Медицинские науки. Рубрика в журнале - Бюллетень науки и практики
Эпидемиологическая характеристика коинфекции ВИЧ/ВГ
Статья научная
Коинфекция ВИЧ с вирусными гепатитами В (HBV) и С (HCV) является важной медицинской и социальной проблемой в здравоохранении, затрагивая миллионы людей по всему миру. Цели исследования: изучение эпидемиологической характеристики коинфекции ВИЧ с вирусным гепатитом. Оценка распространённости коинфекции ВИЧ/ВГВ и ВИЧ/ВГС в Кыргызстане за исследуемый период. Проведен анализ демографических характеристик пациентов с коинфекцией. Выполнено ретроспективное исследование базы данных электронного слежения Республиканского центра по контролю за гемоконтактными вирусными гепатитами и ВИЧ (РЦКГВГи ВИЧ). Объектом исследования являлись ВИЧ-инфицированные с различными формами туберкулеза, состоящие на диспансерном учете в настоящее время, и пациенты, умершие в прошлом за период 1998-2024 г. в Ошской области. Результаты исследования расширяют научные представления об эпидемиологии ВИЧ и вирусных гепатитов в условиях ограниченных ресурсов. Исследование обосновывает необходимость раннего выявления и назначения комбинированной терапии, что повышает эффективность лечения и снижает смертность. Распространённость коинфекции ВИЧ/ВГ остаётся высокой, особенно среди групп риска. Необходима межведомственная координация усилий в области профилактики, образования и доступности терапии.
Бесплатно
Эпидемиологические аспекты респираторных заболеваний у детей и подростков (обзор литературы)
Статья научная
Представлен обзор современных научных публикаций 2020–2025 гг., посвящённых эпидемиологическим аспектам респираторных заболеваний у детей и подростков. На основе анализа отечественных и зарубежных источников показано, что болезни органов дыхания стабильно занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости и формируют значимую медико-социальную нагрузку. Рассмотрены возрастные и сезонные особенности распространённости острых респираторных инфекций, феномен часто болеющих детей, а также факторы риска хронизации патологического процесса. Отдельное внимание уделено роли повторных респираторных инфекций в формировании хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, включая бронхиальную астму. Проанализированы данные о влиянии социально-гигиенических условий, факторов окружающей среды и особенностей иммунного ответа на уровень заболеваемости. Освещены современные подходы к молекулярной диагностике респираторной аллергии и проблеме полисенсибилизации у школьников. Подчёркнута недостаточная эффективность существующих профилактических мер при отсутствии межсекторального взаимодействия системы здравоохранения и образования. Сделан вывод о необходимости комплексного эпидемиологического и организационного подхода к профилактике и снижению рецидивирующих форм респираторных заболеваний у детей школьного возраста.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражен эпидемиологический анализ особенностей заболеваемости бруцеллезом сельского населения Джалал-Абадской области за 2022 год. Заболеваемости бруцеллезом население проживающих в сельских местностях в Джалал-Абадской области за последние три годы идет к тенденции к роста, с 32,2 до 47,5 на 100 тысяч населения. Особенно распространен бруцеллез в высокогорных районах области. Отмечен рост бруцеллеза среди детей до 14 лет, в Чаткальском районе в 1,9 раз (с 54,4 до 108,8 на 100 тыс населения), в Тогуз-Торунском районе в 1,6 раза (с 45,0 до 73,9 на 100 тыс населения). Высокие показатели заболеваемости бруцеллеза зарегистрированы в высокогорных районах, где население на 80-90% занимается животноводством. Основной возраст заболевших бруцеллезом - в возрасте 30 лет и старше. Поражаемость бруцеллезом больше среди мужчин - 65,4-65,1%, а женщины - 34,6-34,9%. По социальному положению: неработающие - 32%, школьники - 14%, домохозяйки - 11,7%, пенсионеры и рабочие - по 10,6%. Это связано с их занятостью в частных, индивидуальных и фермерских хозяйствах. Основной источник бруцеллезной инфекции - мелкий рогатый скот (50,8-52,7%), затем - крупный рогатый скот (27,2-25,1%), но еще остаются большой удельный вес - не установленные источники заражения (22-22,2%).
