Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Особенности питания при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
Статья научная
В статье рассматривается актуальная на сегодня проблема — питание при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Дается сравнение лечебного питания при ОРВИ и гриппе, а также COVID-19. Особое внимание уделено диетотерапии COVID-19, а именно влияние диетического питания на риски возникновения и тяжесть течения новой коронавирусной инфекции; роль макро- и микронутриентов в формировании иммунного статуса человека; взаимосвязь между статусом питания, составом тела и возможными исходами COVID-19. Подчеркивается особая роль сбалансированного питания и диеты в качестве меры профилактики заражения COVID-19.
Бесплатно
Особенности препарата пронтосан в комплексном лечении гнойных ран
Статья научная
Препарат Пронтосан предназначен для лечения острых и хронических ран только тогда, когда они требуют очищения. Типы ран, с которыми можно столкнуться, включают: острые неинфицированные и инфицированные раны, такие как травматические раны (рваные раны кожи, укусы, порезы или размозжения) и послеоперационные раны. Состав препарата содержит гель без запаха, ундециленамидопропилбетаин, полиарнинопропилбигуанид, глицерин, гидроксиэтилцеллюлозу и очищенную воду. Апирогенный раствор, используемый для лечения ран, который стерилен при асептическом производстве до первого открытия продукта. Выполнено лапароскопических адреналэктомий 18 больным (14 - правосторонняя, 4 - левосторонняя), 4 больным по поводу больших размеров опухоли произведена лапаротомия, удаление опухоли надпочечника, одному больному из-за прорастания опухоли в нижнюю полую вену не удалось произвести адреналэктомию. Внедрение мер профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений способствовало улучшению результатов лечения больных с гнойными ранами. Внедрение результатов исследования: результаты работы внедрены в хирургических отделениях ОГКБ и ОМОКБ (меры профилактики осложнений с применением препарата Пронтосан). Пронтосан позволяет проводить тщательное очищение раневой поверхности, увлажнять рану и подавлять бактериальную флору, что создает условия для скорейшего раневого заживления.
Бесплатно
Особенности применения диеты, имитирующей голодание (FMD)
Статья научная
В статье рассматривается специфика и результаты применения диеты, имитирующей голодание (FMD) как у здоровых людей, так и пациентов с различными заболеваниями, включая сахарный диабет 2-го типа (СД2). Подчеркивается особая роль FMD в снижении факторов риска развития хронических заболеваний; обосновывается безопасность и оправданность применения FMD в форме пятидневных циклов в течение четырех месяцев. В статье указывается на положительный эффект, который оказывает FMD на антропометрические показатели человека и биохимический статус.
Бесплатно
Особенности профилактики тромбоэмболических осложнений в интенсивной терапии
Статья научная
Венозный тромбоэмболизм характеризуется высокой летальностью и отсутствием методов ранней диагностики ТЭЛА. В большинстве случаев ТЭЛА не выявляется прижизненно и относится к часто нераспознаваемой причине смерти пациентов. Проблемы ранней диагностики связаны с полиморфизмом клинических проявлений и частым бессимптомным течением болезни. Целью статьи является анализ этиологии, методов лечения и профилактики тромбоэмболических заболеваний в отделениях интенсивной терапии, выявление особенностей интенсивной терапии в периоперационный период, а также анализ подходов при госпитальном лечении тромбоэмболии легочных артерий. В статье обозначены особенности скорой медицинской помощи при тромбоэмболии, интенсивной терапии в акушерстве при профилактике тромбоэмболических осложнений, а также особенности интенсивной терапии онкологических пациентов. Материал и методы исследования. Работа основана на результатах обследования, лечения и изучения историй болезней с тромбоэмболическими заболеваниями Национального хирургического центра им. М. М. Мамакеева и клиники кафедры пропедевтической хирургии Киргизской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева.
