Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Поджелудочная железа в эмбриогенезе
Статья научная
Поджелудочная железа человека образуется с конца 4-й нед. эмбриогенеза из вентрального и дорсального зачатков. Меньший по размерам вентральный зачаток совершает поворот вокруг протокового отрезка средней кишки под влиянием интенсивно растущей закладки печени, ее преобладающей правой части, в процессе неравномерного роста стенок протокового отрезка средней кишки с преобладанием его левой полуокружности. В морфогенезе дорсального зачатка поджелудочной железы можно выделить его каудальный прогиб под влиянием желудка, смещающегося каудально под давлением левой части печени. В результате вся закладка поджелудочной железы в целом приобретает извитую, S-образную конфигурацию. Состояние поджелудочной железы у эмбриона начала 7-й нед. соответствует ее углообразной и Л-образной формам после рождения. На 8-й нед. и 9-й нед. эмбриогенеза происходят постепенное разгибание и «восхождение» поджелудочной железы в брюшной полости, особенно хвоста. Поджелудочная железа приобретает форму косо расположенной и расширяющейся в области головки пластины. В дефинитивном состоянии данного органа так описывают его вытянутую или языкообразную форму. Различный морфогенез органа связан прежде всего с разными размерами печени относительно брюшной полости. Развитие дефинитивных протоков поджелудочной железы обычно рассматривается как часть процесса слияния ее зачатков. На его завершающей стадии так и происходит. Но сначала наблюдается соединение (будущего главного) протока вентрального зачатка поджелудочной железы с общим желчным протоком в течение 5-й и начала 6-й нед., они «вытягиваются» печенью из сужающейся правой полуокружности протокового отрезка средней кишки. Утолщающиеся прослойки дифференцирующейся соединительной ткани довольно быстро «раздвигают» эпителиальные трубочки поджелудочной железы с конца 6-й нед. - начала 7-й нед. эмбриогенеза в связи с накоплением гиалуронатов и протеогликанов, формированием все более густой сети все более толстых ретикулярных волокон. Ветвящийся рост эпителия зачатков поджелудочной железы позволяет им расти в обход эпителиальной трубки кишки, а плотная упаковка веточек энтодермальных зачатков поджелудочной железы увеличивает, вероятно, их пробивную силу при росте в плотной мезенхиме.
Бесплатно
Показания к спинальной анестезии при симультанных операциях сочетанных гинекологических заболеваний
Статья научная
В раннем послеоперационном периоде осложнения обычно возникают в группах со значительной и высокой степенью операционно-анестезиологического риска. По этой причине изучение показаний к спинальной анестезии является актуальным. Цели исследования: изучение показаний к спинальной анестезии при симультанных операциях сочетанных гинекологических заболеваний. Проанализированы результаты оперативного лечения 123 больных с сочетанными хирургическими и гинекологическими заболеваниями в зависимости от операционно-анестезиологического риска. По данным ретроспективного анализа и изучения прогностических показателей, послеоперационные осложнения возникли у больных со значительной и высокой степенью операционно-анестезиологического риска. Симультанные операции противопоказаны при высокой и крайне высокой степени операционно-анестезиологического риска, таких больных необходимо планировать оперировать поэтапно.
Бесплатно
Показатели иммунологического статуса у беременных с хроническими вирусными гепатитами B и C
Статья научная
Представлены результаты исследования иммунологических показателей клеточного и гуморального иммунитета у 45 беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С. Иммунологические показатели у беременных с ХГB и ХГC характеризовались подавлением клеточного звена иммунитете, что проявлялся снижением количества общих Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+) и Т-супрессоров ( CD8+), а также естественных киллеров (CD16), что связывают с механизмом поддержания беременности. Изменения гуморального иммунитета характеризуется умеренным повышением уровня IgG и ЦИК, при ХГC рецидив болезни сопровождался повышением также иммуноглобулинов класса М. Хронические вирусные гепатиты B и C у беременных приводят к вторичному иммунодефициту и нарастанию уровня вирусной репликации. Выявлена прямая корреляционная связь между показателями клеточного иммунного ответа при ХГB и ХГC с уровнем вирусной нагрузки, что необходимо учитывать при ведении беременности.