Бесплатно
Статья научная
В 2024 году в области отмечалась выраженная сезонность заболеваемости бруцеллёзом с пиком в весенне-летний период (май-август). Показатели заболеваемости в эти месяцы достигали 3,0-3,9 случая на 100 тыс. населения, что составляет значительную часть годовых случаев. При этом наблюдались существенные различия в динамике и уровне заболеваемости по районам. В Чаткальском и Тогуз-Тороуском районах показатели были экстремально высокими, превышая средние областные в 7,7-8,6 и 5,6-7,7 раза соответственно. Некоторые районы, такие как Сузакский, Токтогульский, Аксыйский и город Жалал-Абад, имели свои уникальные временные пики. Было зарегистрировано 22 семейных очага бруцеллёза с 52 случаями, что составляет 7% от общего числа семей, где в среднем заболевало 2,4 человека. Наибольшее количество семейных очагов также приходилось на летний период (42,3%). Географическое распределение очагов показало, что наиболее поражёнными оказались Сузакский (31,8%), Ала-Букинский и Аксыйский районы. Эти различия в сезонности и уровнях заболеваемости по районам и городам указывают на многофакторную зависимость эпидемического процесса, связанную с профессиональной деятельностью, контактами с животными и уровнем информированности населения.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилось изучение динамики, сезонной вариабельности и эпидемиологических особенностей заболеваемости корью среди сельского населения и на уровне области в Жалал-Абадской области Кыргызской Республики. Проведён ретроспективный анализ официальных статистических данных за 2014–2025 гг. с использованием сравнительного и аналитического методов. Установлено, что эпидемический процесс кори носит выраженный циклический характер с интервалами подъёма каждые 3–4 года. В периоды эпидемической активизации показатели заболеваемости достигали 244,5 на 100 тыс. населения на уровне области и 206,9 среди сельского населения (2015 г.), а в 2023 году — 138,7 и 110,2 соответственно. В 2024–2025 гг. отмечено снижение интенсивности до 106,4–40,8 по области и 97,4–35,2 по районам. Выявлено, что показатели на уровне области стабильно превышают сельские значения в 1,1–1,6 раза. Заболеваемость среди детей до 14 лет в 2–4 раза выше общепопуляционной, достигая 482,3 на 100 тыс. населения в периоды подъёма. Сезонная динамика характеризуется вариабельностью: от выраженного осенне-зимнего пика (октябрь–ноябрь 2023 г., до 46,8 на 100 тыс. населения) до смещения активности на зимне-весенний период (2024 г.) и сглаженного течения без выраженного сезонного подъёма (2025 г.). Выявленные особенности обусловлены недостаточным и неоднородным охватом вакцинацией, наличием «иммунных разрывов» и колебаниями уровня коллективного иммунитета. Полученные результаты подчёркивают необходимость усиления программ иммунизации и эпидемиологического надзора.
Бесплатно
Статья научная
Представлено комплексное исследование эпидемической ситуации по бруцеллезу среди жителей Сузакского района за 2024 год. Выявлено 23,1 случая заболевания на 100 тысяч населения, при этом среди несовершеннолетних до 14 лет показатель составил 13,1 случая на 100 тысяч. За четырехлетний период (2020-2024) зафиксировано существенное ухудшение эпидемиологической обстановки: общий рост заболеваемости составил 150%, а среди детской популяции — 690%. Клинический анализ выявил превалирование острой формы заболевания (90,7% случаев), тогда как хроническая форма составила 9,3%. Возрастная структура больных демонстрирует доминирование лиц старше 30 лет (69,2%), среди детей равномерно распределены случаи в возрастных группах 0-5 и 6-14 лет (9,2% каждая). Социально-демографический анализ показал наибольшую пораженность среди неработающего населения (33,8%), пенсионеров (15,4%) и учащихся школ (13,8%). Эпидемиологическое расследование определило ведущие пути инфицирования: 56,9% случаев связаны с контактом с больными мелкими рогатыми животными, 24,6% — с крупным рогатым скотом. Пик заболеваемости приходится на весенний период, особенно в период окота и ухода за молодняком. В 18,5% случаев источник заражения не установлен. Бактериологическая диагностика позволила выделить чистую культуру возбудителя Br. melitensis у 29,5% обследованных пациентов, причем во всех случаях идентифицирован биотип III.
Бесплатно
Статья научная
Проведён эпидемиологический анализ вспышки кори среди детей на территории группы семейных врачей (ГСВ) №1, г. Жалал-Абад. Вспышка коревой инфекции началась в августе 2023 года, подъём заболеваемости отмечался в октябре и ноябре (2,27 и 2,43 на 1000 детей соответственно) и продолжился в январе и июне 2024 года (1,6 и 0,05 на 1000 детей соответственно). Наблюдалась сезонность инфекции в осенне-зимний период. За 2023 год было зарегистрировано 6,15 случая кори на 1000 населения. Отмечено снижение заболеваемости в 2,6 раза за девять месяцев 2024 года (до 2,3 на 1000 населения). Среди заболевших значительную долю составили дети до 14 лет - 88,1%, на долю взрослых пришлось 11,9%. По частоте распространённости инфекции наибольшая заболеваемость отмечена среди детей до года (37,5 на 1000 детей), на втором месте - дети 3-5 лет (12,6 на 1000 детей), на третьем месте - дети 1-2 лет (2,1 на 1000 детей). Среди заболевших кори 88% составили непривитые дети, из которых 46% не были привиты по возрасту, а 51,3% - из числа отказавшихся от профилактических прививок. Зарегистрированы также случаи заболевания среди привитых детей (12%), несмотря на проведение вакцинации и ревакцинации против кори.