Бесплатно
Особенности психологического сопровождения и профилактики пациентов в периоперационный период
Статья научная
Актуальной задачей в Кыргызстане является организация психологической поддержки пациентов в периоперационный период. Повышенная тревожность в ожидании операции часто приводит к ряду негативных психосоматических проявлений. Подавленность психоэмоционального состояния, фобии и чувство неопределенности в ряде случаев приводят к невротическими расстройствам, которые увеличивают риск возникновения клинических проявлений и признаков существующей патологии. Отсутствие должной психологической поддержки приводит к возникновению информационного голода в ситуации неопределенности, при которой человек остается с болезнью один на один, и опасения пациента перерастают в состояния страха и ужаса в ожидании операции или лечения трудноизлечимой патологии. Методологической основой исследований были методы тестирования и целевой метод контролируемых клинических исследований, проведенных на базе Национального хирургического центра им. М. М. Мамакеева и клиники кафедры пропедевтической хирургии Киргизской государственной медицинской академии имени И. К. Ахунбаева. В статье освещены особенности организации психологической поддержки пациентов в периоперационный период. В работе представлены особенности организации психологической поддержки пациентов пожилого возраста, детей, пациентов со спинномозговыми травмами. Особое внимание в статье уделяется помощи в переосознании и выборе основных жизненных ценностей и смысложизненных ориентаций а также отказу от ряда негативных жизненных установок и эгомотивов.
Бесплатно
Особенности состояния гемостаза в условиях высокогорной гипоксии
Статья научная
Воздействие взрывной волны на гемостаз приводит к последовательным гипер и гипокоагуляционным сдвигам в системе гемостаза у экспериментальных животных в условиях низкогорья (1100 м над уровнем моря) с тенденцией к гипофибриногенемии и укорочению свертываемости крови на 6-й, 8-й и 10-й минутах. Цели исследования: изучение особенностей состояние гемостаза в условиях высокогорной гипоксии. Материалы и методы исследования: для изучения особенностей состояние гемостаза в условиях высокогорной гипоксии проведены ряд экспериментов на животных (кроликах). Были использованы 60 здоровых животных (кролики) средней массой 2500-300 г. Результаты исследования: у животных в высокогорной зоне наблюдалось увеличение количества тромбоцитов, более выраженное, чем в низкогорье, повышение адгезивной способности (5, 10, 15 м) и агрегации (10, 15 м) кровяных пластинок. Выводы: действие взрывной волны в условиях высокогорья вызвало развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) с более выраженной гиперкоагуляционной картиной, особенно у животных, находящихся в 5 метрах от центра взрыва. Результаты настоящего исследования могут стать основой для клинического изучения состояния раненых в условиях высокогорья.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты анализа осложнений беременности у матери и плода при пороках развития. Проанализированы 629 случаев рождения детей с врожденными пороками развития. Исследование проводилось в течение 10 лет, с 2007 по 2014 гг. Набор материала проводился методом «случай-контроль». Проводилось комплексное изучение исследуемых женщин путем сбора анамнестических данных, объективной оценки соматического и акушерского статуса, УЗИ-исследования фетоплацентарного комплекса. Выявлено осложненное течение беременности у женщин с врожденными пороками развития плода. Плоды чаще подвержены внутриутробной гипоксии и антенатальной гибели.
Бесплатно
Особенности течения и частота встречаемости аллергического дерматита у детей
Краткое сообщение
В работе изучены частоты встречаемости кожных проявлений аллергических заболеваний у детей. Всего были проведен анализ амбулаторных карт 104 детей в возрасте от 1 года до 5 лет, из них мальчики составили 58,9%, девочки 41,1%. Обсуждается тезис о том, что одним из решающих условий обеспечения гармоничного роста и развития детей раннего возраста и их устойчивости к действию аллергических и других неблагоприятных внешних факторов является рациональное питание. В заключении делается вывод о том, что успешная терапия кожных манифестаций непереносимости пищевых аллергенов у детей должна строиться с учетом современных научных данных о роли кожи.
