Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Систематический обзор клинических рекомендаций по лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Статья обзорная
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - распространенное заболевание среди взрослых и детей. Предполагаемая распространенность составляет от 8 до 33%, и ожидается, что со временем цифры будут только увеличиваться. Изжога и регургитация считаются классическими симптомами заболевания, но оно может проявляться и различными атипичными, внепищеводными проявлениями, что снижает качество жизни больных и приводит к гиподиагностике. Лечение у взрослых включает в себя сочетание модификации образа жизни с фармакологическими, эндоскопическими или хирургическими вмешательствами. Научные общества из Европы, Америки, Азиатско-Тихоокеанского региона, Южной Америки и Средней Азии предложили руководства, основанные на современных представлениях о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В обзорной статье представлен анализ схем лечения из десяти различных мировых рекомендаций по диагностике и лечению ГЭРБ, что выявило в большинстве случаев схожие алгоритмы ведения пациентов. Выявлены некоторые различия в медикаментозных подходах, что вероятно обусловлено различным уровнем здравоохранения каждой из стран. Различия в модификации образа жизни рассматривались в сфере выявленных новых сценариев патогенеза ГЭРБ.
Бесплатно
Систематический обзор клинических рекомендаций по лечению функциональной диспепсии
Статья обзорная
Выполнен анализ литературных данных по лечению функциональной диспепсии (ФД). В Кыргызской республике не проводились исследования по изучению распространенности ФД, отсутствуют протоколы диагностики и ведения пациентов с данной патологией. Проведен анализ клинических рекомендаций по ФД ведущих пяти мировых гастроэнтерологических ассоциаций, сравнение которых показало общие принципы ведения пациентов, а также некоторые расхождения.
Бесплатно
Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром: фокус на поражения нервной системы
Статья обзорная
Системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром - это два редких и сложных заболевания, которые могут поражать различные органы и системы человеческого организма. Системная красная волчанка является прототипом заболеваний соединительной ткани, которые могут проявляться полным спектром неврологических и психических нарушений. Установить точный этиологический диагноз - системная красная волчанка с преимущественной нейропсихиатрической симптоматикой - довольно сложно. До сих пор остается спорным вопрос о точном времени возникновения неврологических проявлений: либо центральная нервная система является начальной мишенью аутоиммунных нарушений, либо неврологические симптомы являются частью мультисистемного поражения. Антифосфолипидный синдром представляет собой протромботическое системное аутоиммунное заболевание с гетерогенными клинико-патоморфологическими проявлениями и является достоверно установленной причиной ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки, особенно у пациентов молодого возраста. Растет признание более широкого спектра цереброваскулярных поражений, связанных с антифосфолипидным синдромом, включая гиперинтенсивность белого вещества, атрофию коры и лакунарные инфаркты, которые могут иметь клинически важные нейрокогнитивные последствия. В статье дается обзор литературы, рассматривающей спектр неврологических расстройств у больных антифосфолипидным синдромом и воспалительные и цитокиновые механизмы, играющие важную роль в патогенезе поражения нервной системы при системной красной волчанке.
Бесплатно
Ситуация по установлению инвалидности в Киргизской Республике на современном этапе
Статья обзорная
Анализируются данные по ситуации инвалидности, которая констатирует неуклонный ежегодный рост инвалидности в Киргизской Республике. При установлении инвалидности используется биомедицинская модель здоровья, которая не обеспечивает объективной оценки состояния человека. Для детей до 18 лет установление инвалидности и присваивание категории «ребенок-инвалид» необъективно, так как реально оценивается только состояние здоровья и расстройства функций ребенка и, несмотря на разность тяжести состояния, не оценивается возможности деятельности и способности участвовать в учебе. Изучались отчеты и доклады государственных структур, материалы открытых источников, информации международных и неправительственных организаций, официальная статистика, публикации в интернете. В заключении автор делает вывод, что методики установления инвалидности еще не соответствуют мировым стандартам.