Бесплатно
Эпидемиологический анализ кишечных инфекций в городе Ош
Статья научная
Исследование посвящено эпидемиологическому анализу кишечных инфекций в городе Ош, являющемся одним из крупных культурных и экономических центров региона. Цели исследования: выявить масштаб распространения кишечных инфекций, определить основные факторы риска, географическую распространенность и динамику заболеваемости за определённый период времени. Анализ включает сбор и систематизацию данных о зарегистрированных случаях кишечных инфекций, расчет показателей заболеваемости на основе официальной статистики, а также исследование сегментов населения по возрастным группам и социально-экономическим параметрам. Особое внимание уделяется выявлению источников инфекции, путей передачи, а также условий, способствующих распространению заболеваний, таких как санитарно-гигиеническая ситуация и качество водоснабжения. Материалы и методы исследования: в работе использованы методы эпидемиологического исследования, включая статистический анализ, картографирование очагов и анализ временных трендов. Результаты исследования: полученные результаты способствуют формированию представления о текущей ситуации по кишечным инфекциям в Ош и позволяют разработать рекомендации по профилактическим мероприятиям, направленным на снижение заболеваемости и повышение санитарной ответственности населения. Выводы: данное исследование важно для местных органов здравоохранения, так как оно служит основой для принятия решений по улучшению санитарных условий, внедрению программ вакцинации и просветительской деятельности, а также обеспечивает основу для дальнейших научных исследований в области инфекционных заболеваний региона.
Бесплатно
Эпидемиология инфекций, передаваемых половым путем в Республике Каракалпакстан
Статья научная
Обсуждается проблема эпидемического распространения инфекций, передаваемых половым путем. Показана необходимость разработки комплекса мер по совершенствованию контроля за заболеваемостью и предупреждению дальнейшего распространения венерических заболеваний среди населения, в том числе тщательного эпидемиологического расследования каждого случая заражения венерическим заболеванием, особенно среди молодежи фертильного возраста. Проведен анализ современного состояния уровня, динамики, структуры заболеваемости и путей заражения инфекцией, передаваемой половым путем в Республике Каракалпакстан за 2013-2015 г. г. У 81 пациента диагностированы заболевания инфекциями, передаваемыми половым путем, из них 45 женщины (55,5%), и 36 мужчины (45,5%).
Бесплатно
Статья научная
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются ведущей причиной смертности в Кыргызстане, составляя около 48,8% всех случаев смерти в структуре общей смертности. В данной статье рассматриваются современные тенденции эпидемиологии ССЗ в Кыргызстане, включая динамику заболеваемости и смертности, факторы риска и региональные особенности. Анализируются данные за период 2002–2023 гг., включая национальные программы профилактики и их влияние на эпидемиологическую ситуацию. Особое внимание уделено этническим и географическим различиям в распространенности ССЗ, а также социально-экономическим факторам, влияющим на здоровье населения. Исследование подчеркивает необходимость дальнейшего совершенствования профилактических мер с учетом региональных особенностей и культурных факторов.
Бесплатно
Статья научная
Выполнен многолетний ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости с корью среди населения г. Ош (2009-2023 гг.). Заболеваемость характеризуется периодичностью подъемов заболеваемости через два-три года и спадом после принятых ответных мер на вспышки, таких как дополнительная массовая иммунизация уязвимых групп населения. Однако начавшийся в 2018 году подъем заболеваемости корью продолжался в течение трех лет (2018-2020 гг.). Также начатый с весенне-летним периодом в 2023 года, несмотря на организацию профилактических и противоэпидемических мероприятий, подъем заболеваемости корью продолжается и в 2024 году, начиная с зимне-весеннего периода. В данном исследовании выявлен низкий охват вакцинацией детей в период с 2019 по 2023 годы на уровне 85,0-95,0%, что связано с различными причинами (недостижение возраста, медицинские отводы, отказ родителей от вакцинации, миграция населения и неизвестный прививочный статус и др.).