Бесплатно
Особенности течения ревматоидного артрита в условиях экологии Приаралья
Статья научная
В статье представлены результаты анализа комплексного обследования клинического течения ревматоидного артрита у населения в экологических условиях Южного Приаралья. Исследования проводились в ревмо-кардиологическом отделении Республиканского многопрофильного центра им. Халмуратова. Возраст больных старше 25 лет, из них женщины - 23, мужчины - 8. Проведены изучение анамнеза заболевания, клинические рентгенологические особенности, а также изучены сопутствующее заболевания. Проведенные исследование показали, что особенностями клинического течения ревматоидного артрита на современном этапе является преобладание поражения суставов кистей, лучезапястного и коленного сустава, у большинства больных преобладает суставная форма болезни, у многих больных утрачена способность к самообслуживанию.
Бесплатно
Особенности фазового и аминокислотного состава слюнных камней человека
Статья научная
Проведено исследование коллекции слюнных камней с использованием методов рентгенофазового анализа, ИК-спектроскопии и термического анализа (Perkin Elmer SII Diamond - TG-DTA с программным обеспечением PYRIS 7). Для детального изучения особенностей структуры проведен полуколичественный анализ спектров с помощью программного пакета Peak Fit_v 4.11. Показано, что основным минеральным компонентом исследуемых образцов слюнных камней является гидроксилапатит. По результатам проведенного хроматографического анализа в образцах СК определено количественное содержание 15 аминокислот. Отмечено неоднородное количественное распределение аминокислот в составе СК, что подтверждается результатом кластерного анализа. Сформулирована гипотеза, что прекурсорами в процессе образования СК разных кластеров являлись различные метастабильные фазы: трикальций фосфат (кластер 1) и брушит (кластер 2). Для СК кластера 2 прекурсором являлся брушит, что определило соответствующий аминокислотный набор с преобладанием серина. В результате адсорбционного взаимодействия для образцов кластера 1 характерен аминокислотный состав с существенным преобладанием глутаминовой кислоты (в 2-4 раза больше, чем серина). Проверка гипотезы проведена методами термодинамического и экспериментального моделирования.
Бесплатно
Особенности формирования гипертензии в постменопаузе
Статья обзорная
Работа посвящена ключевым особенностям формирования артериальной гипертензии в постменопаузе. Доказанным фактом является то, что женщины в пременопаузе, достоверно реже подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям в сравнении с мужчинами одинаковой возрастной группы. Существуют кардинальные различия в формировании и течении заболеваний сердечно-сосудистой системы у мужчин и женщин, обусловленные наличием индивидуальных гендерных различий и кардиопротекцией со стороны овариальных гормонов в репродуктивном периоде. Достоверно установлен факт повышения частоты артериальной гипертензии, у женщин в период постменопаузы. В формировании артериальной гипертензии у данного контингента пациенток предопределяющую роль играет гипоэстрогения, воздействуя на компоненты метаболического синдрома и дисфункцию эндотелия. В ходе анализа литературных источников был отмечен положительный эффект гормонозаместительной терапии на ключевые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у пациенток с климактерическим синдромом в сочетании с начальными нарушениями кровообращения.
Бесплатно
Особенности экстубации пациентов с ожирением
Статья научная
Проблема выбора спонтанного или медикаментозного восстановления нейромышечной проводимости (НМП) остаѐтся актуальной в связи с большим ассортиментом применяемых миорелаксантов с различными механизмами детоксикации и элиминации. Остаточная кураризация после окончания операции и анестезии приводит к повышению риска развития послеоперационных легочных осложнений. Миорелаксанты часто вводят во время общей анестезии, чтобы облегчить эндотрахеальную интубацию. Однако затяжные эффекты после окончания анестезии могут привести к нарушению дыхания в отделении интенсивной терапии. Стратегии уменьшения этих нежелательных явлений включают мониторинг нервно-мышечной блокады, использование препаратов короткого действия и активную фармакологическую отмену перед экстубацией.
