Инфекции нижних мочевых путей (ИНМП) представляют собой одну из наиболее распространенных бактериальных инфекций у женщин, составляя около четверти всех инфекционновоспалительных процессов. Частота встречаемости посткоитального цистита объясняется низким расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала, способствующим проникновению бактерий во время полового контакта. Представлено наблюдение пациентки с хронической формой посткоитального цистита, обусловленной дистопией наружного отверстия уретры. Консервативная терапия оказалась недостаточно эффективной, поэтому было принято решение о проведении хирургического вмешательства методом пластики уретры с транспозицией наружного отверстия. Операция заключалась в формировании нового положения наружного отверстия мочеиспускательного канала и устранении гименально-уретральных спаек. Послеоперационное восстановление прошло успешно, и спустя полгода симптомы исчезли, улучшив качество жизни пациентки. Таким образом, проведенное исследование подтверждает высокую эффективность хирургической коррекции посткоитального цистита у женщин с анатомически обусловленными нарушениями расположения наружного отверстия уретры.

Бесплатно

Посттравматическая недостаточность анального сфинктера. Выбор метода хирургического лечения

Муравьев А.В., Ефимов А.В., Линченко В.И., Владимирова О.В., Муравьев К.А., Жерносенко А.О.

Статья научная

Представлен анализ результатов лечения 472 пациентов с недостаточностью анального сфинктера.

Бесплатно

Потенциальные осложнения после операций с формированием колостом у больных перфоративным дивертикулитом ободочной кишки

Левчук А.Л., Абдуллаев А.Э.

Статья научная

Цель исследования: оценить диагностические возможности и результаты лечения больных с ранними и поздними параколостомическими осложнениями после выполнения обструктивной резекции ободочной кишки по поводу осложненного течения дивертикулярной болезнью толстой кишки (ДБТК). Систематизация технических ошибок, которые наиболее часто допускаются в процессе хирургического вмешательства при наложении концевых колостом. Оптимизация методов хирургической коррекции и ведения пациентов с осложненнной колостомой. Материалы и методы. проведено одноцентровое, рандомизированное, ретроспективное исследование с участием 50 больных с параколостомическими осложнениями, лечившихся в ГКБ СМП г.Владимира с 2019–2024 гг. после обструктивных резекций ободочной кишки по поводу ДБТК. Мужчин было 31 (62%), женщин 19 (38%). Средний возраст пациентов составил 56,2±11,3 лет. В 24 (48%) (I группа) наблюдениях имела место клиническая картина перитонита. У 26 (52%) (II группа) больных при поступлении была клиническая картина острого дивертикулита, но без явлений перитонита. Оперативные вмешательства проведены в 100% случаях. Результаты. в 8 (16%) наблюдениях на рентгенограмме брюшной полости был выявлен свободный газ. Всем 24 больным с клиникой перитонита и ренгенологической картиной перфорации полого органа были выполнены экстренные оперативные вмешательства в объеме лапаротомии, операции Гартмана с резекцией участка толстой кишки с перфорацией дивертикула. В группе больных (n-26) операции выполнены в отсроченном порядке, после проведенной противовоспалительной, антимикробной терапии, в 13 (26%) случаях по УЗИ был выявлен острый дивертикулит сигмовидной кишки с формированием параколлярного инфильтрата и с локальным скоплением жидкости. Некроз колостомы возник у 9 (18%) больных. Ретракция колостомы зарегистрирована в 8 (16%) наблюдениях. Кровотечения из колостомы возникло в 4 (8%) наблюдениях. Парастомальный абсцесс возник у 4 (8%) пациентов. Параколостомическая флегмона зарегистрирована в 3 (6%) наблюдениях. Параколостомический дерматит зарегистрирован в 8 (16%) случаях. Параколостомическая грыжа диагностирована в 6 (12%) наблюдениях. Стриктура колостомы возникла у 7 (14%) больных. Малигнизация колостомы возникла у 3 (6%) пациентов. Заключение. Колостомия – одно из наиболее распространенных хирургических вмешательств на толстой кишке, выполняемых в экстренных условиях и носящих спасительный характер в безвыходных ситуациях. Усовершенствование методики наложения колостомы, выбор уровня и места ее формирования, а так же предоперационная маркировка на передней брюшной стенке, являются факторам позволяющим уменьшить количество параколостомических осложнений у пациентов с перфоративным дивертикулитом ободочной кишки.

Бесплатно

Потребность клиники в компонентах крови изменяется

Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Шестаков Е.А., Исмаилов Х.Г.

Статья научная

Проведена оценка потребления компонентов крови в лечебных учреждениях Ставропольского края и Национальном медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова Росздрава. Установлено, что по сравнению с действующими нормами клиники Ставрополья и Пироговский центр сэкономили: эритроцитов - 6528 л и 2615 л, СЗП - 4071 л и 8462 л, соответственно. Тромбоцитов потребовалось больше: в Ставропольском крае - на 80 доз, а в Пироговском центре - на 523 дозы для трансфузий взрослому. Планировать нормы расхода компонентов донорской крови из расчета на одну профильную койку целесообразно при условии адекватного внедрения альтернатив гемотрансфузиям.

Бесплатно

Потребность населения мегаполиса в стоматологической помощи на основе дентальной имплантации

Саркисян М.С., Гринин В.М., Ушаков Р.В.

Статья научная

Осуждаются дифференцированные различия потребности жителей мегаполиса (г. Москвы) в стоматологической помощи на основе дентальной имплантации. Рассмотрены особенности обращаемости и объёмов полученной стоматологической помощи пациентами.

Бесплатно

Почетный доктор Пироговского Центра академик Лобзин Юрий Владимирович - один из основоположников инфектологии, как современной научной концепции (к 75-летию со дня рождения)

Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Кокорин В.В. , Зайниддинов Ф.А.

Статья научная

Изложена краткая биография Почётного доктора Пироговского Центра академика РАН Лобзина Юрия Владимировича и его вклад в формирование современной научной концепции «инфектология».

Бесплатно