Бесплатно
Статья научная
Проведён анализ многолетней и сезонной динамики заболеваемости корью в Базар-Коргонском районе и Жалал-Абадской области Кыргызской Республики за 2014-2025 гг. Установлено, что эпидемический процесс кори в регионе имеет чётко выраженный волнообразный (циклический) характер с интервалом эпидемических подъёмов 4-5 лет, обусловленный накоплением восприимчивого контингента населения при недостаточном и неравномерном охвате профилактической иммунизацией. В годы эпидемических подъёмов регистрировались высокие интенсивные показатели заболеваемости: в 2015 году — 244,5 на 100 тыс. населения по Жалал-Абадской области и 242,2 на 100 тыс. по Базар-Коргонскому району; в 2019 году — 197,2 и 100,4 на 100 тыс. населения соответственно; максимальные значения за весь период наблюдения отмечены в 2023 году — 388,2 на 100 тыс. населения по области и 402,9 на 100 тыс. по району. В 2024 году наблюдалось снижение заболеваемости до 297,5 и 307,5 на 100 тыс. населения соответственно, что отражает начальный этап угасания эпидемической волны. Наиболее высокая интенсивность эпидемического процесса регистрировалась среди детей в возрасте до 14 лет, что подтверждает их ведущую роль в формировании и поддержании эпидемических подъёмов кори. Показано, что помесячная динамика заболеваемости в 2023-2025 гг. характеризовалась изменением сезонного профиля эпидемического подъёма и сглаживанием сезонных колебаний на фоне проведения массовой и адресной ревакцинации комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита (ККВ). Полученные результаты подтверждают ключевую роль высокого и равномерного охвата вакцинацией в предупреждении повторных эпидемических вспышек кори и обосновывают необходимость усиления эпидемиологического надзора в межэпидемические периоды.
Бесплатно
Этиологические факторы и их роль в развитии заболеваний пародонта
Статья научная
Описана этиология, клиническая картина воспалительных заболеваний пародонта. Проанализированы причины высокой распространенности данной патологии среди населения. По данным литературы было установлено, что в последние годы отмечается заметное омоложение воспалительных заболеваний пародонта. Поэтому, помимо тщательной индивидуальной гигиены полости рта, необходимо регулярно и своевременно удалять зубные отложения.
Бесплатно
Этиология, лечение и профилактика тромбоэмболических заболеваний
Статья научная
Актуальность решения вопросов профилактики и лечения тромбоэмболических заболеваний характеризуется не только высокой летальностью, но и отсутствием достоверных методов ранней диагностики ТГВ и ТЭЛА. Проблемы ранней диагностики связаны с полиморфизмом клинических проявлений и частым бессимптомным течением болезни. В большинстве случаев это связано с не специфичностью клинических проявлений ТЭЛА. Целью статьи является анализ этиологии, методов лечение и профилактики тромбоэмболических заболеваний в хирургических отделениях и пациентов нехирургического профиля. Методологическая основа исследований представляет собой комплексное применение взаимодополняющих подходов. Основными подходами при этом был ретроспективный статистический анализ историй болезней с тромбоэмболическими заболеваниями. В статье рассмотрены результаты зарубежных клиник, Национального хирургического центра им. М. М. Мамакеева и клиники кафедры пропедевтической хирургии Киргизской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева. В статье обозначены факторы возникновения, развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболических осложнений у хирургических и нехирургических пациентов, а также применение быстродействующих антикоагулянтных и тромболитических средств. Особый акцент в статье уделен недооценке индивидуальных предрасполагающих генетически детерминированных и приобретенных факторов риска возникновения и развития ТГВ и ТЭЛА.
Бесплатно
Этиопатогенетические особенности хронического эндометрита (обзор литературы)
Статья обзорная
В данном обзоре рассматривается такое заболевание, как хронический эндометрит. Предпринята попытка объяснить патофизиологические механизмы эндометрита. Отражены ключевые аспекты данной патологии, оказывающие влияние на развитие бесплодия.
Бесплатно
Эффективность «fast-track» в абдоминальной хирургии (обзор литературы)
Статья научная
Целью исследования была оценка литературы по ускоренной лапароскопической абдоминальной хирургии (LRYGB и LAGB) для определения её целесообразности и безопасности. Были проанализированы статьи из PubMed, EMBASE и Cochrane Library, в которых рассматривались выписка на следующий день после LRYGB и в тот же день после LAGB. В обзор вошли 13 исследований уровня доказательности 3b или 4, включая семь исследований по LAGB, пять по LRYGB и одно по обоим методам. Процент выписки на следующий день для LRYGB варьировал от 81 до 100 %, для LAGB - от 76 до 98%. Уровни осложнений, повторных госпитализаций и смертности были сопоставимы с традиционным уходом. Результаты показывают, что при тщательном отборе пациентов и подготовке в крупных центрах, ускоренное управление LRYGB и LAGB возможно и может быть более экономически выгодным. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения безопасности и экономической эффективности данного подхода вне специализированных центров.