Бесплатно
Особенности экстубации пациентов с ожирением
Статья научная
Миорелаксанты часто вводят во время общей анестезии, чтобы облегчить эндотрахеальную интубацию. Однако затяжные эффекты после окончания анестезии могут привести к нарушению дыхания в отделении интенсивной терапии. Стратегии уменьшения этих нежелательных явлений включают мониторинг нервно-мышечной блокады, использование препаратов короткого действия и активную фармакологическую отмену перед экстубацией.
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование особенностей эмоционального интеллекта (ЭИ) у 30 лиц мужского пола злоупотребляющих психоактивными веществами (ПАВ) и наркотиками давностью от 1 до 3 лет и 25 лиц не обнаруживающих проявлений зависимости от ПАВ (контрольная группа - КГ), сопоставимых по возрасту и образованию. Установлено, что среди лиц злоупотребляющих ПАВ по сравнению с КГ достоверно выше отмечены низкие показатели эмоционального интеллекта. Выявлена прямая зависимость между низким уровнем эмоционального интеллекта и показателями, отражающими тип отклоняющегося поведения. Установлено наличие связи между сниженным волевым контролем эмоциональных реакций и отклоняющимся поведением в виде самоповреждающего и саморазрушающего поведения, а также между эмпатией и склонностью к поведенческим расстройствам в виде нарушения норм и правил. Полученные данные рекомендуется использовать для разработки программ профилактики и психологической коррекции лиц с проявлениями зависимости от ПАВ и отклонениями поведения.
Бесплатно
Статья научная
Рассматриваются особенности эпидемиологического процесса заболеваемости коревой инфекцией сельского населения на территории группы семейных врачей (ГСВ) №7 в Центре семейной медицины (ЦСМ) города Джалал-Абад. На территории ГСВ №7 началась регистрация коревой инфекции с ноября по декабрь 2023 года. Высокая частота распространения была зарегистрирована среди детей младшего возраста: на первом месте - дети до одного года (13,3 на 1000 детей); на втором - дети 1-2 лет (3,9 на 1000 детей); на третьем месте - дети 3-5 лет (2,4 на 1000 детей) и 6-9 лет (0,9 на 1000 детей). Среди взрослых случаев кори не было обнаружено. По категориям заболевших большой удельный вес составили непривитые дети (87,5%), в том числе 42,9% по возрасту и 57,1% среди отказников. По контингентам заболевших, большой удельный вес составили неорганизованные дети (87,5%) и дети, посещавшие детские сады (12,5%). На территории ГСВ в 8 очагах кори было обнаружено всего 112 контактных лиц, среди них случаев кори не было, однако была отмечена очаговость в семье с одним случаем и в двух семьях по два случая. Все контактные лица в очагах были вакцинированы КПК и ККВ.
Бесплатно
Статья научная
Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости корью в Ошской области за 2009–2024 годы выявил выраженную цикличность эпидемического процесса. Были отмечены крупные эпидемические подъемы с периодичностью каждые 10 лет, с показателями заболеваемости 128,5 (в 2015 году) и 135,3 (в 2024 году) на 100 тыс. населения. Между этими пиками наблюдались более мелкие, спорадические подъемы с периодичностью каждые 2–3 года. Заболеваемость в 2023–2024 годах имела волнообразный характер. В 2024 году было зарегистрировано 1846 случаев, что в 2,1 раза превысило показатель 2023 года. Основными причинами роста заболеваемости стали недостаточный охват вакцинацией, вызванный отказа родителей , внутренней миграцией (12,3%) и медицинскими отводами (6,2%). Основная доля заболевших (87,5%) пришлась на детей до 14 лет. Наиболее уязвимыми группами оказались дети до 1 года и дети 1–4 лет, а эпидемическими очагами стали Кара-Сууский и Араванский районы, где заболеваемость была в 1,5 раза выше, чем в среднем по области. Анализ показал высокую эффективность вакцинации: заболеваемость среди привитых была в 6,2 раза ниже, чем среди непривитых. Экономические расчеты подтвердили, что инвестиции в иммунизацию значительно выгоднее, чем расходы на лечение, предотвращая значительный финансовый ущерб. Выявленные закономерности требуют пересмотра стратегий иммунизации, усиления эпидемиологического надзора и разработки целевых профилактических мер для наиболее уязвимых групп и регионов.
