. В обеих группах использовались 2 возможных уровня мобилизации: при первой и второй стадиях рака использовался стандартный уровень мобилизации, а при запущенных формах рака использовался расширенный уровень мобилизации с аортоподвздошнотазовой лимфаденэктомией. Результаты показали преимущество лапароскопической техники в уменьшении количества функциональных нарушений. Использование расширенного уровня мобилизации в обеих группах сопровождается увеличением числа интраоперационных и функциональных осложнений, достоверным увеличением числа удаленных лимфоузлов и улучшением отдаленных результатов.

Бесплатно

Выбор пункционной траектории в зависимости от структуры очагового образования селезенки

Пучков Константин Викторович, Тилов К.И.

Статья научная

Установить особенности пункционного доступа к кистам и солидным образованиям селезенки в зависимости от их структуры. Показано, что отчетливая лучевая визуализация неоднородных участков очаговых образований селезенки в значительной степени облегчает выбор зон для аспирационной биопсии, что позволит сделать пункционное исследование многозональным и в 87,5% случаев получить полноценные цитограммы.

Бесплатно

Выбор реконструктивно-пластических вмешательств у пациенток при раке молочной железы

Мазаева Б.А., Карпов О.Э.

Статья

Бесплатно

Выбор хирургической тактики при травме периферических нервов

Крайнюков П.Е., Кокорин В.В., Глотко В.Л., Гриднев Е.С., Крайнюков И.П., Суворов А.В.

Статья обзорная

Травма периферических нервов является частым осложнением пулевых, осколочно-фугасных и минно-взрывных ранений верхних и нижних конечностей. Понимание многофакторности патогенеза повреждения нервного волокна и выбор соответствующих временных параметров оказания хирургической помощи необходимы для специализированного лечения этой патологии. Рассмотрены патофизиологические аспекты травматического повреждения периферических нервов, представлены целесообразная классификация травм и ранений периферической нервной системы, желательные сроки хирургического вмешательства и лечения. Учитывая, что тяжелая травма периферических нервов приводит к потере трудоспособности и частой инвалидизации пострадавших, необходимо знание особенности патогенеза, влияющих на выбор своевременной и адекватной хирургической помощи для скорейшего реабилитационного восстановления и недопущения развития осложнений.

Бесплатно

Выбор эндоваскулярного или хирургического варианта коррекции аортального стеноза в группе пациентов высокого риска на основе вероятности летального исхода: многоцентровое ретроспективное исследование

Хубулава Г.Г., Марченко С.П., Наумов А.Б., Бирюков А.В., Хубулава А.Г., Власенко С.В., Андреев М.С., Казиев Р.Р., Рзаева Э.Ш., Иванченко Р.Д., Азарова И.Н., Диденко М.В., Сазонов А.Б., Волков А.М.

Статья научная

Цель исследования: на основании отдаленных результатов лечения больных приобретенными пороками аортального клапана (АК) выявить предикторы неблагоприятного прогноза в зависимости от способа имплантации протеза. Построить регрессионные модели, позволяющие прогнозировать исходы хирургического лечения. Материалы и методы: основную группу составили 48 пациентов с аортальным стенозом, которым была выполнена чрескожная имплантация аортального клапана (ЧИАК). В контрольную группу вошли 72 пациента. Всем больным выполнялась эхокардиографическая оценка параметров левого желудочка (ЛЖ) и АК. Был проанализирован ряд эхокардиографических параметров ЛЖ (КДО, КСО, Фв, толщина МЖП, ЗСЛЖ, КДР, КСР) и АК (макс. и ср. градиенты, EOA) для прогнозирования неблагоприятного исхода. Отдаленные результаты отслежены у 110 (91,6%) пациентов. Результаты: общая летальность в группе ЧИАк составила 16,6% и 11,1 % - в группе хирургической имплантации, при этом статистически значимых различий выявлено не было. Была обнаружена прямая корреляционная связь средней силы (R = 0,55) наличия ХОБЛ и неблагоприятного исхода. Была построена регрессионная модель, основанная на сочетании следующих двух признаков: значения риска, определенного по шкале EuroScore, и фракции выброса (ФВ) ЛЖ. Эта модель предсказывала неблагоприятный результат хирургического лечения с точностью 92%, с чувствительностью 83%, специфичностью 78% при х2 = 12 и р = 0,01. Был проведен ROC анализ для каждой из групп. Для первой группы AUC составил 0,789 (95%ДИ: 0,72-0,95) при p = 0,03, для второй группы AUC составил 0,918 (95%ЦИ: 0,834-0,99) при p = 0,001. Для всех пациентов, включенных в исследование, AUC составил 0,817 (95%ДИ: 0,755-0,91) при p = 0,02. Были рассчитаны критические значение вероятности летального исхода для каждой группы: в группе ЧИАК - 75% (чувствительность 85%, специфичность 77%), в группе хирургической имплантации 37% (чувствительность 83%, специфичность 85%). Выводы: полученная в данном исследовании регрессионная модель позволяет рассчитать риск неблагоприятного исхода после вмешательства на АК. Выявленные критические значения для данной модели могут служить показанием при определении способа лечения патологии АК.

Бесплатно

1
...
12
13
14
15
16
17
18
...
В конец

Журнал