Бесплатно
Скорая медицинская помощь в Кыргызстане и за рубежом (обзор литературы)
Статья обзорная
В статье представлены данные мировой литературы о службе скорой медицинской помощи. Проблемы организации и совершенствования службы скорой медицинской помощи не теряют своей актуальности в современном мире и требуют дальнейшего изучения. Автором проведен исторический анализ литературных источников организации и развития службы скорой медицинской помощи в разных странах мира. Рассмотрена эффективность различных форм организации скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Одним из направлений развития здравоохранения сегодня является совершенствование системы скорой медицинской помощи. Уделено внимание проблемам службы скорой помощи г. Ош. Изучение особенностей оказания скорой помощи (моделей организации) за пределами Киргизской Республики дает возможность сравнить преимущества и недостатки службы и может способствовать совершенствованию системы экстренной медицинской помощи г. Ош с учетом опыта зарубежных стран. Определена необходимость оптимизации неотложной помощи в центрах семейной медицины, чтобы разгрузить службу скорой «экстренной» медицинской помощи. В статье использованы методы литературного обзора публикаций базы данных elibrary, cyberleninka, Medline по организации службы скорой медицинской помощи в разных странах мира.
Бесплатно
Статья обзорная
Психические расстройства являются одной из острых проблем общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ, так каждый год затрагивают 25% всего населения. Деятельность ВОЗ в области укрепления психического здоровья на уровне, как отдельных людей, так и общества в целом направлена по повышению уровня психического благополучия человека, профилактике психических расстройств, защите прав человека и обеспечению ухода за людьми, страдающими психическими расстройствами. Особое внимание охране психического здоровья уделено на Европейской конференции ВОЗ по охране психического здоровья (2005), 66-й сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения (2013), 63-й сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (2013). В Киргизской Республике государственная политика по изменению системы оказания помощи лицам с психическими расстройствами, созданию единой службы охраны психического здоровья, а также изменению отношения общества к психическому здоровью и психически больным отражена в Национальной программы «Психическое здоровье населения Киргизской Республики на 2001-2010 годы», Национальной программе реформирования здравоохранения Киргизской Республики «Ден соолук» на 2012-2018 годы, в Целях устойчивого развития до 2030 года, принятых на Саммите членами ООН, Программе по охране психического здоровья населения Киргизской Республики на 2018-2030 годы...
Бесплатно
Современная диагностика и лечение аллергического ринита у детей в Киргизской Республике
Статья научная
Целью исследования явилось изучение выявляемости и лечения аллергического ринита детей в Кыргызстане. В проспективное исследование вошли 79 детей с подозрением на аллергический ринит. Установлено, что 79 больным был выставлен диагноз аллергический ринит, с помощью адаптированной анкеты. Поздняя обращаемость, продолжительность заболевания в среднем 3 года от момента появления первых симптомов, и тяжелое течение, свидетельствуют о гиподиагностики заболевания. При интермитирующем течении аллергического ринита преобладает сенсибилизация к пыльце злаковых и деревьев, а при персистирующем отмечены сорные, бытовые и эпидермальные аллергены. Оценена эффективность подкожного и сублингвального методов аллергенспецифической иммунотерапии у детей.
Бесплатно
Статья научная
В работе рассмотрены проблемы диагностики гиперпластических процессов эндометрия у женщин в предклимактическом периоде. В ходе работы были сформированы оптимальные критерии диагностики гиперпластических процессов эндометрия у женщин в перименопаузе на основе применения современных эндоскопических, иммуногистохимических технологий. Проанализированы перспективы использования иммуногистохимических технологий в гинекологической практике. В ходе исследования было установлено, что исследование и анализ гормон - рецепторного статуса у лиц с гиперпластическими процессами эндометрия перед лечением в гинекологической практике, заключается в двух моментах, во-первых, гормон-рецепторный статус при гиперпластических процессах эндометрия носит сугубо индивидуальный характер, а степень экспрессии высокопродуктивных или низкопродуктивных ансамблей рецепторов рассказывает о механизме развития нарушений, во-вторых, гормон-рецепторный статус определяет чувствительность гиперпластических процессах эндометрия к гормональной терапии.