Бесплатно
Статья научная
Своевременное выявление факторов риска представляет собой важную ступень на пути снижения заболеваемости, поскольку позволит своевременно разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий с минимальными ресурсными и экономическими затратами, с минимальным снижением качества жизни как самого пациента, так и его ближайшего окружения. Основные целевые ориентиры — ранее выявление людей с высокими рисками кардиоваскулярной патологии, снижение уровня воздействия этих факторов, а также поддержание максимально высокого процента лиц с минимальным уровнем риска развития ССЗ. Необходимо выделить в отдельную категорию лиц, которые имеют в анамнезе заболевания, которые могут стать триггером сердечно- сосудистой патологии. Цели исследования: изучить современное состояние проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) сельских и городских жителей. Представленная статья носит обзорный характер, что обусловливает применение теоретических методов исследования. В рамках написания работы нами использовались следующие методологические подходы: мета анализ литературных источников, критический и концептуальный анализ. Результаты исследования: повышенное артериальное давление (АД), повышенный уровень глюкозы и холестерина в крови пациентов — основания для усиленного наблюдения. Важно выявить риск развития атеросклероза задолго до проявления первых признаков. Оценка факторов риска должна проводиться непрерывно, и должна осуществляться при любом обращении пациента за медицинской помощью. Также важно подключить участковых терапевтов к систематическому мониторингу состояния ССС на основе специально разработанных критериев экспресс-диагностике.
Бесплатно
Остеопонтин как предиктфактор неблагоприятных случаев у больных с коморбидной патологией
Статья научная
Даны сведения о результатах обследования 78 женщин в возрасте от 50 до 65 лет. Исследовалась природа коморбидной патологии: хроническую сердечную недостаточность, сахарный диабет 2 типа и остеопороз. Установлено, что остеопонтин является независимым фактором риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и переломов костей у женщин с коморбидной патологией. В течение 36 месяцев проспективного наблюдения у пациенток с коморбидной патологией и уровнем ОПН >21,4 нг/мл значимо чаще регистрировались неблагоприятные сердечно-сосудистые события и остеопоретические переломы. У пациенток 2-й группы с уровнем ОПН >21,4 нг/мл по сравнению с группой с концентрацией ОПН ≤21,4 нг/мл, риск кумулятивной (объединенной частоты комбинированной конечной точки кардиоваскулярных событий) был повышен (ОШ=6,200 [95% ДИ 2,258-17,024; р=0,001]). Раздельный анализ показал существенное повышение риска неблагоприятных событий в течение 36 месяцев при концентрации ОПН >21,4 нг/мл: прогрессирование ХСН (ОШ=4,073 [95% ДИ 1,575-10,531; р=0,023]) и остеопоретических переломов костей (ОШ=0,81 [95% ДИ 0,72-0,90; р=0,01]); риски ИМ (ОШ=4,343 [95% ДИ 0,463-40,751; р=0,162]), мозгового инсульта (ОШ=1,178 [95% ДИ 0,315-31,860; р=0,498]) и декомпенсации ХСН (ОШ=1,938 [95% ДИ 0,696-5,391; р=0,083]) повышались несущественно. Уровень ОПН >21,4 нг/мл (чувствительность-83%, специфичность-62%) позволяет с высокой вероятностью прогнозировать наступление неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ИБС с СД 2 типа и остеопорозом.