Бесплатно
Показатели инвалидности при заболеваниях эндокринной системы взрослого населения г. Ош (Кыргызстан)
Статья научная
В статье изучены показатели инвалидности при заболеваниях эндокринной системы населения г. Ош (Кыргызстан). Укрепление здоровья, профилактика заболеваний, реабилитация инвалидов являются основными задачами в современном здравоохранении и социальной защите населения. В Кыргызстане из года в год увеличивается число лиц с ограниченными возможностями здоровья. Такой рост связан с высоким уровнем заболеваемости и травматизма населения, недостаточным качеством медицинской помощи, неблагоприятными экологическими условиями. В ходе исследования сравнивается пятилетний показатель инвалидности при заболеваниях эндокринной системы населения г. Ош. В исследованных периодах (2016, 2018, 2020 гг.) было выявлено увеличение числа первичной инвалидности при заболеваниях эндокринной системы у жителей г. Ош.
Бесплатно
Статья научная
Изучены параметры качества жизни у детей в зависимости от возраста после хирургического лечения проникающего ранения роговицы с повреждением хрусталика. Дети были разделены на возрастные группы: 2-6 лет; 7-9 лет; 10-13 лет и 14-18 лет. Целью работы является оценка показателей качества жизни у детей различного возраста с нарушением зрения после хирургического вмешательства, анализ результатов оценки пострадавших детей и детей из условно-здоровой группы. При оценке качества жизни у детей разного возраста отмечено снижение уровня функционирования во всех возрастных периодах после имплантации жесткой интраокулярной линзы.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ микробной флоры в пародонтальных пространствах у детей с расстройствами аутистического спектра по материалам отделения челюстно-лицевой хирургии Национального центра охраны материнства и детства, за период 2020-2022 года. Сравнительный анализ микробной флоры пародонтальных карманов показывает на положительную динамику предложенного алгоритма оказания стоматологической помощи детям с расстройствами аутистического спектра, по сравнению с общепринятым традиционным методом (р
Бесплатно
Показатели микробиологического исследования при генерализованном хроническом пародонтите
Статья научная
Изучено состояние микрофлоры при генерализованном хроническом пародонтите по данным кафедры терапевтической стоматологии КГМА за период 2020 года. Всего обследовано 102 пациента.
Бесплатно
Показатели микробиологического исследования при переломах нижней челюсти
Статья научная
Изучено состояние микрофлоры при при переломах нижней челюсти по данным кафедры хирургической стоматологии КГМА за 2021 год. Всего было обследовано 34 пациента. В заключении был сделан вывод, что микробная флора представлена в основном в ассоциациях - 59,0% и 41,0% случаев - в монокультуре. Наиболее часто встречаемые микроорганизмы: Streptococcus constellatus , Actinobacillus actinomycetemcomitans , Staphylococcus hyicus . Выделенные культуры микроорганизмов наиболее чувствительными оказались к гентамицину, амоксиклаву, цефотоксиму.
Бесплатно
Показатели соматического статуса у больных с врожденной гидроцефалией
Статья научная
В работе изучено состояние соматического статуса у 57 больных с общей и внутренней врожденной гидроцефалией у детей от 3 месяцев до 3 лет. Кроме КТ, МРТ, ЭЭГ, УЗИ у различных групп больных изучена выраженность психо-соматического состояния, что в частности зависело от стадии, степени выраженности и формы дизгенезий (моно- и полидизгенезия). Установлены основные неврологические синдромы заболевания с нарушениями нервной иннервации, ССС, психического развития. В зависимости от тяжести патологии установлена эффективность разработанных подходов лечения. Уточнена возможность восстановления психосоматического статуса от прогредиентности течения заболевания. Изучение ближайших и у части больных катамнеза показал, что в результате лечения психическое развитие наиболее восполнилось у пациентов с умеренно выраженной активной врожденной гидроцефалией, среди которых доля больных с нормальным уровнем интеллектуального развития составила около двух третьих (p
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время сочетание различных хирургических и гинекологических патологий у одной пациентки не является редкостью. В связи чем проведение симультанных операций представляется более оптимальным методом выбора. Ведь главным преимуществом симультанных операций является возможность уменьшить нагрузку на организм пациента, одномоментно произвести два и более разных вмешательств, что способствует сокращению времени лечения и восстановления. Под наблюдением находились 197 пациенток, которым было проведено симультанные операции в период с 2019 по 2023 годы. Исследования проводились на базе НХЦ МЗ КР, частных клиник «МЦ KG» и «Меди».