Бесплатно
Эффективность базисной терапии ювенильного ревматоидного артрита
Статья научная
Анализируется медицинская и экономическая эффективность применения различных программ лечения ювенильного ревматоидного артрита. Использование тоцилизумаба в 1,9 раза эффективнее, чем в группе с лечением традиционными препаратами. Оценка качества жизни больных ювенильным ревматоидным артритом по шкале SF-36 может быть использована для оценки эффективности лечения по параметрам, отражающим физическое, психоэмоциональное состояние и социальную адаптацию ребенка. Авторы отмечают наименьшую сумму затрат на единицу качества жизни больного в программе лечения тоцилизумабом.
Бесплатно
Эффективность вакцинации взрослого населения города Джалал-Абад против вирусного гепатита
Статья научная
Представлены результаты организации экспресс-тестирования и вакцинации против вирусного гепатита В, среди взрослого населения города Джалал-Абад. С 18.01.2023 по 22.03.2023 года обратились за тестированием (n=208) 1,6% человек из числа подлежащих тестированию и вакцинации против гемоконтактного вирусного гепатита. Из них (n=199) 95,6% человек с отрицательными результатами и (n=9) 4,5% человек с положительными результатами на вирусный гепатит В. Ежедневная нагрузка в пунктах тестирования и вакцинации очень низкая с 6,2 до 9,4 человек в день. За этот период незначительно большой удельный вес вакцинированных при получении первой и второй дозы приходится к возрастной группе 30-39 лет (26,9%), и на втором месте 40-49 лет (24,1%). На третьем месте 50-59 лет (21,2%) и в возрасте 60 лет и старше - 18,9%. Самый низкий охват - это возрастная категория 20-29 лет (8,7%). Для получения вакцинации против парентерального вирусного гепатита больше обращаются женщины 67,7%. Среди обратившихся за 1-2 вакцинацией большой удельный вес составляют не работающие 36,8-37,4% (код 120), затем идет обследование по клиническим и эпидемиологическим показаниям - 27,2-26,4% (код 113) и на третьем месте - медицинские работники 18,1-19,3% (код 118). При сборе эпидемиологических анамнезов лиц с положительными результатами экспресс теста выяснились возможные источники заражения: в стоматологических учреждениях - 22,2%, в родильных учреждениях - 11,1%, контактные в очаге вирусного гепатита - 11,2% и источник заражения неизвестен - 55,5%.
Бесплатно
Статья научная
Синдром инфантильных эпилептических спазмов (СИЭС) относится к тяжелым формам эпилептических энцефалопатий раннего возраста и часто ассоциирован с неблагоприятным нейроразвитием. В статье представлен клинический случай ребенка с церебральным параличом, у которого на фоне фармакорезистентных эпилептических спазмов применение гормональной терапии привело к эффективному клинико-электроэнцефалографическому ответу. Данный случай подчеркивает значимость своевременной диагностики СИЭС и раннего назначения патогенетически обоснованного лечения.
Бесплатно
Статья научная
Диабетическая ретинопатия (ДР) остаётся одной из ведущих причин обратимой и необратимой слепоты среди трудоспособного населения. По данным систематического обзора, глобальная распространённость ДР среди пациентов с сахарным диабетом составляет 22,27% (95% ДИ: 19,73-25,03%), а число случаев может увеличиться с 103,12 млн в 2020 году до 160,5 млн к 2045 году . Особенно высокие показатели отмечаются в странах Африки (35,9%) и Северной Америки с Карибским регионом (33,3%). Целью настоящего исследования было изучение эффективности препарата Вессел Дуэ Ф в предоперационной подготовке пациентов с препролиферативной диабетической ретинопатией (ПДР) перед проведением лазерной коагуляции. В исследование были включены пациенты, получавшие Вессел Дуэ Ф по трём различным схемам, включая пероральное, внутримышечное и подкожное введение. Проведено лазерное лечение с использованием диодных аппаратов (длина волны 532 нм), оценивалась динамика состояния сетчатки и необходимость в объёме вмешательства. Полученные данные свидетельствуют о снижении количества сеансов лазерной коагуляции с 5-6 до 2-3 у пациентов, предварительно получавших Вессел Дуэ Ф, а также о субъективном и объективном улучшении состояния.
Бесплатно