Бесплатно
Современные аспекты в лечении рака молочной железы в пожилом и старческом возрасте (обзор)
Статья обзорная
В данной работе рассмотрен рак молочной железы в пожилом и старческом возрасте и методы его лечения для данной категории пациентов. В пожилом и старческом возрасте в организме человека уровень иммунного ответа, скорость метаболизма, функция экскреторных органов, в частности скорость клубочковой фильтрации в почках и ферментативная активность в печени значительно отличаются от молодого возраста. Различия в организме в разных возрастных группах прямолинейно влияют на биологические особенности и клиническое течение рака молочной железы, что непосредственно сказывается на ответной реакции организма в процессе лечения. В настоящее время лечение рака молочной железы в пожилом и старческом возрасте обращает на себя пристальное внимание со стороны научных и медицинских работников во всем мире, в связи с тем, что не существует единых алгоритмов лечения для пациентов данной возрастной группы, а ежегодно количество пациентов возрастает.
Бесплатно
Современные инструментальные методы диагностики травматических поражений периферических нервов
Статья обзорная
Повреждение периферической нервной системы представляет серьезную медико-социальную проблему из-за высокой инвалидизации и высоких экономических потерь. Для повышения результатов лечения необходима точная диагностика степени и уровня поражения нервов. В данной статье раскрываются все современные инструментальные методы диагностики травматических повреждений периферической нервной системы: электронейромиография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография. Описаны преимущества и недостатки каждого из методов.
Бесплатно
Статья обзорная
Человеческий мозг - это главный инструмент и самый ценный ресурс на нашей планете. Новая эпигенетика Homo sapiens и мозг H. sapiens управляет взаимодействием генетических и эпигенетических программ старения и здорового долголетия. Эпигенетические часы - это математические модели и искусственный интеллект, которые предсказывают биологический возраст человека с помощью данных метилирования ДНК и являются наиболее точными биомаркерами процесса старения. Генетические и эпигенетические факторы, ограничивающие продолжительность жизни человека, являются актуальными в биогеронтологических, биофизических и нейрофизиологических исследованиях, особенно с точки зрения медицинской экономики. Цереброваскулярное старение можно рассматривать с нескольких точек зрения, включая изменения в плотности сосудов (количество капилляров и артериол), пластичности сосудов (динамическая регуляция плотности или структуры сосудов) и реактивности сосудов (приспособление сосудов к острым метаболическим изменениям, происходящим в тканях)...
Бесплатно
Современные методы лечения гнойных ран и их эффективность
Статья научная
Лечение гнойных ран до сих пор является одной из первостепенных и до конца не решенных проблем хирургии что обусловлено тем, что в структуре больных общехирургических стационаров больные с гнойными заболеваниями мягких тканей составляют 30-35%. Цели исследования: анализ современных методов лечения гнойных ран и их эффективность. Материалы и методы исследования: после хирургической обработки используется открытый метод лечения раневой поверхности в абактериальной среде. Метод способствует быстрому очищению ран от некротических тканей и гноя в первой фазе раневого процесса. Увеличивается и число пациентов с послеоперационными гнойными осложнениями. Основные причины - это увеличение поступления больных с деструктивными процессами, несовершенство мер профилактики, применяемых в момент операции и после нее, появление антибиотико-устойчивых форм микрофлоры и снижение иммунобиологической реактивности населения. Это все способствует изменениям в структуре и характере гнойных поражений мягких тканей и росту числа больных с гнойными ранами и их осложнениями. Немалый удельный вес занимают больные с поздними гнойно-воспалительными осложнениями, лечение которых представляет определенные сложности.
Бесплатно
Современные методы немедикаментозного лечения в медицине и их лечебный потенциал
Статья научная
Организм человека - это целая сложнейшая система, которая регулируется посредством нервной системы. Основными преимуществами немедикаментозных методов лечения в медицине являются высокая безопасность, эффективность, доступность, преемственность, широкий спектр показаний и минимальные количество противопоказаний. Рефлексотерапия - неотъемлемый компонент современной медицины, прочно вошедший в клиническую практику. День за днем повышается интерес к иглорефлексотерапии, потому что она имеет высокую эффективность, безопасность, физиологична, малозатратна, доступна. Рефлексотерапия - это метод воздействия на организм различными путями, осуществляемый через ЦНС. Для практикующего клинициста важное диагностическое и лечебное значение представляют знания взаимосвязи между покровами тела человека и внутренних органов. В работе приведен обзор методов немедикаментозной активации нервных центров.