Бесплатно
Статья научная
Заболеваемость эрозивно-язвенными поражениями (ЭЯП) желудка и двенадцатиперстной кишки у детей в последние годы имеет высокую распространенность, и тенденция к их росту сохраняется. Несмотря на многочисленные научные исследования, многие вопросы остаются нераскрытыми, в том числе вопросы предупреждения рецидивов и хронизации процесса. В связи с этим целью исследования явилось изучение цитокинового профиля у детей с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Было обследовано 167 детей с ЭЯП (основная группа) и 50 детей с функциональными расстройствами пищеварительной системы (группа контроля). Всем детям проводилось исследование сыворотки крови на про- и противовоспалительные интерлейкины - IL1, 4, 6 и ФНО. В результате исследования выяснено, что у детей основной группы отмечалось повышение всех групп цитокинов до лечения, в отличие от контрольной группы, где все показатели были в пределах нормы. Помимо этого, у 26,9-37,1% пациентов основной группы оставался повышенным уровень интерлейкинов и после лечения. Выводы: изменение цитокинового профиля в динамике, имеет важное прогностическое значение для изучения воспалительно-дегенеративных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и отражает эффективность проводимого лечения.
Бесплатно
Статья научная
Получение высшего медицинского образования предъявляет высокие требования к обучающимся, поэтому необходимо уделять внимание параметрам личности, способствующим успешной адаптации, среди которых важное значение имеют эмоциональный интеллект и уровень агрессии. Эмоциональный интеллект положительно влияет на психологическое состояние студентов, уменьшая проявление агрессии. Выборку составили 120 студентов медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета в возрасте 18-20 лет. Для диагностики эмоционального интеллекта использовалась методика Н. Холла, а для оценки агрессивного поведения применялся опросник Л. Г. Почебут. Установлено, что высоким уровнем эмоционального интеллекта обладает лишь 5,8% респондентов, причем хуже всего развиты такие его стороны, как управление собственными эмоциями, распознавание эмоций других людей и уровень самомотивации. Студенты медицинского профиля чаще всего проявляют высокие уровни физической, вербальной и самоагрессии. Лица с высоким уровнем общей агрессии имеют наименьшие баллы как по интегративному уровню эмоционального интеллекта, так и по отдельным его шкалам: «самомотивации», «эмпатии», «распознаванию эмоций других людей». Корреляционный анализ выявил статистически значимую обратную связь между уровнем общей агрессии и эмпатией (r = -0,268). Результаты проведенного исследования свидетельствуют о недостаточно сформированном эмоциональном интеллекте и необходимости его развития среди студентов медицинских специальностей, а также проведения коррекционных мероприятий с лицами, имеющими высокий уровень агрессии, с целью повышения их адаптационных способностей.
Бесплатно
Половозрастная распространенность сопутствующих глазных заболеваний при открытоугольной глаукоме
Статья научная
В последние годы наблюдается рост числа случаев первичных открытоугольных глауком, занимающих лидирующее место в структуре глазных заболеваний. Необходим анализ данных о возрастном, гендерном составе, сопутствующих заболеваниях у пациентов с открытоугольной глаукомой для пересмотра тактики ведения пациентов, учитывая хроническое прогрессирующее течение заболевания, в исходе - полной потере зрительных функций. Нами проведен анализ частоты сопутствующих заболеваний у 786 больных глаукомой, получивших лечение в отделении микрохирургии глаза №2 Национального госпиталя Министерства здравоохранения Киргизской Республики по полу и возрастным группам с учетом стадии заболевания. Следует отметить, что сопутствующие глазные заболевания встречаются преимущественно больше у пациентов женского пола и в возрастной группе от 60 до 80 лет и старше. Это подтверждает необходимость учета фоновой глазной патологии у пациентов пожилого и старческого возраста для определения дальнейшей тактики ведения больных с глаукомой и выбора индивидуального подхода.