Бесплатно
Остеопороз: 5G технологии и 5П медицина, экономические и медико-социальные парадигмы
Статья обзорная
В настоящее время в геронтологии и гериатрии актуализированы три главных проблемы: первая «ранняя» - остеопороз, вторая «поздняя» - болезнь Альцгеймера, и третья «удвоенная» (коморбидная, сочетанная) - это, наличие двух заболеваний: болезни Альцгеймера и остеопороза. Кость, кроме механической и защитной функции, служит хранителем клеток костного мозга и органом регуляции гомеостаза ионов кальция. В циркадианном геронтологическом периоде остеобласты, остеокласты и остеоциты определяются их соответствующими функциями костеобразования и костной резорбции, а в клинико-гериатрическом периоде старения костей будут меняться кости и костные клетки. 5П медицина и 5G медицинские сервисы, секвенирование нового поколения и фармакогенетика - новые современные основы (парадигмы) персонализированной медицины - ключевой базис понимания общих механизмов патогенеза остеопороза и болезни Альцгеймера. Наличие множественных хронических состояний в геронтологии и гериатрии требует использования и клинического применения информационно-коммуникационной инфраструктуры 5G следующего поколения, нейромаркетинга и нейробыта, нейровизуализации сознания и мозго-машинных интерфейсов, биороботов и биочипов. 5П медицина и функционирование интегрированных нейронных систем путем интеграции и анализа динамической гибридной мультимодальной нейронной информации ЭЭГ и фМРТ, в сочетании с нейропсихологическим тестированием, позволит клиническому врачу гериатру управлять (профилактировать и прогнозировать), не только здоровым старением Homo sapiens , но и своевременно диагностировать остеопороз и болезнь Альцгеймера, время начала лечения, определения целевых показателей, медико-социального и экономического сопровождения. Ранняя возрастная (с 40-45 лет) диагностика, лечение и профилактика остеопороза с использованием инструментов (технологий) 5П медицины и 5G медицинских сервисов, позволит управлять медико-социально-экономической проблемой современности. Ранняя возрастная диагностика, лечение и профилактика остеопороза с использованием инструментов (технологий) 5П медицины и 5G медицинских сервисов, позволяет управлять «безмолвной эпидемией» («скрытой эпидемией») 21 века с помощью немедикаментозных методов лечения - трех мультипарадигмальных платформ: ЗОЖ, физическая активность, функционального питания (сбалансированного, здорового, натурального). Ключ к успеху лечения остеопороза - находится в новой 5П медицине основанной, на глубоком индивидуализированном подходе и мотивации профилактировать заболевание.
Бесплатно
Статья научная
Сердце и почки, а также их синергия являются необходимыми условиями для поддержания гемодинамического гомеостаза в организме человека. С начала XIX века было признано, что сердечно-сосудистые и почечные заболевания часто сосуществуют и оказывают взаимоотягащающее действие друг на друга. В процессе старения инволютивные изменения органов и систем организма, особенно на сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем приводят к множеству физиологических и функциональных изменений, которые могут увеличивать риск развития острых осложнений, в том числе и острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН). Распространенность ХСН увеличивается среди населения старших возрастных групп во всем мире, что объясняется не только не только инволютивными изменениями кардиоваскулярной системы организма, но и высокой частотой сопутствующих заболеваний, в частности хронической болезни почек. Возрастные изменения мочевыделительной системы также играют важную роль в поддержании гомеостаза организма, однако в процессе старения наряду с уменьшением количества нефронов наблюдается снижение концентрационной функции почек, а также изменению их структурной целостности. Эти инволютивные изменения почечной ткани могут усложнять диагностику и лечение состояний, связанных с острой декомпенсацией ХСН. Поэтому, рассмотрение возрастных изменений кардиоваскулярной и мочевыделительной систем и их вклад в развитие острых декомпенсаций ХСН представляет собой важную область для дальнейших исследований и практических применений, направленных на улучшение медицинской помощи и качество жизни пожилых людей. В обзорной статье рассматриваются данные научной литературы по кардиоренальным взаимоотношениям при острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого и старческого возраста.
Бесплатно