Бесплатно
Современные методы профилактики кислотного некроза
Статья научная
Некариозные поражения зубов - это довольно распространенные заболевания, с которыми сталкивается практически каждый стоматолог во время своей работы. Среди них следует выделить кислотный некроз зубных тканей. Кислотный некроз зубов - это прогрессирующее поражение, при котором разрушаются эмаль и дентин. При первичном осмотре оно сразу бросается в глаза, так как внешний вид эмали передней группы зубов изменяется. Эмаль теряет свой блеск и становится шероховатой. Согласно исследованиям, с каждым годом больных с данной патологией становится все больше и больше. Многие ученые это связывают с влиянием местных факторов, а именно влиянием в основном неорганических, реже органических кислот. Данная патология чаще всего распространена у лиц, длительное время работающих на производстве кислот. Кроме того, в развитии некроза большое значение имеет общая интоксикация организма. При этом происходит ряд нарушений, которые характерны для симпатического отдела нервной системы и могут отражаться на трофике тканей. Имеются данные о влиянии паров кислот на другие органы и системы: эндокринную, дыхательную, сердечно-сосудистую. Установлено угнетение иммунологической реакции организма в связи со снижением способности к выработке антител. Данное поражение нарушает эстетический вид улыбки, а кроме того, может привести к повышенной чувствительности зубов. Ученые не пришли к единому мнению о причинах возникновения заболевания и о методиках его лечения. Однако во многих случаях болезнь можно предотвратить, применяя простые методы профилактики.
Бесплатно
Современные организационные технологии в сестринском деле
Статья научная
Реформа сестринского дела проводится во всем мире, определив важнейшими направлениями организацию и внедрение в практическую деятельность новейших организационных технологий сестринской деятельности, улучшение сестринского образования, разработку и совершенствование нормативной базы, внедрение научных исследований и расширению компетенций средних медработников. Необходимость адаптации к новым условиям деятельности показала, что роль медицинской сестры должна быть повышена, в том числе путем научного обоснования перераспределения функций между медицинской сестрой и врачом. Новые вызовы тысячелетия влекут за собой смещение акцента в сторону пациентоориентированности, что предполагает повышение качества медицинских услуг, а это, в свою очередь, является решением вопросов грамотного распределения полномочий между врачами и средним медицинским персоналом. Медицинская помощь, ориентированная на нужды пациента, влечет за собой увеличение нагрузки на средний медицинский персонал и расширение их возможностей. Наставничество в сестринском деле - профессиональные образовательные отношения между штатной медсестрой и медсестрой-студенткой, основанные на оказании помощи пациентам. Наставник является образцом для подражания, демонстрируя профессиональные роли и практические обязанности. Кроме того, наставник получает доступ к клинической компетентности студента, обеспечивая ценную обратную связь, поддержку и руководство. Эффективный наставник должен развивать навыки межличностного общения, преподавания и оценки компетентности. Новые современные организационные технологии в сестринском деле будут способствовать формированию новой генерации медицинских сестер в качестве равноправных партнеров врача, способных к принятию самостоятельных сестринских решений и осуществлению доказательного сестринского ухода.
Бесплатно
Статья научная
На сегодняшний день копростаз представляет собой значительную медицинскую и социальную проблему во всем мире. По данным исследований ряда авторов, в развитых странах запорами в той или иной степени страдают от 30 до 50% трудоспособного населения и от 5 до 20% дети. У пожилых запор встречается в 5 раз чаще, чем у лиц молодого возраста. Этиология хронического копростаза многообразна: от функциональных нарушений моторики ЖКТ до аномалий развития кишечника, в некоторых случаях приводящих к инвалидности и значительному снижению качества жизни больных. Длительное, порой безуспешное, медикаментозное лечение хронического копростаза в конечном итоге ставит вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Целью данного обзора было изучить и обобщить результаты и опыт исследователей за последние 10 лет, посвященных поиску наиболее эффективных методов хирургического лечения хронического копростаза при декомпенсированной форме дисфункции толстой кишки (в т. ч. при долихосигме) в комплексе с медикаментозной терапией. Поиск информации для обзора осуществлялся на следующих ресурсах: PubMed, MEDLINE, Embase, Springer, ScienceDirect, журналы стран СНГ и РК.