Бесплатно
Половые гормоны и когнитивные функции: современные данные
Статья обзорная
Гормоны оси гипоталамус-гипофиз-гонады, регулирующие репродуктивную функцию, оказывают множественное влияние на развитие и функции головного мозга. Ряд исследований показали половые различия в когнитивных функциях как в норме, так и при различных заболеваниях головного мозга, что может быть частично связано с половыми гормонами. Целью данной статьи явился анализ литературы о влиянии половых гормонов на когнитивные функции на протяжении всей жизни. роли половых гормонов в снижении когнитивных способностей, особенно при болезни Альцгеймера, возможности экзогенного введения половых гормонов для улучшения когнитивных функций и/или снижения риска развития болезни Альцгеймера. Врач и нейрофизиолог: современное решение проблемы реабилитации «когнитивного мозга» Homo sapiens с применением с одной стороны, инструментов и технологий искусственного интеллекта, а с другой - мультидисциплинарное взаимодействие нейрофизиолога с клиническим «универсальным» специалистом в области неврологии, психиатрии, психотерапии, психоанализа, эндокринологии и гериатрии.
Бесплатно
Половые и гендерные особенности новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Статья научная
Пандемия тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2) представляет собой новую волну новых инфекций, с которыми борется мир. В связи с этим остается много вопросов без ответа, в том числе специфические исходы новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) связанные с половой и гендерной принадлежностью. Согласно исследованиям, понятие «гендера» затрагивает психические, культурные и социальные различия, а понятие «пола» - только физические (анатомические и физиологические) различия. Пандемия COVID-19 затронула миллионы пациентов по всему миру. Многочисленные исследования показали важные половые и гендерные различия в заболеваемости и исходах у пациентов с COVID-19. Эти различия связаны не только с разницей в возрасте и сопутствующими заболеваниями, но также и с комбинацией факторов, включая гормональные различия, иммунный ответ, воспалительные маркеры и поведенческие установки. В обзорной статье представлены литературные данные касающиеся половых различий в распространенности и профиле сопутствующих заболеваний между лицами мужского и женского пола, инфицированными COVID-19. Представлены данные научных исследований, посвященных биологическим характеристикам, включая гормональный, иммунный и воспалительный ответ на инфекцию, которые потенциально влияют на тяжесть и исходы инфекций COVID-19. Обсуждаются данные половых различий иммунного ответа и риск развития побочных эффектов на вакцинацию. В статье представлены литературные данные риска долгосрочных проявлений COVID-19 в зависимости от половой принадлежности, особенности течения новой коронавирусной инфекции среди беременных женщин по сравнению с небеременными. Обсуждаются гендерные различия поведенческих и социальных факторов, определяющих риски инфицирования и развития тяжелого течения COVID-19.
Бесплатно
Статья научная
Пестициды (гербициды, инсектициды, фунгициды, зооциды) представляют собой смесь веществ химического или биологического происхождения, используемых для уничтожения или прекращения развития микроорганизмов, грибов, вредной растительности и других живых организмов. Эти организмы наносят ущерб растениеводству и животноводству, ухудшают качество сельскохозяйственной продукции, материалов и изделий. По химическому составу пестициды делятся на органические и неорганические. В пестицидах используется около 1000 активных ингредиентов, из которых 310 считаются особо опасными. Широкое использование пестицидов приводит к разрушению биоценозов и возникновению ряда патологических изменений в организме человека. Среди ингредиентов пестицидов, обладающих острой и хронической токсичностью, выделяются абамектин, алюминия фосфид, бета-цифлутрин, бифентрин, хлоропирифос, дельтрамитрин, диазинон, фенамифос, малатион, метомил, оксамил, примикарб, пропаргит, тебуканазол, хлороталонил, бромоксинил, бромоксинил октаноат, бродифакум и другие. В условиях пестицидной нагрузки на почвы частота аллергических и респираторных заболеваний неуклонно растет. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызванная курением и пестицидами, приводит к потере трудоспособности и социальной активности, а также требует значительных затрат на лечение и реабилитацию. В статье обсуждаются патогенетические и клинические аспекты формирования ХОБЛ в условиях синергии (курение + пестициды). Отдельно рассмотрены различные клинические фенотипы ХОБЛ. Представлено также описание клинического случая пациента с ХОБЛ, вызванной курением и длительным контактом с пестицидами (моспилан, зеллек-супер, гоал 2Е), которая протекала с проявлениями хронической дыхательной недостаточности, мультифокального атеросклероза и сердечной недостаточности.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведено ретроспективное изучение 571 истории болезни детей в возрасте от 1 года до 16 лет, госпитализированных в Бишкекской городской клинической детской больнице скорой медицинской помощи с химическими ожогами слизистой ротовой полости и пищевода за период с 2013 по 2018 гг. Случайное употребление детьми агрессивных химических средств (кислоты, щелочи) приводит к поражению слизистой ротовой полости, ожогам слизистой пищевода I-III степени и формированию стеноза пищевода.
Бесплатно
Постинсультные нейропсихологические нарушения
Статья научная
Целью исследования стала оценка нейропсихологических расстройств у больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Материалы и методы. Обследовано 100 больных, перенесших первичный и повторный ишемический инсульт в каротидном бассейне и вертебро-базилярной артериальной системе в остром периоде. Пациенты не имели тяжелые двигательные и речевые расстройства, препятствующие нейро- психологическому опросу. Ишемический очаг визуализировали на 1-6 дни от начала заболевания с помощью магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Когнитивные функции оценивались при помощи краткой шкалы оценки психического статуса, теста запоминания 10 слов и таблиц Шульте. Результаты. В остром периоде инсульта когнитивный дефицит наблюдался в 77% случаев и по краткой шкале оценки психического статуса составил 26,87±0,8 баллов у молодых пациентов, 22,83±0,8 баллов - у лиц среднего возраста. Более выраженные нарушения высших мозговых функций выявлены у пациентов, госпитализированных в период времени более 12 ч от момента начала клиники заболевания, и составили 23,2±0,6 баллов. Заключение. В ходе исследования выявлено, что в остром периоде ишемического инсульта когнитивные расстройства наблюдались в 77% случаев, при этом поздняя госпитализация больных сопровождалась более выраженными нарушениями нейропсихологических функций. А также когнитивное снижение достоверно преобладало у лиц среднего и пожилого возраста по сравнению с молодыми больными. Повторный инсульт приводил к более значимым не только неврологическим, но и когнитивным нарушениям, что, связано со структурно-функциональным повреждением вещества головного мозга и снижением резервных возможностей ЦНС.
Бесплатно
Постковидный синдром в виде венозных и артериальных тромбозов, осложненных COVID-19
Статья научная
Постковидный синдром в виде тромбозов является распространенным и опасным осложнением COVID-19.
Бесплатно
Статья обзорная
В статье рассматривается проблема применения палеолитической диеты и ее воздействие на сердечно-сосудистую и эндокринную системы человека. Выделяются и описываются основные характеристики данного вида диеты, ее история. Целью статьи является изучение, анализ и обобщение результатов экспериментальных клинических исследований, посвященных палеолитической диете за последнее десятилетие. Автор обосновывает мысль о наличии как благоприятных, так и нежелательных эффектах, сопровождающих палеолитическую диету. Данная проблема остается недостаточно изученной и требует дальнейших изысканий ученых.
Бесплатно