Бесплатно
Современные представления о роли макрофагов и нейтрофилов в развитии эндометриоза
Статья обзорная
Эндометриоз является одним из распространенных гинекологических заболеваний. Методы диагностики и лечения эндометриоза несовершенны, что, вероятно, обусловлено, недостаточной изученностью патогенеза данного заболевания. В последнее время усилия исследований сосредоточены на изучении иммуновоспалительных механизмов в развитии и прогрессировании эндометриоза. Понимание патогенетических механизмов эндометриоза важно для открытия новых лабораторных биомаркеров для ранней диагностики и новых мишеней для терапевтического воздействия. В данной статье суммируются сведения о роли одних из основных клеток иммунной системы (макрофагов и нейтрофилов) в патогенезе эндометриоза.
Бесплатно
Статья обзорная
Выполнен анализ данных по актуальному вопросу - пандемии COVID-19. Интенсивный показатель по инфицированности населения составил 285,5 человек на 10000 населения КР. Доля смертности населения за весь период пандемии в КР составила 0,42 на 1000 человек. Таким образом, аспект влияния климатического региона на исследуемые показатели, является актуальной ввиду высокой вероятности появления новых типов коронавирусов человека.
Бесплатно
Современные принципы лечения гнойных ран мягких тканей (обзор литературы)
Статья обзорная
Рассматривается вопросы лечения гнойных ран в экспериментальной и клинической хирургии. Традиционные методы лечения зачастую оказываются малоэффективными и возникает необходимость в их усовершенствовании, разработке новых методов и средств. На сегодняшний день много методов по улучшению результатов лечения гнойных ран, однако ни один из способов не удовлетворяет хирургов полностью и сам факт многочисленности предлагаемых методик указывает на их недостаточную эффективность и отсутствие единой точки зрения по данной проблеме. Основным в лечении гнойных процессов является своевременное и широкое раскрытие гнойников и последующее рациональное их дренирование, что способствует уменьшению всасывания продуктов распада микробов и тканей, токсинов, ограничению процесса и скорейшему отторжению некротизированной ткани. В общей структуре хирургических заболеваний хирургическая инфекция наблюдается у 35-45% больных. Это связано с возрастанием числа больных с гнойными ранами и сложностью в выборе лечебной тактики.
Бесплатно
Современные тенденции формирования интернет-зависимости у студентов медицинского университета
Статья научная
В последнее время в современном мире особое место занимает так называемое «интернет-пространство». Интернет используется практически во всех сферах жизни человека. Это привело к появлению ряда побочных эффектов, в частности, «интернет зависимости». В данной работе рассматриваются современные тенденции и особенности чрезмерного использования сети интернет у студентов как у группы лиц, наиболее подверженной формированию интернет-зависимости. Исследование проводилось среди студентов медицинского университета, в ходе которого было опрошено 100 человек в возрасте от 21 до 24 лет (50 девушек и 50 юношей). После анализа полученных результатов были сделаны следующие выводы: 1. Большинство студентов ежедневно тратят более трех часов свободного времени на виртуальные развлечения (социальные сети, игры, просмотр видеороликов и др.), что негативно сказывается на продуктивности учебной и трудовой деятельности, успеваемости, а также состоянии здоровья. 2. Среди молодежи отмечается повышенная активность в использовании мобильных устройств, что приводит к развитию новых психических расстройств, таких как «синдром фантомного звука» (ложное ощущение звонящего телефона), «номофобия» (боязнь остаться без мобильного телефона) и т. д. 3. Больше половины студентов считают, что виртуальное общение проще, чем реальное, причем это мнение больше преобладает среди молодых людей, чем среди девушек. Это тенденция характеризует особенности коммуникации современной молодежи, «виртуализацию общения». 4. В соответствии с приведенными критериями диагностики интернет-зависимости, данное расстройство имеется у каждого третьего студента, что должно вызывать настороженность и требует внимания со стороны общества, а также разработки способов коррекции данной аддикции. 5. По результатам проведенного опроса, молодые люди имеют большую предрасположенность к формированию интернет-зависимости, чем девушки.
Бесплатно
